耳廓外伤125例分析

目的：通过对125例（125耳）耳廓务的治疗情况进行分析，寻找最佳手段，减少并发症。方法：对伤耳仔细彻底清创，根据解剖层次及功能合理修整创伤组织，最大限度恢复耳廓外形。结果：伤后即时治疗者84.2%痊愈，无畸形。伤耳感染后治疗者11耳，9耳痊愈，1耳部分畸形、1耳严重畸形。结论：耳廓为头面部易损器官，伤后易感染坏死、遗留畸形，影响容貌。因此，伤后及早清创、修复耳廓外形至关重要，耳后带蒂皮瓣可大大增加断耳血供，有效避免感染坏死发生。另外尚需警惕合并颅脑外伤的耳外伤病例。     

急性耳廓外伤行即刻整形术的护理

耳廓突出于人体表面,显露于外,易遭各种耳外伤,且耳廓皮肤与软骨粘连较紧,皮下组织少,血管位置浅表,故伤后,血供差,愈合差,易伴感染[1].因此对耳廓外伤的处理应特别慎重,处理正确对耳廓的生理和外形恢复极为重要.创面处理是治疗的关键.我科1992年-2007年共收治169例耳断裂伤的病人,均取得良好效果.现报告如下.     

1例负压封闭引流术联合活体水蛭治疗耳廓离断后行耳再植患者的护理

耳廓离断伤是因为车祸、人咬伤、动物咬伤及机械切割等外伤造成患者外耳部分或全部离断的意外疾病。伤后若处理不当,易造成患者外耳坏死缺失,影响患者容貌,导致患者心理和身体重大创伤。及时有效修复耳廓离断伤,能帮助患者最大限度恢复耳廓的轮廓、颜色、质地[1]。本科2018年12月对收治的1例严重耳廓完全离断伤患者急诊行耳再植术,术中患耳采用负压封闭引流术VSD技术,术后辅助活体水蛭吸瘀疗法,保证患耳血供再植成活,疗效较好,现将护理报告如下。     

外伤性耳廓缺损耳后乳突区皮瓣再造耳廓患者的护理

因耳廓显露于外,易遭各种耳外伤,亦可伴邻近组织的外伤,常见为耳及外耳道撕裂伤或耳断裂伤、鼓膜外伤等.而耳廓皮肤与软骨粘连较紧,皮下组织少,血管位置浅表,故伤后血液汉供应差,愈合差,易伴感染[1].     

耳廓完全离断再植、颞筋膜瓣转移重建耳外形

耳廓完全离断 ,应用显微外科技术 ,重建离断耳廓血液循环 ,无疑是重建耳外形最理想的手术方法 ,1991年 7月至2 0 0 0年 12月 ,我们先后为 2例耳廓完全离断患者 ,施行微血管吻合与颞筋膜瓣转移、重建耳廓 ,获得满意治疗效果。1　病例报告病例 1,患者 ,男 ,7岁 ,左耳廓被水果刀割伤完全离断 ,伤后在当地医院行原位清创缝合并观察 4小时 ,耳廓肿胀 ,无血运而转院 ,入院后立即在全麻下行耳廓再植 ,拆除原缝合线 ,在 16倍手术显微镜下清创 ,11/ 0无损伤缝合线吻合耳后动脉 ,耳前静脉各一条 ,动 :静 =1:1。术后耳廓完全成活 ,随访 2年 ,感觉完全恢…     

三种耳廓支架材料再造耳

耳廓再造术要用耳廓支架对再造耳进行支撑。1984年～1996年,对收治的33例耳廓缺如畸形患者,采用自体肋软骨雕刻支架、同种异耳体软骨支架及硅胶管管钢丝支架等三种不同的支架,切取经埋置皮肤软组织扩张器进行预扩张后的耳后皮瓣,包裹支架材料,行全耳再造或修复,22例经平均3年6个月随访,患者满意或基本满意者16例,不满意3例,手术失败3例。认为,全耳廓再造以自体肋软骨材料为支架效果较好,以同种异体耳软骨或硅胶管钢丝作支架应慎重选择。     

断耳再植48例临床分析

断耳是因外伤造成耳廓部分离断、甚至完全离断。一期再植缝合,处理恰当易成活,反之则造成耳廓软骨膜炎、坏死、缺损等不良后果。我科于1994-2004年收治此类病例48例特作如下总结分析。1临床资料1.1一般资料48例中男28例、女2例,年龄7～69岁,平均年龄32.5岁。耳廓完全离断10例,部...     

