益气温阳活血利水法联合冻干重组人脑利钠肽治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的：观察益气温阳活血利水法联合冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗慢性肺心病心力衰竭治疗效果。方法将符合标准的98例肺心病心力衰竭患者随机分为观察组（50例）与对照组（48例）。对照组予氧疗、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、扩血管、强心、利尿等常规西医治疗。治疗组为在常规西医治疗基础上加用我院自制中药方益气温阳活血利水方（浓缩颗粒）、新活素治疗。治疗后第3天 d及第7天监测两组患者心功能分级、B型钠尿肽（BNP）。并监测不良反应的发生。结果治疗后第3天、第7天，观察组 BNP水平较入院时水平明显下降（ P ＜0．001），且较对照组下降明显（ P ＜0．05）。观察组临床疗效总有效率显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论益气温阳活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著。     

益气温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭100例

目的观察益气温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将200例病人随机分为治疗组与对照组，两组均予西药常规处理，治疗组加服益气温阳活血中药汤剂，4周为1个疗程。观察并比较两组临床疗效。结果治疗4周后治疗组有效率为91％，优于对照组的63％（P〈0．01）。结论益气温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭有明显的效果。     

益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者心功能的影响

目的观察益气温阳活血利水方配合穴位贴敷、隔姜灸治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者心功能的影响。方法选择慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者96例,随机分为对照组和治疗组各48例。对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用具有益气温阳活血利水作用的中药组方,配合穴位贴敷及隔姜灸治疗。治疗2 w后观察治疗前后两组24 h尿量、体重变化、脑钠肽(BNP)、心脏超声指标、纽约心功能(NYHA)变化。结果治疗后两组24 h尿量、体重变化、BNP、左室射血分数(LVEF)、NYHA评分均较治疗前显著改善(P0.05),但治疗组各指标改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论配合中医益气温阳活血利水法可明显改善慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者利尿剂抵抗及心功能情况。     

益气温阳活血利水药对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能和脑钠肽的影响

目的观察益气温阳活血利水中药不同配伍对心肌梗死后心力衰竭（心衰）大鼠不同时相血清脑钠肽（BNP）和心功能的影响。方法结扎大鼠冠状动脉左前降支,制作大鼠心肌梗死后心衰模型,并分别于心衰早期和心衰期使用益气温阳活血利水中药不同配伍进行干预,检测干预后大鼠心功能、血清脑钠肽水平。结果和假手术组相比,各模型组心功能明显下降,血清脑钠肽明显升高。干预后,在心衰早期和心衰期,益气温阳活血利水组心功能均明显优于其他中药组和阳性对照组（P〈0.05）,脑钠肽水平则明显低于其他中药组和阳性对照组（P〈0.05）。在心衰早期,活血利水组心功能稍优于空白组,脑钠肽水平亦较低,但均无统计学意义（P〉0.05）,而在心衰期则有统计学意义（P〈0.05）。结论益气温阳活血利水中药可降低心肌梗死后心衰大鼠血清脑钠肽水平并改善其心功能,在心衰早期和心衰期均以益气温阳活血利水相配伍为最佳。     

中药益气温阳活血利水方对慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影响

目的观察益气温阳活血利水方对慢性心力衰竭患者心功能及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将67例符合纳入标准的心肾阳虚证慢性心力衰竭患者按随机数字表单盲法分为观察组35例和对照组32例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用益气温阳活血利水方,两组疗程均为8周。于治疗前后观察明尼苏达心力衰竭生活质量评分,6分钟步行距离(6MWT),行多普勒彩色超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)及血清NT-proBNP水平。结果两组治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量评分均有明显降低(P0.01),观察组降低幅度显著高于对照组(P0.05);两组治疗前后6MWT、LVEF均有明显升高(P0.01),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后NT-proBNP水平均有明显降低(P0.01),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气温阳活血利水方能有效改善心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的心功能,并显著降低其血清NT-proBNP水平。     

