兔小肠吸收纳豆激酶及其分布特征研究

目的研究兔小肠吸收纳豆激酶及其分布特征。方法双夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中纳豆激酶;链霉菌抗生物素蛋白-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)免疫组织化学技术观察小肠吸收纳豆激酶分布。结果颈总动脉血栓模型兔十二指肠注射纳豆激酶液体发酵粗酶液,高剂量组(4500IU/kg·bw)注射1、1.5、2、3h和低剂量组(2500IU/kg·bw)注射1.5、2、3h,血浆中纳豆激酶检测阳性。免疫组化染色结果表明,正常兔口服纳豆激酶粗制液后,空肠纹状缘深棕色阳性吸收颗粒最多,上皮细胞胞浆中有深棕色阳性吸收颗粒,十二指肠与回肠纹状缘有棕色、弥漫性的阳性吸收颗粒,吸收强度为空肠>回肠>十二指肠。结论纳豆激酶可经小肠吸收进入血浆。     

标本不同存储时间对常规凝血功能指标影响的研究

目的检测不同存储时间对标本凝血功能常见指标是否有显著影响。方法体检健康人的柠檬酸钠抗凝血抽取完毕后常规离心,每个健康人的血浆样本平均分装为9份,每份标本分别在0 h、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h、24 h、48 h和96 h检测凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、国际标准化比值(international standardized ratio, INR)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)以及纤维蛋白原(fibrinogen, Fbi),并对这9个时间点的4个凝血结果进行统计学分析。结果 PT、INR和Fbi在0 h、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h、24 h、48 h和96 h共9个时间点前后的检测结果差异无统计学意义(P0.05),APTT在8 h后的检测结果差异有统计学意义(P0.05)。结论 96 h以内标本存储时间对PT、INR和Fbi的检测结果无显著影响,标本存储时间超过8 h后APTT显著延长。     

围生期足月儿、早产儿不同程度黄疸对凝血四项水平影响

【目的】探讨围生期足月儿、早产儿不同程度黄疸对凝血四项水平影响,为临床早期干预异常的凝血象提供依据。【方法】采398例围生儿黄疸血浆,测凝血酶原时间PT(prothrombin time)、活化部分凝血活酶时间APTT(activated partial thromboplastin time)、凝血酶时间TT(thrombin time)、纤维蛋白原Fib(fibrinogen)。【结果】胆红素越高,APTT、PT、TT延长,Fib含量降低,早产与足月儿各对应组比较,其APTT、PT、TT均明显延长,Fib含量低。新生儿黄疸越明显,出血倾向发生率越高(P0.01)。【结论】对新生儿高胆红素血症凝血功能监测是必需的,尤其中重度黄疸,给以注射维生素K1等早期干预异常凝血象。     

血液标本不同保存时间、离心时间与速度及溶血对凝血实验检测的影响

目的探讨在进行凝血实验检测中标本不同保存时间、离心时间与速度及溶血对检测结果的影响。方法选择2018年4月-2020年7月到云南省曲靖市第一人民医院门诊就诊及收治住院的患者共120例,对其实施凝血四项检查,观察标本不同保存时间、离心时间与速度及溶血对凝血实验检测结果的影响。结果①在保存时间方面,即刻及1h、2h、4h标本的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平无差异(P>0.05);4h标本的活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)明显长于2h,凝血酶时间(thrombin time,TT)明显长于2h,差异有统计学意义(P<0.05);②在离心速度方面,采取3000r/min与4000r/min的离心处理速度后观察,两组标本的PT、FIB、APTT、TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);③在离心时间方面,相比于离心10min与离心15min血液样本,离心5min血液样本的PT、APTT水平均显著降低;相比于离心10min血液样本,离心15min血液样本的PT、APTT水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);但三种离心时间的FIB、TT水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);④在溶血方面,正常标本的TT明显短于溶血标本,APTT与PT明显长于溶血标本,差异有统计学意义(P<0.05);但两组标本的FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论室温保存时间过长与标本溶血均将对凝血实验检测造成不良影响,需要及时进行送检,并且需要采取正确的采集方式,以确保检测结果的准确性。     

