穿刺冲洗并置管治疗上颌窦炎150例临床观察

上颌窦炎是耳鼻咽喉科常见病，临床多采用上颌窦穿刺冲洗进行治疗，但一次往往不能奏效，而多次进行又会给患者带来痛苦和经济负担。我科2003年9月～2004年9月采用穿刺冲洗并置管对150例(286侧)具有典型临床症状和体征并能坚持门诊治疗和随访的急、慢性上颌窦炎进行治疗，取得较好效果。现报告如下。     

上颌窦冲洗管的改进

上颌窦炎是鼻科临床上的常见病和多发病之一，进行上颌窦穿刺冲洗是治疗上颌窦炎的一种有效治疗措施，因而是极为常用的一种操作技术，其中上颌窦冲洗管是直接影响操作能否顺利进行的不可缺少的一种重要器具。 传统的上颌窦冲洗管多采取临时制作的方法：用一段普通橡胶管，一端连接普通金属粗注射针头（使用时连接注射器），另一端连接玻璃管接头（使用时连接上颌窦穿刺针），橡胶管与粗针头及玻璃管接头之间用丝线束缚（见照片１）。在多年的实际操作过程中，我们体会到这种传统的上颌窦冲洗管有许多不便之处：由于普通橡胶管不耐高温，在…     

上颌窦内置管药物冲洗治疗慢性上颌窦炎

笔者自1996年以来,使用骨髓穿刺针针芯（外径大于上颌窦穿刺针,约2.5mm）套上硬度较大的塑料管,通过针芯穿刺上颌窦时把塑料管带入窦内作留置管,依靠置管反复冲洗窦腔并注入环丙沙星等药物治疗慢性上颌窦炎82例,疗效满意,现报告如下。     

洁尔阴洗液治疗慢性上颌窦炎52例疗效观察

本文根据慢性上颌窦炎的发病机理,在上颌窦穿刺后,应用洁尔阴液窦内冲洗,并联合双氧水治疗52例,旨在探讨中医药治疗上颌窦炎的新方法和有效药物,治疗2周后,有效率90.4%;同时,应用生理盐水冲洗后注入庆大霉素治疗50例,及中药内服治疗50例,有效率分别为74%和70%.洁尔阴液联合双氧水冲洗治疗,疗效明显优于对照组(P相似文献   

上颌窦穿刺器下鼻道开口置管引流治疗化脓性上颌窦炎

对230例化脓性上颌窦炎患者，在通畅或扩大上颌窦自然开口的基础上，用上颌窦穿刺器经下鼻道钻入上颌窦。经鼻窦内窥镜检查，对可逆性的窦内粘膜炎症，在拔除上颌窦穿刺器之前，经穿刺器套管放入直径为4mm的塑料管，用于上颌窦引流、冲洗、注药，可一次置管至脓液消失。在拔除置管后，下鼻道可形成窦道，起到了类似下鼻道开窗术的作用。于3～6个月后随访，治愈率为85．7％。表明，此方法具有组织损伤小、操作简便快速、出血少、反应轻，以及病人痛苦小等优点。用之治疗化脓性上颌窦炎，行之有效。     

上颌窦穿刺802侧体会

上颌窦穿刺是诊断、治疗上颌窦疾病常用而行之有效的方法,由于穿刺属有创性操作.因此尽可能一次操作成功对减轻穿刺给病人带来的疼痛是这一治疗的基本要求.     

上颌窦穿刺中药液灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎疗效观察

目的:观察上颌窦穿剌中药液灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎的疗效。方法:将能合作穿刺治疗的268例儿童慢性化脓性上颌窦炎随机分成A、B两组。A组168例用中药液灌洗并置管冲洗;B组用生理盐水冲洗后注入庆大加地塞米松。两组疗效进行比较,结果中药液灌洗组总有效率97%,B组总有效率91%,经X2检验显示两组间疗效差异有显著意义(P<0.05)。结论:上颌窦穿剌中药液灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎有较好疗效,有利于儿童鼻及鼻窦生理功能的维护和改善。     

