乳腺癌浸润相关因素分析及其在保乳手术中的应用

目的 探讨乳腺癌保乳手术距肿瘤边缘最佳的切除范围及肿瘤浸润相关因素。方法 对100例乳腺癌患者行肿瘤切除的标本分别距肿瘤边缘0．5、1．0、1．5、2．0cm处进行病理学检查，并对乳腺癌浸润与肿瘤大小、年龄、腋窝淋巴结及肿瘤分期等临床相关性进行分析。结果 100例标本中，分别于0．5、1．0、1．5、2．0cm处发现癌细胞浸润36、26、15、0例，肿瘤浸润距离与肿瘤大小呈正相关，与年龄呈负相关，与肿瘤分期（I、Ⅱ期）无明显相关性。0．5cm浸润距离的腋窝淋巴结阳性率较高，大于1．0cm的浸润距离与腋窝淋巴结状态无相关性。结论 乳腺癌行保乳手术的切除范围至少应为距离肉眼可见肿瘤边缘2．0cm的癌旁组织织。     

早期乳腺癌保乳手术治疗68例临床分析

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效,为普及早期乳腺癌保乳手术和综合治疗提供参考。方法:回顾性分析2005年1月～2008年7月完成的早期乳腺癌保乳手术68例。手术方式为肿瘤区段切除加腋窝淋巴结清扫。术后综合治疗。结果:68例患者至今存活,随访时间4～42个月,仅5例局部复发。结论:早期乳腺癌保乳手术疗效满意,可进行临床推广。     

乳腺癌保乳手术保持乳头外形的手术影响因素分析

目的探讨影响乳腺癌手术保持乳头外形的因素及应注意的问题。方法选择乳腺癌患者实行保乳手术26例,术后从双乳头水平差距、乳头外形、胸骨中线与两侧乳头水平距离的差值以及疤痕对乳房外形影响4个方面,对保留乳房的外形美观效果进行评估。4项指标量化评估标准为得分≥14分为优,8~13分为良,〈7分为差。结果术后评估乳房外形优良者22例,占84.62%,乳房外形较差者5例,占19.23%。其中乳头不自然挺立2例,占7.69%,切口疤痕致乳房畸形1例,占3.85%,与对侧乳头水平高度差距明显1例,占3.85%,乳头歪斜1例,占3.85%,为影响乳腺癌乳头外形手术的术后常见问题。结论术前手术切口的设计,术后切口包扎注意避免压迫乳头、切除乳腺组织的量、术中皮瓣的厚薄、保留乳腺组织的切除、缝合技巧均是保持术后乳房良好外形的重要因素。     

乳房整形技术在乳腺癌保乳手术中的应用体会

目的全面分析和研究采用乳房整形技术对乳腺癌病患进行保乳手术治疗的临床治疗经验和手术之后的美容效果。方法收集2008年5月-2011年9月期间来我院治疗的的手术方式是保乳手术的乳腺癌病患108例,其中60例在保乳手术过程中采用了乳房整形方法,分析60例病患的相关临床资料,并采用体检测量方法和满意度调查表的形式对手术之后的乳房的美容效果进行分析。结果肿瘤位置处于上象限的病患35例,处于下象限的病患15例,处于中央区的病患10例。手术切口采用方式单切口的病患27例,双切口的病患33例。切除肿瘤之后乳腺修复方法主要有:采用残留腺体直接缝合的方法10例,采用乳腺组织腺蒂瓣转位的方法35例,采用局部皮瓣方法10例,采用双环缩乳方法的6例,采用背阔肌肌瓣方法的4例。结论选择时机合适的乳腺癌病患采用乳房整形进行保乳手术方法治疗,安全并且具有一定的效果,可以推广。     

早期乳腺癌保乳手术的临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗效果及术后乳房的美容效果。方法对我院2000年1月～2006年12月实施的45例早期乳腺癌保乳手术进行回顾性分析。结果45例患者术后均恢复良好,乳房外观良好,无患侧上肢水肿,无活动受限。术后随访4～10个月,无局部复发和转移。结论严格掌握手术指征和规范化的术后综合治疗,是乳腺癌保乳治疗成功的关键。     

乳腺癌保乳手术的临床治疗观察

目的研究乳腺癌保乳的治疗方法,并探讨保乳手术的适应证及疗效。方法对自2006年5月～2011年5月入住的36例早期乳腺癌患者实施了保乳手术治疗,术后予以常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果在36例患者中,有1例患者出现局部复发的情况,其余均未出现复发和远处转移。术后患者对美容效果的评价分为,优良28例、一般6例,较差2例。在患者的整体评价中,均对保留乳房的外观表示基本满意,保留乳房的美容效果满意率为94．44％。结论早期乳腺癌保乳手术治疗能够取得很好治疗效果,且能保持乳房良好的外形,值得在临床推广应用。     

