食管心房调搏诊断室上性心动过速误诊原因分析

对１７０例行射频电消融术治疗室上性心动过速患者的食管心房谳搏和心内电生理结果进行了对照研究。发现１５４例ＴＥＡＰ结果与心内电生理结果相符合，诊断符合率９０．６％，１６例ＴＥＡＰ结果与心内电生理结果不符－系ＴＥＡＰ误诊，误诊率为９．４％，分析ＴＥＡＰ和心内电生理结果并比较两者在方法学上的差异，发现ＴＥＡＰ误诊的主要原因系ＴＥＡＰ不能象心内检查那样可以行心房顺序检测。     

国内经食道心房调搏心脏负荷试验诊断冠心病的研究进展

国内经食道心房调搏心脏负荷试验诊断冠心病的研究进展杨玺１９８２年，国内蒋文平￣［１］教授首先报道经食道心房调搏（ＴＥＡＰ）测定窦房结功能，其作为一种无创伤性的心脏电生理检查手段，已较广泛地应用于心律失常的诊断和治疗，近年来陆续报道ＴＥＡＰ心脏负荷试验...     

经食管与心内电生理检查诱发阵发性室上性心动过速成功率的对比观察

心脏电生理检查对阐明阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的发生机理、分型及指导治疗有重要价值。有认为电生理检查对房室结折返性心动过速及房室折返性心动过速的诱发率几乎为 10 0 % [1] 。但国内应用食管心房调搏对确有ＰＳＶＴ史的部分患者并不能诱发ＰＳＶＴ。本文报道 5 0例经食管心房调搏与 3 1例心内电生理检查诱发ＰＳＶＴ的成功率并分析其影响因素。1　资料与方法1 1　食管心房调搏　共 5 0例 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 73(平均 3 9 6)岁。均经心电图证实有ＰＳＶＴ发作史或因ＰＳＶＴ发作住院者。检查前停用抗心律失常药物…     

食管心房调搏对射频消融治疗室上性心动过速的价值

食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)由于其无创伤性和操作简便已经广泛应用于临床。近年来 ,随着射频消融术(ＲＦＣＡ)治疗阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)技术的发展 ,ＴＥＡＰ的价值越来越重要。本文对 135例阵发性ＳＶＴ接受ＲＦＣＡ者的ＴＥＡＰ结果与心内电生理结果进行分析 ,旨在探讨ＴＥＡＰ在ＲＦＣＡ中的实用价值。1　资料和方法1.1　一般资料　 135例患者中男 71例 ,女 6 4例 ,平均年龄 35.5(18～ 55)岁。所有患者均有反复发作性心动过速史 ;合并高血压病 3例 ,风湿性心瓣膜病 2例 ,余均未发现器质性心脏病。术前停用各种抗心律失常药物至少 …     

经食管心房调搏81例临床应用体会

本文报道经食管心房调搏 (ＴＥＡＰ) 81例 ,重点介绍在评价窦房结 (ＳＡＮ)功能、阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的电生理研究及治疗、心房扑动 (ＡＦ)转律等方面的临床应用体会。1　资料与方法1.1　一般资料　本文 81例患者分别有晕厥前症状或晕厥史 ,心动过缓、心动过速或疑心动过速史 ,ＰＳＶＴ发作及ＡＦ ,而进行ＴＥＡＰ检查或治疗 ,其中男性 3 3例 ,女性 48例 ,平均年龄 41.3岁 ( 12～ 73岁 ) ,病程最短 1个月 ,最长 3 5年。1.2　方法　以Ｆ6双极道管经鼻腔插入食管 ,在食管导联的Ｐ波双相或电压最高处固定导管 ,接食管心房调搏刺激…     

食管心房调搏法在小儿心律失常的电生理分型与治疗的应用

５０例患儿平均年龄９．０２±３．１６岁，经食管心房调搏（ＥＡＰ）检查，房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）在心动过速、房性早搏、室性早搏及Ｌ－Ｇ－Ｌ中出现率３２．１％，ＤＡＶＮＰ可能是产生阵发性室上性心动过速的原因之一。ＴＥＡＰ对小儿心律失常进行电生理分型、指导用药具有较大临床意义。     

经食管心房调搏诊治150例心律失常的体会

经食管心房调搏诊治１５０例心律失常的体会张家界市人民医院申圣春龚雪平王润华雷登山王作球吴胜平经食管心房调搏（ＴＥＡＰ）技术已在国内开展，具有较大的临床应用价值。我院１９９４年６月至１９９５年１１月开展ＴＥＡＰ技术１５０例，报告如下。１资料和方法１．１...     

