16排螺旋CT三维和多平面重建在膝关节骨折中的临床应用价值评价

膝关节是人体大关节中结构最复杂的关节之一,临床上膝关节骨折较为常见,创伤后X线平片和轴位CT难以立体、全面、客观地显示其骨折和移位程度.笔者收集21例经手术或临床随访证实,并同时具备完整X线和16层螺旋CT三维(3D)和多平面重建(MPR)图象资料进行对照分析,着重探讨3D和MPR在膝关节骨折中的临床应用价值.     

螺旋CT诊断泌尿系结石的临床研究

2000年7月-2002年5月，我们对25例腰腹部绞痛、血尿而怀疑输尿管结石患者，分别行B超、KUB IVP及非增强螺旋CT检查。另收集12例含钙结石与4例纯尿酸结石，也进行螺旋CT检查并测CT值。     

多层螺旋CT泌尿系造影在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT泌尿系造影(MSCTU)在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用.方法:取输尿管梗阻病例40例,行多层螺旋CT扫描,将原始数据三维重建后进行尿路成像,并与X线平片、B超、IVU检查结果进行对比分析.结果:MSCTU诊断输尿管结石1 7例、肾盂输尿管连接部狭窄8例、输尿管中段狭窄6例,输尿管末端囊肿4例、输尿管肿瘤1例、腔静脉后输尿管2例、输尿管迷走血管压迫狭窄1例,输尿管畸形1例.结论:MSCTU是一种无创伤且安全有效的非侵袭性影像学检查方法,对输尿管梗阻性疾病的诊断有着重要的临床应用价值.     

16排螺旋CT三维重建在泌尿系疾病诊断中的应用

2004年10月至2005年3月，我们用16排螺旋CT对泌尿系疾病患者进行腹部扫描时，获得尿系统三维重建成像26例，取得了良好的全尿路立体影像，现报道如下。     

多排螺旋CT检查在结肠癌诊断中的临床价值

为探讨多排螺旋CT（MSCT）及后处理技术在结肠癌诊断的应用价值,2013年6月至2014年6月南京医科大学附属无锡二院收集经手术病理学检查证实的57例结肠癌患者资料进行分析.患者行MSCT平扫及增强检查,图像行多平面重组（MPR）、滑动薄层最大密度投影（STS-MIP）、曲面重组（CPR）后处理,并与术后病理TNM分期比较.57例患者中,肿瘤位于盲肠1例,升结肠23例,结肠肝曲9例,横结肠11例,结肠脾曲1例,降结肠3例,乙状结肠9例.MSCT检查与术中探查结果一致.57例患者肠壁均不规则环状增厚,增厚范围为0.6 ～3.2 cm,存在不同程度的肠腔狭窄;16例患者出现液气平,伴有肠腔扩张,表现为肠梗阻征象.42例患者有软组织结节或包块影,表现为软组织结节或包块向肠腔内和（或）肠腔外生长,导致肠腔不同程度狭窄.包块与周围肠壁分界可以清楚或者边界模糊,周围肠壁厚度正常.20例患者形成癌性溃疡.溃疡表现为火山口状.47例患者出现浆膜层和（或）周围脏器受侵犯.27例患者发生淋巴结转移.6例患者发生远处转移,其中4例肝转移,2例肺转移.术前MSCT检查T分期的灵敏度为100.0％ （57/57）,准确度为77.2％ （44/57）;术前MSCT检查N分期灵敏度为67.9％ （19/28）,特异度为72.4％ （21/29）,准确度为70.2％ （40/57）;术前MSCT检查M分期灵敏度为100.0％ （6/6）,特异度为100.0％ （51/51）,准确度100.0％（57/57）,术前MSCT检查TNM分期结果与术后病理学检查分期一致性较好（κ =0.592,0.514,1.000,P＜0.05）.MSCT扫描及后处理的应用可有效显示结肠癌的部位、大小和形态,确定肿瘤侵犯范围、有无淋巴结及远处转移等,可以准确进行术前TNM分期,具有较高的临床应用价值.     

多排螺旋CT三维成像技术在胆系的临床应用

目的：探讨多排螺旋CT三维成像技术对胆系疾病的诊断价值。方法：146例胆系疾病患者，其中胆系肿瘤73例，胆系阴性结石87例，胆肠吻合术后12例，先天性胆总管囊肿1例。CT容积扫描所获图像数据送工作站处理，选择合理的成像方法，胆系成像方法包括最大密度投影法（MIP），最小密度投影法（MinP)，仿真内窥镜（CTVE），表面遮盖法（SSD）和Raysum。对比分析胆系成像，常规CT，US及ERCP对各疾病的诊断准确率。结果：各疾病在胆系成像上均有较特征性的表现；胆系成像是一种评价胆肠吻合术的新手段；对胆系结石，胆总管癌，胆管癌栓，胰头癌，壶腹周围癌的诊断，胆系成像优于常规CT，US，ERCP；对于肝门部胆管癌的诊断,胆系成像优于常规CT，US，与ERCP相当；对胆囊癌的诊断，不如常规CT，US。结论：胆系成像是一种诊断胆系疾病的无创，敏感的新方法，确诊率高，将极大地提高胆系疾病的术前诊断水平。     