乳腺癌的保乳手术治疗（综述）

乳腺癌是中年女性最常见的恶性肿瘤,发病率为10%～15%[1,2].乳腺癌的发病率在我国已上升到女性癌中的第二位[3]在某些地区已跃居女性恶性肿瘤的首位[4].目前乳腺癌治疗仍以外科治疗为主,其手术方式也逐渐朝着由大趋小的方向发展.     

乳腺癌保乳手术临床疗效观察和分析

目的:对乳腺癌保乳手术的方法和临床治疗效果进行观察和分析。方法:本文研究对象为我院2009年1月至2010年12月期间收治的72例乳腺癌患者该组患者,均为女性。将患者随机分成对照组和观察组,观察组患者进行保乳手术治疗,对照组患者实施传统乳腺癌改良根治术进行治疗,对比效果。结果:观察组和对照组的平均手术时间、平均出血量和平均拆线时间都存在显著差异。通过比较两组患者的局部复发率、远处转移率及3年生存率,可以发现观察组和对照组在这三个参数上无显著差异。结论:保乳手术治疗效果确切,这一治疗方法能够有效缩短手术时间,降低出血量,并有利于伤口愈合,值得在临床推广使用。     

乳腺癌保乳手术300例报告

目的:探讨乳腺癌保乳手术的技巧和近期疗效。方法:临床Ⅰ～Ⅱ期女性乳腺癌300例行保乳手术,肿瘤直径<2 cm行区段切除,肿瘤直径≤3 cm行象限切除。标本切缘取标本作快速冰冻切片病理检查并行常规腋窝淋巴结清扫,切缘阴性时整形乳房,腺体拉拢间断缝合。术后残留乳房行全乳照射,剂量5 000 cGy,术后1周开始接受全身化疗。放疗后ER+者结合内分泌治疗5年,对300例患者进行复查随访。结果:300例手术全部成功,术后腋下积液30例,积液愈合后放疗。无残留乳腺术后并发症,因局部乳房缺损修复8例,余均整形乳房,腺体拉拢间断缝合。术后随访24～80个月,平均57月,随访率为85.0%(255/300)。局部复发率9.8%(25/255),行残乳切除术,现复查良好。对侧腋窝淋巴结转移发生率1.2%(3/255),时间平均为术后38个月。远处转移率2.0%(5/255),时间平均为术后48个月。死亡率2.0%(5/255),5年无病生存率85.1%(217/255),总生存率98.0%(250/255)。该组病例美容效果良好74.0%,一般17.0%,差9.0%。结论:保乳手术临床效果良好,应该大力推广。     

早期乳腺癌保乳手术临床疗效观察

目的探讨对早期乳腺癌患者进行保乳手术进行治疗的临床疗效。方法对我院收治的18例早期乳腺癌患者采用保乳手术进行治疗的临床资料进行回顾分析。结果所有患者均经过6-60个月的定期随访,平均随访时间为(29.7±10.4)个月,有1例(5.56%)患者发生局部复发,没有出现远处转移及死亡。术后对乳房美容效果评估,12例(66.67%)患者为优,5例(27.78%)良,1例(5.56%)差,优良率为94.44%。结论对于早期乳腺癌患者采用保乳治疗具有手术时间短、术后能快速恢复、仅有少量并发症的优点,同时使患者生活质量得到明显提高,并具有良好的美容效果,使患者自信得到有效增加,因此,值得临床大力推广。     

23例早期乳腺癌保乳治疗体会

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术适应证、禁忌证、手术技巧及术后综合治疗.方法 回顾性分析2004年1月～2009年2月笔者所在医院收治的23例乳腺癌保乳治疗病例.结果 术后随访时间为16个月～6年,随访未见术后并发症、局部复发和远处转移病例,患者对术后乳房外形和生活质量较满意. 结论 早期乳腺癌行保乳手术,术后辅助化疗、放疗和内分泌综合治疗,疗效确切,是治疗早期乳腺癌的理想方法.     

乳腺癌整形保乳术与传统保乳术治疗早期乳腺癌患者的临床效果

目的 比较乳腺癌整形保乳术和传统保乳术治疗早期乳腺癌患者的临床效果.方法 选择2019年7月至2020年7月于辽宁省鞍山市海城市中心医院就诊的82例早期乳腺癌患者,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各41例.对照组行传统保乳术治疗,试验组行乳腺癌整形保乳术治疗,比较两组的治疗效果.结果 试验组手术时间、住院时间均短于...     