益气温阳活血利水法联合小剂量多巴胺治疗重度失代偿性心力衰竭的临床研究

目的探讨在常规治疗心力衰竭药物基础上加用益气温阳活血利水法并联合小剂量多巴胺注射液(间歇短程泵入)治疗重度失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法选择经常规方法治疗2d后、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级,且左室射血分数(LVEF)<40%的失代偿性心力衰竭病人60例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各30例,对照组继续常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气温阳活血利水中药口服并联合小剂量巴胺注射液静脉泵入,连续治疗3d。比较两组中医疗效、心功能疗效、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平LVEF等。结果观察组中医总有效率和心功能总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP水平和红细胞分布宽度(RDW)较治疗前均明显下降(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组LVEF较治疗前均明显升高(P<0.01);且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论益气温阳活血利水法联合小剂量多巴胺(间歇短程泵入)治疗重度失代偿性心力衰竭是有效的。     

益心舒胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察益心舒胶囊对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法入选慢性充血性心力衰竭患者80例,随机分为两组,对照组给予常规的抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组基础上加用益心舒胶囊。3个月为1个疗程。分别于治疗前后观察两组6min步行试验（6MWT）、超声心动图、血浆BNP水平变化。结果治疗组总有效率为82．5％,高于对照组的60．0％（P〈0．05）。治疗组治疗后心功能较治疗前明显改善（P〈0．05）,BNP水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,治疗组心功能改善更明显（P〈0．05）,血浆BNP下降幅度更大（P〈0．05）。结论益心舒胶囊联合常规抗心力衰竭药物治疗能有效改善CHF患者心功能,降低血浆BNP水平。     

益气温阳法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨慢性心力衰竭患者采取益气温阳法治疗对其生活质量的影响。方法选取我院2015年3月~2016年2月收治的心力衰竭患者70例研究对象,按照患者的入院顺序将其随机分成观察组与对照组,各35例。其中对照组采取常规治疗措施,观察组在常规治疗基础上采用益气温阳法进行治疗,比较两组患者疗效。结果治疗后,两组患者的Li HFe评价量表均明显降低,但观察组Li HFe评价量表总分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.323,P0.05)。结论慢性心力衰竭患者采取益气温阳法治疗具有令人满意的疗效,能有效缓解患者的临床症状,提高生活质量。     

益气活血温阳法治疗慢性心力衰竭疗效及对NT-proBNP、hs-CRP的影响

目的 观察用益气温阳活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对N末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 选择72例我科室收治的CHF患者，按随机数字法分为常规组（35例）和试药组（37例），两组患者均根据病情给予西医常规治疗，试药组再加用自拟中药益气温阳活血复方。结果 试药组总有效率（89%）明显高于常规组（77%）（P<0.05）；治疗前两组左室舒张末期直径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、舒张早期E峰流速与舒张晚期A峰流速的比值（E/A）、NT-proBNP、hs-CRP等差异均无统计学意义。治疗后两组均有改善，试药组显著优于常规组（P<0.05）。结论 在西医常规治疗的基础上加用益气温阳活血法治疗CHF效果显著优于单纯西医（常规）治疗。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的远期预后观察

目的观察β受体阻滞剂卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）的远期预后。方法选择CHF病人71例，随机分为对照组（28例）和治疗组（43例），对照组采用综合疗法，治疗组加用卡维地洛（10～40）mg／d，在治疗前和观察期满5年时，分别对心功能NYHAⅡ级～Ⅲ级病人进行评估。结果5年期间，对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为85.71％和25．58％（P〈0.005），病死率分别为32．14％和9.30％（P〈0．05），与治疗前相比，治疗组心功能（NYHA分级）明显改善（P〈0．001），而对照组无明显改善。结论卡维地洛可显著改善CHF病人的远期预后。     

