以幻嗅为主要表现的癫痫发作1例报告

广东省茂名市慢性病防治医院精神病防治监测中心　钟亚丽　钟天用　广东医学院临床实习医生　王添华报道　患者，女性，２９岁，半年来时常突然闻到一股浓重异味，时而酒精味时而腐烂食品味，每次持续４～２０ｍｉｎ，发作时伴窒息感，初期４～５次／月，来诊前２～３次／ｄ，间歇期正常。门诊拟“精神分裂症”用氯丙嗪治疗１５天，症状无缓解。家族史：母亲患癫痫病。体格检查无阳性体征。头颅ＣＴ检查正常，脑电图２次重度异常，示双侧对称同步多发４Ｈｚ棘慢波，以右颞棘波明显。用卡马西平０２，每日３次，１个月内发作明显减少，４个…     

父子同患睡眠瘫痪症

例1,男性18岁。3年前清晨醒后四肢瘫痪并不能讲话,约6～7分钟恢复正常。半年发作10余次,其中1次发生于午睡醒后,经人呼叫或推晃其身体后发作中止。每次发作无诱因。无发作性睡眠及睡眠幻觉。无颅脑外伤及感染史。患者为独生子,其父有类似发作。体检及神经系统检查无特殊,脑电图、头颅ＣＴ等检查无异常。口服利他林每日中晚各10ｍｇ,1月后发作控制。继续不规则服药半年,后随访2年,无再发作。例2,42岁,为例1的父亲。20余岁时曾有类似发作性睡眠瘫痪数月约20余次,自行终止。上辈及同胞二兄妹无相同病史。体检及脑电图正常。睡眠瘫痪症的诊断主…     

头痛伴立毛肌收缩型癫痫1例报告

痫发作的形式多样,除典型表现外,尚有一些少见的类型,我们遇到1例头痛伴立毛肌收缩型癫痫,报告如下。患者,男,54岁。因阵发性头痛伴全身鸡皮样现 ,1分钟后上述表现消失。脑电图检查示：双半球后区以8.5Hz、30～60μV α波为主,过度换气3分钟后患者头痛发作,双半球各区出现长程δ波,左侧半球有6Hz正相棘波,以颞顶区多见,持续50秒时出现全身鸡皮样疙瘩,诊断为头痛伴立毛肌收缩型癫痫。遂给予卡马西平0.1每天3次,服药后未再发作,脑电图检查正常。3个月后将药物逐渐减量为0.1每天1次,随访1年无发作。讨 论 本例临床发作时,脑…     

避孕药诱发癫痫1例报告

患女,22岁。因发作性意识丧失伴肢体抽搐半年就医。患者结婚半年来,常无明显原因地突然出现意识丧失伴四肢抽搐发作,有时尚有尖叫和尿失禁。历时1～3分钟抽搐可自行停止。过后不能回忆。半年来共发作5次,曾服苯妥英钠(0.1g,每日三次)疗效欠佳,病人儿童期有过高烧惊厥,婚后一直服复方甲基炔诺酮避孕。余无可记。查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP13.3/8.0KPa。发育营养可,神清,神经系统无异常发现。辅助检查:血常规、血生化、脑脊液和颅脑 CT 均无异常,脑电图见有阵发性短程30～50μV、4～7C/SQ波。根据脑史与检查拟诊避孕药诱发癫痫,     

嗅觉性癫痫1例报告

现将我院收治 1例呈嗅幻觉发作的癫痫患者报告如下。1　病例　男 ,5 9岁。因发作性嗅幻觉伴意识丧失、肢体抽搐1个月于 1997年 10月 2 4日急诊入院。患者于 1997年 9月2 2日上午 8时许与人闲谈时 ,突然感到屋内外有难闻怪味 ,继而意识丧失跌倒伴四肢抽搐 ,持续 3～ 4分钟后自行缓解。发作后脑电图 (ＥＥＧ)基本节律正常 ,各导联见少量散在中电位θ活动及单个高电位δ波 ,睁闭眼及过度换气均未见异常。头颅ＣＴ无异常 ,未作特殊治疗。 1个月后 ,于 10月 2 4日上午 9时左右 ,闻到一种怪味后又有类似发作 2次。既往体健 ,无特殊疾病史及头部外…     

