肛周脓肿术后浮挂药线并垫棉加压处理的临床研究

目的:探讨浮挂药线联合垫棉加压在肛周脓肿术后患者中的应用效果。方法:选取2020年11月至2021年11月于我院拟行一期切开挂线引流治疗的100例肛周脓肿患者，随机分为观察组和对照组，各50例，对照组术后常规换药，观察组术后予以浮挂药线及垫棉加压处理。术后2周评价临床疗效。比较2组临床疗效、术后疼痛及渗液情况、创面愈合时间及患者满意度。结果:观察组临床总有效率(98.00%)高于对照组(86.00%),术后第3、5、7、10天时疼痛程度及创面渗液情况明显轻于对照组，创面愈合时间明显短于对照组，患者满意度(96.00%)明显高于对照组(82.00%),P<0.05。结论:肛周脓肿术后浮挂药线并予垫棉加压处理可减轻患者疼痛、渗液程度，加速创口愈合，有助于提高患者满意度。     

简易负压封闭引流在低位蹄铁型肛周脓肿治疗中的应用

为观察采用简易负压封闭引流治疗低位蹄铁型肛周脓肿的疗效,将100例肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用简易负压封闭引流治疗,对照组采用单纯切开排脓术治疗,并对两组疗效进行比较。结果显示,治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P〈0．01）;术后各时点疼痛评分治疗组低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;在肛门水肿方面,治疗组患者在术后第3、7、15天的评分均明显低于对照组（P〈0．05）。结果表明,简易负压封闭引流用于治疗低位蹄铁型肛周脓肿,可减轻患者术后肛门疼痛、水肿,缩短创面愈合时间。     

多切口隧道浮线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿的疗效观察

目的观察多切口隧道浮线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿的疗效。方法将63例低位蹄铁型肛周脓肿患者随机分为治疗组A、治疗组B和对照组各21例,治疗组均采用多切口隧道浮线术（A组采用橡皮浮线、B组采用多股丝线浮线）,对照组采用多切口隧道引流术。结果治疗组术后疼痛持续时间以及创面愈合时间均比对照组短（P〈0.05）;但治愈率、平均创面瘢痕面积、肛门功能状况以及术后复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多切口隧道浮线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿疗效显著。     

主脓腔低切高挂加支脓腔开窗留桥对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的疗效观察

为探讨主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的疗效,本研究将60例蹄铁型肛周脓肿患者随机分为两组,分别采用主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术（治疗组）和一期切开根治术（对照组）治疗,对比分析两组治愈率、住院时间、创面愈合时间、术后肛门功能、复发等情况。结果显示,两组患者均一次性治愈,但治疗组住院时间、创面愈合时间、术后肛门功能方面明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,两种手术方法均能根治肛周脓肿,但主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术较肛周脓肿一期切开根治术效果更好,具有创面小、创面愈合快、疗程短、术后肛门功能损伤小等优点。     

透脓散加味内服联合苦劳汤熏洗在高位肛周脓肿术后的应用效果分析

目的:探讨透脓散加味内服联合苦劳汤熏洗在高位肛周脓肿术后的应用效果。方法:将2021年于我院接受手术治疗的68例高位肛周脓肿患者应用随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组术后予苦劳汤熏洗，观察组在对照组基础上予透脓散加味内服。比较2组临床总体疗效、创面愈合时间，以及术后不同时间点肛周疼痛、水肿、分泌物、创面肉芽组织生长情况。结果:观察组治疗总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义，P>0.05。观察组创面愈合时间明显短于对照组，P<0.05。观察组患者术后第3、7、14天肛周疼痛、水肿、分泌物情况评分均明显低于对照组，创面肉芽组织生长情况评分明显高于对照组，P<0.05。结论:高位肛周脓肿术后透脓散加味内服联合苦劳汤熏洗，有助于提高手术治疗疗效，减轻术后并发症，促进创面愈合。     

主灶切开双挂线引流治疗高位蹄铁型肛周脓肿24例疗效观察

为观察主灶切开双挂线引流治疗高位蹄铁型肛周脓肿的临床效果,采用主灶脓腔一次性切开,彻底处理内口,脓腔远端切开,用橡皮筋虚挂线引流,中间皮桥旷置,治疗高位蹄铁型肛周脓肿24例。结果显示,24例全部治愈,疗程14~22d,平均18d。术后随访0．5～1年,无肛门失禁、肛管直肠狭窄或肛门畸形等后遗症。结果表明,该术式出血少、损伤小、疼痛轻,创口愈合时间短,治疗费用低,愈合后瘢痕小,保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,术后无肛门变形、肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。     