滋阴利水法对老年慢性心力衰竭伴室上性心动过速患者心功能的影响

目的探讨滋阴利水法对老年慢性心力衰竭（CHF）伴室上性心动过速（PSVT）患者心功能的影响。方法将120例老年CHF患者按2：1配比随机分为观察组和对照组，对照组采用西药常规治疗，观察组在西药常规治疗基础上加用滋阴利水为主的麦竹冲剂，疗程为15d，观察两组心功能、中医证候疗效、心室率变化情况及治疗前后心功能各项指标。结果观察组的心功能疗效的总有效率为93．8％，明显优于对照组75．0％（P〈O．05）；观察组中医证候疗效总有效率为96．3％，明显优于对照组82．5％（P〈0．05）；观察组心室率降低总有效率为95．0％，明显优于对照组80．0％（P〈0．05）。观察组心功能各项参数均较对照组明显改善（P〈0．001）。结论滋阴利水法可有效改善心功能，降低心室率，减少西药的用量及毒副反应，且无不良反应，可提高老年患者的生活质量。     

稳心颗粒治疗慢性收缩性心力衰竭临床观察

目的观察稳心颗粒治疗慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法76例中、重度慢性收缩性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组）30例和稳心颗粒治疗组（观察组）46例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗。观察组在对照组的基础上加用稳心颗粒,每次1袋,每袋9g,3次／d,4周为1个疗程。4周后观察心功能分级：6min步行试验、左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、心输出量（CO）和安全性。结果观察组和对照组显效率分别为47．8％和40．0％。总有效率分别为86．9％和66．7％,观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。两组治疗前后心功能各项指标间差异均有统计学意义（P〈O．05）。两组治疗中均未见明显不良反应。结论稳心颗粒联合西药能明显改善慢性收缩性心力衰竭患者的心功能,提高患者的运动耐量,安全性好。     

益心胶囊对慢性心力衰竭病人心功能及血脂的影响

目的探索益心胶囊对慢性心力衰竭病人临床疗效及心功能、血脂的影响。方法益心胶囊与西药作对照，观察两者治疗效果及对血脂、心功能的乡响。结果益心胶囊组与西药组经治疗后总有效率分别为92．8％、77．1％，两组比较有统计学意义（P〈0.05）。两组均可明显缩小左室舒张末期内径（LVED），提高左室射血分数（LVEF）及心排血量（CO），两组治疗后比较益心胶囊组优于西药组（P〈0．05）。结论益心胶囊可明显改善心室重构，改善心力衰竭病人的心功能。     

益心舒胶囊治疗难治性心力衰竭31例

目的 研究益心舒胶囊对难治性心力衰竭的临床疗效。方法 选择难治性心力衰竭病人62例，均在应用常规血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、硝普钠、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄等药的基础上，随机分为治疗组（31例）和对照组（31例），治疗组加用中药益心舒胶囊1．2g，每日3次，治疗6个月后，观察两组治疗前后纽约心脏病协会（NYHA）心功能级别疗效、6min步行距离的变化、左室射血分数（LvEF）。结果 治疗组NYHA心功能改善、6min步行距离的变化、LVEF较对照组明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论 难治性心力衰竭常规治疗基础上加用益心舒胶囊，进一步改善心功能、缓解症状及体征。     

低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰疗效观察

目的观察低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰临床转归和心功能改善情况。方法选择慢性肺心病合并冠心病心力衰竭患者80例，随机分为对照组（40例）及治疗组（40例）。对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、扩血管、利尿等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠80IU／kg，iH qd，硝酸甘油20mg＋5％GS 250ml ivgtt qd，10—25gttg／min，疗程7～10天。结果和对照组相比较，治疗组咳痰喘紫绀水肿症状明显减轻，心功能有明显好转（好转率92．5％），对照组好转率67．5％（P〈0．05）。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭患者应用低分子肝素钠并硝酸甘油治疗，可明显减轻临床症状和改善心功能（NYHA心功能分级标准）。     