失明型癫痫1例报告

苗×,女,7岁。2年来发作性短暂双眼失明,其时坐地摸索,不足1分钟复常,从未见抽搐及意识丧失。初起每日1～2次,渐频繁至1日10～20次。母孕期健康,第一胎7个月顺产,生后10多日抽搐1次,其后一直正常发育。无癫痫家族史。内科及神经系统检查未见异常。脑电图于双枕部为中-高波幅θ及α波混合节律,过度换气出现中-高波幅δ波。服苯妥英钠0.05g和利眠宁5mg,每日3次,10个月无发作。停药5日又复发,脑电图双枕高波幅棘慢波,过度换气时增多。再服苯妥英钠0.1g,每月2次,治疗10个月,随访无发作。     

脑嗜酸性肉芽肿一例

患者　女性 ,16岁。 1999年 10月始无明显诱因出现面色潮红发作 ,每次历时约 30分钟到 2小时 ,1至 2月发作一次。发作时面色潮红 ,全身散在红斑、风团、以面部、躯干为多 ,皮损压之褪色 ,突发骇消 ,不留痕迹 ,可自行缓解。 2 0 0 0年 7月底出现呕吐 ,并有短时意识丧失发作。行头颅ＣＴ检查示 :左颞顶圆形略高密度影 ,4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大 ,强化扫描时病变明显增强 ,边界清楚 ,同侧脑室受压。胸部正位片、骨盆正位片均未见异常。血常规示 :中性 39% ,淋巴 4 1% ,嗜酸性 10 % ,单核 10 %。 8月 10日在全麻下行手术治疗 ,术中见 :左颞顶圆…     

颞叶前部切除术治疗癫痫的临床体会

我院收治10例颞叶癫痫,手术治疗效果满意,现报告如下。一、一般资料:男8例,女2例,年龄6～47岁,平均25.4岁。病因:头部外伤3例,颅内炎症2例,高热2例,不明原因3例。病程1.5～24年。二、发作类型及频率:部分性发作3例,部分性发展至全身性发作4例,其中2例伴有攻击行为。全身性发作3例,其中2例有攻击行为,发作频率:每日1～6次者5例,2～3天发作一次者3例,一周内发作一次者2例。三、辅助检查:头颅CT检查10例,局限脑萎缩伴脑室扩大6例,脑电图检查10例,至少有3次脑电图显示有局灶性异常,痫样放电,多为棘波,棘慢波或尖波。四、手术中脑皮质电图描记,均发现痫样放电,其中在颞叶前部5例,颞前颞后2例,     

儿童良性癫痫伴脑萎缩一例

<正> 患者,男性,10岁,因夜间睡眠中出现左侧半身抽搐,呼之不应,持续约1～2分钟自行缓解,发作后入睡,反复发作多次,均在夜间睡眠中或午睡时发作,病程约半年。于1994年8月来我院就诊。神经系统检查仅左手肌力弱,其余未见异常。心电图、血常规正常。否认家族中有癫痫史,无外伤史,智力正常。 脑电图检查基本波动为8～10HZα节律,中幅,两侧对称性差,右半球波幅较低;可见广泛散在5～7HZθ波动,低幅,右侧多而慢;右中颞、中央区频繁出现高幅棘波,尖波;过度换气中左半球出现高幅慢波;而右半球变化不及左半球明显。考虑儿童良性癫痫,同时具有脑萎缩的脑电图特点。CT结果:脑萎缩、右侧脑室扩大,中线右移。经口服药物治疗半年无发作,复查脑电图仍见右颞、中央区中幅棘波。较前次明显减少,继续服药半年无发作复查脑电图未见     

