熊脱氧胆酸、地塞米松、思美泰对抗孕大鼠肝内胆汁淤积症的比较研究

目的　比较熊脱氧胆酸 (UDCA)、思美泰 (SAMe)和地塞米松 (DEX)对乙炔雌二醇 (EE)诱发妊娠大鼠肝内胆汁淤积综合征的治疗作用。方法　孕 15dWistar大鼠 5 0只 ,随机分成对照组、EE组、UDCA组、SAMe组和DEX组 ,分别给予丙二醇 (PG)、EE 2 .5mg·kg-1 ·d-1 皮下注射 ;UDCA组、SAMe组和DEX组在注射EE同时分别给予UDCA 10 0mg·kg-1 ·d-1 ;SAMe 10 0mg·kg-1 ·d-1 ;DEX 1mg·kg-1 ·d-1 连续 5d后测定孕鼠血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、碱性磷酸酶(ALP)、和甘胆酸 (GC) ,并观察肝脏形态学变化及胎鼠生长发育情况。结果　UDCA组血清GC、ALP、ALT较DEX组显著降低 (P <0 .0 0 1) ;与SAMe组相比也有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;各组间光镜观察和硝酸银染色均无明显差异 ;UDCA组胆小管管腔扩张较DEX组和SAMe组减轻 ;胎鼠体重和存活数较DEX组和SAMe组显著升高 (P <0 .0 1)。结论　UDCA、DEX和SAMe可不同程度治疗EE诱发的孕鼠肝内胆汁淤积 ,UDCA作用优于DEX和SAMe。     

思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例疗效观察

采用腺苷蛋氨酸 (商品名 :思美泰 )治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP) 30例 ,并与采用肝得健治疗的 30例作对照 (对照组 )。观察组治疗 10d后血清总胆汁酸 (TBA)、谷丙转氨酶 (ALT)及瘙痒评分均明显下降 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而且观察组分娩孕周延长 ,新生儿体重较重 ,产后出血量较少 (均P <0 .0 5 )。表明思美泰是治疗ICP较为有效的药物。     

地塞米松在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

目的观察地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的治疗效果及不良反应。方法对64例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇随机分为两组，地塞米松组及对照组各32例。治疗组地塞米松9mg／d，10天后渐减量而停药，14天为一疗程。结果经地塞米松治疗后，患者瘙痒评分，TBA、ALT、AST明显下降（P〈0．01），分娩孕周延长，新生儿体重增加（P〈0．05）。结论地塞米松是治疗ICP安全、有效的药物。     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的 观察思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的疗效.方法 将110例ICP患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例)两组,观察组联用思美泰与熊去氧胆酸治疗10 d,对照组联用思美泰与地塞米松治疗10 d.治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)与直接胆红素(DB)的含量,并进行瘙瘁评分;治疗后,评价两组患者胎儿窘迫、早产和产后出血的情况.结果 两组患者治疗后瘙瘁评分、TBA,ALT,AST,TB,DB的水平均较治疗前低(P＜0.01);观察组治疗前后瘙痒评分、TBA,ALT,AST,TB,DB的差值水平较对照组大(P＜0.05);治疗后,观察组胎儿窘迫、早产的发生率较对照组低(P＜0.05).结论 思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗ICP能提高ICP的疗效.     

思美泰治疗肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的：观察应用思美泰治疗肝内胆汁淤积症（IC）的疗效及安全性。方法：收集我院80例IC症患者,分为思美泰组（治疗组）与常规保肝药组（对照组）,比较两组治疗前后症状、体征和肝生化指标的变化。结果：思美泰组显效6例,有效28例,无效6例,总有效率为85％;对照组显效4例,有效22例,无效14例,总有效率为65％。思美泰能显著改善患者的肝功能生化指标,其中血清总胆红素（STB）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（7GT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）均明显低于治疗前（P〈0．05）,且改善情况优于对照组（P〈0．05）。治疗观察期间,两组均未见严重不良反应。结论：思美泰能显著缓解IC症状,改善肝功能,且使用安全,未见明显不良反应。     

思美泰联合易善复治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例疗效观察

目的 探讨思美泰（Same）联合易善复（Essentale）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及不良反应。方法60例ICP患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组思美泰与易善复联合治疗10d,对照组单用思美泰治疗10d,治疗前后分别检测两组血清胆汁酸（TBA）,谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,总胆红素（TB）与间接胆红素（DB）的含量,并进行瘙痒评分。结果治疗后ALT、TBA均明显下降,组间差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组胎儿窘迫、早产明显减少（P〈0．05）,用药后母婴均无不良反应。结论思美泰（Same）联合易善复（Essentiale）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效明显,且对母婴无明显副反应。     

