蛛网膜下腔出血和脑梗死患者IL-6水平研究

目的分析蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）和脑梗死患者血清、脑脊液（ＣＳＦ）的白细胞介素-６（ＩＬ－６）水平变化特点．探讨ＩＬ－６与ＳＡＨ和脑梗死的关系。方法用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定２０例ＳＡＨ患者、３８例脑梗死患者及２０例正常人血清、ＣＳＦ的ＩＬ－６水平。结果脑梗死组血清ＩＬ－６水平较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）：ＳＡＨ组血清、ＣＳＦ的ＩＬ－６水平较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）。ＳＡＨ组ＣＳＦ的ＩＬ－６水平比血清的ＩＬ－６水平明显增高（Ｐ＜０．０１）。ＳＡＨ组第１天血清和第６天ＣＳＦ的ＩＬ－６平均水平为最高值。结论ＩＬ－６与脑梗死、ＳＡＨ发病有关,ＳＡＨ患者中枢神经系统与颅外免疫系统一样存在严重的免疫和炎症反应．而中枢神经系统与颅外免疫系统的免疫调节可能是不相同的。ＩＬ－６异常增高可能与ＳＡＨ后的脑血管痉挛（ＣＶＳ）和迟发性脑梗死有关。     

蛛网膜下腔出血患者脑脊液白细胞介素6的变化及其意义

用噻唑兰（ＭＴＴ）法测定２０例原发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）及２０例对照组脑脊液白细胞介素６（ＩＬ－６）含量。结果：ＳＡＨ患者ＩＬ－６含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；临床出现症状性脑血管痉挛的患者ＩＬ－６含量高于无此并发症者（Ｐ＜０．０５）；ＳＡＨ患者ＩＬ－６水平与ＨｕｎｔａｎｄＨｅｓ临床病情分级有正相关关系（ｒ＝０．４９１７，Ｐ＜０．０５）。提示免疫／炎症反应参与了ＳＡＨ后迟发性脑血管痉挛的发生。     

蛛网膜下腔出血患者血清、脑脊液白细胞介素-6水平研究

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后血清、脑脊液(CSF)白细胞介素-6(IL-6)水平变化及临床意义.方法用放免法检测32例不同病因、不同时期、不同病情SAH患者血清及CSF中IL-6水平变化,并与对照组比较.结果SAH后血清及CSF中IL-6水平比对照组明显升高(P＜0.05).CSF中IL-6水平比血清中高,IL-6升高与病情轻重和出血量多少有关.结论IL-6可作为观察病情及迟发性脑血管痉挛(CCVS)的指标.     

蛛网膜下腔出血时脑脊液检查的意义

５２５例ＳＡＨ患者６８７次腰穿所得ＣＳＦ理化检查表明：ＳＡＨ后早期ＣＳＦ呈浓血性者死亡率达２０．９％压力高于１．９６ｋＰａ者死亡率达２８．４％；血性ＣＳＦ维持最长者到病后１８天，ＣＳＦ黄变的高峰是在病后２～３周。黄变延续时间最长可到病后５７天；ＣＳＦ中含噬铁颗粒的白细胞可存子病后的第十周。因此。ＳＡＨ急性期治疗以到病后３～４周为宜。ＣＳＦ检查对ＳＡＨ诊断、预后判断有价值。     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血30例疗效观察

近年来，我们应用脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血（SAH），临床疗效较满意，现总结如下。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血26例

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血２６例蔡鹏临床资料２６例均为我院１９９２年２月～１９９４年１０月住院病人，男１６例，女１０例，年龄２４～７０岁，平均４６．７岁。临床表现为典型的头痛、呕吐、颈抵抗等脑膜刺激征，其中神志清醒２３例，嗜睡１例，出现精神症状３例...     

蛛网膜下腔出血患者血浆TNFα、IL6含量研究

目的 :探讨 TNFα和 IL6在蛛网膜下腔出血病理生理机制中的作用。方法 :采用双抗体夹心 EL ISA法检测了 32例蛛网膜下腔出血患者血浆 TNFα和 IL6 1含量的动态变化。结果 :蛛网膜下腔出血患者发病第 1d、第 3d、第7d、第 14 d上述指标均高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :TNFα和 IL6作为免疫因素参与了蛛网膜下腔出血后的病理生理过程 ,提示 TNFα和 IL6拮抗剂将是今后防治蛛网膜下腔出血及其所致的急性和迟发性脑血管痉挛的一条新途径     

脑脊液置换术治疗脑室出血、蛛网膜下腔出血临床观察

目的：探讨脑室出血、蛛网膜下腔出血的治疗,以提高疗效、改善预后。方法：腰椎穿刺用三通管放脑脊液,生理盐水置换。结果：治疗组较对照组神经功能缺损评分明显减少、总有效率有显著差异。结论：脑脊液置换术为治疗脑室出血、蛛网膜下腔出血的有效手段。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血16例护理

目的 探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床护理。方法 通过对16例行脑脊液置换术的患者进行护理。结果 治愈13例，好转2例，再出血死亡1例。结论 认真作好行脑脊液置换术的SAH患者的护理，能明显提高治愈率。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血142例观察

