体外循环心脏直视手术后喉头水肿的观察及护理

喉头水肿是体外循环心脏直视手术后发生率较高的并发症,及时观察处理喉头水肿是确保患者生命,促进术后尽快恢复的重要护理工作。我科从1988年1月至1991年4月,共施行体外循环心脏直视手术2358例。发生喉头水肿107例,发生率为4.4％。现就体外循环心脏直视手术后喉头水肿的发生原因及其监护措施讨论如下。一、临床资料     

心脏直视手术后患儿的观察与护理

由于婴幼儿神经系统不健全，对疼痛的敏感性差，所以临床上一直未予重视和正确处理。近年来，大量研究证实，孩子出生即具有感受疼痛的能力，尤其是心脏直视手术后的患儿，由于接受大量致痛性操作，可引起一系列近期和远期不良影响。因此，我院针对心脏直视手术后的患儿采取了一些措施，减轻疼痛，获得了满意的临床效果。     

心脏直视手术后应用异丙酚镇静的观察及护理

异丙酚是一种起效迅速、短效的全身麻醉药.其主要成分为丙泊酚,在体内可广泛分布,清除迅速,副作用少,由于上述特点,其在ICU中的使用日益受到重视.我科在机械通气、狂躁病人以及心脏直视手术后脱机前的镇静中都较多的采用.本文总结了2000年心脏直视手术后,其中80例的术后镇静护理经验,予以介绍.     

心脏直视手术后应用异丙酚镇静的观察及护理

异丙酚是一种起效迅速、短效的全身麻醉药。其主要成分为丙泊酚 ,在体内可广泛分布 ,清除迅速 ,副作用少 ,由于上述特点 ,其在ＩＣＵ中的使用日益受到重视。我科在机械通气、狂躁病人以及心脏直视手术后脱机前的镇静中都较多的采用。本文总结了 2 0 0 0年心脏直视手术后 ,其中 80例的术后镇静护理经验 ,予以介绍。1　临床资料及方法本组共 80例 ,男 4 1例 ,女 39例 ;年龄 2 .5～ 6 9岁 ,平均33.5岁 ;其中先天性心脏病 4 1例 ,风湿性心脏病 2 9例 ,冠心病 8例 ,左房粘液瘤 1例 ,马凡氏综合症 1例。所有病例在术后均经ＩＣＵ监护 ,均曾使用异…     

婴儿心脏直视手术后的护理

报道了65例心脏直视手术后婴儿的护理。严密监测液体平衡情况,血容量不足时积极补充,维持体液平衡。连续监测直肠温度,采取各种措施调节肛温在37～38℃,减轻心肺负担。高热降温不宜冰敷四肢,可冰敷背部。加强呼吸道管理,妥善固定气管插管,及时正确地进行气管内吸痰,保持呼吸道通畅。机械通气选用同步间歇指令通气模式。拔除气管插管后加强胸部物理治疗和经鼻导管吸痰。心内测压管应固定于正确位置,保持通畅,准确记录各项压力数据。拔测压管时保持患儿安静,密切观察出血情况,防止心包填塞。     

婴幼儿心脏直视手术后神经系统并发症的观察护理

随着心脏直视手术方法不断改进，体外循环深低温技术和心肌保护方法以及改良超滤的应用，手术死亡率已明显降低，心脏手术后的中心问题已由术后生存问题转变为生活质量问题，心脏直视手术后神经系统并发症并不少见，且日益受到人们的重视，为此对心脏直视手术后的神经系统并发症的观察与护理，笔者就近5年来60例心脏直视手术后神经系统的护理进行综述及讨论。     

心脏直视手术后应用IABP的观察与护理

目的了解IABP在心脏直视手术后的疗效，以及在应用过程中的观察与护理。方法观察10例心脏直视手术后的患者应用IABP增强心肌收缩力，稳定血流动力学，改善心肌供血，准确了解心脏功能恢复情况，减少血管活性药物的使用；制订严密的护理方案，预防各种并发症的发生。结果本组9例患者病情好转出院，1例患者因脱机困难，心、肾功能衰竭而死亡。结论对于严重心血管系统疾病患者，由于心肌收缩力、血流动力学状态严重障碍发生心肌缺血，心源性休克或低心排综合征等，使用IABP后可改善心脏及全身情况，提高心脏直视手术的成功率，而心脏直视手术应用IABP的观察与护理是对手术成功的保证。     

婴幼儿心脏直视手术后的安全护理

目的探讨和分析婴幼儿心脏直视手术后常见的安全问题，以指导临床护理工作，提高护理质量。方法对我科2003年4月-2004年4月54例施行心脏直视手术的婴幼儿的临床资料进行分析、总结。结果术后常见安全问题有气管插管移位或脱出、气道阻塞、体温异常、肺部感染、肺水肿、皮肤、眼的损伤等。本组6例发生以上不同的安全问题，发生率11％(6／54)，均安全度过了危险期。结论适时镇静、加强气道管理、重视无菌技术操作，做好预见性护理，可有效减少和防止安全问题的发生，保障患儿安全度过危险期。     

小儿心脏直视手术后的呼吸道护理

总结了88例小儿先天性心脏病直视术后呼吸道的护理体会。重点是呼吸机及其管道的妥善使用,人工气道的严格管理,拔管后的病情观察及体疗的正确实施等。认为小儿心脏直视术后的呼吸道护理有利于预防、处理呼吸道并发症,减少患儿痛苦,促进术后康复。     

心脏直视手术后临时起搏器的应用及护理

１９９３年３月－１９９６年３月，２我科共施行各种类型心脏直视手术１５２例。其中１１例术后使用心外膜临时起搏器。正确地应用临时起搏器，对于心脏复跳后心运过缓，心律紊乱，Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人，具有增快心室率，增加心输出量，维持平稳渡过围手术期的决定性作用。     