豆豉溶栓酶溶栓作用的初步研究

<正>豆豉是我国的传统大豆发酵食品。1987年须见洋行博士[1]首次从日本豆豉中提取纯化出一种具有溶解交联纤维蛋白功能的纳豆激酶(NK),该酶能显著溶解体内外血栓,且无毒副作用,有望成为一种新型的血栓溶酶。研究人员在我国传统豆豉中也提取出了具有溶栓功能的酶类,但对其溶栓作用的研究鲜见报道。     

检测凝血功能对预防早产儿出血的意义

【目的】通过对早产儿生后24 h内凝血功能的检测,探讨对预防早产儿出血的意义。【方法】对68例早产儿生后24 h内采取股静脉防凝血,测定凝血酶原时间(prothromin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated par-tial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)。【结果】后期合并出血症状的早产儿其生后24 h内凝血功能与未合并出血的早产儿比,其PT、APTT明显延长,纤维蛋白原明显降低,低纤维蛋白原血症的发病率明显增高,其差异有非常显著性。【结论】早产儿常规检测凝血功能非常重要,对防治早产儿出血,提高早产儿的存活率及改善预后有重要意义。     

纳豆激酶粗提液对小鼠实验性高脂血症的降脂作用

目的　探讨纳豆激酶粗提液对小鼠实验性高脂血症的降血脂作用。方法　实验分别用花生油和猪油造成高脂模型对照组(PE -HFD ,LA -HFD) ,每种模型分组分别添加4 %纳豆激酶粗提液和8%纳豆激酶粗提液。饲养观察2 8天后,用显色-比色法测定血清总胆固醇(TC)和血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C) ,并计算出HDL -C/TC值和动脉硬化指数(AI)。结果　实验中的自制高脂饲料可以成功地诱导小鼠产生高胆固醇血症及动脉硬化(P <0 . 0 1 )。添加4 %纳豆激酶粗提液组及添加8%纳豆激酶粗提液组的TC和AI均极显著低于HFD组(P <0 . 0 1 ) ,HDL -C/TC均极显著高于HFD组(P <0 . 0 1 ) ;添加4 %纳豆激酶粗提液组的HDL -C显著高于HFD组(P <0 . 0 5 ) ;添加8%纳豆激酶粗提液组的HDL -C极显著高于HFD组(P <0 . 0 1 )。且添加8%纳豆激酶粗提液的对上述四种指标的影响效果都优于4 %纳豆激酶粗提液组(P <0 . 0 1 )。结论　纳豆激酶粗提液具有良好的预防和降低血脂作用。     

小剂量阿司匹林在子痫前期高危患者中的应用效果及可能机制探讨

目的 探讨小剂量阿司匹林在子痫前期高危患者中的应用价值。方法 收集2019年6月至2020年5月新疆医科大学第一附属医院孕12~16周有子痫前期高危因素的孕妇和正常孕妇分别作为观察组和对照组,各30例。比较两组凝血四项、血栓弹力图参数,观察组给予小剂量阿司匹林干预,统计干预前后凝血功能、血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble vascular endothelial growth factor receptor-1,sFlt-1)、胎盘生长因子(placental growth factor, PLGF)、sFlt-1/PLGF比值,分析sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF与凝血功能相关性、子痫前期发病的影响因素。结果 观察组凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、反应时间(reaction time, R)、凝血酶形成时间(thrombin formation time, K)低于对照组,纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、最大振幅(maximum amplitude, MA)、纤维蛋白凝块形成及加固速率(fibrin clot formation and reinforcement rate,α角)、凝血综合指数(coagulation index, CI)高于对照组(P<0.05);观察组干预后PT、APTT、TT、R、K高于干预前,FIB、MA、α角、CI低于干预前(P<0.05);观察组干预后sFlt-1、sFlt-1/PLGF比值较干预前低,PLGF较干预前高(P<0.05);干预后子痫前期高危患者PLGF与PT、APTT、TT、R、K呈正相关关系,与FIB、MA、α角、CI呈负相关关系(P<0.05);sFlt-1、sFlt-1/PLGF与PT、APTT、TT、R、K呈负相关关系,与FIB、MA、α角、CI呈正相关关系(P<0.05);经Logistic回归分析可知,收缩压、舒张压、初次产检时体质量指数、PT、APTT、R、K、FIB、TT、MA、α角均为子痫前期发生的影响因素(P<0.05)。结论 子痫前期高危患者sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF比值与凝血功能相关指标显著相关,阿司匹林可能通过调控sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF表达改善孕妇凝血功能,为临床子痫前期的防治提供科学指导。     

