胫骨高位截骨L形钢板固定治疗膝关节骨性关节炎

我院自 1991年 5月～ 1998年 6月采用胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎 18例 ,取得良好效果 ,报告如下。对象与方法一、对象 :本组 18例中 ,男 2例 ,女 16例 ,年龄 5 1～ 6 2岁 ,平均 5 5 7岁。本组患者均为膝内翻畸形 ,术前负重位测量胫骨角 94°～ 112°,平均 98°。股骨角 (ＬＤＦＡ) 85°～ 92° ,平均 87°,解剖轴股胫角 (ＦＴＡ) 181°～ 183°,平均 182 6°。术后测量胫骨角 87°～ 91° ,平均 89° ;股骨角 85°～ 92° ,平均 87°;解剖轴股胫角 (ＦＴＡ) 16 9°～ 172°,平均 170°。二、手术指证 :(1)膝关节退行性变所致骨性关…     

后路经关节突V形截骨及经椎弓根截骨矫形治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

目的探讨经关节突V形截骨以及经椎弓根截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形的效果。方法对31例胸腰椎陈旧骨折伴后凸畸形患者,行经椎弓根或经关节突截骨矫形术治疗。后凸畸形Cobb角平均35.1°（17～58°）。神经功能按Frankel分级均为D级3例,E级28例,31例均有腰背部疼痛不适。结果术后脊柱后凸Cobb角0-15°,平均5°,矫正率为85.7%。术后腰痛明显缓解。结论后路经关节突V形截骨及经椎弓根截骨治疗胸腰椎陈旧骨折术后腰背部疼痛改善良好,植骨愈合率高,是治疗胸腰椎陈旧骨折并后凸畸形较好的方法。     

经椎弓根椎体截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形

目的探讨椎体截骨在胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形矫形中的价值。方法2002年1月～2007年11月我院治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者12例,均采用经椎弓根椎体截骨矫形并椎弓根螺钉系统固定。结果10例患者随访8个月～3年,6例下肢神经症状均得到缓解,平均Frankel分级改善一级。cobb角由术前平均350矫正到术后8^0,平均矫正率80.2%,截骨融合率100%,无脊髓加重损伤表现。结论经椎弓根椎体截骨技术是治疗胸腰椎后凸畸形的有效手段。     

脊柱多处截骨组合链式加压器内固定治疗脊柱驼背畸形临床研究

脊柱驼背畸形较常见,多数终身致残,常并发椎管狭窄,致难治愈的晚期截瘫,强直性脊柱炎。脊柱畸形引起肋椎、肋横关节强直,隔肌活动受限,肺活量减少,引起肺心病。 1 临床资料 我院从1985～1996年共治疗脊柱畸形42例,男39例,女3例;年龄32～41岁;病程7～20年。随访2年共30例。后突顶点均在胸腰段,T_(12)L_1X线片测量,屈曲角度最大92度,最小60度,平均72度。有脊柱炎合并屈曲畸形27例,并双髋屈曲畸形13例,并椎体骨折2例。截骨水平T_(12)～L_(2～3)。三处截骨31例,二处截骨11例,行髋关节清理松解术12例。 2 手术方法     

经胫骨结节外翻截骨术治疗膝关节骨性关节炎

胫骨高位截骨术 (ＨＴＯ)治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。 1997年 8月以来我们对 8例膝关节骨性关节炎患者 ,予经胫骨结节外翻截骨术治疗 ,效果满意 ,报告如下。资料和方法一、一般资料　本组 8例 ,男 3例 ,女 5例。年龄 5 3～ 6 3岁 ,平均 5 7岁。均为膝关节骨性关节炎合并膝内翻。术前负重位测量解剖轴股胫角 (ＦＴＡ)184°～ 195° ,平均 186°。二、病例选择　本组病例选择原则 :年龄 <6 5岁 ,体重 <90ｋｇ ,日常生活中活动量较大 ,肌力良好 ,无下肢血管疾患 ,膝关节屈伸活动范围 >90° ,过伸<5°。负重或行走时疼痛明显 ,休息后可缓解 …     

