77例SARS院内感染患者临床特征分析

目的 :分析严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的临床特征及院内感染特征。方法 :总结 2 0 0 3年 4月16日— 5月 2 8日由天津首例输入性 SARS引起 77例院内感染患者的临床特点及救治体会。结果 :77例中男性 2 7例 ,女性 5 0例 ;平均年龄 (37.7± 13.7)岁。所有患者均有明确的接触史 ,潜伏期 1～ 11d;均表现为发热 ,大部分有干咳、呼吸困难、周身不适、头痛及低氧血症 ,胸部查体可以闻及水泡音和爆裂音 ;80 %的患者出现了淋巴细胞减少 ,部分患者出现转氨酶的轻度升高 ,血肌酐水平正常。连续性 X线胸片检查表现为肺部明显的炎症改变。其中 1例死于进行性呼吸衰竭 ,1人自杀。所有的患者自出现症状后均接受了甲基氢化泼尼松及病毒唑治疗 ,治疗时间为 (18.6± 5 .4 ) d;早期均接受了抗生素治疗 ,无明显效果。结论 :以甲基氢化泼尼松和病毒唑为主的综合治疗对 SARS有较好的疗效。     

口腔感染相关因素的分析及对策

医源性感染，又称医院感染（nosocamial infection）或医院获得性感染，它己成为现代医学界突出的问题。恶性肿瘤病人或患有自身免疫疾病的病人、糖尿病病人因机体免疫功能障碍，而更易受到病原微生物的侵袭导致严重感染，其中口腔科的感染问题己成为人们普遍关注的重要问题。     

口腔感染相关因素的分析及对策

医源性感染,又称医院感染(nosocamial infection)或医院获得性感染,它己成为现代医学界突出的问题.恶性肿瘤病人或患有自身免疫疾病的病人、糖尿病病人因机体免疫功能障碍,而更易受到病原微生物的侵袭导致严重感染,其中口腔科的感染问题己成为人们普遍关注的重要问题.     

SARS流行前后护士地位的变化及其相关因素分析

[目的]了解SARS流行前后护士地位的变化及其相关因素。[方法]采用方便抽样和问卷调查的方法，分别对667名护士和632名社会人士进行调查。[结果]SARS流行后护士与社会人士都认为护士社会地位较以往有明显提高，差异有统计学意义。其中，护士自我评价SARS流行前自身地位在中等以上的占32．98％，SARS流行后为63．57％；社会人士认为，护士社会地位SARs流行前在中等以上的占76．58％，SARS流行后为90．66％。护士的职称越高、家人及社会对自身工作的支持度越高的护士对护士地位的评价越高；社会人士中对护士作用及健康概念的认识越好，对护士地位的评价越高。社会人士中61．7％的是通过看病接触、17．9％是通过媒体报道认识护士、了解护理的。[结论]sARS流行后护士社会地位有明显提高；护士的良好行为、正面宣传护士的作用、对护士给予合理的物质与精神鼓励，有助于护士社会地位与专业的自豪感的提高。     

SARS患者的护理体会

我院感染科自 4月 7日收住首例严重急性呼吸综合征 (SARS)病例起 ,至5月 14日止 ,共收住 5例 ,除 1例重症患者死亡外 ,其余 4例均治愈出院。笔者曾被抽调至感染科护理 SARS患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料5例 SARS患者均符合卫生部修订的《传染性非典型肺炎临床诊断标准》,均为输入性病例。其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 30～ 4 0岁。 5例患者的治疗均按照卫生部制定的《传染性非典型肺炎推荐治疗方案》。 1例出现急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的重症患者 ,使用有创机械通气治疗 ;其他 4例出现气促症…     

SARS患者的护理探讨

对 2 0 0 3年 1月 31日— 2月 1日 ,我院收治我科隔离区的 3例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的护理经过进行分析 ,现报告如下。1　病例介绍例 1男性 ,4 4岁 ,后被称为“毒王”。因发热、咳嗽、咳痰 7d,加重伴气促 2 d,从外院转入。转入时体温 38～ 39℃ ,伴有咳嗽、咳痰 ,伴少量血丝痰 ,气促进行性加重 ,呼吸频率 38次 / m in,动脉血氧饱和度 (Sa O2 ) 0 .6 8,脉搏 14 0次 / min、血压 15 0 / 80～ 84 m m Hg (1mm Hg =0 .133k Pa) ,伴有头痛、畏寒、乏力、腹泻(为黄色水样便 ,5～ 10次 / d) ,双肺闻及干、湿性口罗音。给予气管插管接…     

