直肠癌保肛手术率升高的因素

直肠癌术后的局部复发率高,5年生存率低,在20世纪90年代前,保肛手术受到了制约。随着人们对直肠癌的生长特点及转移途径的重新认识,以及医疗技术的不断发展和新辅助治疗方案在直肠癌中的合理应用,保肛手术已成为多数直肠癌患者的首选术式。这一重大变化是多种因素进展的结果。1早期发现率的提高随着人们生活水平的不断提高,人们的健康意识也在不断增强,逐年增多的各种健康体检及健康普查,为直肠癌的早期发现和早期诊断提供了可能。另外直肠腔内超声以及纤维结肠镜检查手段的应用,为高位直肠癌的诊断和发现提供了有力的检查手段。2手术治疗的…     

直肠癌保肛手术率升高的因素

直肠癌术后的局部复发率高,5年生存率低,在20世纪90年代前,保肛手术受到了制约.随着人们对直肠癌的生长特点及转移途径的重新认识,以及医疗技术的不断发展和新辅助治疗方案在直肠癌中的合理应用,保肛手术已成为多数直肠癌患者的首选术式.这一重大变化是多种因素进展的结果.     

低位直肠癌行保肛手术临床治疗分析

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的临床治疗效果,为治疗低位直肠癌提供一定的临床指导。方法选取2009年1月至2012年1月来我院治疗低位直肠癌的患者40例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组20例,观察组采用直肠癌前侧切除术(Dixon术)进行治疗,对照组采用传统腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)进行治疗,比较两组在治疗效果、排便次数、手术时间、并发症发生情况上的不同。结果观察组在治疗效果上明显优于对照组,在排便次数、手术时间、并发症发生率上明显低于对照组,存在统计学意义(p<0.05)。结论保肛手术治疗低位直肠癌能够显著提高患者的治疗效果,保证患者的生活质量,能够减少术后并发症,是一种科学有效的手术方法,在临床上可大力推广。     

低位直肠癌保肛手术72例分析

目的　探讨保留肛门手术 (sphinctersavingresection ,SSR)在低位直肠癌手术中的疗效。方法　对我院1998年 1月至 2 0 0 3年 10月 72例低位直肠癌保肛手术回顾性分析。结果　 72例保肛手术 6 6例一期愈合 ,6例术后出现吻合口瘘及吻合口狭窄。结论　保肛手术应综合分析判断 ,在保证根治的前提下 ,慎重选择病例 ,适当提高保肛手术率 ,提高患者的生活质量。     

吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨吻合器在保肛手术中的应用效果及术中应注意的问题。方法 回顾性分析我院于2001年2月～2006年12月应用吻合器施行中低住直肠癌保肛手术67例的临床资料。结果 本组手术均完全成功，手术操作简单，无手术死亡病例。术后吻合口漏2例，无术后排便功能障碍。结论 掌握中低位直肠癌保肛术的适用范围，应用吻合器可以简化手术操作，降低手术并发症。     

低位直肠癌保肛手术的临床观察

目的 对低位直肠癌患者实施保肛手术,并观察临床治疗效果.方法 回顾性分析法是对实施保肛手术的低位直肠癌患者临床治疗资料进行分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2009年3月-2012年6月收治的40例病患资料进行分析,并观察患者临床治疗效果.结果 患者实施手术后有2例患者出现吻合口狭窄症状,1例患者出现吻合口瘘症状.实施手术一年后进行随访,发现患者对排便的控制能力评分均为优良,未发现复发病例,生活质量得到了显著提高.结论 手术方式对于患者生存质量而言具有重要性,低位直肠癌保肛手术对术后疗效的提高、并发症的降低具有重要作用与意义.     

