糖尿病中医辨治临证思路

本文从临床应用出发,首先确定糖尿病与消渴的关系。进而指出糖尿病临床辨证、治疗当注意辨病与辨证相结合。辨病当遵各项实验室指标为依据;辨证当抓气阴两伤、血瘀等症状之各有偏重以辨证论治,其中尤重气阴两伤、脾肾俱亏、络脉瘀阻之病机。临证之中遵此原则样定方药,常能收到满意疗效。     

新发老年性糖尿病中医辨治浅析

新发老年糖尿病是指60岁以后发病的老年患者。随着人类社会经济条件的改善和人均寿命的延长，老年糖尿病，尤其是2型糖尿病的发病率迅速增加。据流行病学研究，糖尿病患病率〈30岁2‰，〈40岁10％～15％，60～70岁达高峰，约35％～40％。根据英国前瞻性研究（UKPDS）显示，新发糖尿病患者B细胞功能仅为正常人的50％，其后胰岛B细胞功能每年以4％～5％的速度下降。因此，对新发糖尿病患者，尤其是新发老年糖尿病患者进行及时而有效的治疗极为重要。现就新发老年糖尿病患者的特点及诊治侧重点予以阐述。     

糖尿病肾病合并高血压的中医辨治

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一。大约有20%~30%的1型糖尿病患者和10%~20%的2型糖尿病患者最终会进展到终末期肾病。目前中国2型糖尿病的发病率逐年上升,糖尿病肾病可能会成为导致终末期肾病的主要原因。因此如何有效地防治糖尿病肾病已成为当今重大课题之一。临床中观察到,糖尿病肾病合并高血压的患者,单用西药降压效果较中西药合用疗效要差,在西医治疗的同时,配合中医辨证论治,疗效显著。     

中医辨治糖尿病八法

糖尿病属祖国医学消渴范畴，临床上多按上消、中消、下消论治。上消主肺燥，中消为胃火，下消多肾阴虚。故治疗上以滋阴降火为原则。但糖尿病临床表现复杂多变，症候常交叉并现，病证多虚实夹杂，变化无常。笔者纵观历代医家之治法，结合个人临床经验，就糖尿病中医药治法归纳为八法，现介绍如下。     

糖尿病性便秘辨治思路

便秘是常见的病症,不仅可表现为排便次数减少,粪便干结,也可表现为排便困难或有排不尽的感觉等。随着现代生活节奏、饮食习惯等改变,便秘成为影响现代人生活质量的重要因素之一。糖尿病性便秘是继发性便秘的原因之一,不仅影响了患的生活质量,同时增加了心脑血管病发生的危险因素,由于它的发生与糖尿病有关,在中医辨证论治方面,有自己的特色,笔现将体会分述如下。     

中医辨治2型糖尿病的体会

本文用中医理论论述了糖尿病的发生发展过程,并按三消辨证的基础上采用综合治疗,获得良效.     

糖尿病性脑血管病中医辨治

糖尿病性脑血管病与非糖尿病性脑血管病在临床类型上无特异性差别,但糖尿病性脑血管病有以下特点:脑出血较少,主要为脑梗塞;以多发性中小梗塞为多见,尤其是以腔隙性脑梗塞更为多见.综合古今文献,并通过大量临床病例的观察,我们认为糖尿病性脑血管病是消渴病日久发生的脑系并发症,可称之为消渴病脑病.多年来我们用中医药综合治疗本病,获得了良好效果,现将我们对此病的认识及治疗体会介绍如下.     

中医分时辨治糖尿病合并抑郁症60例临床报道

目的：研究和观察治疗糖尿病合并抑郁症患者时使用中医分时辨治方法的治疗效果。方法收集糖尿病合并抑郁症患者共120例,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组患者进行西药治疗,观察组采用中医分时辨治手法进行治疗,将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果观察组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组,观察组患者的空腹血糖显著低于对照组患者,P<0.05,两组患者的餐后2 h血糖值以及糖化血红蛋白均与治疗前相比显著下降,但组间对比差异不明显。结论在糖尿病合并抑郁症患者的治疗过程中采用中医分时辨治手法进行治疗,能够有效控制患者的血糖,改善患者抑郁、焦虑的不良情绪,值得推广应用。     

