全髋置换术治疗成人发育性髋臼发育不良

成人发育性髋臼发育不良 (DevelopmentDysplastyofHipDDH)是发生髋关节退行性关节炎的主要原因 ,治疗较为困难。 1997～ 2 0 0 2年 ,我们应用全髋关节置换术治疗DDH伴髋关节骨性关节炎 7例 8髋 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 7例 8髋 ,男 1例 1髋 ,女 6例 7髋。年龄 4 9～ 6 7岁 ,平均 6 2 .4岁。左侧 6髋 ,右侧 2髋。患髋均有明显骨关节炎表现 ,如不能耐受的疼痛、跛行、关节活动受限等。 6例行单侧关节置换术 ,1例行双侧关节置换术。按Harris髋关节评分标准评分 ,2 0～ 5 5分 ,平均 4 1分。髋臼发育不良程度 ,Sharp角 …     

铝板塑型动态治疗发育性髋脱位76例疗效观察

观察采用手法复位铝板支架塑型固定动态治疗先天性髋关节脱位患儿的疗效。方法 :采用铝板支架塑型固定治疗先天性髋关节脱位 ,进行平均 18个月的随访观察 ,采集 4个时间段的 X线片 ,测量观察髋臼指数 (AI)和股骨颈前倾角 (FNA)的动态变化。结果 :坚持治疗 73例 85髋 ,AI平均 35 .4 3°→ 2 4 .38°,平均每月减少 0 .6 1°;FNA平均由6 0 .89°→ 35 .87°,平均每月减少 1.39°。AI和 FNA回复过程 ,皆快于健铡的生理回复。结论 :认为在坚持中医骨伤科动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作的理论基础上对先天性髋关节脱位采用本法治疗可获较好的疗效     

胫骨平台塌陷骨折并发膝内外翻的治疗

胫骨平台骨折较常见 ,绝大多数得到及时治疗取得较好疗效。若误诊或处理不当 ,可导致膝内外翻并发症。我院1990～ 1999年共收治陈旧性胫骨平台塌陷骨折并发膝内外翻11例 ,采用胫骨平台下截骨矫形自体髂骨植骨治疗 ,取得较好临床效果。总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,其中男 8例 ,女 3例。年龄 17～5 1岁 ,平均 42 .7岁。就诊时间 6个月～ 3年 1个月 ,平均 1年4个月 ,3年以上者 1例。膝外翻 7例 ,外翻角度 10～ 32°,平均18°;膝内翻 4例 ,内翻角度分别为 9°、14°、19°、2 8° ;胫骨平台塌陷程度 9～ 2 3ｍｍ ,平均 …     

开放性Colles骨折中外固定器的应用

Colles骨折是最常见的骨折之一 ,对于此类骨折治疗方法的选择有很大争议。自 1997～ 1999年 ,我科使用动力型单臂外固定器治疗开放性 Colles骨折 2 8例 ,取得较满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 11例 ,女 17例。年龄 19～ 6 5岁 ,平均 46岁。骨折情况根据 Frykman分类 〔1〕, 型 2例 , 型 6例 , 型 3例 , 型 9例 , 型 8例 ;按“AO”分型 ,C1型 5例 ,C2型 12例 ,C3型 11例 ;2 8例皆为开放性骨折 , 型 7例 , 型 2 1例 ;掌倾角 - 5 6°～ 3°,平均 - 2 1.7°;尺偏角 2°～ 2 8°,平均 13°;桡骨轴向短缩 2～ 9.1mm,…     

中西医结合治疗急性重度酒精中毒26例

自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院对 2 6例急性重度酒精中毒患者采用中西医结合方法治疗 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料急性重度酒精中毒患者 5 0例 ,均过量饮酒而出现昏迷 ,诊断均符合人民卫生出版社出版的第 9版《实用内科学》中关于“急性酒精中毒”的诊断标准〔1〕。随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 6例中 ,男2 3例 ,女 3例 ;年龄 1 6岁～ 5 2岁 ,平均 2 7.3岁 ;饮酒后至就诊时间 5 0 min～ 2 0 0 min,平均 1 82 min;饮酒量 2 5 0 ml～ 780 ml,平均 5 1 0 ml;酒精度为 38°～60°,平均为 46°。对照组 2 4例中 ,男 2 2例…     