中下段直肠癌保肛手术的护理

切除中下段直肠癌在临床上常采用Miles手术方法,这种方法难度大,时间长,且在腹部留有造瘘口,使病人的生理、心理造成很大的痛苦,同时给病人的生活带来诸多不便。我科自1987年以来,利用结肠拖出式保肛手术进行中下段直肠癌切除手术19例,使病人术后能从肛门自主排便,效果满意。此种手术方法简单,并发症少,尤其适用于高龄,全身状况不佳,不能耐受Miles手术患者。1 临床资料 本组19例,男11例,女8例,年龄39～67岁,直肠肿瘤远端     

低位直肠癌保肛手术的临床效果评价

[目的]探讨低位直肠癌保肛手术的临床治疗效果。[方法]选择某院2009年3月～2010年9月期间收治的低位直肠癌患者86例,随机将患者分为研究组和对照组,每组43例。两组患者经相关检查后,研究组患者行直肠癌前侧切除手术方案,而对照组患者则行腹会阴联合切除手术方案,并对两组患者的临床治疗效果等相关指标进行比较分析。[结果]与对照组患者相比,研究组患者的手术时间明显缩短,仅为162.45min;日排便次数明显减少,仅为3.23次;并发症发生率明显降低,仅为6.98%,差别均具有统计学意义(P﹤0.05);与此同时,研究组患者局部复发率明显降低,仅为6.98%;而5年生存率则明显提高,高达88.37%,差别均具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]低位直肠癌保肛手术疗效确切,效果显著,是低位直肠癌患者较为理想的治疗方法,值得进一步的临床推广和应用。     

低位直肠癌的保肛手术探讨

目的探讨超低位直肠癌保肛手术的可行性。方法回顾性分析1998~2004年我院行保肛手术和Miles术的低位直肠癌(距肛缘5~7cm)的临床资料。结果48例行保肛手术病人中,2年局部复发5例(5/48),2年和5年生存率分别为81.2%及60.4%。Miles组局部复发4例(4/47),2年和5年生存率分别为83.2%及59.6%。两组比较均无显著差异(P>0.05)。结论距肛缘5~7cm的低位直肠癌行保肛手术是可行的。     

低位直肠癌保肛手术适应症选择与评价

目的 探讨低位直肠癌保肛手术适应症选择标准，评价保存肛术后临床效果。方法 根据肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔ＣＴ、ＭＲＩ、术前活检病理，９６例低位直肠癌用美国ＪＯＨＮＳＯＮ吻合器或／和闭合器行结肠直肠（肛管）吻合术。低位直肠保肛手术适应症选择标准：高中分化腺癌、隆起型、未浸透深肌层、环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大、距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌、溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层、无盆腔淋巴结肿大、距齿状线３ ｃｍ以上；低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线４ ｃｍ以上，在完成全直肠系膜切除和淋巴结清扫的基础上保留肛门。结果 全组除发生１例直肠阴道瘘外无手术死亡及其它严重并发症。寿命表法计算３年生存率７８．１％，局部复发率５．２％。术后病人排便功能优者达８４．０％，１２～１８月排便次数和排便功能接近正常状态，无完全性排便失禁。结论 低位直肠高中分化腺癌隆起型，未浸透肠壁深肌层，环周度≤１／２周，无肠旁淋巴结肿大，距齿状线１ ｃｍ以上；高中分化腺癌溃疡型≥１／２周，浸透肠壁深肌层，无盆腔淋巴结肿大，距齿状线３ ｃｍ以上。低分化腺癌、粘液腺癌未浸透深肌层，环周度≤１／２周，无     

直肠癌的保肛手术优势与临床分析

目的探讨直肠癌的保肛手术方法与临床优势。方法选取2009年4月～2011年5月在我院治疗的直肠癌患者120例,根据入院顺序平分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用腹腔镜下直肠癌保肛手术,对照组采用开腹根除手术治疗。结果治疗组的术中出血量与住院时间都明显少于对照组(P<0.05),两组手术时间类似。对照组并发症发生率为11.7%,治疗组并发症发生率为3.3%,两组并发症对比有明显差异(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌的保肛手术是可行和安全的手术方式,达到肿瘤根治的目的,同时最大程度地保留神经功能,提高患者术后生存质量。     

