贵州果柚汁对辛伐他汀调脂作用的影响及机理初探

目的 :研究贵州产果柚汁对辛伐他汀调脂作用的影响及其机理。方法 :将Wistar大鼠随机分为五组。除对照组外 ,其余各组均饲喂高脂饮食 ,各实验组按 5mg/kg辛伐他汀灌胃 ,并加用不同剂量的果柚汁。实验 8周后 ,检测各组大鼠血脂水平 ,采用RT PCR的方法测定肝脏及小肠药物代谢酶CYP3A基因的表达水平。结果 :果柚汁能增强辛伐他汀降低血清胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C) ,升高高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,抑制小肠CYP3A基因表达的作用。结论 :贵州遵义产果柚汁对辛伐他汀的调脂作用具有协同效应 ,其机理可能与果柚汁抑制了CYP3A基因表达有关。     

辛伐他汀对大鼠肝脏抗氧化酶活性的影响及果柚汁、橙皮甙的协同作用

目的观察调脂药辛伐他汀对大鼠肝脏抗氧化酶活性的影响及贵州产果柚汁、橙皮甙对辛伐他汀的协同作用.方法将Wistar大鼠随机分为:对照组、高脂血症模型组、辛伐他汀组、低剂量果柚汁 辛伐他汀组、高剂量果柚汁 辛伐他汀组、低剂量橙皮甙 辛伐他汀组、高剂量橙皮甙 辛伐他汀组.除对照组外,其余各组均饲喂高脂饮食,各实验组按5mg/kg辛伐他汀灌胃,并分别加用不同剂量的果柚汁或橙皮甙.实验8wk后,检测各组大鼠肝脏抗氧化指标的变化.结果辛伐他汀显著增强高脂血症大鼠肝脏抗氧化酶SOD、GSH-Px、CAT活性及使GSH含量升高,降低肝组织MDA含量.贵州产果柚汁、橙皮甙能使辛伐他汀的上述作用进一步增强.结论辛伐他汀有增强肝脏抗氧化酶活性的作用,贵州产果柚汁、橙皮甙对此作用有协同效应.     

决明调脂胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血症

目的评价决明调脂胶囊与辛伐他汀联合应用治疗高血脂患者的疗效。方法116例高血脂患者随机分为两组：决明降脂胶囊加辛伐他汀组（治疗组），1：3服决明降脂胶囊1．5g，3次／d，同时睡前服辛伐他汀10mg；辛伐他汀组（对照组），睡前服辛伐他汀10mg。两组均治疗8周，观察治疗前后血脂的变化和不良反应。结果治疗组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）分别下降24．7％、32．2％、32．6％，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—H）上升0．1mmol／L。对照组TC、TG、LDL—C分别下降18．0％、13．3％、13．7％，HDL—C上升0．1mmol／L。结论决明调脂胶囊与辛伐他汀联合应用的调脂作用显著，安全性好。     

常规剂量与小剂量辛伐他汀伍用复方丹参滴丸的降脂疗效及毒副作用观察

目的：探讨小剂量中西调脂药物合用的降脂疗效。方法：冠心病合并高脂血症104例，随机分为A、B两组，分别接受小剂量辛伐他汀(5mg)伍用复方丹参滴九与常规剂量辛伐他汀(20mg)治疗，检测血浆中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白小a(LP(a))、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)治疗前后的变化。结果：两组均能明显降低TC、TG、LDL—C，增高HDL-C。A组降低TG更明显，并有降低LP(a)的作用；B组不能降低LP(a)，A组毒副作用的发生率更低。结论：小剂量辛伐他汀伍用复方丹参滴九有全面的调脂作用，毒副作用少，更适合长期应用。     

辛伐他汀对血脂、载脂蛋白A1、B100及hs-CRP的影响

目的探讨辛伐他汀调脂治疗对高脂血症患者载脂蛋白A1(apoA1)、apoB100及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择79例原发性高脂血症患者,辛伐他汀治疗前后检测血脂、apoA1、apoB100及hs-CRP的变化。结果治疗后血清胆固醇、低密度脂蛋白、apoB100明显降低(P<0.01),apoA1/apoB100比值明显增高(P<0.05),hs-CRP水平明显降低(P<0.01)。结论辛伐他汀除具有显著调脂作用外,还可减轻炎性反应,多途径抑制动脉粥样硬化的发生和发展。     