Z-PLATE钢板固定治疗胸腰椎陈旧骨折并神经损伤16例分析

自 1998～ 2 0 0 2年 1月 ,作者采用前路椎管减压、椎间植骨及中前柱重建Z PLATE钛钢板内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折伴神经损伤 16例 ,经 3年以上随访 ,经观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。受伤至手术时间 2个月～ 1年 ,平均 6个月。T11椎体骨折 2例 ,T12 椎体 4例 ,L1椎体 8例 ,L2 椎体 2例。16例均有脊柱后凸畸形 ,伤椎楔变角 18～ 4 5°,平均 2 7.5°。后凸Cobb’s角 2 2～ 6 0°,平均 32°。其中 6例合并伤椎侧方压缩 ,Cobb’s角 6～ 16° ,…     

小切口松解粘连治疗膝关节伸膝位僵硬

膝关节伸膝位僵硬是骨伤科常见并发症 ,经典术式是采用股四头肌成形术 (Thompson术 ) ,但因其手术创伤大、术后复发率高而不易被患者接受。自 1995～ 1998年 ,我们采用小切口松解粘连加锻炼的方法治疗该病 2 0例 ,取得了良好疗效。现总结报告如下。1　一般资料本组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小19岁 ,平均 38.5岁。左膝 6例 ,右膝 14例 ;股骨干骨折 2例 ,髌骨骨折 4例 ,股骨髁部骨折 4例 ,交叉韧带损伤 5例 ,胫骨髁骨折 5例 ;病程 6～ 2 4个月 ,平均 12个月 ;治疗前膝关节屈曲度 10～ 45°,平均 2 5 .5°;手术治疗 15…     

成角旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症

我科于 1994年 6月～ 1997年 1月收治的腰椎间盘突出症 ,取得了初步临床应用的经验和治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料 :腰椎间盘突出症患者 2 3例 ,均经临床确诊和 CT影像学检查证实。男 15例 ,女 8例。年龄最小 2 1岁、最大 6 5岁 ,平均 4 8岁。病程约 2 8天 ,最长10年。1.2　治疗方法 :1牵引机器 ,采用山东省医疗器械研究所研制生产的 DF2 - 30 0型牵引床 ,牵引床的功能有腰部前屈成角 0°～ 30°,骨盆向左右旋转 0°～ 2 5°,牵拉间距 5～ 7cm,在 1～ 3g内 1次完成患者腰部成角旋转牵引的系列动作 ;2根据患者性别、年龄、症状、突…     

辨证治疗小儿麻疹合并肺炎37例

笔者自 1995年～ 2 0 0 0年 6月 ,采用辨证分型法治疗麻疹合并肺炎患儿 37例 ,取得较好疗效。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 37例中 ,男 2 0例 ,女 17例 ;年龄 1岁以下者 3例 ,1岁～ 3岁者 2 7例 ,3岁～ 5岁者 5例 ,5岁～ 7岁者 2例 ,平均2岁 6个月 ;诊断前发病最短者 3天 ,最长者 7天 ,平均 3 7天。体温在 39 6°Ｃ～ 40°Ｃ者 14例 (38°Ｃ～ 39 5°Ｃ者 18例 ,38°Ｃ以下者 5例 ) ;37例均见皮疹 ,其中疹点明显者 15例 ,疹色晦暗者 2 2例 ;可见麻疹粘膜斑者 2 8例 ,肺纹理增粗者37例 ,提示支气管肺炎者 16例 ,合并心衰者 3例 …     

先天性髋关节脱位手术治疗探讨--附73例报告

儿童先天性髋关节脱位 (ＣＤＨ )和髋关节发育不良均应治疗 ,由于患儿年龄不同、脱出的股骨头距髋臼中心距离和髋臼深浅各异、是否接受过治疗以及医生个人经验等诸多因素决定了治疗方法 ,而治疗方法选择的得当与否又至关疗效的好坏。自 1985～ 1999年 12月 ,我院采用各种不同手术治疗先天性髋关节脱位 73例 ,共 95髋 ,获得了满意疗效。现就先天性髋关节脱位临床特征 ,手术方法及适应征讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 73例 ,男 2 2例 ,女 5 1例。年龄小于 4个月者 3例 ,5～ 12个月 3 0例 ,～ 3岁 2 7例 ,～ 6岁 8例 ,～ 13岁5例。…     