蛛网膜下腔出血通常是脑底部血管瘤和脑动脉畸形破裂。血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征。该病较常见但病情凶险，主要症状为剧烈头痛、恶心、呕吐、局限性或全身性抽搐、短暂意识不清，甚至昏迷，一般性内科保守治疗预后较差，可继发脑血管痉挛、脑积水、再出血等。但如果治疗得当，预后较好，没有肢体残疾。我院自1995年以来采用了脑脊液置换术治疗该病获得满意疗效。现报告如下。     

一氧化氮含量在蛛网膜下腔出血不同时期变化？…

目的和方法 为探讨蛛网膜下腔出血不同时期血与脑脊液中一氧化氮含量变化的临床意义;送检１４例ＳＡＨ不同时期血清与脑脊液,采用Ｇｒｅｅｎ改良法检测ＮＯ含量,并配有３０例血清的正常对照。结果 ＳＡＨ血清中ＮＯ均较对照组低,尤以第２周为著;脑脊液中ＮＯ含量第２周最低,第３周含量高于第１周;ＳＡＨ的出血量多少与血和脑脊液中ＮＯ含量呈负相关。结论 ＳＡＨ的ＮＯ的含量变化说明,ＮＯ减少是ＳＡＨ的脑血管痉挛的原因     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血30例疗效观察

近年来,我们应用脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血(SAH),临床疗效较满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例符合1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断要点,并经头颅CT及腰穿CSF证实,治疗组中男21例,女9例,年龄25～65岁,平均52.6岁;高血压病史4例,糖尿病史2例,另选择同期收治的30例为对照组,男19例,女11例,年龄22～70岁,平均54.5岁;高血压病史6例,糖尿病史1例。按Hunt和Hess分级标准,治疗组I级4例,II级14例,III级9例,IV级3例;对照组I级5例,II级11例,III级10例,IV级4例。两组病人的年龄、性别、病情程度评分无统计学差异…     

蛛网膜下腔出血的脑脊液置换疗效观察

目的　观察CSF置换治疗SAH的疗效。方法　腰穿缓慢放出 5mLCSF,以生理盐水进行缓慢置换后加地塞米松 5mg鞘内注入。结果　 48例经置换CSF后头痛能迅速缓解 ,平均为 4 9天 ,而对照组 42例平均为 1 4 9天 ,P <0 0 5。脑血管痉挛致脑梗死的发生 ,置换组1例 ,而对照组 4例。2例在置换时产生脑疝是由于放CSF过快所致。结论　应用置换CSF治疗SAH是一种缓解头痛 ,减少脑血管痉挛发生的有效方法。放CSF过快可影响疗效 ,诱发脑疝 ,当压力 >3 0kPa时不应放CSF ,宜用生理盐水直接等量置换可避免脑疝的发生。     

蛛网膜下腔出血患者血浆内皮素水平变化

内皮素(Endothelin,ET)是一种血管活性肽。Yanagaisawa等从猪的主动脉内皮细胞培养液中分离出来。本文检测了23例蛛网膜下腔出血(SAH)急性期患者血浆ET水平的变化,现报告如下。     

蛛网膜下腔出血患者的护理

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见病,是指颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所致。发病原因有高血压、脑血管病、脑血管畸形和颅动脉瘤等多种因素,急性脑血管疾病占10%左右,颅内动脉瘤破裂约占50%[1]。现将在我院神经内科2009-07~2011-02住院30例蛛网膜下腔出血患     

脑脊液细胞学检查在蛛网膜下腔出血诊断中的价值

目的探讨脑脊液细胞学检查对临床不典型蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断价值.方法回顾我院收治的40例不典型SAH者的临床特点和脑脊液细胞学检查结果.结果SAH 40例初诊为高血压10例,结核性脑膜炎7例,血管性头痛6例,脑出血2例,小脑肿瘤4例,散发性脑炎3例,精神病3例,癫癎3例,急性胃肠炎2例.脑脊液为血性者13例,黄变者15例,无色清亮者6例,分别可见大量红细胞、吞噬红细胞和含铁血黄素细胞.结论开展脑脊液细胞学检查,熟练掌握SAH各期细胞学变化规律,抓住脑脊液各期的特征,结合临床资料进行分析,才能提高SAH与其他疾病的鉴别,减少误诊.     

脑脊液置换对蛛网膜下腔出血再出血的影响

目的 观察脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)对再出血的影响.方法 诊断成立后即行脑脊液置换术隔日1次,共置换3～5次,每次腰穿放出血性脑脊液5～10 mL,以等量生理盐水进行缓慢置换,间隔5 min重复操作2次,最后一次加地塞米松5 mg鞘内注射.结果 进行脑脊液置换组的再出血发生率显著高于未进行脑脊液置换组,而好转率显著低于未进行脑脊液置换组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).不同脑脊液置换次数之间再出血发生率与好转率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 未进行动脉瘤修复的SAH行脑脊液置换术致再出血风险率增高.