他克莫司个体内浓度变异度与肝肾移植预后关系的研究进展

他克莫司是肝肾移植患者首选免疫抑制剂之一,显著降低了急性排斥发生率,但对移植长期预后并没有明显效果。他克莫司治疗窗狭窄且药动学个体间差异较大,目前尚未找到他克莫司最优的使用方法。近期有研究称,他克莫司个体内浓度变异性与肝肾移植患者的长期预后有关。本文综述衡量他克莫司个体内浓度变异度的指标,探讨个体内变异度高低对术后急性排斥、移植物失功和慢性移植肾肾病发生率的影响,为他克莫司个体内浓度变异性作为移植预后评价手段提供支持和建议。     

他克莫司诱发移植后新发糖尿病高于环孢素A的机制研究进展

目的:综述近年来国内外学者对环孢素A和他克莫司诱发移植后新发糖尿病的机制研究,为临床合理用药提供依据。方法:检索国内外相关文献,进行整理和综合分析。结果:NODAT(new-onset diabetes after transplantation)即移植后新发糖尿病,也称PTDM(post-transplant diabetes mellitus),是器官移植患者常见、严重的并发症。NODAT发病的危险因素包括年龄、性别、高剂量类固醇、体重指数、家族史和免疫抑制剂,其中免疫抑制剂的使用是发病的高危因素。环孢素A和他克莫司是两种主要的免疫抑制剂,应用免疫抑制剂可以减少移植后急性排斥反应的发生率,提高患者的生存率,但使用免疫抑制剂会诱发NODAT,他克莫司导致NODAT发生率高于环孢素A,具体机制目前尚无定论。结论:临床医生可以根据他克莫司导致NODAT发生率高于环孢素A的机制,制定合理的给药方案。     

他克莫司致高血压的机制研究进展

他克莫司作为临床常用的免疫抑制剂,极大地改善了移植患者的预后。但他克莫司存在高血压的不良反应,限制了其应用,然而该不良反应的机制尚未完全明晰。因此,本文综述了他克莫司诱导高血压的机制,以期为临床上选择合适的预防与治疗方案提供参考。     

他克莫司在肝移植患者中群体药动学研究进展

新型强效免疫抑制剂广泛应用于肝移植术后受体患者。其中,他克莫司在临床的应用不仅预防和治疗了肝移植患者术后抗移植排斥反应,提高移植器官的存活率,并已成为肝移植术后抗排异反应的一线用药。本文从他克莫司及其在肝移植患者中的应用、群体药动学的基本认识,以及口服他克莫司在肝移植患者的群体药动学研究等方面做一综述。     

他克莫司致移植肾功能异常1例

他克莫司(tacmlimus)作为一种强有力的新型免疫抑制剂，1999年才开始应用于我国器官移植的临床实践中。国内有关他克莫司致移植肾功能异常的报告尚少，我们诊治一例，报告如下。     

他克莫司临床不良反应与防治

目的：对他克莫司的不良反应与防治作一综述,以期为临床合理用药提供参考。方法：检索、综述国内外相关文献。结果及结论：他克莫司作为一种强效的免疫抑制剂,其治疗指数很窄、个体差异较大,故临床不良反应也较明显,其中最主要的是肾毒性和神经毒性。所以临床在使用他克莫司时应密切监测其血药浓度、血清肌酐、尿量及肝功能等指标,然后根据患者相关指标制定合理的个体化、安全化治疗方案,以降低不良反应的发生。     

常用免疫抑制剂人血中定量监测方法研究进展

免疫抑制剂在临床上主要用于治疗自身免疫性疾病和预防脏器移植排斥。免疫抑制剂的使用需要进行治疗药物监测,其检测结果通常作为临床医生调整用药剂量的重要依据之一。本文就目前临床常用的免疫抑制剂他克莫司、环孢素、霉酚酸酯、糖皮质激素及新型免疫抑制剂西罗莫司和依维莫司在人血中浓度的检测方法作一综述,以供参考。     

免疫抑制剂的进展与临床和市场评价

目的：免疫抑制剂在器官移植和自身免疫系统疾病方面疗效显著。目前市场上免疫抑制剂种类繁多，作用机制多样。本文阐述免疫抑制剂的进展与市场态势。方法：采用国内外文献综述方法，并应用国内权威信息网的数据，进行分析。结果及结论：由3年数量份额上分析，销售数量和销售金额排序前3位品种为霉酚酸酯、环孢素、他克莫司。而他克莫司有望成为器官移植的首选药。     

免疫抑制剂的应用分析与临床评价

目的：免疫抑制剂在器官移植和自身免疫系统疾病方面疗效显著。目前市场上免疫抑制剂种类繁多,作用机制多样。本文阐述免疫抑制剂的应用分析与临床评价。方法：采用国内、外文献综述方法。结果与结论：由3年数量份额上分析,销售数量和销售金额最多的排序前3位品种为霉酚酸酯、环孢素、他克莫司。而他克莫司有望成为器官移植的首选药物。     

他克莫司用于肾小球疾病的治疗

他克莫司作为一种新型免疫抑制剂,治疗肾小球疾病短期疗效肯定,目前已广泛应用于肾脏疾病的治疗,但其不良反应不容忽视.     