无创矫正先天性耳廓畸形的疗效观察

目的 无创耳廓矫正器矫正先天性耳廓畸形的疗效观察。方法 2020年7月至2021年2月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳廓形门诊收治先天性耳廓畸形患儿77例（125耳）,年龄4～161 d;根据患儿初始矫治年龄分为3组：≤7 d为组1共4例（8耳）,8～42 d为组2共41例（71耳）,>42 d为组3共32例（46耳）。均采用国产耳廓矫正器进行矫正,比较不同初始矫治年龄组、不同畸形类型的矫正效果。结果 3组不同年龄组显效及治愈率分别100%、78.87%、47.83%,差异有统计学意义（P<0.001）;平均治疗时间分别为（20.72±6.56）d、（48.81±24.83）d、（57.06±18.75）d,组1<组2<组3,差异具统计学意义（P<0.001）。畸形类型不同影响矫正效果,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 耳廓矫正器对先天性耳廓畸形的患儿矫正效果显著,矫正年龄越小,矫正效果越好,矫正器佩戴时间越短;环缩耳、杯状耳矫正效果越差,复发率较高。     

耳廓假性囊肿的研究进展

耳廓假性囊肿是一种常见病、多发病,本病又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等。是耳廓软骨膜夹层内的非化脓性浆液性囊肿,是一种无菌性浆液性渗出反应。本文对耳廓假性囊肿近年来的病因研究及治疗进展做一综述。一、病因病理耳廓假性囊肿的病因尚不明了,可能与外伤和局部受到某些机械性刺激有关,如硬枕压迫、无意碰伤、挤压、虫咬等引起局部微循环障碍、组织间反应性积液。有学者认为是先天性发育不良,即胚胎第1、2鳃弓的6个耳丘融合异常遗留潜在的组     

错位切除软骨治疗耳廓假性囊肿20例

本院自 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 10月用错位切除耳廓软骨法治疗耳廓假性囊肿 2 1耳 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例 (2 1耳 )中 ,男 19例 (2 0耳 ) ,女1例 (1耳 ) ;年龄 2 8～ 6 1岁。右侧 14耳 ,左侧 7耳 ;囊肿位于三角窝 10耳、耳甲腔 6耳、耳甲艇 3耳、舟状窝 1耳、耳甲腔及耳甲艇 1耳 ;囊肿长 1.0～ 3.2cm不等 ;发现至就诊时间 12小时至 5天。1.2　治疗方法　仰卧位 ,头偏向健侧。耳廓局部用安尔碘皮肤消毒剂消毒 ,用 1%利多卡因适量做皮下浸润麻醉。于耳廓外侧面沿囊肿中部与长轴平行做切口 ,深达软…     

1例负压封闭引流术联合活体水蛭治疗耳廓离断后行耳再植患者的护理

正耳廓离断伤是因为车祸、人咬伤、动物咬伤及机械切割等外伤造成患者外耳部分或全部离断的意外疾病。伤后若处理不当,易造成患者外耳坏死缺失,影响患者容貌,导致患者心理和身体重大创伤。及时有效修复耳廓离断伤,能帮助患者最大限度恢复耳廓的轮廓、颜色、质地[1]。本科2018年12月对收治的1例严重耳廓完全离断伤患者急诊行耳再植术,术中患耳采用负压封闭引流术VSD技术,术后辅助活体水蛭吸瘀疗法,保证患耳血供再植成活,疗效较好,现将护理报告如下。     

耳廓化学烧伤24例的早期治疗

耳廓是人体重要器官,对容貌影响极大。由于耳廓构造的特殊性,烧伤之后如果处理不当,易于形成畸形影响外观。1983年元月至1991年10月,我科收治和会诊处理24例45只耳廓烧伤。体会如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男21例,女3例,共计45只耳。伤后立即就诊36只耳,伤后超过3天就诊9耳。 1.2 烧伤原因 酸烧伤及酸性物质燃烧合并火焰伤18例(计36耳),碱烧伤3例(计4耳),车祸致汽油火焰伤3例(计5耳)。     