糖尿病汗出异常的中医辨治体会

从西医发病原理,中医对汗的认识,中医病机等方面来论述中医辨治糖尿病汗出异常的体会,并介绍云南省中医医院内分泌科多年治疗糖尿病的经验,将糖尿病汗证临床所见分为肺热津伤、肺卫不固、气阴两虚,肝肾阴虚、阴阳两虚、脾胃湿热、阴津亏虚,分别用消渴方、玉屏风散合桂枝龙骨牡蛎汤、生脉散合当归六黄汤、麦味地黄丸合当归六黄汤、金匮肾气丸、三仁汤、增液汤等方加减治疗,临床疗效显著,能提高患者的生活质量。     

原性性胆汁性肝硬化的中医辨治治疗研究

目的:探讨原性性胆汁性肝硬化的中医辨治规律,根据患者的病症采取相应的中药治疗方案。方法:选取我院2011年12月-2012年12月间收治的55名原性性胆汁性肝硬化患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析其临床资料。结果:患者的乏力、腹胀、皮肤瘙痒患者数量明显减少,患者的病情得到有效的改善。结论:对原性性胆汁性肝硬化采用中医辩治方式治疗具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广。     

中心性视网膜脉络膜炎的中医辨治

目的：根据眼部和全身症状综合辨证论治中心性视网膜脉络膜炎。方法：采取利湿清热健脾法；疏肝活血化瘀法；滋肾固精明日法。结果：经辨证施治患者视力得到提高。结论：将眼底病变与脉证互参，以中医整体观念辨析治疗，疗效显著。     

糖尿病肾病的中医辨治

糖尿病是常见病、多发病的一种，被称为继心血管疾病、肿瘤之后的第三大疾病。糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性微血管并发症之一，是由多种途径损害肾脏，并累及肾脏的所有结构，包括肾小球、肾血管、肾小管和肾间质，最终成为糖尿病致命的主要原因之一。糖尿病肾病早期通常无症状，或仅有疲倦乏力，血压轻度升高，尿液中排出微量白蛋白(每分钟尿排出20～200微克)，     

糖尿病肾病的中医分期辨治

近年,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发病率不断增加,我国糖尿病的发病率仅次于印度,居世界第二位.DM是一组由环境和遗传因素共同作用引起的综合征,是由于胰岛素分泌不足或靶组织对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪和蛋白等一系列代谢紊乱,久病可致多个系统损害.糖尿病的并发症糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)业已成为糖尿病最常见的并发症之一,也是导致糖尿病患者致死率及致残率升高的主要原因之一.在欧美发达国家,通过对糖尿病病人的临床观察发现,高达20%～40%的病人发展为DN,更严重的是其发病率于糖尿病发病10年后迅速上升,20～30年后达最高峰,约为40%～50%[1].     

十二指肠溃疡中医辨治

临床表现及特点 十二指肠溃疡中医属于胃脘痛的范畴，临床表现胃脘痞胀疼痛，多以久痛，饥时痛，喜温喜按，得食少愈为主要特征。疼痛可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。     

中医经典名方辨治抑郁症研究述评

抑郁症是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、认知功能迟缓为主要临床特征的一类精神障碍性疾病。中医对抑郁症的治疗较西医具有疗效相当、能提高患者生活质量、毒副反应少、患者依从性好等明显的优势,已成为近年来研究的热点领域。该文总结近5年中医药经典名方在辨治抑郁症方面的研究现状,以期对临床有所参考。     

中医辨治十二指肠溃疡

1 临床表现及特点 十二指肠溃疡中医属于胃脘痛的范畴,临床表现胃脘痞胀疼痛,多以久痛,饥时痛,喜温喜按,得食少愈为主要特征.疼痛可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适.典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解.     

糖尿病性黄斑病变辨治体会

糖尿病性黄斑病变是糖尿病性视网膜病变的特殊类型，也是导致糖尿病患者失明的主要因素之一。由于黄斑区解剖结构独特，中心凹内无血管，依靠周围视网膜血管供给营养，故黄斑区对缺血缺氧非常敏感，易发生病理改变而影响中心视力。处于长期高血糖状态的糖尿病患者，当出现...     

老年心房颤动的中医辨治

患者，男，75岁，农民，绍兴市越城西郭村人，2003年5月12日初诊。     

综述手足口病及中医辨治

简述了手足口病之病因、主证、流行病学,祖国医学对本病的认识、辨治及笔者的临床体会、辨治要点。