SARS病毒感染的预防与护理

参考了国际互联网上有关 SARS最新的医学资讯。对 SARS的病原及流行病学 ,护理问题 ,标本采集 ,SARS病人院前及地面转运 ,病房、门诊各个环节感染的控制和预防等方面进行了综述     

SARS流行前后护士地位的变化及其相关因素分析

[目的]了解SARS流行前后护士地位的变化及其相关因素。[方法]采用方便抽样和问卷调查的方法,分别对667名护士和632名社会人士进行调查。[结果]SARS流行后护士与社会人士都认为护士社会地位较以往有明显提高,差异有统计学意义。其中,护士自我评价SARS流行前自身地位在中等以上的占32.98%,SARS流行后为63.57%;社会人士认为,护士社会地位SARS流行前在中等以上的占76.58%,SARS流行后为90.66%。护士的职称越高、家人及社会对自身工作的支持度越高的护士对护士地位的评价越高;社会人士中对护士作用及健康概念的认识越好,对护士地位的评价越高。社会人士中61.7%的是通过看病接触、17.9%是通过媒体报道认识护士、了解护理的。[结论]SARS流行后护士社会地位有明显提高;护士的良好行为、正面宣传护士的作用、对护士给予合理的物质与精神鼓励,有助于护士社会地位与专业的自豪感的提高。     

SARS病区的建设与护理管理

目的 :探讨严重急性呼吸综合征病区的护理管理经验。方法 :回顾组建严重急性呼吸综合征病区工作情况。结果 :病区布局合理、设施齐全、管理规范、制度落实到位是住院病人满意和确保医护人员安全的有效措施。     

SARS病区后期病人心理调查及其相关因素分析

目的 了解SARS病区后期病人的心理状况,为SARS疫情再发时能有的放矢做好心理护理提供依据。方法 用医院焦虑抑郁量表(HAD)、状态与特质性孤独量表及自编对SARS认识的调查问卷,对SARS病区21例病人进行调查,运用描述性统计、相关分析等统计学方法。结果 (1)有焦虑、抑郁症状各5人,占23.8％;有境遇孤独症状13人,占61.9％。(2)病人的焦虑、抑郁与入院时对环境的不适应、对SARS预后没有信心及担心治愈后会复发有显著相关,P<0.05或P<0.01。病人孤独与焦虑、抑郁有正相关,P<0.05。结论 心理护理还有待进一步加强;新入院的病人是心理辅导的重点对象,健康教育时重点加强对SARS预后认识的宣教;病人得到了良好的社会支持,大多数能理性地对待SARS。     

SARS流行期间医院感染的控制

SARS是一种新发现的传染病，其流行病学特点尚在进一步探讨之中。在SARS流行期间，医院门诊、急诊有可能接诊SARS病人，为早发现、早隔离，防止SARS医院感染，护士必须从四个方面进行严格把关：严把门、急诊预检关；严把发热病人预检关；严把发热门诊接诊关；严把发热留观室诊治关，并在相应环节，制定严密的工作流程和岗位职责。为控制SARS医院感染，我们根据卫生部下达的有关文件指示，结合我院实际，制定了一系列护士工作流程和岗位职责，并严格管理，使护士在接诊病人过程中严格履行岗位职责，结果医务人员零感染，未造成SARS医院感染，现将具体内容介绍如下。     

抢救SARS时气管插管方式与医务人员感染的分析

SARS是一种急性呼吸系统疾病 ,病情严重时发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS) ,是导致患者死亡的主要原因。在治疗原则中重要措施之一就是尽早气管插管 ,采取正压机械通气 ,充分供氧 ,改善低氧血症 ,预防肺泡萎缩 ,治疗多器官衰竭 (MOF)。但由于 SARS发展到ARDS时有病情重、病原毒力强和呼吸道传染性强的特点 ,在行气管插管时 ,医务人员与患者近距离接触 ,极易造成医务人员的感染。现就几种气管插管的方式与医务人员感染的关系分析如下。1　常规清醒气管插管这种方法是在争取患者充分合作的基础上 ,在喉镜直视下经口或经鼻进行的明视气管…     