人工股骨头置换术40例疗效观察

我院骨科自 1 995年始开展人工股骨头置换术 ,现将 4 0例资料完整的随访结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 0例中 ,男 1 7例 ,女 2 3例 ;左髋2 1例 ,右髋 1 9例 ;年龄 5 6～ 89岁 ,平均 6 5岁 ;有移位的股骨颈新鲜骨折 36例 ,股骨头无菌性坏死行股骨头置换术 4例 ,其中伴有内科并发症者 1 5例 (37.5 % ) ,平均住院时间 1 9ｄ。1 2　治疗方法 :全部患者术前均行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 3～ 7ｄ ,同时积极治疗内科并发症 ,经内科会诊无明显手术禁忌证后手术。全部患者均在硬膜外麻醉下采用髋关节直接外侧切口入路 (经大粗隆…     

刺血法治疗急慢性扁桃体炎的疗效观察

刺血法 ,又称刺络。是通过刺破身体某一部位浅表血管使之少量出血 ,以达到退热、消炎、消肿的一种方法。 1 995年以来 ,笔者采用本法治疗急慢性扁桃体炎 1 0 5例 ,并与西药治疗1 0 0例进行对照 ,收效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　治疗组　 1 0 5例中 ,男 60例 ,女 45例 ;年龄 :2～ 1 2岁 5 4例 ,1 3～ 2 0岁 3 2例 ,2 1～ 3 1岁1 9例 ;全部病人均有急慢性扁桃体炎病史 ,平均每人每年复发 3～ 5次 ,其中 1 1例达 7～ 8次 ;双扁桃体 °～ °肥大 65例 , ° ～ °3 6例 ,另 4例小儿 °以上肥大 ;就诊时发热 5 5例 ,体温 3 7.5～ 40…     

钢针钢丝张力带内固定治疗肘内翻35例报告

肱骨髁上骨折的并发症以肘内翻畸形常见 ,自 1997～2 0 0 0年 ,作者采用肱骨髁上楔形截骨、钢针钢丝张力带内固定法治疗肘内翻畸形 35例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 9例 ,女 6例。年龄 2～ 12岁 ,平均 8.5岁。右侧 2 4例 ,左侧 11例。伤后距手术时间最短 7个月 ,最长 7年 ,平均 3年。肘内翻角度 18～ 4 5°,平均 2 5 .5°。均无血管神经损伤 ,肘关节活动范围正常。2　治疗方法2 .1　截骨角度及长度的设计　摄两肘关节完全值直、前臂旋后正位X线片 ,范围包括上臂中下段及前臂中上段 ,肱骨干纵轴线与肘关节水…     

一洲清开灵治疗小儿上感发热的疗效观察

上呼吸道感染伴发热是小儿门诊最常见的疾病。19 99年 1月～ 2 0 0 0年 7月笔者采用一洲清开灵冲剂结合西医疗法治疗小儿上感发热 12 9例 ,疗效观察如下。1　临床资料1.1　一般资料 :共 12 9例患儿 ,符合《实用儿科学》上呼吸道感染诊断标准 ,均伴有发热 (肛温 >39℃ ) ,血常规提示 WBC <10× 10 9/ L,中性、淋巴细胞比例正常或以淋巴细胞为主。 12 9例患儿随机分为两组 ,第一组 6 5例 ,男 32例 ,女 33例 ,年龄 6月～ 12岁 ,平均 (8.6±2 .3)岁 ;第二组 6 4例 ,男 33例 ,女 31例 ,年龄 7.5月～ 12 .5岁 ,平均 (8.1± 2 .5)岁。两组患儿性…     

钢针撬拨固定治疗儿童肱骨外髁Ⅲ°骨折

肱骨外髁骨折是儿童肘部常见的骨折 ,多见于 4～ 1 0岁儿童。根据 Rutherford分型 [1] ,其 °骨折是指外髁骨折块向外向后翻转移位者 ,严重者可翻转 90°～ 1 80°。如治疗不当 ,常继发肘关节强直或肘外翻畸形。我们自 1 995年以来 ,采用钢针撬拨固定治疗儿童肱骨外髁 °骨折 1 2例取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2例患儿 ,其中男 9例 ,女3例 ;年龄 1岁 8个月～ 1 2岁 ,平均 5 .8岁 ;左侧7例 ,右侧 5例 ,均为肱骨外髁闭合性 °骨折。其中骨块向外后翻转 0°～ 90°者 8例 ,超过 90°者 4例 ;就诊时间 1小…     