依折麦布对饮食性高胆固醇血症大鼠胆固醇吸收及代谢相关靶点的调节作用

目的 探讨依折麦布对饮食性高胆固醇血症大鼠胆固醇吸收及代谢相关靶点的调节作用.方法 雄性SD大鼠,正常组喂食普通饲料,其余组喂食高脂饲料,复制饮食性高胆固醇血症大鼠模型.依折麦布组除喂食高脂饲料外,每天灌胃给药,连续给药4周,测定大鼠血清、粪便、肝脏的总胆固醇,并测定大鼠肝脏CYP7A1、LXRα、小肠NPClL1 mRNA和蛋白的表达水平.结果 与正常组比较,模型组大鼠血清、粪便总胆固醇含量均显著上升(P＜0.01),肝脏总胆固醇含量上升(P＜0.05).与模型组比较,依折麦布组大鼠血清、肝脏总胆固醇含量均显著下降(P＜0.01),粪便总胆固醇含量显著上升(P＜0.01).依折麦布组大鼠肝脏CYP7A1、LXRα、小肠NPC1L1 mRNA和蛋白的表达与模型组、正常组比较均显著下降(P＜0.01).结论 依折麦布能降低饮食性高胆固醇血症大鼠血清和肝脏总胆固醇含量,增加粪便总胆固醇排出,并能抑制肝脏CYP7A1及小肠NPC1L1的表达,其抑制CYP7A1表达可能与下调LXRα有关.     

辛伐他汀治疗糖尿病血脂异常疗效观察

血清总胆固醇(TC)及／或低密度脂蛋白-胆固醇(LDL—C)升高是冠心病最重要的独立危险因素之一，他汀类调脂药对降低TC或LDL-C，降低冠心病患病率、病死率及粥样斑块的回缩具有肯定疗效。糖尿病合并血脂异常是调脂治疗的重点对象。我们选用辛伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂异常32例，报道如下：     

洛伐他汀致横纹肌溶解症2例报告及文献复习

他汀类药物通过对3—羟基3—甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶的抑制，可降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)，升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)。斯堪的那维亚(北欧)辛伐他汀生存研究中证实［1］：辛伐他汀能降低冠心病患者总死亡率30%。其后，普伐他汀亦被证明能减少致死与非致死性冠脉事件(在伴和不伴冠心病的患者)［2］。德克萨斯冠状动脉粥样硬化预防研究(AFCAPS/TexAPS)［3］针对临床无明显动脉粥样硬化性心血管病，TC及LDL—C在平均水平，HDL—C在平均水平以下的健康人群，除低脂、低胆固醇饮食外，给…     

葡萄柚汁与药物相互作用的特征和个体差异

葡萄柚汁是一种柑桔类果汁 ,它能与近 4 0种药物在不同程度上发生相互作用。大多数受影响的药物口服生物利用度低、代谢过程受细胞色素P4 5 0 3A4 (CYP3A4 )的控制。有研究表明 ,葡萄柚汁能够抑制小肠CYP3A4介导的药物氧化代谢过程 ,导致血药浓度上升 ,从而使得药效增强或不良反应增加 ;葡萄柚汁与药物相互作用的个体差异与个体小肠CYP3A4的表达水平有关 ;呋喃香豆素类化合物是葡萄柚汁中关键的CYP3A4抑制剂     

丹参和山楂提取物含药血清对胆固醇代谢的影响

目的研究丹参和山楂提取物的调脂作用机制及其相互作用。方法以正交设计L16(215)制备丹参和山楂提取物的含药血清,采用两性霉素B细胞模型和RT-PCR方法,观察含药血清对中国仓鼠卵巢(CHO)细胞内源性胆固醇合成和BRL肝细胞胆固醇7α-羟化酶(CYP7A)mRNA表达的影响。结果丹参75%乙醇提取物和丹参氨水提取物在两性霉素B细胞模型实验中均能明显增加吸光度(A)值,同时亦能明显增加BRL肝细胞CYP7AmRNA表达,而单独应用山楂各提取物对胆固醇代谢未见直接的作用,但对丹参各提取物有协同作用。结论丹参提取物能够通过抑制内源性胆固醇合成和增加CYP7AmRNA表达发挥调血脂作用,而山楂提取物和丹参提取物合用可产生有益的协同作用。     

两种不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的效果对比

目的观察两种不同剂量辛伐他汀治疗高脂血脂症的效果及安全性。方法对60例高脂血症患者治疗前后的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化。结果两组服药后均有明显的调脂作用,其中B组调脂作用更强(P<0.05),两组不良反应无明显差异。结论辛伐他汀降血脂作用明显,安全可靠,在治疗高脂血症时,适当增加剂量可提高调脂疗效。     