本刊常用缩略语总汇

正淋巴细胞(lympholeukocyte,Lymp);中性粒细胞(neutrophil,N);嗜酸粒细胞(eosinophils,EOS);嗜碱粒细胞(basophilic cell,BAS);单核细胞(monocytes,M);血红蛋白(hemoglobin,Hb);血细胞比容(hematocrit,HCT);血小板比容(thrombocytocrit,PCT);出血时间(bleeding time,BT);凝血时间(clotting time,CT);凝血酶原时间(prothrombin time,PT);凝血酶时间(thrombin time,TT);部分促凝血酶原激酶时间(partial thromboplastin time,PTT);活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT);纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP);抗凝血酶Ⅲ(antithrombaseⅢ,aⅢ);国际标准化比率(international normalized ratio,INR);纤维蛋白原(fibrinogen,Fib);     

本刊常用缩略语总汇

正淋巴细胞(lympholeukocyte,Lymp);中性粒细胞(neutrophil,N);嗜酸粒细胞(eosinophils,EOS);嗜碱粒细胞(basophilic cell,BAS);单核细胞(monocytes,M);血红蛋白(hemoglobin,Hb);血细胞比容(hematocrit,HCT);血小板比容(thrombocytocrit,PCT);出血时间(bleeding time,BT);凝血时间(clotting time,CT);凝血酶原时间(prothrombin time,PT);凝血酶时间(thrombin time,TT);全血凝固时间(clotting time,CT);部分促凝血酶原激酶时间(partial thromboplastin time,PTT);活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT);纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation     

豆豉纤溶酶Subtilisin FS33的溶栓作用及其机制的研究

目的:通过动物血栓模型研究豆豉纤溶酶Subtilisin FS33对机体凝血系统和纤溶系统的影响及其作用机制。方法:Subtilisin FS33与不同处理的血凝块37℃恒温孵育,测定血凝块溶解时间(CLT);利用FeCl3氧化损伤动脉内膜法制造大鼠血栓模型,不同剂量的Subtilisin FS33、尿激酶和生理盐水分别给于受试大鼠。结果:Subtilisin FS33对80℃加热处理血凝块的水解明显慢于未经加热处理组,提示Subtilisin FS33在缺乏内源性纤溶因子的情况下,仍能溶解血栓纤维蛋白。Subtilisin FS33高剂量组和尿激酶组,静脉注射15min和1h后,与机体凝血功能相关的血液学指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和凝血时间(CT)明显延长,机体的纤溶酶活力显著增高,血栓降解产物FDP含量升高,D-二聚体均呈阳性,而机体优球蛋白溶解时间(ELT)值明显降低;Subtilisin FS33低剂量组的APTT、PT、TT也比生理盐水组相应延长,但差异性大多未达到显著水平。病理组织切片结果表明,静注Subtilisin FS33后,大鼠肺静脉和肾小球毛细血管等无明显血栓,而生理盐水对照组的大鼠肺静脉等仍存在少量丝状纤维物。结论:Subtilisin FS33在体内和体外均具有明显的降解血栓纤维蛋白的能力,增强机体的纤溶活性、提高抗凝能力是其溶栓作用的主要途径。     

