妇科手术前后焦虑和抑郁相关因素分析

我们对 16 0例接受妇科手术治疗的患者进行手术前后焦虑、抑郁及与手术相关的心理因素调查 ,旨在了解患者的心理状态 ,以便采取相应的心理干预。对象与方法一、调查对象 :选择 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 2年 10月因各种妇科疾病 (子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、宫颈癌、卵巢肿瘤、输卵管妊娠等 )入住我科接受手术治疗的患者 16 0例 ,年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均 4 3.6岁。二、研究方法 :术前 2 4～ 4 8小时由调查对象自行填写焦虑自评量表 (SAS) [1] 、抑郁自评量表 (SDS) [1] 及自制的与手术相关的问卷调查表 ,术后一周内再填写SAS、SDS。三、标准 :…     

冠心病介入诊疗患者焦虑抑郁情绪调查分析

目的研究经皮桡动脉穿刺冠状动脉治疗冠心病患者焦虑抑郁状态及影响因素,为进行心理护理提供依据。方法采用自行设计的一般情况问卷、ZUNG焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对65例冠心病介入诊疗患者在介人手术前后1～2d进行测评。抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）：量表包括20个题目（1、2、3、4级评分）,将20个项目评分进行相加,得到总粗分,将总粗分换算成标准分,根据中国常模SDS总粗分的分界值为40分,标准分为50分,标准分50分以上者为阳性。结果65例冠心病患者经皮桡动脉穿刺冠状动脉介入诊疗前后抑郁自评量表（SDS）标准分为（35．71±9．61）分、（32．34±8．50）分;焦虑自评量表（SAS）分各为（35．35：tz8．62）分、（31．94±6．48）分,与国内常模比较差异无统计学意义。术前术后抑郁、焦虑发生率各为7．7％、4．6％;6．2％、3．1％。结论经皮桡动脉穿刺冠状动脉介入诊疗前后冠心病患者的焦虑、抑郁情绪的发生率低于以往的研究,对介人手术前后进行心理干预,消除焦虑、抑郁等负性情绪,保证介入手术的顺利进行,具有重要意义。     

老年非肿瘤手术患者术前焦虑水平调查分析及心理干预对焦虑情绪影响

目的 评估老年非肿瘤手术患者术前焦虑水平,观察心理干预对老年非肿瘤患者术前焦虑情绪的影响.方法 选择120例老年非肿瘤手术患者作为观察组,随机选择同期老年肿瘤手术患者120例作为对照组,对其焦虑水平进行分析.将老年非肿瘤患者120例随机分为心理干预组(观察1组)和常规护理组(观察2组),观察1组接受系统的心理干预.结果 被测老年非肿瘤手术患者均显示有不同程度的焦虑,焦虑水平低于老年肿瘤患者.观察1组干预前后SAS总分值差异有统计学意义(P<0.05),观察2组干预前后SAS总分值差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年非肿瘤手术患者均有不同程度的焦虑,采取术前心理干预可有效减轻其焦虑情绪.     

基于认知架构的交互情感安抚策略在前列腺癌患者健康指导中的应用效果

目的 分析基于认知架构的交互情感安抚策略在前列腺癌患者健康指导中的应用效果。方法 将拟行手术治疗的88例前列腺癌患者随机分为观察组和对照组，各44例。对照组实施常规护理方案，观察组在此基础上实施基于认知架构的交互情感安抚策略。比较患者术前1 d、术后3 d的焦虑自评量表(SAS)总分、抑郁自评量表(SDS)总分、心率和血压，以及住院期间的护理满意度评价结果。结果 术后3 d,观察组患者的SAS总分、SDS总分、心率、收缩压、舒张压均低于术前及对照组(均P<0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 基于认知架构的交互情感安抚策略能有效改善前列腺癌患者的负性情绪，降低身心应激性水平，提高患者的护理满意度。     

同伴教育对高文化程度癌症患者术前焦虑心理的影响

目的：探讨同伴教育对高文化程度癌症患者术前焦虑心理的影响。方法：用焦虑自评量表对2013年01月～2013年6月在我院乳腺中心、肝胆外科和头颈外科住院并接受手术治疗的154例高文化程度癌症患者进行术前焦虑测评。同时,在我院已确诊的癌症患者中筛选并培训2-3名治疗有效的同类癌症患者作为同伴教育者。根据这154例患者术前焦虑测评的评分情况,由医务人员与同伴教育者为每例患者制订不同的心理护理方案和同伴教育方式。之后由同伴教育者为这154例患者进行同伴教育,并于术前一天再次为所有患者进行焦虑评估。结果：未进行同伴教育前,这154例患者的焦虑程度为：重度焦虑的患者有8例,中度焦虑的患者有38例,轻度焦虑的患者有108例。SAS标准分平均为56．43±5．32分。进行同伴教育后,这154例患者的焦虑程度为：重度焦虑的患者有0例,中度焦虑的患者有10例,轻度焦虑的患者有88例,未达焦虑评分的患者有56例。SAS标准分平均为50．29土5．38分。这154例患者接受同伴教育前后的 SAS 标准分差异具有统计学意义(u=-6.9,P=0．001)。结论：为高文化程度癌症患者进行同伴教育可以显著改善其术前的焦虑状态。     