一次性输血导管在上颌窦穿刺冲洗中的应用

上颌窦穿刺冲洗是耳鼻咽喉科门诊常用的诊疗手段，尤其在基层医院工作量较大。近年来由于医院内感染工作的重视和加强，原来玻璃管乳头、乳胶管组成的装置已不符合医院感染管理工作和要求。然而在市场上并没有成品一次性上颌窦穿刺冲洗管的出售。因此我科在2000年以后采用一次性输血导管用于上颌窦穿刺冲洗，取材方便，容易购进，临床效果满意。     

阿奇霉素灌注治疗慢性上颌窦炎31例报告

2007-05-2010-05期间我院采用上颌窦穿刺生理盐水冲洗后,向窦内注入阿奇霉素,治疗慢性上颌窦炎患者31例(40侧),收到良好效果.报告如下.     

慢性上颌窦炎置管药物冲洗治疗前后窦腔粘膜纤毛的电镜观察

目的：观察慢性上颌窦炎置管药物冲洗后的治疗效果，利用扫描电镜观察窦腔粘膜纤毛变化。方法：经cT诊断慢性上颌窦炎27例，在鼻内镜下经下鼻道行上颌窦钻孔后置硅胶管，定期用甲硝唑加庆大霉素反复冲洗窦腔3个月，治疗前后取窦腔粘膜行扫描电镜观察。结果：27例中25例治愈，电镜观察结果显示：治疗前窦腔粘膜细胞间隙扩大，纤毛大部分脱落缺失，治疗后纤毛再生，数目增多，恢复正常形态。结论：慢性上颌窦炎行置管加药物冲洗可获得一定疗效，利用扫描电镜观察可见窦腔粘膜纤毛恢复正常。     

鼻内窥镜下经上颌窦自然开口冲洗注药治疗小儿鼻窦炎

对120例（212侧）慢性化脓性上颌窦炎患儿，在鼻内窥镜下置入中号肾分泌造影管，经上颌窦自然开口反复冲洗窦腔，排除上颌窦内脓液，同时注入抗生素。经观察，90％的患儿经治疗后，鼻塞及流脓涕症状消失，10％的患儿症状减轻。表明该法是治疗小儿鼻窦炎的较好方法。     

在功能性鼻内窥镜手术中上颌窦冲洗管留置的作用

目的 对40例（76侧）行功能性鼻内窥镜的患者于术中留置上颌窦冲洗管,并与38例（76侧）未在术中留置冲洗管者进行比较,观察上颌窦冲洗管在治疗中的作用。方法 在功能性鼻内窥镜手术过程中,于下鼻道内下鼻甲附着处距下甲前端1cm-1.5cm处借助CHOCK留置上颌窦冲洗管并固定,于术中及术后的用生理盐水 庆大霉素 地塞米松进行冲洗,连续冲洗5-7天,观察术中出血量、手术时间及术后术腔恢复情况。结果 留置冲洗管术中有助于寻找上颌窦窦口。有利于清理窦腔,减少出血量,保持镜面清晰,缩短手术时间;术后有助于窦腔内积血和分泌物排出,减轻粘膜肿胀,保持窦口通畅;留置方法简便,创伤小,无不良反应,是简便而易行的冲洗方法。结论 上颌窦冲洗管留置有较好的近期疗效。     

鼻内镜手术后上颌窦穿刺冲洗对其疗效的影响

鼻内镜手术(ESS)由于创伤小、手术清除病变彻底及术后复发率低而被广泛应用于鼻窦炎、鼻息肉的治疗,但术后的处理及用药等综合治疗仍然是对鼻内镜手术的疗效影响的很重要因素。为了保证手术的治疗效果,减少术后并发症及复发的发生,我们对ESS术后的病人采取常规上颌窦穿刺冲洗术     

经上颌窦钻孔上颌窦囊肿摘除术

上颌寞囊肿传统治疗方法为口内切口经犬齿窝进路行上颌窦根治术。自1993年以来我科采用在鼻内镜下行上颌窦双孔穿刺法摘除上颌窦囊肿38例(42侧),效果满意。     

下鼻道开窗术治疗急性化脓性上颌窦炎

急性化脓性上颌窦炎的局部病因是上颌窦窦口狭窄或阻塞导致鼻窦通气引流障碍.病理改变主要是鼻窦黏膜急性化脓,严重者可累及骨质,引起周围组织和临近器官的并发症.既往常规上颌窦穿刺多因窦口阻塞产生冲洗阻力而不能成功,我们改用上颌窦开窗器下鼻道开窗治疗急性化脓性上颌窦炎,取得了良好效果.     

