糖尿病性动眼神经麻痹2例

例1:女,50岁。因左眼睑下垂伴眼眶及左侧头痛、复视2周入院。既往无多饮、多食多尿等病史。检查;神情,Bp18.6/12 kPa。左眼睑下垂,左眼球向上、下、内视差,双瞳孔等大,光反射存在。双眼底     

周期性动眼神经麻痹二例报告

例１男，６岁。发作性左眼睑下垂１１个月入院。发作时左眼睑完全闭合，持续数小时后有数十秒恢复至正常状态，以后反复交替发生。无头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体抽搐及意识障碍等。病前无上感、发热及头外伤史，家族中无类似病人。查体：神志清楚，眼底正常，左眼完全闭...     

周期性动眼神经麻痹1例报告

周期性动眼神经麻痹(oculomotor palsy with cyclic spasms)是一种罕见的发育异常导致的疾病,表现为受累眼动眼神经支配的肌肉发生周期性痉挛和麻痹。Rampholdi于1884年首先报道为动眼-眼睑异常,此后国外陆续有数十例报道,迄今国内报道不到10 例。现报道1例如下。1 资料患儿男,5岁,因右眼睑下垂4年余来诊。患者在8个月常规检查时发现右眼眼裂较左眼小,右侧瞳孔散大,且对光反射消失, 当时未系统检查。此后患者母亲发现患儿右眼睑下垂,有时可突然睁开,但患儿不能自由控制右眼运动,在睡眠时右眼亦有自发运动。到外院眼科检查发现患者右眼外斜视,伴有右眼弱视。未治     

眼部带状疱疹并发动眼神经麻痹的临床分析

目的探讨眼部带状疱疹并发动眼神经麻痹的临床特点。方法分析1例眼部带状疱疹并发动眼神经不全麻痹的诊治过程,结合文献并分析该疾病的病因、发病机制、临床表现、鉴别诊断、治疗措施及预后。结果本例患者以右侧头面部皮疹伴疼痛为首发症状,皮疹区逐渐出现成簇样水泡,右侧眼睑肿胀、抬举费力,伴视物成双。入院时查体右侧三叉神经眼支分布区皮肤可见疱疹。右眼结膜充血、流泪。右侧动眼神经不全麻痹。入院后给予更昔洛韦静脉滴注抗水痘-带状疱疹病毒、醋酸波尼松口服,辅以维生素B_1和维生素B_(12)等治疗,症状明显恢复。结论对于尚未出现疱疹的头痛患者,应考虑到有无带状疱疹感染可能。眼部带状疱疹,可出现眼睛感染,伴完全或不完全动眼神经麻痹症状。需要与Tolosa-Hunt综合征、颅内动脉瘤、糖尿病等疾病相鉴别。治疗上需尽早给予抗病毒、激素、营养神经、针灸理疗等联合手段。该病早期诊断,早期治疗后,预后较好,部分患者可有后遗症。     

糖尿病性动眼神经麻痹11例分析

目的 :探讨糖尿病性动眼神经麻痹的临床特征 ,以期引起对该病的认识和重视。方法 :对 11例糖尿病性动眼神经麻痹的临床资料进行分析 ,结合文献讨论本病的可能发生机制。结果 :11例患者平均 67 3岁 ,10例单眼受累 ,1例双眼受累 ,2例瞳孔病理性不等大 ,1例瞳孔散大 ,8例眼内肌无影响。结论 :本病突然起病 ,多为单侧不完全性动眼神经麻痹 ,瞳孔正常。及时诊治 ,预后良好。其发病机制与微血管病变及代谢障碍有关     

糖尿病性动眼神经麻痹11例分析

目的：探讨糖尿病性动眼神经麻痹的临床特征，以期引起对该病的认识和重视。方法：对11例糖尿病性动眼神经麻痹的临床资料进行分析，结合文献讨论本病的可能发生机制。结果：11例患者平均67．3岁，10例单眼受累，1例双眼受累，2例瞳孔病理性不等大，1例瞳孔散大，8例眼内肌无影响。结论：本病突然起病，多为单侧不完全性动眼神经麻痹，瞳孔正常。及时诊治，预后良好。其发病机制与微血管病变及代谢障碍有关。     