术前护理访视在烧伤手术中的应用效果

目的探讨手术室术前护理访视在烧伤手术中的应用效果。方法选择2018年1～9月在安徽医科大学第一附属医院烧伤科住院手术的烧伤患者120例,采用简单随机数字法分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者仅实施术前常规护理,观察组患者在术前常规护理的基础上开展术前护理访视。观察并比较两组患者手术前1天(术前访视前)、手术当天进入手术室后的心率、收缩压、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分差异;比较两组患者手术室护理满意度的差异。结果观察组患者手术当天的心率[(86. 16±9. 42)次/分]、收缩压[(121. 42±11. 54) mm Hg]、SAS评分[(41. 45±4. 46)分]和SDS评分[(41. 12±3. 62)分]均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者手术当天与手术前1天的心率差值[(3. 89±0. 49)次/分]、收缩压差值[(7. 26±0. 67) mm Hg]、SAS评分差值[(0. 12±0. 01)分]和SDS评分差值[(0. 84±0. 09)分]均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。出院时,观察组患者对手术室护理总满意率(98. 33%)高于对照组(85. 00%),差异有统计学意义(U=2. 554,P=0. 011)。结论手术室术前护理访视能够有效减轻患者围手术期心理负担、改善心理状态,提高患者满意度。     

乳腺癌手术患者的情绪调查及护理对策

1　对象与方法1.1　对象　随机选取 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月本院普外科 30例乳腺癌手术患者 ,均为女性 ,年龄 34～ 38岁 ,平均 36.1± 3.4岁 ,均已婚。文化程度 :小学 4例 ,初中 2 0例 ,高中 6例。对照选取 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 7月本院普外科 30例乳房良性肿瘤手术患者 ,均为女性 ,年龄 2 5～ 4 7岁 ,平均 35 .3± 4 .1岁 ,文化程度 :初中 10例 ,高中 16例 ,大学 4例 ,2 8例已婚 ,2例未婚。以上所有患者对自己疾病性质均明确。1.2　方法　采用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS) ,调查对象逐条做出自我评定 ,统一指导…     

全程心理干预对PPH术患者手术耐受性及心理状态的影响

目的:探讨手术室全程运用心理干预的方法对吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)患者手术耐受性及心理状态的影响。方法:90例择期行PPH手术的患者随机分为干预组和对照组,每组45例。干预组采取全程心理干预,对照组给予传统的常规护理。对比两组患者的手术耐受性。于术前访视、手术当天及术后第3天采用采用医院抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)检测两组患者的焦虑、抑郁状态。结果:术前访视时,两组患者的SDS评分均高于53分,SAS评分均高于50分(提示均处于抑郁与焦虑状态),且差异无统计学意义(P>0.05)。手术当天及术后第3天回访时,干预组的SDS与SAS评分均较对。结论:PPH术患者术前普遍存在抑郁与焦虑心理,对其围手术期实施全程心理干预有利于改善患者抑郁、焦虑的心理,提高患者手术耐受性。     

专人术前访视的应用效果分析

目的：探讨专人术前访视对患者焦虑的影响。方法：200例手术患者随机分为观察组（n=100）和对照组（n=100）,观察组由专人进行访视,对照组由房间的巡回护士术前1d进行访视。两组患者均于访视前和进入手术等待时采用焦虑自评量表（SAS）进行问卷调查,比较两组患者的焦虑值。结果：观察组入手术室后SAS评分明显低于对照组入手术室后（P〈0．05）,也低于访视前（P〈0．05）。结论：专人术前访视可减轻手术患者焦虑心理,更有利于手术进行。     