Logistic回归联合ROC曲线分析对不明原因复发性自然流产的血栓前状态的诊断价值

目的:研究血栓前状态(PTS)与不明原因复发性自然流产(URSA)的相关性,探寻检查PTS的适合项目,联合Logistic回归和ROC曲线分析建立统计学诊断模型,计算诊断阈值,进行诊断学评价。方法:应用病例分组对照研究方法,收集2011年7月～2012年6月就诊于佛山市中医院妇科的294例妇女,分为URSA组82例和正常生育组212例。检测两组PT、APTT、TT、Fbg、FDP、D-Dimer、HCY 7个与PTS相关的项目。结果:经方差/非参数检验分析,两组间PT、APTT、HCY结果的差异无统计学意义(P>0.05),TT、Fbg和FDP结果的差异有统计学意义(P<0.01);经二元Logistic回归分析显示,Fbg、TT、FDP与URSA的发生有相关性(χ2=51.723,P<0.01),建立统计学诊断模型,Pre(预测值)=1/[1+e(10.696+1.761×1-0.894×2+0.778×3)],Pre值对URSA患者的预测准确性为53.7%,正常者的预测准确性为89.6%,总体准确性为79.6%;应用ROC曲线分析,FDP、Fbg、TT和Pre诊断URSA患者PTS的曲线下面积AUC和95%CI分别是0.665(0.574～0.756)、0.788(0.701～0.874)、0.799(0.718～0.819)、0.843(0.769～0.917);最大Youden指数分别是0.298、0.546、0.512、0.595,对应的诊断阈值分别是:0.55 g/L、2.74 g/L、16.65 s和0.25;相对应的敏感度分别是68.90%、71.70%、70.80%、71.70%,特异度分别是61.00%、82.90%、80.50%、87.80%。结论:PTS与URSA的发生相关;通过检测FDP、Fbg、TT凝血项目,应用二元Logistic回归和ROC曲线分析建立的统计学诊断模型能有效地诊断URSA患者的血栓前状态。     

妊娠合并乙型肝炎感染与凝血、抗凝、纤溶实验室指标的相关性研究

目的检测凝血、抗凝、纤溶实验室指标,探讨在慢性乙型肝炎合并妊娠患者临床诊疗中的意义。方法选取2015年12月-2017年11月就诊的慢性乙型肝炎妊娠患者58例,未孕肝炎患者62例,正常晚孕组62例,对照组56例。检测PT、APTT、D-D、AT-Ⅲ、FDP,并对检测结果进行统计分析。结果妊娠肝炎组与对照组、正常晚孕组比较,PT、APTT、FDP、D-D、AT-Ⅲ各指标差异均有统计学意义(P<0.05),PT、APTT明显延长,FDP、D-D明显升高,AT-Ⅲ百分比明显降低。妊娠肝炎组与未孕肝炎组比较,FDP、D-D差异均有统计学意义(P<0.05)。HBeAg阳性妊娠组与HBe Ag阴性妊娠组比较,PT明显延长,FDP、D-D明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多指标动态观察和综合判断对妊娠合并乙型肝炎感染病情判断、临床治疗、预后评估,降低死亡率有重要意义。     

D-二聚体/FDP比值在新生儿弥散性血管内凝血前期诊治中的意义

目的:探讨D-二聚体(DD)/FDP比值对新生儿弥散性血管内凝血前期(preDIC)的诊断及治疗意义。方法:对NICU收治的96例危重新生儿中符合preDIC临床诊断标准的48例(preDIC组)和DIC的48例(DIC组)及50例正常新生儿(对照组)检测其血清中DD、FDP及DD/FDP的水平,以及应用小剂量肝素后preDIC组和DIC组血清中DD、FDP、DD/FDP的水平变化。结果:preDIC组和DIC组中DD、FDP均有明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),preDIC组和DIC组比较差异无统计学意义(P>0.05);preDIC组中DD/FDP比值较DIC组比值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);应用小剂量肝素后,preDIC组与DIC组中DD、FDP水平均明显下降,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);preDIC组中DD/FDP明显下降,肝素应用前后比较差异有统计学意义(P<0.05),DIC组前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在DIC前期,凝血系统和纤溶系统均已发生明显改变,且凝血功能明显要高于其纤溶功能,故监测DD/FDP比值有助于DIC前期的诊断;在应用小剂量肝素后比值明显下降,有助于早期阻止DIC的发生。     