灰质移位症致发作性幻听一例

患者女，9岁。发作性左耳幻听1年，似众人吵架，持续1－2分钟后缓解；无意识障碍。开始时每天发作1次，不影响学习。近半年来发作频繁，每日20余次，进餐、睡眠、上课均有发作。发作时患者哭闹，堵住左耳，伴恐惧感；无其他行为及性格改变。患儿系第2胎。8个月早产，分娩时无窒息史。智力及发育正常，学习成绩一般。神经系统查体正常，计算力、理解力正常。开始发作时脑电图正常，后期双颞额部呈每秒4－8次30－60μV的慢波。自眠脑电地形图为右额预部阳性棘波。头颅磁共振（MRI）显示大脑半球不对称，左脑室体后部受压，其周围可见片状等T…     

48例老年性癫痫病因分析

我院自 1995年以来 ,对 48例老年性癫痫患者经头颅ＣＴ或/和ＭＲＩ检查 ,现将病因诊断情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 48例中男 38例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 80岁 (平均 6 7岁 )。经临床确诊癫痫 ,病史在 1～ 5年 2 1例 ,6～ 10年 10例 ,11～ 15年 8例 ,16～ 2 0年 6例 ,2 0年以上 3例。1 2　临床表现　 48例均有反复发作史 ,持续时间不等。其发作类型 :全身强直———阵挛发作 16例 ,复杂部分性发作 14例 ,部分性发作继发全身发作 18例。癫痫发作频度 ,最多每日 1～2次 ,最少 2～ 5次 /月。1 3　脑电图检查　 48例中 15例 2 4小…     

发笑性癫痫1例报告

1　资　　料患者女性 ,17岁 ,学生 ,因发作性发笑伴幻听 6年于 1996年7月 5日收入院。 6年前无明显诱因起病 ,起初听见单一的机器鸣声 ,伴面部潮红、出汗 ,继之不自主哈哈大笑 ,以手掩面 ,单脚不自主蹬踏动作 ,持续约 1～ 2分钟后停止。发作时无昏迷及大小便失禁 ,发作后能全部回忆 ,发作次数多则每日 1～ 3次 ,少则每个月 1～ 2次 ,有时于熟睡中发作 ,因发笑致醒。院外ＣＴ检查示正常 ,曾诊断为“精神分裂症” ,先后给予氟哌啶醇、氯丙嗪等治疗 ,症状无改善。过去无脑外伤、昏迷、抽搐史。无精神病史及阳性家族史。入院检查 :意识清楚 ,言…     

无意识障碍精神运动性癫癎1例

患者 ,男性 ,2 0岁。于 1年前无明显诱因出现发作性冲动 ,发作时双眼怒视 ,面色赤红 ,双拳紧握 ,并不停用拳头砸桌子、墙壁、床板等 ,或用力抓身边的东西。发作前无先兆 ,每次发作约 1分钟 ,发作无规律性 ,1天发作数次至数周发作 1次不等 ,发作时患者意识清楚 ,能回忆发作经过 ,但自己不能控制 ,发作后无不适反应。经头颅计算机断层扫描、脑电图检查无异常。诊断为“癔症”,给予心理暗示及服用多虑平等多种中西药物治疗近 6周 ,病情无变化。近 2月来发作频率明显增加 ,平均 1～ 2天发作 1次。患者既往体健 ,入院后体格检查及神经系统检查无…     

不自主咬牙性癫痫二例报告

<正> 例1,男性,35岁,机关干部,性格内向,患者于半年前无明显诱因出现不自主咬牙,发作时牙关紧咬不能控制,每次持续时间数秒不等。每日发作数次～数十次,近日发作频繁,发作期间神清,无舌咬破及大小便失禁。发作后自觉疲乏,工作效率下降,未经任何治疗而来诊。患者即往体健,无外伤史及脑炎史。查体内科及神经系统检查均无异常。家族史(-)。头颅CT检查正常,脑电地形图检查见左颞及两额6功率明显升高,经棘波分析证实为棘波。口服卡马西平治疗,一个月后症状明显减轻,三个月后症状消失,复查脑电地形图无明显异常,此后未再发作。     