小儿先天性心脏病术后持续性房性快速心律失常的诊治体会

目的：探讨小儿先天性心脏病术后持续性房性快速心律失常的诊治体会。方法：对11例该类患儿行心电图(ECG)检查，其中5例行食道电生理、4例行三维电磁系统心内电生理检查。11例首先应用药物治疗，其中5例予食道心房刺激、4例予射频消融术治疗。结果：5例患儿通过ECG诊断，ECG与食道电生理、药物治疗后反应结合能够确诊其他病例。心内电生理检查显示房扑、房速的发生与手术切口有关。药物治疗2例恢复窦性心律，食道心房刺激可终止房扑、房速发作。4例射频消融均成功。结论：ECG结合食道电生理及药物治疗后反应有助于诊断，心内电生理检查能够明确部分病例病因，食道心房刺激及射频消融术是治疗持续性房性快速心律失常的有效方法．     

改良同身寸在食道心房调搏中应用价值的探讨

改良同身寸在食道心房调搏中应用价值的探讨齐书英，宁佩萸，李洁，白依拉（白求恩国际和平医院心内科石家庄０５００８２锦州铁路分局大虎山铁路医院）经食道心房调搏术（ＴＥＡＰ）的成功关键在于将电极导管送到食道的合适位置。为此，我们应用江西医学院一附院首创的依...     

经食管心房快速起搏终止阵发性室上性心动过速

经食管心房快速起搏终止阵发性室上性心动过速常德市第一人民医院娄彩云，陈振伦，熊锦常德市卫生学校谭章喜湖南医科大学附属湘雅医院孙明阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是临床较常见心律失常之一，有部分病人药物治疗难以控制，经食管心房调搏法（ＴＥＡＰ）能迅速奏...     

室上性心动过速的食管电生理特征及其诊断价值

食管心房调搏是一种无创、安全、简便的电生理检查技术，我们选择65例经食管电生理、心内电生理检查并进行射频消融术（RFCA）治疗成功的阵发性室上性心动过速（PSVT）患者，并将其诊断结果对比分析，报告如下。     

普罗帕酮对食管心房调搏时P_（EP）－P_（FD）、P_（VO）－P_E、V_

普罗帕酮对食管心房调搏时Ｐ＿（ＥＰ）－Ｐ＿（ＦＤ）、Ｐ＿（ＶＯ）－Ｐ＿Ｅ、Ｖ＿１Ｓ＿１Ａ＿１间期的效应中山医科大学附属第一医院心内科柳俊，陈珍严，梁耀荣，何建桂，罗志民有作者提出在食管心房调博结合多导联同步描记检查时测定Ｐ（ＥＰ）～Ｐ（ＥＤ）、Ｐ（Ｖ...     

经食管心房调搏中正负极瞬间调换器的制作和应用

经食管心房调搏（ＴＥＡＰ）具有无创、简单、安全、无需Ｘ线和可反复进行等优点。关于最佳起搏点的位置，目前尚无统一意见〔１〕。一般情况下食管电极导管插入食管，均需花费时间选择定位和易起搏配对电极。我们制作了正负极瞬间调换器用于ＴＥＡＰ，仅以开关方式瞬间可...     

异同内肾上腺素对房室折返性心动过速心动周期的影响

目的：ＲＰ＇间期是鉴别房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）与房室结折返性心动过速的关键。本文旨在探讨异丙肾上腺素（ＩＳＯＰ）对ＡＶＲＴ心动周期尤其是ＲＰ＇间期的影响,以明确是否影响根据ＲＰ＆间期诊断与鉴别诊断ＲＰ＇间期与鉴别诊断ＡＶＲＴ。方法 ：经心内电生理和射频导管消融术证实,由食管心房调搏转发的６１全慢否系使用ＩＳＯＰ所诱发分为两组（Ａ组,４７例未使用ＩＳＯＰ诱发了ＡＶＲＴ,Ｂ组：１４例使用ＩＳＯ宾     