动眼神经麻痹33例临床分析

目的探讨动眼神经麻痹(ONP)患者的临床表现及病因。方法分析2012年9月至2017年12月陕西解放军第三医院神经内科住院治疗的33例ONP患者的病例资料。结果 33例ONP患者中单眼发病30例陕西(90.9%),双眼发病3例(9.1%)。病因分析结果显示:糖尿病9例(27.3%),脑干梗死6例(18.2%),脑神经炎3例(9.0%),病毒性脑炎2例(6.1%),痛性眼肌麻痹2例(6.1%),重症肌无力2例(6.1%),颅内动脉瘤2例(6.1%),先天性动眼神经麻痹1例(3.0%),多发性硬化3例(9.1%),病因不明3例(9.1%)。治疗及随访结果 :22例(66.7%)患者临床症状完全恢复,包括糖尿病性动眼神经麻痹9例(27.3%),脑干梗死5例(15.2%),脑神经炎3例(9.1%),重症肌无力2例(6.1%),病毒性脑炎2例(6.1%),后交通动脉瘤1例(3.0%)。结论临床上根据动眼神经麻痹患者发病年龄、起病方式、临床症状及相关辅助检查大多数可明确诊断,早期、合理的综合治疗可使大部分患者临床症状改善。     

特发性高嗜酸粒细胞综合征并发动眼神经麻痹一例报告

特发性高嗜酸粒细胞综合征 (ｉｄｏｐａｔｈｉｃｈｙｐｅｒｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＨＥＳ)并发动眼神经麻痹未见报道 ,我院收治 1例。患者 ,男性 ,49岁 ,因四肢远端渐进麻木、无力伴低热 4周入院。患者于 4周前因受凉感冒后感到右大腿酸痛 ,次日感右侧手脚麻木伴低热 (37 8°Ｃ)、咳嗽。 2ｄ后上述症状加重 ,同时感左脚也开始麻木 ,曾去广州市第二人民医院 ,予抗炎、镇咳等对症处理后无明显好转 ,且渐感到四肢远端乏力 ,以致起病 3周后不能独立行走 ,又去广州医学院第一附属医院神经科以“吉兰 巴雷综合征”给予对症治…     

单侧动眼神经麻痹28例临床分析

目的:回顾性分析单发的动眼神经麻痹28例。结果:糖尿病组发病年龄大,动脉瘤组发病年龄40~50岁居多,反复发作型占动脉瘤组1/2。发生完全性动眼神经麻痹12例,动脉瘤占1/3,糖尿病占1/4。病因是动脉瘤、外伤的预后差。结论:对反复发作型尽量作DSA。尽早明确病因,动脉瘤早期手术是决定预后的关键。     

缺血性-糖尿病性动眼神经麻痹

糖尿病性动眼神经麻痹的主要病理改变是动眼神经蛛网膜下腔段或海绵窦段的微血管梗死。人们通常将这一类型的动眼神经麻痹称为缺血性糖尿病性动眼神经麻痹(ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｄｉａｂｅｔｉｃｏｃｕｌｏｍｏｔｏｒｎｅｒｖｅｐａｌｓｙ)。现报道 1994年 5月至 2 0 0 0年 4月诊断的病例 ,供同道们参考。资料和方法 :6年来 ,我院共收治单纯动眼神经麻痹患者 19例 ,其中 7例患有糖尿病 (诊断采用 1985年ＷＨＯ标准 ) ,男 3例 ,女 4例。平均年龄 6 0 7岁 (4 7～ 72岁 ) ,平均糖尿病史 3 9年 (1～ 11年 ) ,均未正规控制糖尿病。均接受了详细的病…     

周期性动眼神经麻痹1例

正周期性动眼神经麻痹临床罕见,现报告1例如下。1 病例患者,男,9岁,因"发作性右眼睑下垂6年"于2015年8月入院。家属述患儿3岁时无明显诱因发作轻微右眼睑下垂,并伴有眼睑肿胀,3 d后自愈,当时未予重视。2年前患儿再次出现右眼睑下垂,较第1次下垂程度重,伴有呕吐、视物模糊。当地医院考虑"弱视",给予口服药物治疗(具体不详)。患儿自觉病情较前好转,半月后症状消失。其后患者反复出现上述症状3次,均自愈。患者于半个月前再次出现上述症     