多排螺旋CT三维重建在鼻骨外伤骨折诊断中的准确性及临床应用价值

目的:探讨多排螺旋CT三维重建在鼻骨外伤骨折诊断中的准确性及临床应用价值.方法:对28例面部外伤患者进行多排螺旋CT薄层扫描和三维后重建成像,得出影像诊断鼻骨骨折的直观性及准确性.结果:多排螺旋CT三维重建成像能够立体地显示骨折的位置、形态、范围和类型.结论:多排螺旋CT三维重建成像对于显示鼻骨骨折的空间关系具有重要的诊断价值.     

螺旋CT加三维重建在髋臼骨折诊疗中的应用

<正> 髋臼骨折多系高能量损伤,常伴髋关节脱位或/和股骨头颈部的损伤。由于髋关节骨折的类型繁多,局部解剖关系比较复杂,仅依靠X线片和CT二维扫描难以全面、直观、清晰地反映骨折的情况,从而影响了治疗方法的选择和手术方案的制订。我们2001年1月～2003年6月对39例髋臼骨折常规行X线片、螺旋CT加三维重建检查,效果良好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组39例,男25例,女14例,年龄18～61岁,平均41.5岁。致伤因素:交通事故伤31例,挤压伤3例,高空坠落伤2例,砸伤2例,合并骨盆骨折6例,内脏损伤2例,脊柱损伤2例,坐骨神经损伤1例,后尿道损伤1例。     

螺旋CT重建技术在颅底骨折中的应用价值

随着颅颈部外伤发病率的逐年增加,颅底的外伤性病变也随之增加.若颅底损伤未能得到快速准确的诊断和及时治疗,则有可能危及生命[1].而颅底解剖结构复杂,普通X线平片常常难以达到诊断的目的,常规CT诊断颅底损伤也有一定难度.     

X线和多层螺旋CT及MRI检查在寰枢椎病变诊断中的应用价值

寰枢椎位于人体脊柱的最顶端,其解剖位置特殊,结构复杂而细微,具有与其他脊柱不同的解剖学特征.临床医生往往对寰枢椎病变时选用何种合理的检查方式犹疑不定.我们收集了我院75例寰枢椎病变患者的X线平片、螺旋CT扫描及3D重建图像、MRI扫描图像,对比分析各检查方式对寰枢椎病变的诊断价值.     

多层面螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值

目的：探讨多层面螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)对泌尿系疾病的诊断价值。方法：对以肾绞痛、IVU不显影或血尿为主诉的64例行CT平扫、肾脏增强双期扫描及尿路造影，将资料传至工作站，采用最大强度投影、多平面重建及容积重建等后处理技术，重建泌尿系图像。结果：64例肾盂和膀胱全部显示(100％)，输尿管全程显示者64例(110侧)。其中泌尿系结石16例(25％)；非结石病变48例(75％)，对上尿路梗阻原因诊断正确率100％，并可充分而直观地显示病变立体形态及其与周围组织的关系。结论：MSCTU重建图像清晰，对泌尿系肿瘤、结石或其他上尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值。     

多层螺旋CT对输尿管结石的诊断价值——附34例报道

本文主要探讨临床疑有输尿管结石患者多层螺旋CT检查的价值及其优点。     

多排螺旋CT对于肺栓塞的诊断

多排CT(MSCT)已替代核医学及经导管肺动脉造影成为肺栓塞的首要检查技术。急性肺栓塞的MSCT诊断是依据血管内充盈缺损及血管完全阻塞。本文介绍肺栓塞的MSCT血管成像的检查方法和对于肺栓塞的诊断价值，并讨论MSCT在肺栓塞影像诊断中的优势。     

多层螺旋CT泌尿系成像在上尿路梗阻诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT泌尿系成像（MSCTU）在上尿路梗阻性疾病中的诊断价值。方法 对17例经B超或IVU检查显示上尿路梗阻患者行螺旋CT扫描，并行3D重建，将诊断结果与手术结果进行对照。结果 MSCTU诊断输尿管结核4例，肾盂输尿管连接部狭窄6例。输尿管末端狭窄2例，输尿管阴性结石3例。输尿管肿瘤1例，腔静脉后输尿管1例，均显示出梗阻部位及尿路扩张的形态。手术结果与MSCTU诊断相符。结论 SCTU是一种安全有效的非侵袭性的影像学检查方法，特别对患肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病患者具有特殊诊断价值。     