低位直肠癌保肛手术的系统护理分析

目的对于低位直肠癌保肛手术的系统护理进行分析。方法抽取2010年5月至2011年5月期间进行低位直肠癌保肛手术的患者64例,随机分为对照组和改良组,每组各32例患者。对对照组中的低位直肠癌保肛手术患者进行常规的医疗护理,而对改良组中的低位直肠癌保肛手术患者进行系统护理。对两组患者的住院时间、术后恢复情况以及患者的满意程度等进行了解,并且进行比较分析。结果两组患者在进行一定的护理后,均有一定的康复效果,且相对于对照组,改良组中患者的康复质量更好,住院时间更短,对于护理的满意程度较高,且对于疾病相关知识的了解更深,p<0.05。结论在对低位直肠癌保肛手术患者进行护理时,应采取系统护理模式,从而有效的改善患者的疾病恢复情况。     

低位直肠癌采用保肛手术治疗的临床疗效

目的:分析低位直肠癌采用保肛手术治疗的效果.方法:研究对象为我院随机选取的60例低位直肠癌患者,研究时间为2015年3月至2016年9月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入30例患者.对照组行传统Mile手术治疗,观察组行保肛手术治疗,总结分析两组患者的最终治疗效果.结果:经保肛手术治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、生活质量明确更为理想,P<0.05,存在统计学意义.结论:采用保肛手术治疗低位直肠癌患者能够较好改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,并发症少,进而促进患者的恢复,应用价值较高.     

吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用体会

我院于2001年2月～2006年12月应用国产吻合器技术施行中低位直肠癌前切除保留肛门手术（简称保肛术）67例，效果满意，现报告如下。     

腹腔镜辅助中低位直肠癌保肛手术36例临床观察

目的探讨腹腔镜辅助下中低位直肠癌保肛手术的可行性及疗效。方法对笔者所在医院2009年5月～2011年6月通过腹腔镜辅助行中低位直肠癌保肛手术的36例患者的临床资料进行总结。结果36例患者顺利完成了腹腔镜辅助下中低直肠癌保肛手术，所有手术均获得成功，切口长度4～6cm，其中反麦氏切口29例，下腹正中切口7例。术后肛门排气时间平均4d（3～5d），拔尿管时间平均4d（3～5d）。术后7d拆线，9～10d出院，所有患者随访2～36个月，12例术后2～6月内大便次数增多，5—6次／d，2～6个月后减少至2—3次／d，余24例术后近期恢复良好。结论腹腔镜辅助中低位直肠癌保肛手术疗效可靠，保留肛门使患者的生活质量明显改善。     

49例中低位直肠癌保肛术式探讨

对中下段直肠癌病人的保肛手术,如何选择合理的术式,目前尚无统一模式。自1982年以来,本科对该类患者的不同个体选用不同的术式,疗效较为满意,报告如下。1 术式与手术要点     

单吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用体会

目的：探讨使用单吻合器行中低位直肠癌直肠切除术的疗效优势。方法：对46例中低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术（TME）要求切除直肠,荷包钳封闭直肠残端,应用常州康迪公司圆形弯头吻合器（28．5～31．5）行低位保肛术。结果：本组患者切缘均无癌残留,无围手术期死亡,吻合口漏1例,保守治疗后痊愈,无大便失禁。结论：使用单吻合器在中低位直肠癌保肛手术中具备相对经济、操作简单、并发症少、患者生活质量相对较高的优点,便于在基层医院推广。     

直肠癌保肛手术治疗的进展

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,随着对直肠癌淋巴转移的重新认识、全直肠系膜切除术和自主神经保留技术应用以及吻合器和腹腔镜在低位直肠癌的应用,拓宽了低位直肠癌保肛手术的范围。低位直肠癌保肛手术的目的是既能根治肿瘤又能达到较好的控便排便能力。目前微创、高效及保全功能将是当今手术的一大特点,低位直肠癌保肛手术的比例将越来越高,术后局部复发率明显降低,5年存活率有较大的提高,改善了生活质量。