简易负压引流在严重耳廓不完全离断伤中的应用

目的探讨简易负压引流在严重耳廓不完全离断伤治疗中的效果。方法将41例(41耳)患者随机分为负压组及对照组,对2组的愈合时间,术后第1、7天的疼痛数值进行比较。结果负压组愈合时间显著短于对照组(P0.05),术后第1天疼痛数值显著低于对照组(P0.01)。结论简易负压引流治疗严重耳廓不完全离断伤具有操作简单、病程明显缩短、患者痛苦小的优点。     

扩张器法耳廓再造术的围术期护理

[目的]探讨扩张器法外耳再造术围术期的护理。[方法]回顾性分析我院605例(620耳)扩张器法耳廓再造术围术期护理经过和体会。[结果]605例(620耳)扩张器法耳廓再造术中587耳无并发症发生,33耳发生并发症,占5.3%,由于护理得当、观察处理及时,未影响手术效果。[结论]正确有效的围术期护理对提高手术效果、预防并发症有重要意义。     

耳廓断裂伤21例术后护理

我科自1997~2001年共收治耳廓断裂伤21例。在救治中，除严格手术修复、改善微循环及抗炎等治疗外，术后密切观察伤口，予以及时处理也甚为重要，21例患者治疗效果满意，现将体会报告如下。1临床资料21例耳廓断裂伤中，男12例，女9例；年龄最小6岁，最大65岁；13例为耳廓大部分断裂，其断裂伤贯穿耳廓内外全层组织，长度占耳廓与颞部附着长度的2/3以上，其中完全断裂3例，其余8例为2~3cm裂口；车祸12例，锐器伤4例，咬伤3例，其他意外伤2例。2术后护理2.1心理护理耳廓断裂伤后，患者惧怕毁容，担心耳廓不能成活是否会影响听力而焦虑不安，食…     

应用皮肤软组织扩张术治疗创伤后耳廓缺如

自 8 0年代以来 ,皮肤软组织扩张术已被广泛应用于整形外科的各个领域 ,为治疗各种组织器官的缺损和畸形带来了广阔的前景。对于创伤、烧伤造成的耳廓缺损或畸形 ,由于耳后乳突区健康皮肤组织的匮乏 ,给耳廓再造手术带来了极大的困难。我们自 1998年以来 ,为 84例因烧伤、创伤造成的耳廓缺如的患者 ,利用扩张的耳后乳突区皮肤及瘢痕组织瓣行耳廓再造术 ,取得了满意的效果。1　手术方法手术分两期进行。1 1　第一期手术　行耳后皮肤或瘢痕组织下扩张器埋置术。根据耳后乳突区皮肤及瘢痕范围的大小 ,选用 5 0～ 80ｍｌ肾形皮肤软组织扩张器。…     

耳廓外伤 203例临床观察

耳廓位于人体表面,极易遭受到损伤。随着交通工具普及及生活节奏加快,交通事故及斗殴事件上升,耳廓外伤病例上升。我科自1995年～2005年治疗203例耳廓外伤病例。报告如下:1临床资料203例患者左耳93例,右耳110例;男133例,女70例;年龄1岁～75岁。按损伤程度将病例分成A、B、C、D4     

Earwell耳廓矫形器治疗先天性耳廓形态畸形的临床效果分析

目的 评估爱韦尔(Earwell)耳廓矫形器无创治疗先天性耳廓形态畸形的临床疗效并分析其相关影响因素.方法 选取2019年5月至2020年3月南京医科大学附属江宁医院收治的36例(48耳)先天性耳廓形态畸形新生儿为研究对象,根据初始治疗年龄段不同分为3组,年龄≤7d为组1,8～42d为组2,>42d为组3,观察统计不同...     

耳后扩张皮瓣覆盖自体肋软骨支架耳廓再造术的护理体会

耳廓缺损不仅给病人造成一定的生理功能障碍,如聚音能力弱、传导性耳聋、佩带眼镜或口罩不便等,也给病人造成较大的精神痛苦.我科2005年2月～2007年2月,采用耳后扩张皮瓣覆盖自体肋软骨支架耳廓再造术,为25例先天性小耳畸形患者30侧患耳重造耳廓,虽然手术难度较大,疗程较长,但因手术方案完善,护理方法得当,全部获得了满意效果.     

耳廓矫形器治疗先天性耳廓形态畸形的护理

采用耳廓矫形器对28例先天性耳廓形态畸形患儿进行治疗,通过针对性的评估、局部皮肤准备,对患儿家长进行体位指导、健康宣教等,34例患耳均按计划完成治疗,医师及患儿家属对治疗满意率均较高。