不同剂量门牌伐他汀调脂作用的比较

目的：比较不同剂量辛伐他汀对高脂血症患的调脂作用。方法：43例高脂血症患随机分为两组,分别接受10mg/d(A组）和20mg/d(B超）辛伐他汀治疗,服药前及服药后8w测定血脂。结果：（1）用药8w后两组中总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平较治疗前均有明显降低。（2）B组中甘油三酯（TG）水平明显降低（P＜0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）明显升高（P＜0．01）,而在A组TG及HDL水平则无明显变化。（3）两组治疗8w后脂蛋白（a)[LP(a)]水平与治疗前比较均明显降低（P＜0．05）。（4）两组降低血脂的有效率分别为68．75％和90．32％,两比较有明显差异（P＜0．01）。结论：辛伐他汀每天20mg才能达到满意的调脂效果。     

辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效和安全性

目的观察辛伐他汀治疗老年高脂血症，特别是高胆固醇血症的疗效和安全性。方法选取58名老年高脂血症患者应用辛伐他汀20mg／d治疗，每3个月检查血脂、血尿常规、肝肾功能、肌酸激酶等生化指标1次．随访至少24个月，观察其调脂疗效和不良反应。结果辛伐他汀能使总胆固醇（TC）平均下降26．30％，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）平均下降28．63％，甘油三酯（TG）平均下降16．38％，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）平均上升8．16％；在随访期间，未发现有明显的不良反应出现。结论辛伐他汀有明显降低TC、LDL—C的作用，对TG也有一定降低作用，HDL—C则有一定升高作用；该药长期应用具有良好的安全性。     

原发性高脂血症患者红细胞免疫功能及调脂治疗后的变化

目的：探讨原发性高脂血疟患者红细胞免疫功能变化及调脂治疗对红细胞免疫功能的作用。方法：应用郭峰法测定原发性高脂血症患者红细胞免疫功能指标，同步测定血脂水平，给血脂康或力平脂治疗8周，复查上述指标。结果：与对照组比较，高胆固醇血症组(A组)出现红细胞C3b受体花环率(RC3bRR)与红细胞免疫促进因子花环率(RFER)降低；混合型高脂血症组(B组)RC3bRR与RFER显著降低而红细胞循环免疫复合物花环率(RICR)与红细胞免疫抑制因子花环率(RFIR)显著增高：高甘油三脂血症组(c组)RFIR显著降低。经用调脂药物治疗后，A组RC3bRR和RFER显著增高，RFIR显著降低；B组RC3RR和RFER显著升高，C组RFIR显著降低；c组RFIR显著降低。相关分析结果：RC3bRR，RFER与总胆固醇(T-CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、甘油三脂(TG)等变化相关。结论：原发性高脂血症患者存在红细胞免疫功能异常，调脂治疗可以改善红细胞免疫功能。     

化浊祛湿方对脂代谢紊乱大鼠miR-27b/PPARα表达的影响

目的观察化浊祛湿方对脂代谢紊乱大鼠模型血脂水平的影响及对miR-27bmRNA及其下游有关脂代谢靶基因表达的影响,分析其调节血脂代谢的可能机制。方法 54只SD大鼠适应性喂养3 d后,随机选出10只作为空白组,其余大鼠采用高脂饲料喂养建立脂代谢紊乱动物模型。根据血脂水平及油红O染色结果判定脂代谢紊乱模型是否成功,将造模成功大鼠分为模型组(8只)、辛伐他汀组(8只)、低剂量组(8只)、中剂量组(9只)、高剂量组(9只)。辛伐他汀组给予辛伐他汀片混悬液(按照大鼠的等效剂量为人日剂量的7倍计算)灌胃,低、中、高剂量组给予化浊祛湿方灌胃,中剂量为人的等效剂量(按照大鼠的等效剂量为人日剂量的7倍计算),低剂量为人等效剂量的1/2剂量,高剂量为人等效剂量的2倍剂量。药物干预12周后,检测血脂水平,肝脏组织进行实时定量PCR检测miR-27b、胆固醇调节元件结合蛋白1 (SREBP 1)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)基因表达。结果药物干预12周后,与模型组比较,化浊祛湿方低、中、高剂量组、辛伐他汀组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平下降(P 0.05)。大鼠肝脏组织目的基因表达:化浊祛湿方低剂量组与模型组miR-27b比较差异有统计学意义(P 0.05);化浊祛湿方各剂量组与模型组SREBP1、ACC表达比较差异无统计学意义(P 0.05);化浊祛湿方各剂量组与模型组PPARα、HSL表达比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论化浊祛湿方可以有效地调节脂代谢紊乱大鼠的血脂水平,其调节机制可能是与化浊祛湿方抑制miR-27b表达,调节下游靶基因,增加PPARα及HSL表达,调节肝组织脂肪代谢,促进脂质分解,从而发挥调节脂代谢的作用有关。     

调脂灵对高脂血症大鼠脂代谢酶及载脂蛋白的影响

目的 探讨调脂灵(TZHK) 对高脂血症大鼠的调血脂作用和机理.方法 采用大鼠喂食高脂乳剂建立高脂血症模型,观察调脂灵对高脂血症模型大鼠血脂水平、载脂蛋白AⅠ (ApoAⅠ )、载脂蛋白B(ApoB)含量及脂蛋白酯酶(LPL)、肝脂酶(HL)活性的影响.结果 调脂灵的三个剂量组均能显著降低饮食性高脂血症模型大鼠血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、ApoB的水平,并能显著升高HDL-C、ApoAⅠ、LPL、HL水平.结论 调脂灵具有调节血脂代谢异常作用,对高脂血症有防治作用.     