地尔硫■在器官移植和小儿肾病综合征患者中对他克莫司血药浓度的影响规律研究进展

他克莫司是钙调磷酸酶抑制剂型免疫抑制剂,在临床上有着广泛的应用,但它在体内血药浓度易受多种因素影响,部分患者常规剂量达不到有效治疗浓度。地尔硫■是非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,通过抑制CYP3A代谢酶和P-糖蛋白活性,使他克莫司代谢和排出减少,从而导致血药浓度上升,临床常作为他克莫司保留剂以提高他克莫司治疗效果,减少患者药物治疗费用。该文综述了地尔硫■对他克莫司血药浓度的作用机制和在不同疾病状态下对患者血药浓度的影响规律,以期为临床使用地尔硫■作为他克莫司保留剂提供参考和借鉴。     

器官移植受者体内他克莫司膜转运体的遗传药理学研究进展

他克莫司作为一种新型免疫抑制剂,广泛应用于各类器官移植的治疗中,效果显著.他克莫司具有很强的个体代谢差异性,治疗窗窄,给药剂量难以在合理的范围内,引起术后移植功能不全,不良反应多发,严重降低了移植器官的生存率.代谢酶是影响他克莫司代谢的重要遗传因素,此外,转运体也与他克莫司代谢密切相关,对转运体的基因多态性进行研究,对...     

新型免疫抑制剂FTY720的研究进展

FTY720是一种来源于子囊菌冬虫夏草的新型免疫抑制剂,与常规免疫抑制剂环孢素、他克莫司、西罗莫司等相比具有不同的作用机制,其主要通过致淋巴细胞凋亡及归巢效应等起到免疫抑制的作用,在多种动物模型的同种异体移植中具有抑制移植物排斥作用,在人体肾脏移植中也呈较强的免疫抑制活性,故在临床器官移植及自身免疫性疾病的治疗等方面具有广泛的应用前景.     

免疫抑制剂研究进展

免疫抑制剂环孢素在临床上应用已超过16年,但其使用仍有一定的局限性。近年来,可用于免疫抑制剂的新药数量成倍增长,如霉酚酸酯、他克莫司、西罗莫司、达克力莫和巴期力莫等。结合治疗药物浓度监测,本文就免疫抑制药物的研究进展作一综述。     

他克莫司在器官移植中的应用概述

他克莫司(tacrolimus),商品名普乐可复(Prograf),是大环内酯类免疫抑制剂。1989年他克莫司首次临床应用的报道,标志着器官移植中新的免疫抑制剂的诞生,从而推动了器官移植的发展。他克莫司的临床研究最早在日本和美国进行,随之在欧洲展开,1998年中国获准进口,已经有一部分器官移植患者开始应用他克莫司。     

他克莫司免疫抑制方案改善儿童肝移植术后的研究进展

肝移植作为一种有效的治疗手段广泛地应用于儿童终末期肝病的治疗。为了预防可能发生的排斥反应,患儿需要长期服用免疫抑制剂。他克莫司是一种具有强效免疫抑制特性的大环内酯类药物,以他克莫司为主的免疫抑制方案可以减少排斥反应和激素抵抗型排斥反应的发生率。探讨了基因多态性、减少剂量或撤药、不同剂型之间转换以及免疫抑制剂短期、长期生存结果对儿童肝移植术后的影响,以期优化他克莫司的给药方案,为器官移植患儿的他克莫司药物监测和剂量调整提供参考。     

他克莫司慢性肾毒性机制及其防治药物的研究进展

他克莫司（tacrolimus）作为常用的免疫抑制剂,广泛用于器官移植术后和多种自身免疫性疾病。但长期服用他克莫司可导致慢性肾毒性,引起器官存活率下降、死亡率升高等,极大影响临床结局。近年研究表明,氧化应激、细胞自噬、细胞凋亡、肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin-system,RAS）以及炎症介导他克莫司慢性肾毒性（tacrolimus-induced chronic nephrotoxicity,TICN）的发生发展。相应地,抗氧化剂、RAS抑制剂、钙离子通道阻滞剂及某些天然药物等对TICN显示出了一定的防治效果。基于此,该文综述了TICN的发生机制和防治药物的研究进展,以期为TAC的临床安全使用和未来研究提供参考。     

器官移植术后他克莫司与三唑类抗真菌药的相互作用及影响因素研究进展

他克莫司作为一线免疫抑制剂,广泛用于器官移植术后自身排斥反应的防治。因他克莫司有治疗窗狭窄、个体差异大等特点,且为CYP450酶的底物,所以与其他药物联用时易发生药物-药物相互作用。三唑类抗真菌药是CYP450酶的抑制剂,与他克莫司联用会导致他克莫司血药浓度升高且毒性增加,临床使用期间应定期监测他克莫司血药浓度,以保障用药的安全性和有效性。现就他克莫司与三唑类抗真菌药之间的潜在相互作用及影响因素进行综述,为器官移植患者个体化使用他克莫司提供参考。     

1例肺移植的干燥综合征患者联用奈玛特韦/利托那韦与环孢素、他克莫司导致肾功能损伤

1例76岁右单肺移植的干燥综合征男性患者在新冠病毒感染后使用奈玛特韦/利托那韦治疗,导致合并使用的免疫抑制剂环孢素和他克莫司全血药物谷浓度升高,引起血肌酐升高,后通过停用环孢素、调整他克莫司剂量使他克莫司浓度维持在治疗浓度,血肌酐水平较前改善,患者好转出院。此病例可为临床安全用药实践提供参考。     

CHMP给予Modigraf肯定意见

欧盟的CHMP对Astellas公司的免疫抑制药他克莫司口服混悬液制剂Modigraf（Ⅰ）给出肯定意见,（Ⅰ）可用来预防肾、肝或心脏同种异体移植患者的移植物排斥,及治疗成人或儿童患者对其他免疫抑制剂耐药的同种异体移植物排斥。该委员会称,（Ⅰ）的主要益处是它给儿童和吞咽胶囊有困难的重症成年患者提供了适用的他克莫司口服制剂。