改良Pemberton髋关节囊周围成形术治疗小儿先天性髋关节脱位

目的　介绍、应用改良Pemberton手术治疗小儿先天性髋脱位。方法　在应用Pem berton术式时作了 3点改良 :( 1)首先在髂坐骨处完成截骨 ,然后由前外 ,沿关节囊向此截骨线完成截骨。 ( 2 )股骨头上缘未能牵引到髋臼上缘以下或股骨头前倾角大于 4 0°的患儿均作股骨短缩、旋转截骨。 ( 3 )髋骨截骨、转向后的空隙用股骨截骨块或同种冻干皮骨环 +髂骨植入。结果　 5 2例 ( 66髋 )经 11个月～ 3年随访 ,复位率达 10 0 %。术前髋臼指数 3 5°～ 5 0°,平均 3 8° ;术后髋臼指数 10°～ 2 5°,平均 18°,平均改善 2 0°。术后CE角 2 0°～ 4 2° ,平均 3 2°。按Mckay评定标准 ,关节功能优良率98 5 % ;按SeverinX线评定标准 ,X线片优良率 93 9%。结论　改良Pemberton手术应是 3～ 12岁先天性髋脱位患儿的首选术式     

脊柱后路截骨内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形的探讨

目的探讨脊柱后路截骨内固定治疗强直性脊柱炎后凸的方法以及治疗效果。方法选取我院在2011年8月至2013年8月间在我院进行治疗的强直性脊柱炎患者72例作为本次研究对象,随即将这些患者分成两组,即对照组和观察组,对照组患者36例,采用经椎弓根截骨方法,观察组36例,采用脊椎后路截骨内固定治疗方法,手术恢复后比较两组患者的术中出血量、手术时间、矫正丢失、矫正度等情况。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、矫正丢失、矫正度等都明显优于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论使用记住后路截骨内固定方法治疗强直性脊柱炎后凸畸形疗效显著,应该在该类病症的治疗上广泛使用,大力推广。     

手术治疗胸腰椎陈旧性骨折迟发后凸畸形的疗效——后路椎间截骨矫形术

目的探讨后路椎间截骨矫形术治疗胸腰椎陈旧性骨折迟发后凸畸形的安全性及有效性。方法 2004年9月至2011年3月采用后路椎间截骨矫形术治疗不同病因所致的胸腰椎骨折迟发后凸畸形26例,通过考察胸腰椎后凸Cobb角度和JOA评分来评价患者的术后恢复情况,研究后路椎体间隙截骨矫形术的治疗适应证及注意事项。结果术后胸腰椎功能及后凸畸形均有明显改善,末次随访JOA评分平均为14.73分,胸腰椎后凸Cobb角平均5.5°,与术前相比差异均有显著性意义(P<0.05),纠正率达到84.2%。结论针对不同病因所致的胸腰椎骨折迟发后凸畸形,采用后路椎间截骨矫形术能使后凸畸形矫正,可以达到较好的疗效。     

截骨术矫治强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形19例观察

目的:评价经T12或L1单节段经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎胸腰交界段后凸畸形的临床疗效.方法:对19例后凸畸形位于胸腰交界段的静止期强直性脊柱炎患者,经后路行T12或L1单节段经椎弓根椎体截骨钉-棒系统内固定术.手术前后测量胸腰交界段Cobb'S角(T11～L2)、颌眉垂线角及身高,比较手术前后差异.结果:19例...     

严重跟骨压缩性骨折的外科治疗

跟骨骨折在跗骨骨折中最为常见 ,其中跟骨压缩性骨折预后较差。作者统计 1994～ 1997年 14例严重跟骨压缩性骨折治疗效果 ,认为切开复位、植骨、内固定术 ,能取得显著疗效 ,报告如下。1　临床资料男 11例 ,女 3例 ;年龄 18～ 46岁 ;左侧 5例 ,右侧 9例。致伤原因高处坠落伤 8例 ,车祸伤 4例 ,摔伤 2例。手术时机 :急诊手术 5例 ,6ｄ内手术 4例 ,10ｄ内手术 3例 ,10ｄ后手术 2例。其中伴胸椎骨折 2例 ,腰椎骨折 3例 ,脊髓损伤 2例。Ｘ线示 :Ｂ ｈｌｅｒ角 :0°～ 10°6例 ,10°～ 2 0°7例 ,2 0°～ 2 5°1例。Ｐｅｒｉｅｓ角 :18°～ 2 7°,…