非手术治疗婴幼儿发育性髋关节脱位

目的:总结婴幼儿发育性髋关节脱位非手术治疗经验.方法:对98例2岁以下的120个髋发育性骨髋关节脱位采用手法复位、外展支架固定等治疗后,进行1-6年随访观察.结果:104个髋非手术治疗成功,12个髋发生再脱位后转送转上级医院,其中2岁以上9例;发生股骨头坏死4个髋,均为2岁以上患儿.结论:对该病早期发现、早期治疗是取得满意疗效的重要因素.     

中药治疗女童特发性性早熟41例

近年来 ,儿童特发性性早熟 (CPP)的发病率有增加趋势 ,特别是以女性儿童为主 ,据统计女性和男性发病率之比为 6 :1。对于特发性性早熟的治疗 ,目前国内外首选促性腺激素释放激素类似物 (GnRHa) ,〔1〕其疗效确切 ,但价格昂贵 ,难以普遍使用。我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,以纯中药治疗性早熟女童 4 1例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例均系本院门诊患儿。发病年龄2 4～ 7 9岁 ,平均 6 9± 0 2岁 ;初诊年龄 2 8～ 9 1岁 ,平均 7 3± 0 2岁 ;青春发育按Tanner乳房发育分期标准 :〔2〕B2期 2 …     

二仙通关胶囊对前列腺肥大症的影响及其作用机理探讨

1　临床资料　选择中国中医研究院西苑医院及河南中医药研究院附属医院老年科 2 0 0 1-10～ 2 0 0 2 -10的门诊患者 80例 ,随机分为二仙通关胶囊治疗组 (简称治疗组 ) 45例与癃闭舒胶囊对照组 3 5例。治疗组年龄 5 0～ 70岁 ,平均 61 9± 7 67岁 ,病程 5个月～ 12年 ,平均5 69± 4 3 7年 ,其中伴有高血压 16例 ,糖尿病 15例 ,冠心病 19例 ;对照组 3 5例 ,年龄在 5 1～ 70岁 ,平均 60 7± 7 0 6岁 ,病程 7个月～ 11 5年 ,平均 5 70± 4 0 7年 ,其中伴有高血压 9例、糖尿病 10例、冠心病2 1例、脑梗塞 3例。两组一般资料比较具有可比性 (P…     

双膝关节同时置换治疗膝关节骨性关节炎

自 1999年 5月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们先后开展双膝关节同时置换术治疗膝关节骨性关节炎 16例。经随访观察认为双膝关节同时置换具有缩短住院天数、避免两次手术之苦、降低手术费用等优点 ,临床疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例 32膝 ,女 10例 ,男 6例。年龄 5 1～ 78岁 ,平均6 1岁。均为膝关节骨性关节炎患者 ,表现为膝关节疼痛 ,内翻畸形 ,行走、下蹲、站立困难 ,关节功能活动受限 ,严重影响日常生活。伴有 10～ 4 5°,平均 2 1°屈膝畸形者 2 1例 ,不同程度骨质疏松者 7例 ,长期卧床靠止痛药维持者 4例 ,卧床时间 0 .4～…     

强直性脊柱炎致髋关节病变滑膜切除术的意义分析

强直性脊柱炎 ( AS)是属于血清阴性的、全身性的疾病 ,主要侵犯脊柱及关节部位 ,髋关节的受累超过 60 % ,且多数为双侧。本院采用滑膜切除术及中药对髋关节病变治疗 ,明显改善了髋关节的功能 ,减轻关节的疼痛。1　临床资料1 .1　病例选择　 AS患者 2 3例 ,均符合 1 984年纽约修订标准 [1] ,髋部体征为单侧或双侧的纤维强直 ,或屈曲小于 30°,被动屈曲大于 1 0°。X线提示无骨小梁通过关节间隙。1 .2　一般资料　 2 3例患者 ,共 2 8个髋关节 ,男2 0例 ,女 3例 ,年龄 1 9～ 30岁 ,平均 2 4岁 ,病程 1～ 6年 ,平均 3.2年。1 .3　术前准备　术…