在体和离体测定氯丙烯中毒大鼠神经电生理指标的比较

目的比较在体和离体2种测量方法测定氯丙烯（AC）亚慢性中毒大鼠坐骨神经的电生理指标的改变。方法90只Wistar雄性大鼠随机分为对照组（n=50）和染毒组（n=40），染毒组大鼠以200mg／kg剂量AC灌胃，每周3次，在染毒3、6、9、12周，分别采用在体和离体2种方法测定相应对照组和染毒组大鼠坐骨神经传导速度（NCV）、复合动作电位峰值（CAPA）、潜伏期（PL）、时程（TC）、阈电位（TP）及最大刺激电位（MSP）等指标。结果与对照组相比，在染毒6、9和12周，NCV在体测定分别降低23．6％、40．4％和48．6％，离体测定染毒12周，NCV降低15．4％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。染毒前9周，在体测定CAPA无明显变化，染毒第12周，与对照组相比下降了31．7％，染毒6、9、12周，离体测定CAPA与对照组比较分别降低31．7％、38．9％和58．9％，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。PL在体测定第9、12周增加22．6％和40．7％，离体测定第12周增加8．0％，差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；TC在体测定第6、9、12周分别增加22．5％、34．6％和47．5％，离体测定第12周增加19．5％，差异均有统计学意义（P〈0．01）；第9、12周，TP在体测定分别增加32．3％和40．0％，离体测定分别增加29．2％和35．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）；MSP在体测定分别增加69．0％和86．5％，离体测定分别增加52．0％和61．9％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论2种测定方法均表明AC可明显改变大鼠坐骨神经电生理特性，并且具有明显的时间依赖性，但其测定的敏感指标不同。在体测定NCV是最敏感指标；离体测定CAPA是最敏感指标，可为AC中毒性神经病早期诊断提供依据。     

早产儿早期凝血功能特点及影响因素分析

目的分析早产儿早期凝血功能特点及影响因素。方法选择2018年1月至2020年2月收住于昆明医科大学第一附属医院的315例胎龄在28~34周的早产儿为研究对象,将早产儿分为窒息组(n=76)、妊娠期高血压组(n=71)、胎盘早剥组(n=78)和对照组(n=90);四组新生儿于出生2小时内行凝血功能检测,比较各组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的差异。结果各组出生体重及胎龄之间差别无统计学意义(均P>0.05);各组FDP、D-D、PT、APTT、FIB水平差别有统计学意义(F值分别为4.792、5.126、6.783、5.658、11.873,均P<0.05),且进一步两两比较后发现,窒息组、妊娠期高血压组、胎盘早剥组的FDP、D-D、PT、APTT水平均显著高于对照组,而FIB水平显著低于对照组(均P<0.05),但窒息组、妊娠期高血压组、胎盘早剥组三组之间差别无统计学意义(均P>0.05)。结论早产儿早期存在血液高凝和纤溶亢进状态,出生时窒息、其母妊娠期高血压、胎盘早剥加重凝血功能障碍。     

54例子痫前期孕妇凝血功能测定分析

目的:观察子痫前期孕妇与正常孕妇两者间凝血功能的差异,分析其对妊娠期高血压疾病-子痫前期临床预测的意义。方法:检测54例子痫前期孕妇(其中轻度子痫前期20例,重度子痫前期34例)的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG),并与42例正常孕妇的凝血功能进行比较。结果:轻度子痫前期孕妇的PT值低于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),FBG值高于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期孕妇的TT、PT、APTT值均明显低于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),FBG值高于正常孕妇,差异有统计学意义(P(0.01)。结论:子痫前期孕妇血液的高凝状态远远超过正常孕妇,其凝血功能系统平衡失调尤以重度子痫前期为重。     

30例危重新生儿血压增高时微循环与凝血功能的变化

【目的】 观察危重患儿在血压增高时微循环和凝血功能的变化,为治疗提供依据。 【方法】 抽取本院住院危重新生儿血压增高的患儿30例,血压不波动的患儿为对照组30例,采用WX-10C微循环显微镜观察新生儿耳廓微循环,采血测定凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT),部分活化凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fib),对结果进行两组比较。 【结果】 血压增高组管袢形态、血流状态积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血压增高组的PT、APTT和TT下降,Fib增高,差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 危重新生儿在血压增高时往往伴随着微循环和凝血功能障碍,在治疗原发病及降血压的同时需兼顾到微循环障碍和凝血功能障碍。     

凝血、甘油三酯水平预测早发型重度子痫前期孕妇分娩结局的分析

目的 观察凝血、甘油三醋(triglyceride,TG)在早发型重度子痫前期(early onset severe pre-eclampsia,EOSP)孕妇中的表达水平,并分析凝血、TG水平预测EOSP孕妇分娩结局的价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月于邯郸市中心医院产检并完成分娩的55例EOSP...