经直肠超声引导下穿刺置管引流治疗高位肛周脓肿的临床研究

目的:探讨应用经直肠超声引导下穿刺置管引流治疗高位肛周脓肿(HPA)的临床效果。方法:将2019年3月至2022年3月我院收治的80例HPA患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组行传统切开引流治疗，观察组行经直肠超声引导下穿刺置管引流治疗。比较2组治疗总有效率，术后疼痛、渗出情况及脓腔最大截面积、创面愈合时间等。结果:2组治疗总有效率比较差异无统计学意义，P>0.05。观察组术后第3天和第7天疼痛程度及渗出情况评分均低于对照组，脓腔最大截面积小于对照组，P<0.05。观察组创面愈合时间明显短于对照组，尤其是直肠后间隙脓肿和高位括约肌间脓肿，P<0.05。结论:经直肠引导下穿刺置管引流治疗HPA疗效确切，与传统切开引流相比，患者术后疼痛更轻、渗出更少，创面愈合更快。     

脓肿切开置管联合负压引流术治疗高位肛周脓肿的临床应用价值

目的 探讨脓肿切开置管联合负压引流术治疗高位肛周脓肿的应用价值。方法 回顾性分析2019-12—2021-03濮阳县海通乡卫生院外科行脓肿切开手术治疗的56例高位肛周脓肿患者的临床资料,按手术方法分为脓腔内置管联合负压引流术组(负压引流组,29例)和一期挂线术组(挂线术组,27例)。比较2组患者的基线资料、手术时间、术中出血量、住院时间、创面愈合时间。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估术后第1天、第3天患者的疼痛程度。采用Wexner评分评价术后6个月时患者的肛门功能。统计术后随访12个月期间的肛周脓肿复发率和肛瘘形成率。结果 2组患者的基线资料和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。负压引流组的术中出血量、住院时间、创面愈合时间,以及术后第1天、第3天的VAS评分和术后6个月时的Wexner评分均优于挂线术组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间负压引流组的脓肿复发率和肛瘘形成率均低于挂线术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脓肿切开置管联合负压引流术治疗高位肛周脓肿,能有效减轻患者术后的疼痛程度、促进创面愈合、降低脓肿复发率和肛瘘形成率。     

负压引流和内口修补术治疗肛周脓肿的疗效分析

为观察负压引流对促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效。将100例肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用一期肛周脓肿戳洞负压引流和内口修补术治疗,对照组采用肛周脓肿常规一期根治术治疗。观察两组术后创面愈合时间、肛门疼痛评分及术后复发评分。结果显示,治疗组在创面愈合时间、术后疼痛评分及术后6个月复发评分方面均优于对照组（P〈0．05）。结果表明,戳洞负压引流和内口修补术能显著缩短肛周脓肿术后创面愈合时间,并减轻术后疼痛,降低复发率。     

蹄铁型肛瘘两种手术方式的疗效比较

目的:观察和评价两种手术方法治疗蹄铁型肛瘘的临床疗效。方法:将76例蹄铁型肛瘘患者随机分成试验组(多切口浮线引流术)和对照组(切缝内口引流术)各38例。观察两组病例术后疼痛、尿潴留、创面愈合时间、术后疤痕大小、肛门变形和随访1年内的复发情况。结果:两组在术后疼痛、尿潴留、疤痕大小、肛门形态与功能受损及复发率等方面有显著差异(P<0.05),对照组创面愈合时间短于试验组(P<0.05),治愈率方面无显著差异(P>0.05),试验组优于对照组。结论:多切口浮线引流术治疗蹄铁型肛瘘具有较好的效果,并能有效减少术后并发症及后遗症。     

负压封闭引流治疗高位肛周脓肿的临床研究

探讨负压封闭引流治疗高位肛周脓肿的疗效。94例高位肛周脓肿患者按数字随机表法分为两组,每组47例。治疗组给予负压封闭引流治疗,对照组给予低位切开引流治疗,比较两组手术时间、住院时间、创面愈合时间、住院费用;比较两组术后第2日疼痛视觉模拟评分(VAS)和Wexner肛门失禁评分;比较两组术前及术后7 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和表皮生长因子(EGF)水平;术后4周比较两组治愈率。治疗组术后住院时间、创面愈合时间及住院费用均少于对照组(P<0.01);术后第2日治疗组VAS评分、Wexner评分均低于对照组(P<0.01);术后7 d治疗组血清TNF-α水平低于对照组(P<0.01),EGF水平高于对照组(P<0.01),术后4周治疗组治愈率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。负压封闭引流术治疗高位肛周脓肿可有效保护肛门功能,缓解术后疼痛,减少创面愈合时间和住院时间,提高治愈率。     