16排螺旋CT在颅内动脉瘤术前诊断中的应用

CT血管造影（computed tomographic angiography，CTA）是螺旋CT问世后逐渐发展起来的一种无创性血管检查方法，其适应证及应用范围越来越广。近年来，随着多排螺旋CT的问世，其应用前景更为乐观，应用范围也进一步扩大。我院2002年7月～2004年12月对24例自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的患者术前进行了16排螺旋CT的CTA检查，发现17例存在明确的颅内动脉瘤，2例无法确定，5例为阴性。17例诊断明确的动脉瘤，后均经手术证实。现报告如下。     

多排螺旋CT三维成像诊断颌面部骨折

目的:探讨多层螺旋CT三维成像诊断颌面部骨折的价值.方法:对32例颌面部骨折患者用多层螺旋CT薄层扫描,分别用多平面重建(MPR)法,表面阴影遮盖(SSD)法和容积渲染成像(VR)法进行三维成像,观察3种方法对颌面部骨折的显示情况.结果:32例颌面部骨折患者,MPR法能清晰显示全部骨折及周围软组织损害情况,但图像缺乏立体感;SSD法图像立体感强,但对细小骨折显示欠佳;VR法对所有骨折能清晰显示,特别是对细小骨折及无移位的骨折显示明显优于SSD法,但其对复杂解剖结构的立体显示则不及SSD.结论:多层螺旋CT三维成像对颌面部骨折的诊断具有重要价值,MPR法、SSD法和VR法显示病变各有优劣,在实际应用中,最好三者结合使用.     

多层螺旋CT在诊断胫骨平台隐匿性骨折中的应用

<正>骨折一般平片即能做出准确的诊断,但对于较为复杂部位的隐匿性骨折,平片有一定的局限性。隐匿性骨折指由不同程度外伤造成的不易被常规X线平片(DR)所发现而实际存在的骨折。胫骨平台结构较为复杂,对于细微骨折常规平片因重叠部分较多,常常难以明确诊断。     

螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折分型及治疗中的应用

目的 探讨螺旋CT三维重建对肱骨近端移位骨折分型的影响及在肱骨近端移位骨折中的临床应用价值。方法 收集经手术治疗的肱骨近端移位骨折20例，所有患者术前均接受X线片检查，同时行肩部螺旋CT扫描和三维重建。根据Neer分型法对骨折进行分型，比较X线片和螺旋CT三维重建两种方法对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率，并评价螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折治疗中的作用。结果 经手术证实：20例中Neer二部分骨折4例、三部分骨折9例、四部分骨折7例，普通X线片对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为55％(11／22)，螺旋CT SSD、MPR结合二维CT横切面图像对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为90％(18／20)，两者比较有显著差异(P＜0．05)，所有螺旋CT三维重建资料均对治疗具有指导作用。结论 对有手术适应证者，术前行螺旋CT三维重建对肱骨近端移位骨折分型及决定治疗方案有重要的指导价值。     

创伤性肋骨骨折应用DR平片检查及多层螺旋CT三维重建技术诊断临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT及三维重建技术与DR平片检查应用于创伤性肋骨骨折患者中的诊断价值,为患者临床诊断及治疗提供参考。方法回顾性分析2014年2月~2016年2月258例创伤性肋骨骨折患者临床诊治情况,所有患者均行多层螺旋CT及三维重建技术检查(观察组)与DR平片检查(对照组),所有患者均经手术或随访确诊为肋骨骨折。统计及分析两组肋骨骨折确诊情况。结果观察组诊断准确率、灵敏度、特异性等均明显高于对照组,P<0.05。结论应用多层螺旋CT扫描及三维重建技术检查可提高创伤性肋骨骨折患者诊断效果,有利于发现隐匿性骨折及并发症,从而为临床治疗提供参考。     

多排螺旋CT在诊断胃癌侵犯胃裸区中的价值

目的研究胃癌侵犯胃裸区(gastric bare area，GBA)的CT表现和解剖基础，探讨多排螺旋CT在诊断中的价值。方法回顾性分析196例连续性胃癌病例的CT资料，其中GBA受累56例(28．6％)，按解剖部位分为近侧胃癌(proximal gastric cancer，PGC)组和远侧胃癌(distal gastric cancer，DGC)组。观察胃癌侵犯GBA的CT表现特征，比较PGC组和DGC组胃癌侵犯GBA的出现率差异。结果56例中．有46例表现为GBA内软组织肿块。10例表现为结节状淋巴结。胃癌侵犯GBA病例的CT征象有：GBA增宽，胃壁与膈肌之问的薄层脂肪间隙中断或消失；GBA内可见不均匀强化的软组织密度肿块或类圆形淋巴结；左膈脚及胃膈韧带不规则增厚并与肿瘤分界不清；膈下腹膜后问隙淋巴结肿大。PGC组中。胃癌侵犯GBA的出现率为70．0％(42／60)，而在DGC组仅为10．3％(14／136)。两者问差异有显著性意义(P=0．025)。结论PGC侵犯GBA的出现率高于DGC。胃癌侵犯GBA有一定的CT表现特征。多排螺旋CT在术前评价GBA受侵和淋巴结转移方面具有重要价值。