家庭功能与社会支持对老年手术患者术前心理状态的影响

目的：了解老年手术患者家庭功能、社会支持、术前焦虑和抑郁状况,并探讨其相互关系。方法采用家庭功能评定量表（APGAR）、社会支持评定量表（SSRS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对术前老年患者进行调查,进行描述性分析和推断性分析。结果全部295例老年手术患者家庭功能良好208例（70．51％）,家庭功能中度障碍67例（22．71％）,家庭功能严重障碍20例（6．78％）;社会支持总分（40．42±9．03）分,其中主观支持（23．32±5．42）分,客观支持（9．45±3．73）分,支持利用度（7．65±1．86）分;术前焦虑152例（51．53％）,抑郁98例（33．22％）。焦虑和抑郁发生率家庭功能良好组低于家庭功能障碍组（P＜0．05）;抑郁发生率社会支持高分组高于低分组（P＜0．05）;社会支持总分、主观支持、客观支持和支持利用度得分家庭功能良好组高于家庭功能障碍组（P＜0．05）。多因素Logistic回归分析显示术前心理异常影响因素有文化程度、是否患肿瘤性疾病、社会支持总分和家庭功能状况。结论老年手术患者术前存在一定程度的焦虑和抑郁情绪,术前焦虑和抑郁情绪与家庭功能和社会支持存在相关。     

高强度聚焦超声与肌瘤挖除术对子宫肌瘤患者术后心理影响分析

目的前瞻性对比子宫肌瘤患者开腹子宫肌瘤挖除术和高强度聚焦超声（nIFU）术前、术后的焦虑、抑郁变化．分析发生心理障碍的原因。方法选择我院2010年10月～2011年10月子宫肌瘤患者100例,按手术方式不同分为挖除术组50例,HIFU组50例。运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者术前1周、术后1、3个月的焦虑、抑郁状况,并对所获资料进行统计分析。结果HIFU组各量表测评均显示术后1、3个月与术前比较评分降低,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。挖除术组HAMA、SAS测评均显示术后1个月与术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后3个月与术前比较评分降低明显,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;SDS测评显示术后1、3个月与术前比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。HIFU组焦虑抑郁评分改善日益明显,且优于挖除术组。结论HIFU短期内显著改善子宫肌瘤患者焦虑抑郁症状,提高生活质量,符合现代医疗模式的要求。     

肺癌患者焦虑程度与术后营养状况及免疫功能的关系研究

目的:探讨肺癌患者焦虑情绪与术后营养状况及免疫功能的关系。方法:选取2014年1月-2015年12月本院收治的行手术治疗的肺癌患者,采用焦虑自评量表(SAS)在术后24～48 h对患者进行焦虑情况调查分析,根据SAS评分筛选出焦虑患者86例,并根据SAS评分将患者分为轻度焦虑组(n=15)、中度焦虑组(n=28)和重度焦虑组(n=43)。分析比较三组患者术前1 d和术后6、12 d的体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB),术后发生营养风险情况各项免疫相关指标。结果:86例患者中,NRS2002评分≥3分(即存在营养风险)的患者为75例,占87.2%。中度焦虑组术后12 d的BMI、ALB均低于术前1 d,差异均有统计学意义(P0.05);重度焦虑组术后6、12 d的BMI、ALB均低于术前1 d,差异均有统计学意义(P0.05)。轻度焦虑组和中度焦虑组术后12 d的淋巴细胞计数、IgA、IgM、IgG均低于术前1 d,差异均有统计学意义(P0.05);重度焦虑组术后6、12 d的淋巴细胞计数、IgA、IgM、IgG均低于术前1 d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肺癌患者术后焦虑程度与营养状况及免疫指标关系密切,焦虑程度越高患者术后营养状况及免疫指标水平越差。     

术前包干制对57例老年骨折患者心理状态的影响

目的探讨术前包干制对老年骨折患者心理状态的影响。方法随机将57例上肢手术的老年患者分为实验组27例和对照组28例。采用焦虑自评法（SAS），于术前1d和当天分别对2组患者进行测评与分析，同时监测2组患者血流动力学．血皮质醇及血糖指标。结果实施术前包干制后，实验组焦虑值低于对照组，2组此较差异有统计学意义（P〈0．05），术前准备后患者焦虑状况明显改善。手术当天患者进入手术室后观察组与对照组比较，观察组患者血流动力学指标及血皮质醇均低于对照组（P〈0．05），而2组问血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前包干削不仅对患者心理应激状态有明显改善，而且对血流动力学和皮质辞等指标有着积极的稳定作用。     

护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响

目的研究护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响。方法研究2011年6月—2012年6月深圳市人民医院龙华分院收治的226例外科手术患者,随机分为对照组及观察组2组,每组113例。对照组患者给予常规围术期护理,观察组患者在常规护理基础上给予全方位围术期护理干预。观察并比较2组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、睡眠、情绪状态、疼痛程度以及临床满意度情况。结果护理后2组患者的SAS、SDS和HAMA评分均有明显的降低（P〈0．05）;观察组患者的SAS为（31．2±10．8）分,SDS为（30．3±11．2）分,HAMA评分为（7．7±3．2）分,明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者术前、术后的睡眠、情绪状态评分均显著高于对照组,术后疼痛程度显著低于对照组（3．0±0．4VS．3．7±0．2,P〈0．05）,观察组患者临床总满意率93．8％,显著高于对照组（73．5％,P〈0．05）。结论全方位护理干预可能有效缓解患者焦虑和疼痛,改善睡眠,值得临床推广。     