低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘的临床观察

目的探讨低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘的临床效果。方法采用低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘65例(治疗组)。采用切开挂线术(低位切开加高位挂线)治疗高位肛瘘56例(对照组)。结果治疗组术后第1、3、5天疼痛指数、住院时间、创面愈合时间、肛门移位变形率均比对照组低,具有统计学意义(P0.05)。结论低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘与切开挂线术相比较,具有疼痛少、住院时间短、创面愈合时间缩短、肛门移位变形率低等优点。     

VSD技术治疗高位肛周脓肿的临床疗效

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在高位肛周脓肿治疗中的临床疗效。方法前瞻性收集笔者所在医院科室于2014年5月至2016年2月期间收治的38例高位肛周脓肿患者,按随机数字表法分为2组:VSD组19例和对照组19例。VSD组患者接受内口封闭+VSD技术治疗,对照组患者接受肛周脓肿根治术(低位切开高位挂线术)。比较2组患者的术后疼痛评分、肛门功能评分、创面愈合时间及转归。结果 VSD组和对照组患者的疼痛评分〔(3.53±0.70)分比(5.11±0.74)分〕、肛门功能评分(0分比1分)及创面愈合时间〔(27.58±4.95)d比(44.68±6.53)d〕比较差异均有统计学意义(P0.05),相较于对照组,VSD组的疼痛评分和肛门功能评分均较低,创面愈合时间较短。但2组患者的术后成瘘率比较差异无统计学意义〔5.3%(1/19)比15.8%(3/19),P=0.60〕。结论对高位肛周脓肿,VSD技术可减轻患者疼痛,缩短创面愈合时间,保护肛门功能,且预后与低位切开高位挂线术相当,是一种较好的高位肛周脓肿治疗手段。     

AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料在肛周脓肿术后创面愈合中的应用

目的观察AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料对肛周脓肿患者术后创面愈合的作用。方法将49例肛周脓肿术后患者按随机数字表法随机分为试验组（25例）和对照组（24例）,分别予AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料换药（1次/3 d）和无菌凡士林纱布换药（1次/d）,并观察2组患者的换药时创面疼痛程度、创面愈合时间、创面换药次数、创面愈合率及换药时创面分泌物培养结果。结果试验组在创面疼痛、愈合时间、创面换药次数及换药时分泌物培养转阴时间方面均优于对照组（P〈0.05）;动态监测创面愈合率：第3 d时2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,第9、15、21 d时试验组创面愈合率明显高于对照组（P〈0.05）。结论从本组有限的数据看,AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料对肛周脓肿患者术后创面愈合有重要作用。     

康复新液在高位肛周脓肿切开引流+Ⅰ期挂线手术中的应用研究

目的 探讨康复新液用于高位肛周脓肿切开引流+Ⅰ期挂线术的临床效果。方法 回顾性分析2020-01—2021-08鹤壁市按摩医院肛肠科行切开引流+Ⅰ期挂线术治疗的54例高位肛周脓肿患者的临床资料。术后第2天在常规治疗的基础上,应用康复新液对脓腔进行冲洗,再以康复新液纱条填塞创面,直至挂线脱落后创面愈合。采用数字评分法(NRS)评分评估患者术后第1天、第3天、第5天时的疼痛程度。记录挂线脱落时间、创面愈合时间。分别于术前、术后1周检测患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症应激反应指标水平。结果 本研究术后第1天患者的NRS评分为(4.45±0.56)分,第3天为(2.37±0.48)分,第5天疼痛完全缓解。挂线自行脱落时间为(9.14±0.89)d(范围：8～12 d)。创面愈合时间(19.82±3.98)d(范围：15～23 d)。治疗后1周,患者的IL-6和TNF-α水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复新液用于高位肛周脓肿切开引流+Ⅰ期挂线术,能有效减轻患者的疼痛程度和炎性应激反应,有利于促进创面早期愈合。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合紫草油纱条促进肛瘘术后创面修复的临床观察