早期乳腺癌保乳治疗40例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳综合治疗的临床疗效,总结治疗经验。方法回顾性分析2007年1月～2011年1月,40例行保乳手术治疗早期乳腺癌患者的相关资料,对肿瘤采取保乳根治术,术后辅以化疗、放疗、内分泌治疗及生物学治疗。结果所有患者随访17～65个月,无局部复发及远处转移。乳房美容评定标准进行评价,符合优良标准39例（97.5%）,符合差标准1例（2.5%）。结论早期乳腺癌保乳综合治疗创伤小、疗效确切、形体改变小、能提高生存质量,值得进一步临床开展及推广。     

Satisfaction with surgery outcomes and the decision process in a population-based sample of women with breast cancer

OBJECTIVE: To better understand medical decision making in the context of "preference sensitive care," we investigated factors associated with breast cancer patients' satisfaction with the type of surgery received and with the decision process. DATA SOURCES/DATA COLLECTION: For a population-based sample of recently diagnosed breast cancer patients in the Detroit and Los Angeles metropolitan areas (N=1,633), demographic and clinical data were obtained from the Surveillance, Epidemiology, and End Results tumor registry, and self-reported psychosocial and satisfaction data were obtained through a mailed survey (78.4 percent response rate). STUDY DESIGN: Cross-sectional design in which multivariable logistic regression was used to identify sociodemographic and clinical factors associated with three satisfaction measures: low satisfaction with surgery type, low satisfaction with the decision process, and decision regret. PRINCIPAL FINDINGS: Overall, there were high levels of satisfaction with both surgery and the decision process, and low rates of decision regret. Ethnic minority women and those with low incomes were more likely to have low satisfaction or decision regret. In addition, the match between patient preferences regarding decision involvement and their actual level of involvement was a strong indicator of satisfaction and decision regret/ambivalence. While having less involvement than preferred was a significant indicator of low satisfaction and regret, having more involvement than preferred was also a risk factor. Women who received mastectomy without reconstruction were more likely to report low satisfaction with surgery (odds ratio [OR]=1.54, p<.05), low satisfaction with the process (OR=1.37, p<.05), and decision regret (OR=1.55, p<.05) compared with those receiving breast conserving surgery (BCS). An additional finding was that as patients' level of involvement in the decision process increased, the rate of mastectomy also increased (p<.001). CONCLUSIONS: A significant proportion of breast cancer patients experience a decision process that matches their preferences for participation, and report satisfaction with both the process and the outcome. However, women who report more involvement in the decision process are significantly less likely to receive a lumpectomy. Thus, increasing patient involvement in the decision process will not necessarily increase use of BCS or lead to greater satisfaction. The most salient aspect for satisfaction with the decision making process is the match between patients' preferences and experiences regarding participation.     

乳腺癌保乳治疗中的相关问题

目的:探讨早期乳腺癌保乳治疗的相关问题。方法:通过对51例乳腺癌保乳治疗病例的回顾性分析,总结其综合治疗的经验体会。同时对乳腺癌保乳治疗中病人的生活质量、经济承受能力、综合治疗的顺序等问题予以综合性分析。结果:除1例患者外,所有乳腺癌保乳手术病例均实施规范化治疗,中位随访时间12.7个月,局部复发率0.02%。结论:乳腺癌保乳治疗相关问题的处理方法是可行的。     

Perioperative variables associated with surgical site infection in breast cancer surgery

Despite the fact that breast operations are usually categorized as clean procedures, higher surgical site infection (SSI) rates are reported. This study aimed to determine the perioperative variables related to SSI in breast cancer patients. Medical records of breast cancer patients undergoing surgery between January 2005 and August 2007 at a university based hospital were reviewed. Preoperative, intraoperative, and postoperative clinical data from 199 patients were extracted and analysed. Overall, the SSI rate was 19.1% (38 cases). SSI was associated with a high body mass index (P=0.001), history of diabetes mellitus (P<0.0001), smoking (P<0.0001), or active skin disorders (P<0.0001). Other SSI-related variables included a tumour at an advanced clinical stage (P=0.003) and neoadjuvant therapy (P=0.003). Breast-conserving operations were less frequently associated with SSI than were radical procedures (mastectomy alone and mastectomy followed by immediate reconstruction) (P=0.0001).