护理干预对LASIK术前患者心理的影响

目的探讨护理干预对LASIK术前患者心理的影响。方法将200例手术患者随机分为实验组和对照组各100例，对照组分别在手术谈话前及手术谈话后术前1小时应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查。实验组分别在手术谈话前及手术谈话后，针对性的采取护理干预措施，术前1小时再次应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（sDS）进行问卷调查。结果实验组与对照组相比，SAS、SDS评分显著降P〈0．05。结论术前谈话可加重LASIK手术患者的恐惧．焦虑心理，针对性的护理心理干预可有效的改善LASIK术前患者的心理状态。     

综合护理干预对降低开胸手术后疼痛及缓解压力源的影响

目的探讨综合护理干预对降低开胸手术后疼痛及压力源的有效性。方法160例开胸手术患者分为干预组及对照组各80例,入院当日采用自行设计的开胸手术病人术前心理压力来源调查表进行调查测评,同时应用焦虑自评量表（SAS）测评。然后对照组常规护理,干预组常规护理＋综合护理干预。观察干预前、后两组患者心理压力来源及SAS评定的焦虑值,观察术后1、3、5d两组疼痛评分。结果160例患者存在较严重的压力源,两组患者入院当日焦虑差异无统计学意义（P=0．827）,术前1d干预组焦虑发生率明显低于对照组（P=0．000）,术后第1、3、5天疼痛评分干预组好于对照组（P〈0．01）。结论综合护理干预能缓解开胸手术患者的焦虑心理、提高痛阈、减轻疼痛。     

心理护理对自杀未遂抑郁症患者康复的影响

目的:探讨心理护理对自杀未遂抑郁症患者康复和治疗依从性的影响。方法:将81例自杀未遂抑郁症患者随机分为心研究组41例和对照组40例,两组均接受精神科常规治疗和常规护理,研究组联合心理护理,均护理8周。采用护士用住院精神病人观察量表(NOSIE-30)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定。结果:在8周末,研究组的NOSIE总分和积极因素总分的增分、消极因素总分的减少均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。研究组患者的ITAQ的增分、SDS和SAS的减分优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。结论:心理护理自杀未遂抑郁症患者对其行为障碍的改善程度优于常规护理组,能提高患者的治疗依从性,消除患者的抑郁焦虑情绪,促进疾病的康复。     

心理干预在术前患者中的应用

目的:探讨手术前患者的心理状况及心理干预的疗效。方法:将134例手术患者随机分为观察组和对照组。入院时患者均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,同时均按常规术前准备,观察组加以心理干预,手术前1 d两组再次进行SAS、SDS评分。结果:入院时SAS评分发现患者均存在不同程度的焦虑症状,SDS评分发现观察组中28例存在抑郁症状,对照组29例存在抑郁症状,经心理干预后观察组患者焦虑及抑郁症状的缓解率分别为82.05%和81.14%,显著高于对照组60.61%和55.17%;同时观察组心理干预后SAS、SDS评分分别为(42.82±4.73)分和(42.11±5.65)分,显著低于对照组的(48.25±4.61)分和(48.52±5.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术患者普遍存在焦虑症状,部分存在抑郁症状,心理干预对于改善患者焦虑、抑郁症状有积极的作用。     

手术谈话对冠心病介入治疗患者心理的影响

目的了解冠心病介入治疗患者手术谈话后的心理变化及护理干预的效果。方法将200例冠状动脉介入治疗患者随机分为对照组和实验组,手术谈话前两组常规治疗和护理相同,实验组在手术谈话后给予针对性的心理护理和术前宣教及指导;应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)在手术谈话前及术前1小时进行问卷调查。结果两组手术谈话前SAS和SDS得分均高于划界分(50分),但实验组病人护理干预后焦虑抑郁得分明显低于对照组(P<0.01)。结论手术谈话可加剧冠心病介入治疗患者焦虑、恐惧的心理,针对性地心理护理可有效改善患者的心理状态。     

手术患者焦虑评估及分析

目的 评估手术患者术前焦虑程度，进一步做好术前心理护理。方法 采用改进的焦虑量表（SAS）对56位不同病种的患者进行三次连续性自评，时间为入院、术前，出院前。结果 被测患者均显示有不同程度的焦虑，术前一天焦虑值最高；不同病组、性别、年龄、文化程度其焦虑值均有显著性差异（p〈0．01和〈0．05）。结论 解除或减轻术前手术病的焦虑情绪，做好术前心理护理是十分必要的。