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合紫草油纱条在肛瘘术后换药的疗效。方法将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合紫草油纱条换药,对照组单纯采用紫草油纱条换药。比较两组脓腐脱尽时间及创面愈合时间,术后第2、7、15天的创面分泌物、创面肉芽生长及创面疼痛积分。结果观察组的脓腐脱尽时间及创面愈合时间均短于对照组(P0.05),两组术后第2d的创面分泌物、创面肉芽生长及创面疼痛情况比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后第7、15d的各项积分均低于对照组(P0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合紫草油纱能有效地促进肛瘘术后创面的愈合。     

高位虚挂线引流与减压引流法在高位肛周脓肿切除术中的应用效果比较

目的比较高位虚挂线引流与减压引流法在高位肛周脓肿切除术中的应用效果。方法纳入2016年1月至2018年1月沧州市人民医院胃肠微创外科收治的76例高位肛周脓肿患者为研究对象,按入院先后顺序将患者分为高位虚挂线引流组和减压引流组,每组各纳入38例,患者均接受肛周脓肿切除术。比较两组手术相关指标、术后第2 d及第7 d的疼痛程度、术后6个月内的肛肠直肠功能、脓肿复发率以及肛瘘形成率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P 0.05),减压引流组术后住院时间、伤口愈合时间短于高位虚挂线引流组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。减压引流组术后第2 d疼痛情况轻于高位虚挂线引流组,差异有统计学意义(P 0.05);两组术后第7 d疼痛情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组术后6个月肛门功能均正常,未见出现漏液、漏气等情况。两组肛周脓肿复发率及肛瘘形成率比较,差异均无统计学意义(均P 0.05)。结论与高位虚挂线引流比较,高位肛周脓肿切除术后减压引流更有助于促进患者术后早期恢复、减轻术后早期疼痛。     

肛门后正中切开术治疗后高位蹄铁型肛周脓肿及肛瘘50例

为探寻治疗后位高位蹄铁型肛周脓肿和肛瘘的有效手术方法,减少并发症,对38例后位高位蹄铁型肛周脓肿及12例后高位蹄铁型肛瘘患者采用肛门后正中切开手术治疗。结果显示,38例肛周脓肿和12例高位肛瘘全部治愈,术后肛门外观平整,无畸形,肛门功能良好。结果表明,肛门后正中位切开手术治疗高位蹄铁型肛周脓肿和肛瘘,手术操作简单,手术时间短,术中寻找内口容易,患者痛苦小,愈合后瘢痕小,肛门功能好,疗效可靠。     

手术治疗肛周脓肿142例临床观察

回顾142例肛周脓肿患者的临床手术治疗资料,探讨肛周脓肿手术治疗方法的选择、手术注意要点及挂线的价值。对低位肛周脓肿采用一期根治术,对半蹄铁型肛周脓肿和高位肛周脓肿行切开引流或加挂线术治疗。术后常规换药及静脉滴注抗生素治疗3～5d。结果显示,142例平均住院时间11．1d。半蹄铁型肛周脓肿和高位肛周脓肿术后形成高位复杂性肛瘘3例。低位肛周脓肿术后形成肛瘘1例。挂线17例术后均无大便失禁,少数患者短期内有轻微的肛门漏气及内裤污染情况。结果表明,对高位肛周脓肿行切开引流或加挂线术,即使形成肛瘘后二次手术,也无肛门失禁的风险。合理应用挂线疗法可起到事半功倍的效果。     

VSD对高位肛周脓肿临床效果及aFGF、bFGF表达的影响

目的观察负压封闭引流(vacuumsealingdrainage,VSD)技术在高位肛周脓肿治疗中的临床效果及对成纤维细胞生长因子(aFGF、bFGF)表达的影响。方法对40例高位肛周脓肿患者根据随机数字表法分为2组,每组20例。研究组行肛周脓肿内口封闭+VSD技术,对照组行肛周脓肿传统低位切开高位挂线术。术后对2组患者的疼痛、肛门功能、愈合时间加以比较,检测不同时间段血清中aFGF、bFGF的含量变化及其磷酸化水平。结果研究组术后疼痛评分、肛门功能评分及创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术前1天血清中的aFGF、bFGF灰度值比值未见明显表达,术后第1天表达均不明显;2组差异无统计学意义(P0.05)。2组术后第7天均明显上升,与术后第1天比较差异有统计学意义(P0.05)。术后第7天2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将VSD技术应用于高位肛周脓肿患者,可使患者疼痛减轻,愈合时间缩短,肛门功能得到有效保护。通过促进aFGF、bFGF表达,从而调控创面血管生成,显著促进创面愈合。