辛伐他汀对糖尿病大鼠肾肥大指数的影响

目的　探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠肾肥大指数的影响。方法　将实验动物随机分为正常对照组 (A组 )、糖尿病组 (B组 )及辛伐他汀治疗观察组 (C组 )。第二、四、六周分别取各组 5只大鼠收集标本 ,检测血糖、血胆固醇及肾肥大指数的变化。结果　辛伐他汀观察组血胆固醇水平、肾肥大指数均低于糖尿病组。结论　辛伐他汀可以降低糖尿病大鼠肾肥大指数 ,对糖尿病肾脏病变有保护作用。     

国产小剂量辛伐他汀的调脂作用

目的 观察小剂量国产辛伐他汀（sinvastatin)的调脂作用。方法 选择原发性高胆固醇血症76例,小剂量（5mg/d）辛伐他汀治疗6周,测定血脂水平。结果 血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白固醇、载脂蛋白B100均有下降,治疗前后对比有显著性差异;高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1升高,治疗前后对比亦有显著性差异。结论 小剂量辛伐他汀调脂作用显著,副作用小。     

杭州地区调脂药物的应用调研

目的 了解杭州地区调脂药物的临床应用情况,发现潜在的用药风险。方法 对中国药学会《医院处方分析》项目杭州地区的数据进行数据挖掘,使用Microsoft Visual FoxPro 9.0 SP2软件进行数据处理。结果 应用调脂药的男性患者数是女性患者数的1.40倍。40岁以下接受调脂药治疗的患者达3.81%,60岁以上老年患者占70.18%。在相互作用方面,氟伐他汀与5种CYP2C9抑制剂和9种CYP2C9底物合用的处方总量占氟伐他汀处方总量的11.7%。辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀与CYP3A4抑制剂(n=10)和CYP3A4底物(n=23)合用的处方总量占这3种他汀处方总量的51.7%,有潜在的相互作用的风险。调脂药物在心内科应用最广。他汀类药物在神经内科和内分泌科也有较多应用。在各类调脂药物中,他汀类药物占80.0%,苯氧酸类13.4%,烟酸类4.8%,抗氧化剂0.35%,多烯脂肪酸类0.30%。他汀类中阿托伐他汀钙、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀的处方量份额分别为50.6%、27.3%、10.9%和11.1%。结论 临床已开始重视强化降脂治疗,他汀类的非降脂作用使得该类药物临床应用越来越广。老年患者往往患多种疾病,接受多重药物治疗,因此要充分重视调脂药与其他药理和治疗类别药物的相互作用。注意潜在相互作用带来的安全性改变,有必要做好用药教育和疗程中的药物治疗监测。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病高胆固醇血症患者调脂抑炎作用的研究

目的比较瑞舒伐他汀和辛伐他汀在老年冠心病患者中的调脂抑炎作用。方法对104例年龄大于60岁的冠心病高胆固醇血症患者采用单盲随机对照的研究方法,按人院顺序随机分为A、B两组。A组（53例）给予瑞舒伐他汀10mg,10：／d;B组（51例）给予辛伐他汀20mg,1次／d,两组疗程均为12周。于治疗前、12周末分别采空腹静脉血测甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、超敏c反应蛋白（hs．CRP）、白细胞介素（IL）．10。结果（1）两组各项指标治疗前无统计学差异（P均〉0．05）。（2）12周末两组TC、LDL．C、TG均降低（P〈0．05,P〈0．01）,HDL．C均升高（P均〈0．05）,且A组LDL—C低于B组（P〈0．05）,HDL-C高于B组（P〈0．05）。（3）12周末两组hs—CRP均下降（P均〈0．01）、IL-10升高（P均〈0．01）,且A组hs—CRP低于B组（P〈0．05）,IL．10高于B组（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀和辛伐他汀均有调脂抗炎作用;瑞舒伐他汀剂量10mg／d时其调脂作用大于辛伐他汀20mg／d;瑞舒伐他汀较辛他汀的抗炎作用更显著。