心脏直视手术后临时起搏器的应用及护理

１９９３年３月－１９９６年３月，我科共施行各种类型心脏直视手术１５２例。其中１１例术后使用心外膜临时起搏器。正确地应用临时起搏器，对于心脏复跳后心动过缓、心律紊乱、Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人，具有增快心室率、增加心输出量，维持平稳渡过围手术期的决定性作用。结合文献复习，对于术后临时起搏器的应用及护理，进行了初步讨论。     

心脏直视手术后感染

心脏手术极大损害了身体的内外防御机制,术后易受细菌感染;另外,病毒和其他寄生虫可因术中输血带至病人体内,霉菌感染可使病情进一步加重。感染可在术后数小时、数天或数周、甚至数月内出现。并且将威胁生命。一、感染的非特异性表现感染的非特异性典型的体征和症状为:发热、心动过速、呼吸急促、白细胞数增高。但发热、白细胞增高并不等于感染,相反,其值正常也不能排除感染。手术时广泛的组织创伤引起的炎症反应,术后48小时内可发烧至102°F(38.9℃),施行体外循环者体温可高达103°F(39.5℃)。如果高烧持续     

心脏直视手术后患者胃管风险评估及护理对策

目的通过评估和分析心脏直视术后患者留置胃管的护理风险,制定有效的护理对策,确保患者安全。方法对316例心脏直视手术后患者进行详细的留置胃管风险评估和分析,并针对每条风险,制定和实施有效的护理对策。结果316例患者未发生胃管相关不良事件,护理结局良好。结论正确评估心脏直视术后患者留置胃管风险,并采取积极有效的护理措施,可以减少或避免护理不良事件发生,使患者安全得到最大保障。     

心脏直视手术后延迟性心脏压塞的原因及护理

笔者针对7例心脏直视手术后延迟性心脏压塞的发生原因:(1)人工瓣膜置换术后抗凝治疗过量;(2)充血性心力衰竭;(3)心包、纵隔引流管不畅等。总结出其中护理要点:(1)加强抗凝治疗的护理;(2)做好心包、纵隔引流管的护理,(3)密切观察病情,加强预见性护理。(4)注重心理护理。     

心脏直视手术后气管插管患者的护理

心脏直视手术后患者均用呼吸机辅助呼吸,这时患者带有气管插管,当患者由手术室回到ICU清醒后,对口中气管插管特别不适应,也不能用语言表达,这时护理工作显得尤其重要,并直接影响患者的预后.我院于2000年2月～2000年7月行心脏直视手术后带有气管插管患者133例,现将手术前后的护理措施总结如下.1临床资料本组133例,患者均为心脏直视术后由手术室带气管插管住ICU.男73例,女60例,年龄4～72岁,带气管插管时间最短2h,最长32 h,平均6.8 h.微创行冠状动脉架桥术15例,体外循环下行冠状动脉架桥术9例,行二尖瓣置换、三尖瓣成形术29例,行二尖瓣置换、主动脉瓣置换术5例,法洛氏四联症根治术6例,房间隔缺损修补术27例,室间隔缺损修补术33例,其它9例.     

心脏直视手术后机械通气患者的护理

目的探讨心脏直视手术后机械通气患者的护理对策。方法对204例心脏直视手术后机械通气患者术前做好健康指导,重视肺功能,术后严密观察生命体征,保持呼吸道通畅,合理使用呼吸机。积极预防肺部感染、腹胀等并发症,做好心理护理和基础护理,加强老年患者的特殊护理。结果明显降低了患者并发症的发生率和病死率．并发呼吸道感染23例（1．2％）,腹胀54例（26.4％）;除3例患者死亡外,其余201例均顺利脱离呼吸机。结论机械通气治疗期间,加强呼吸机和呼吸道的管理,保证患者有足够的组织供氧,预防肺部并发症．是保证机械通气治疗有效的重要措施,同时加强术前指导、改善心功能和全身状况,做好心理护理和基础护理是患者顺利脱离呼吸机的关键。     

心脏直视手术后气管插管患儿的护理

我院自 1982年 4月～ 1999年 3月共实施小儿心内直视手术 2 10 0例 ,术后均带口插管进入ＩＣＵ监护 ,其目的是减少患儿呼吸作功时能量的消耗 ,并维持病人正常的气体交换。但气管插管后 ,若护理不当 ,往往会导致一系列并发症 ,如肺不张、医源性肺炎、气管粘膜损伤、低氧血症及脱管等。因此 ,正确的护理方法对降低气管插管病人的并发症 ,提高手术成功率尤为重要。1　临床资料本组 2 10 0例 ,男 12 16例 ,女 884例 ,年龄 2 7天～ 15岁 ,体重 3～ 6 1 5ｋｇ。室间隔缺损 (ＶＳＤ) 12 4 2例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 2 55例 ,法洛氏三联症 (Ｆ3) 46…     

心脏直视手术后呼吸机脱机后的护理

目的 总结心脏直视手术后呼吸机脱机后的护理经验。方法 回顾性研究72例心脏直视手术患者的临床资料。结果 通过治疗及护理，全组患者顺利脱机，未出现并发症。结论 脱机前做好患者的心理护理、控制肺内感染、维持循环功能稳定、保持呼吸道通畅、严格掌握脱机指征并加强停机后拔除气管插管的观察及护理是成功脱机的关键。     

心脏直视手术后应用IABP 28例的观察与护理

IABP（主动脉内球囊反搏）是机械辅助循环的方法之一。由动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,在心脏舒张期气囊充气,在心脏收缩期气囊放气,起到辅助循环的作用。