上颌窦粘膜囊肿内注射平阳霉素的临床研究

目的 探讨上颌窦粘膜囊肿的微创治疗方法。方法 对拟诊为上颌窦粘膜囊肿的患者进行上颌窦穿刺，抽尽淡黄色囊液，向囊内注入用0.9%氯化钠2ml溶解的平阳霉素10mg/支，采用该法治疗13例，其中男12例，女1例，并用鼻窦影像学进行疗效观察和评定。结果 全部病例在治疗后半月临床症状消失。半年至1年上颌窦腔内的囊肿完全消失，窦腔恢复正常，其中2例，追踪观察2年，无复发。结论 采取平阳霉素囊内注射治疗上颌窦粘膜囊肿是一种行之有效的微创治疗方法。     

上颌窦内壁穿刺造瘘置管治疗慢性化脓性鼻窦炎

目的比较上颌窦内壁穿刺造瘘置管与上颌窦穿刺治疗慢性化脓性鼻窦炎的疗效.方法观察并分析两种治疗方法的疗效和治愈时间.结果上颌窦内壁穿刺造瘘置管引流疗程短,效果好.两组差异有显著性(P＜0.05).结论上颌窦内壁穿刺造瘘置管治疗慢性化脓性鼻窦炎的疗效好于上颌窦穿刺术.     

经上颌窦前壁双管穿刺径路治疗上颌窦囊肿

目的 研究上颌窦囊肿的手术治疗方法,为临床治疗提供理论依据。方法 对40例上颌窦囊肿患者行经上颌窦前壁双管穿刺径路鼻内镜手术治疗。结果 术后均无牙列酸痛、面部麻木等不适,单纯上颌窦囊肿患者均术后3 d出院。随诊3个月至半年经鼻内镜及鼻窦CT检查,无脓性分泌物,未见囊肿复发。结论 经上颌窦前壁双管穿刺径路治疗上颌窦囊肿具有手术方法简单、治愈率高、创伤小的优点,可减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

引流套囊冲洗结合药物治疗慢性上颌窦炎

慢性上颌窦炎是一种慢性炎性病变，届常见病、多发病，治疗多采用中西药物、上颌窦穿刺冲洗．如长期不能治愈可实行上颌窦根治水，但疗效均不理想。我们采用口服中药加用自制上颌窦引流套囊局部治疗相结合的方法治疗慢性上颌窦炎，效果满意，现报告如下。一、临床资料（一）一般资料：共观察病人43例，男24例，女19例；年龄最大70岁，最小12岁。（二）中药单方：银花12g、苍耳子9g、辛夷9g、麻黄3g、甘草9g、连翘9g、黄工芩12g，水煎服。（三）上颌窦引流套囊的构造：由注药引流管、充气管、套囊三部分组成、采用硅胶制成。（四）治疗方法：…     

影响上颌窦根治术疗效的因素分析

1986年～1996年我科共行传统上颌窦根治术176例,取其中资料完整且有随访记录的154例（188侧）进行整理,旨在分析影响上颌窦根治术后疗效的因素。临床资料1一般资料本文154例中,男86例,女68例,年龄18～60岁,平均34岁,病程1年～20年。鼻窦X线摄片及临床诊断均为慢性上颌窦炎,其中单侧120例,双侧34例,计188侧,术后随访半年以上。2疗效判定标准治愈：头痛、鼻塞及流涕症状均消失,上颌窦冲洗阴性,下鼻道造口通畅。好转：头痛、鼻塞及流涕症状明显减轻,上颌窦冲洗有少许粘脓性分泌物,下鼻道造口通畅。无效：症状元明显改善,下鼻…