表现为癫痫和CT低密度改变的儿童寡突胶质瘤

本文报导3例临床癫癎发作、脑电图有灶性波发放而CT呈低密度改变手术证实的寡突胶质瘤患儿,并就有关问题进行了讨论.例一为一4岁半女孩,精神运动性发作6周.每天发作一次,历时半分钟到一分钟,发作后入睡.发育及神经系统检查均正常.脑电图右额颞前区有局灶性尖慢波.卡马     

头痛型癫痫发作时SPECT检查1例

头痛型癫痫发作时ＳＰＥＣＴ检查１例广州市精神病院余金龙，马静山报道患者，男性，７岁。因发作性头痛伴呕吐５个月于１９９４年１月５日入院。患者于１９９３年８月初无明显诱因出现发作性头痛，以前额部明显，每隔４～７天发作１次，每次持续时间约３～５分钟。至１１...     

偏头痛发作致颅压升高4例报告

偏头痛发作致颅压升高４例报告宋福生，龚兰英，杨桂芝，母成贤，龚淑英例１女性．３５岁。发作性右颞、眶、枕部痛伴恶心，呕吐三个月。发作时头痛不能忍耐，致使将头往墙上撞．无视觉先兆，与经期无关。神经系统检查、ＥＥＧ、ＲＥＧ及头颅ＣＴ均正常。於头痛极度期行腰...     

胼胝体切开术治疗难治性癫痫2例报告

我院从1985年5月至1987年7月,采用切开胼胝体治疗难治性癫痫患者2例,现报写如下。一般资料 2例均为男童,年龄分别为为9岁和13岁。病因均为高热后癫痫。癫痫病程5～7年。发作类型为局限性一全身性发作。1例每天发作10次左右,1例2～3天发作1次。2例发作均无时间诱因关系,发作持续时间1～5分钟。脑电图检查:均有明显的癫痫放电。均在全麻下切开胼胝体前部5～7cm。手术结果 1例随访3年,1例随访1年半。1例癫痫发作次数由术前每日10次左右减少到2个月发作一次,1例术后84天发作1次,较术前明显减少,发作由术前的全身发作减轻到局部小发作,时间较术前短,不足1分钟。     

儿童期不典型性良性部分性癫癎一家系二例

先证者男,4岁,因反复惊厥发作4个月于2000年7月11日入院。患儿3岁9个月时出现两次全身性强直-阵挛发作,无发热,就诊于外院,给予苯巴比妥治疗无效,脑电图显示全面性阵发性尖波,改用丙戊酸后发作频率增加,并出现3~9次/d的失神发作和失张力性发作,再改用苯妥英加氯硝西泮,发作无减少,每次发作持续约1~2 m in,转至本院。患儿2岁10个月时曾出现全身性强直-阵挛发作1次,伴高热,未予处理。患儿为第一胎,足月顺产,母孕期及生产时无异常。父母无血缘关系,其父亲的堂兄自儿时即患有癫。患儿发育、体检、神经系统检查正常,实验室检查:尿常规、血常规、…     

头痛性癫痫37例临床分析

头痛性癫痫易与功能性头痛及偏头痛混淆 ,导致误诊误治。现将我院近 6年来 37例头痛性癫痫报告如下。临床资料一般资料　男 2 0例 ,女 1 7例 ,年龄为 8～ 42岁 ,有癫痫家族史 5例。临床表现　均为阵发性无先兆性剧烈头痛。头痛部位 :额部 1 6例 ,双颞部 1 2便 ,顶部 4例 ,眶部 3例 ,枕部 2例。头痛性质以跳痛为主 2 4例 ,胀痛 1 0例 ,刺痛 3例。伴发头晕 34例 ,呕吐 1 5例 ,腹痛 7例。神经系统检查无阳性体征 ,头颅 CT平扫正常。脑电图检查　患者脑电图检查均出现癫痫样放电 ,其中轻度异常 2 1例 ,中度异常 1 3便 ,重度异常3例。全部病例 …