川芎嗪及参麦注射液治疗缺血性心脏病心力衰竭50例

目的观察川芎嗪注射液联合参麦注射液治疗缺血性心脏病心力衰竭的近期疗效。方法100例缺血性心脏病心力衰竭病人按数字表法随机分为两组。对照组（50例）采用常规治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂等；治疗组（50例）应用川芎嗪注射液200mg联合参麦注射液50mL静脉输注，均每日1次；除不用洋地黄制剂、消心痛、硝酸甘油等扩血管药物外，其余治疗同对照组。两组均以10d为1个疗程，连用2个疗程。观察用药前后心率（HR）、心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期压力（LVEDP）等心功能参数及心功能分级、临床症状和体征的变化，并观察两组药物不良反应等。结果治疗组临床疗效明显改善，治疗组总有效率达92．0％，对照组为72．0％（P〈0．01）；两组治疗后LVEF、LVEDP均明显改善，治疗组药物不良反应和毒性作用发生率低于对照组。结论川芎嗪注射液联合参麦注射液治疗缺血性心脏病心力衰竭近期疗效显著，且无明显不良反应。     

温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭54例疗效观察

目的观察温阳利水法对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法将入选的108例慢性心力衰竭患者随机分为中药温阳利水法（治疗组）与对照组。两组患者均采用慢性心力衰竭的标准治疗方案：口服卡托普利12．5mg,3次／日;美托洛尔（倍他乐克）12．5mg,2次／日;螺内酯20mg,1次／日。治疗组在此基础上同时口服自拟温阳利水汤200mL,2次／日。测定两组治疗前及治疗后4周内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ、左室射血分数（LVEF）水平,评价心功能及中医证候疗效。结果两组均能降低内皮素、血管紧张素Ⅱ,提高LVEF,但治疗组效果更佳,差异有统计学意义（P〈0．001）。心功能改善总有效率,对照组为81．5％,治疗组为90．7％;中医证候改善总有效率,对照组为83．2％,治疗组为92．6％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论自拟温阳利水汤治疗慢性充血性心力衰竭可以明显改善患者心功能,显著改善临床症状,延缓慢性心衰的进展。     

培哚普利治疗慢性心力衰竭长期随访

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对慢性心力衰竭（CHF）的远期预后。方法 选择CHF患者72例，随机分为对照组（29例）和治疗组（43例）。对照组采用综合疗法。治疗组在上述基础上加用培哚普利（2-4mg/d)。在治疗前和观察期满4年时分别对心功能NYHAⅡ-Ⅲ级患者作踏车负荷试验，记录患者所能耐受的最大运动功率和运动持续时间。结果 4年期间，对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为82．76％和25．58％（P＜0．005），病死率分别为31．03％和9．30％（P＜0．025）；与治疗前相比，治疗组心功能（NYHA分级）、最大运动功率和运动持续时间均明显改善（P＜0．001），而对照组各项指标无明显改善。结论 培哚普利可显著改善CHF患者的远期预后。     

辛伐他汀辅助治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察辛伐他汀辅助治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效和不良反应。方法将76例CHF患者随意分为治疗组40例，对照组36例，对照组予常规强心、利尿、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂（AcEI），治疗组在与对照组同样治疗上加用辛伐他汀治疗。两组治疗后评价疗效及不良反应。结果临床疗效，治疗组总有效率（90％）明显高于对照组（62％）（P〈O．05）；左室舒张功能比较治疗组各项指标改善显著高于对照组（P〈0．05），两组比较差异均有统计学意义。结论应用辛伐他汀辅助治疗充血性心力衰竭能改善心功能、逆转左室重构，改善心力衰竭患者预后，并且无明显不良反应，是较为理想的治疗药物。     

培哚普利对充血性心力衰竭患者的影响

目的：观察培哚普利对充血性心力衰竭患者的影响。方法：对30例充血性心力衰竭患者在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上，加用培哚普利；另外30例充血性心力衰竭患者为对照组，进行常规抗心力衰竭治疗。比较两种方法治疗心力衰竭后心功能的变化。结果：治疗组心功能改善总有效率（93．3％），左室射血分数（58％），明显高于对照组（P〈0．05）。结论：培哚普利对充血性心力衰竭患者能明显改善心功能，心力衰竭的症状。