动眼神经麻痹为首发症状的糖尿病

报道21例以动眼神经麻痹为首发症状的糖尿病，男8例，女13例，累及左眼10例，右眼11例，不完全性动眼神经麻痹19例（瞳孔正常），完全性动眼神经麻痹2例，发病时查血糖19例7.1-15.6mmol/L，2例血糖正常但糖耐量试验减低，21例尿糖（＋＋）－－( ），21例均行脑CT扫描，6例显示脑萎缩，15例正常。19例（90．5％）患者3－9周症状消失，结合文献讨论了发病机理和诊断。     

糖尿病伴发外展神经麻痹4例临床报告

糖尿病伴发外展神经麻痹少见，1990～1995年诊治4例，报道如下。例1男性，50岁，复视1天就诊．，患糖尿病5年，控制饮食和药物治疗，效果满意．检查：右眼外展受限，其余颅神经及四肢正常．空腹血糖7．6mmol/L，尿糖（ ）．例2女性，52岁，复视4天就诊．无糖尿病史．检查：除右眼外展不全和跟腱反射减弱外，其余神经系统阴性．空腹血糖为23mmol几，尿糖（ ）.例3男性，66岁，因视物成双3天就诊．患糖尿病6年，控制饮食和药物治疗，无症状．检查；右眼外展稍受限，其余项神经及四肢正常．空腹血糖8．6mmol／L，尿糖（＋＋）．例4男性，67…     

糖尿病并发脑梗塞41例临床报告

自1984年11月至1987年12月,我科收治经CT扫描确诊的脑梗塞300例,其中糖尿病并发脑梗塞41例,占13.7％,现将其发病机制与临床特点报告如下。研究对象 300例脑梗塞全部为住院治疗病人,其中化验空腹血糖236例,结果:16例有糖尿病史,入院后血糖仍超过正常范围,诊断糖尿病无疑;另外25例无糖尿病史,但入院时空腹血糖升高,经反复化验至病情平稳后,空腹血糖仍超过正常,符合糖尿病之诊断,故糖尿病并发脑梗塞41例。本组不包括入院时血糖升高而病情平稳后又恢复正常的病人。临床资料     

单侧非特异性炎性动眼神经麻痹1例报告

患者 ,男 ,5 8岁 ,该患 10小时前无明显诱因 ,出现右上睑下垂 ,睁眼困难 ,误以为系用眼过度疲劳所致 ,未予注意。 8小时后出现复视 ,眼睑下垂逐渐加重 ,睁眼不能 ,于 1997年 7月 4日入院。无眼痛、流泪、畏光 ,无头痛、呕吐、抽搐、发热等症 ,亦无言语及肢体活动障碍。既往体健 ,无头痛、外伤病史 ,亦无高血压、糖尿病史及药物中毒史 ,近 1个月无感冒史。查体 :体温 36 .6℃ ,血压 2 0 / 12 k Pa,右上睑完全下垂 ,眼球呈外斜视 ,向上、下、内方向转动受限 ,并有复视 ,瞳孔散大约5 mm,对光反射消失 ,眼底双侧均未见视乳头水肿 ,余颅神经正常…     

低血钾周期性麻痹并发呼吸肌麻痹1例报告

病历摘要姚某某、男35岁,因四肢软瘫于1980年6月20日入院。入院前一天突感两下肢无力,逐渐加重至不能行走,且延及两上肢无力。呕吐及大小便功能障碍。既往有类似发作史。查体:T 36.5℃,P 76次/分,R 20次/分,Bpl6.O/lO.7Kpa,甲状腺不大,无杂音。心界不大,律整无杂音。神经系统检查:神     

84例动眼神经麻痹病因分析

本文收集上海第二医科大学瑞金医院 1992年 2月～2 0 0 1年 6月经临床确诊的 84例动眼神经麻痹病历资料进行回顾性分析 ,分析其临床特点及可能的病因诊断 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均以动眼神经麻痹为主要临床表现 ,部分合并滑车神经、外展神经、三叉神经或其他神经功能轻度缺损的症状和体征。其中男 43例 ,女 41例 ,年龄 18～ 80岁 ,平均 59.5± 13 .9岁。病程 3小时～ 2月 ,平均 13天。合并糖尿病 18例 ,高血压病 2 4例 ,冠心病 3例。既往有蛛网膜下腔出血 (SAH)史 1例 ,入院时确诊为自发性 SAH 3例 ,外…