宽QRS波心动过速鉴别诊断的临床分析

目的分析和对比宽QRS波心动过速(WCT)的鉴别诊断流程图的应用价值。方法对就诊于我院急诊科及心内科并经食管心房调搏、心内电生理检查或射频消融治疗而明确诊断的WCT患者,回顾性分析其病史、心电图、食管调搏或电生理检查及射频消融治疗的结果,研究Brugada四步法、无人区电轴联合aVR导联四步法对WCT诊断的准确率。结果82例WCT患者中,63例为室性心动过速,15例为室上性心动过速伴差异传导,3例为室上性心动过速伴预激前传,1例为双旁道间折返性心动过速。应用Brugada四步法正确诊断71例,正确诊断率86.6%;联合应用无人区电轴及aVR导联四步法,正确诊断75例患者,正确诊断率91.5%。结论联合应用无人区电轴及aVR导联四步法,可使大部分WCT得以正确诊断,提高WCT鉴别诊断的准确率。     

经食道心房调搏诊治室上性心动过速

目的 探讨经食道心房调搏诊治室上性心动过速及其安全性。方法 回顾性分析41例经食道调搏诊治的室上性心动过速患者的临床资料。结果 诱发出室上性心动过速37例，其中提示房室旁路12例(其中经房室结下传型房室折返性心动过速11例，经旁路下传合并房颤1例)，房室结双径路26例(其中诱发房室结折返性心动过速24例，房室结双径路现象2例)，左房性心动过速并心房分离1例，未见异常2例。SS刺激法终止正在发作或诱发的M36例，其中23例一次转律成功。进行药物筛选16例，4例能被胺碘酮终止发作，8例为心律平所终止，异搏定终止2例。3例电极通过鼻腔困难，改经口腔顺利进行。出现明显恶心并呕吐9例，食道烧灼感5例，出现食道痉挛l例。结论 经食道调搏诊治室上性心动过速快捷、准确、安全，特别适合不具备心内电生理检查及射频消融条件的基层医院。     

经食道心房调搏在儿科的临床应用

一、概述心脏电生理检查是研究、诊断和治疗心律失常和心脏疾病重要手段之一,既往均采用侵入性心内检查法。国外于1975年首次在儿科开展心内电生理研究及应用,为有创性方法,这在儿科应用特别受限制。食道前面与左心房后内侧紧贴,因此可经食道记录心电图或电刺激心房。1957年 Shafiroff 和 Linder 首先报告采用食道电极进行心房调搏。1973年 Montoyo 氏首先应用食道心房调搏治疗心动过速。1980年 Gallagher     

食管心房调搏的护理

食管心房调搏是通过带有电极的导管经鼻腔插入食道靠近心房后侧处进行调搏,同时记录体表心电图的一种简便无创的电生理检查与诊疗技术。在临床上用它来测定窦房结功能、心脏传导系统的不应期和预激综合征,并研究和诊断某些特殊心电现象,如:隐匿     

宽QRS波心动过速患者食管电生理检查误漏诊分析

目的 分析宽QRS波心动过速患者食管电生理检查误漏诊的原因.方法 回顾性分析宽QRS波心动过速食管电生理误漏诊2例的临床资料.结果 本文2例均以心悸就诊,行食管调搏检查,例1诊断为隐匿性房室旁道并房室折返性心动过速伴室内差异性传导,例2诊断为左室阵发性室上性心动过速合并左侧隐匿旁管并房室折返性心动过速.后经心内电生理检查,例1确诊为右侧马海姆（Mahaim）纤维参与的逆向性房室折返性心动过速;例2漏诊室性心动过速.均经射频消融术治疗痊愈.结论 食管电生理是临床诊断快速心律失常的常用方法,对复杂少见的宽QRS波心动过速应尽量将食管心房调搏资料收集齐全,使心动过速的机制明朗化,避免临床误漏诊的发生.     

经食道心房调搏终止快速室上性心律失常

室上性快速心律失常发作时，常有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕，持续时间长，而严重者可有血压下降，心力衰竭及昏厥［１］。有部分病人药物治疗难以控制，且毒副作用大。我科采用经食道心房调搏（ＴＥＡＰ）技术治疗快速室上性心律失常５４例，取得满意疗效。１资料与...