SARS流行期普通病房护理安全员的作用

严重急性呼吸综合征流行期在普通病房设置护理安全员 ,对消毒隔离工作进行监督管理。护理安全员做到了五了解、四落实和五检查。使我院未发生院内感染。     

12例SARS患者死亡危险因素分析

目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的死亡危险因素。方法 :采用回顾性调查方式 ,对 12例SARS死亡患者和 3 2例治愈病例 (对照组 )进行分析比较。结果 :12例 SARS死亡患者平均年龄为 67岁 ,治愈对照组平均年龄仅为 42岁 ,而且死亡组中有 5例患者存在 1～ 5种基础疾病。 SARS存活患者 CD+4 (4 16.6±2 3 5 .0 )个 /μl、CD+8(2 96.1± 181.5 )个 /μl;死亡患者的 CD+4 (14 3 .8± 78.1)个 /μl,CD+8(10 3 .6± 63 .2 )个 /μl;较正常参考值均有下降 ,但死亡组的 CD+4 、CD+8下降更为显著。死亡组 12例合并细菌感染 5例 ,其中真菌感染3例 ,败血症 2例 ,出现电解质紊乱和肾脏损害率为 41.67% ,明显高于治愈对照组 3 .12 %。应用有创呼吸机患者的病死率高达 80 .0 % ,且 5例患者继发肺部细菌性感染 ;而应用无创呼吸机者无一例死亡。结论 :年龄及基础疾病是 SARS患者死亡的最主要危险因素 ;患者机体免疫功能低下、继发感染、并发症的出现以及有创呼吸机的应用等也与死亡有关     

SARS合并ARDS患者死亡高危因素分析

目的：了解严重急性呼吸综合征(SARS)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死亡的高危因素，为制定相应的防治措施作参考，以期降低病死率。方法：以我院中心ICU收治的25例SARS合并ARDS患者为对象，采用回顾性研究方法，用SPSSl0．0统计软件作Logistic回归，筛选和分析死亡的危险因素。结果：筛选出年龄、缺氧持续的时间、血小板减少、高血钠、血肌酐升高5个死亡危险因素，其相对危险度分别为1．203、1．067、111．932、26．667和111．932。结论：应重视并针对死亡的危险因素制订相应的防治措施，降低病死率。     

综合医院护理体系应对突发SARS疫情的对策

面对突如其来迅速传播和输入性的批量SARS病人,大型综合医院护理管理系统如何有效应对,既做到积极救治病人,又做到管理有序,防止传染病在医院内的感染和传播,是护理管理者遇到新问题.作者从加强体系,优化流程,修订制度,收集信息,严格消毒,分区隔离,调配资源,合理使用等方面入手,加强了体系的积极反应和有效应对,保证了医院护理体系良好运行,保证了护理工作质量和病人、医护人员的安全.     

SARS流行期发热患者的诊治及影响因素分析

目的：对严重急性呼吸综合征(SARS)流行期发热患者的病因构成、诊治状况及影响因素进行分析，探讨SARS及发热相关疾病的早期诊断及鉴别诊断方法。方法：将2003年3月15日—5月10日北京大学附属第三医院急诊科接诊的4060例发热患者流行病学及临床资料进行总结分析，并评价其影响因素的作用。结果：4060例发热患者中，被收入隔离病房者275例，145例确诊为SARS(占3．57％)，29例为疑似病例，排除诊断101例。诊断非SARS性肺感染93例，并诊断流行性脑膜炎2例，化脓性脑膜炎8例，流行性出血热3例。结论：SARS高发期发热患者中约90％的病因为流行性感冒或其他病毒感染，非SARS性肺感染及发热相关传染病占有一定比例。应提高发热的鉴别诊断意识和水平，白细胞升高不是排除SARS的诊断依据，X线胸片异常可不与发热同时出现，必须进行胸片复查。     

口腔门诊医院感染因素分析及防范对策

口腔门诊患者在诊治前后一般不做任何检验,且口腔疾病的诊疗均在口腔颌面部进行,医护人员的手、牙科器械随时可能被带有大量病源微生物的唾液、血液等污染。许多经血液传播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒等,都可以通过沾有血液、唾液的牙科器械和医务人员的手传播,造成医源性交叉感染[1]。因此,对口腔门诊潜在的医院感染因素进行分析,并提出相应的防范对策,对预防口腔门诊医院感染具有重要意义。1口腔门诊医院感染因素1.1医务人员医院感染意识淡薄任何医院感染的发生都直接或间接与医院内各类人员有关。医疗过程中医务人员的不正…     

精神病专科医院口腔感染的相关因素及护理对策

目的 了解精神病专科医院感染中口腔感染的临床特征及相关因素,以制定有效的预防控制措施.方法 采用自制调查表对2006年3月1日-2007年2月28日15例口腔感染病人进行回顾性和前瞻性调查.结果 发现精神病专科医院口腔感染以牙龈炎为主,与病人病程、长期服用非典型精神病药物引起的副作用及慢性懒散、个人卫生差有着密切关系,入院第1～2个月易感.结论 精神病专科医院院内感染有其特殊性,应采取针对性护理措施加以预防与控制.