思美泰联合低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的探讨思美泰（SAMe）联合低分子肝素（LMWH）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP）的效果。方法回顾性分析47例ICP患者,在常规治疗基础上,其中A组（21例）以思美泰联合低分子肝素治疗,B组以思美泰治疗。观察比较治疗前后肝功能、瘙痒评分、记录孕妇分娩孕周、羊水粪染率、术中出血、Ap-gar评分及胎儿出生体重。结果两组患者治疗后TBA、ALT、AST、TB的水平及瘙痒评分均较治疗前降低（P〈0.01）;A组治疗后瘙痒评分、TBA、ALT、AST、TB的水平较B组下降明显（P〈0.05）。A组羊水Ⅲ度粪染率较B组低（P〈0.01）,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组分娩孕周、剖宫产率、分娩出血量、早产率、胎儿出生体重及新生儿窒息率（Apgar评分）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论SAMe联合LMWH治疗ICP优于常规单纯思美泰的治疗方法,近期使用安全有效。     

思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的主要症状为妊娠期瘙痒及黄疸 ,可导致胎儿窘迫、早产、流产或死胎 ,围产儿死亡率高 ,但病因不明 ,临床处理较棘手。治疗ICP的药物很多 ,近 2年来 ,我院试用思美泰针剂治疗ICP ,取得了较好的疗效。报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,在我院妇产科住院分娩的按《中华妇产科学》诊断标准〔1〕 确诊的ICP孕妇 5 6例 ,随机分为两组 ,即治疗组和对照组各 2 8例 ,治疗组年龄 2 8.0± 5 .8岁 ,开始治疗孕周 35± 0 .5周 ;对照组年龄 2 7± 4 .1岁 ,开始治疗孕周34± 0 .8周 ,…     

思美泰治疗老年肝内胆汁淤积症的临床研究

目的　观察思美泰治疗急慢性乙型肝炎引起的老年肝内胆汁淤积症的疗效。方法　将 6 2例 6 0岁以上的肝内胆汁淤积症患者分成治疗组和对照组。治疗组 32例用思美泰注射液 1g ,对照组 30例用茵桅黄注射液 30ml,分别加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml,静滴 ,每日 1次 ,连用 5周。治疗前后检测肝功能各项指标 ,并观察临床症状变化及副作用。结果　两组对比观察 ,临床症状的改善及肝功能指标的复常率 ,治疗组均优于对照组。两组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　思美泰是治疗老年肝内胆汁淤积症的首选有效药物。     

思美泰联合中药茵陈利胆方治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的：评估思美泰（腺苷蛋氨酸针）结合中药茵陈利胆方治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP）的效果。方法回顾性收集69例在我院就诊的ICP病人,治疗组35例采用思美泰联合院内自拟“茵陈利胆方”治疗,对照组34例采用单纯思美泰治疗,比较两组治疗前后患者症状缓解情况、血胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）水平的变化并观察妊娠结局,对结果进行统计分析。结果治疗后2组TBA、ALT、AST均较治疗前下降（P＜0.05）,治疗组治疗后TBA、ALT、AST较对照组治疗后下降幅度更明显（P＜0.05）,治疗组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、剖宫产率较对照组低（P＜0.05）。结论思美泰联合中药茵陈利胆方治疗ICP比单纯思美泰治疗效果显著。     

思美泰结合中药茵白汤治疗妊娠肝内胆汁淤积症

[目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积症有效治疗方法。[方法]60例患者随机分为观察组40例和对照组20例,观察组采用思美泰结合中药茵白汤治疗,对照组仅用思美泰治疗。[结果]两组治疗后,观察组皮肤瘙痒缓解效果优于对照组。观察组TBA和CG的改善程度明显优于对照组。[结论]思美泰结合中药茵白汤治疗ICP患者疗效明显。     

地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症72例临床分析

目的研究地塞米松治疗ICP的临床疗效.方法2002年2月～2003年10月我院收治的72例晚期妊娠ICP患者,给予地塞米松治疗,检测治疗前后症状及生化指标的变化及新生儿脐血皮质醇及ACTH浓度.结果地塞米松治疗ICP能有效改善瘙痒症状,降低血胆汁酸浓度(P＜0.05),新生儿脐血皮质醇浓度降低及ACTH升高(P＜0.05).结论地塞米松治疗ICP有效,对新生儿肾上腺功能存在近期影响.     

思美泰治疗妊娠胆汁淤积症的疗效观察

妊娠胆汁淤积症(ICP)是一种在妊娠期出现的以皮肤搔痒和黄疸为特征的较常见的并发症, 易导致早产、胎儿窘迫、死胎、新生儿死亡及产后出血等,严重影响围产儿安 全。思美泰是一种治疗ICP的新药,疗效显著。现将1998年10月～2000年10月收治的60例ICP 随机应用思美泰和门冬氨酸钾镁治疗,报道如下：1　资料和方法1.1　临床资料来源　　60例ICP均为本院住院病人,年龄22～35岁,平均26.7岁,初产妇52人,经产妇8人,均有皮 肤搔痒和肝功能异常,肝类病原学指标全部阴性,并排除妊高征肝损,急性脂肪肝及药物性 肝炎。随机分为2组,2组病例年龄、病情、肝功能损害程度和孕周无显著差异。1.2　治疗方案　　治疗组采用德国基诺药厂生产的思美泰注射液1g,由稀释液溶解加入5%葡萄糖注射液250ml 中静滴,每日1次,持续4周。对照组采用杭州民生药厂生产的门冬氨酸钾镁注射液30ml加入 5%葡萄糖注射液250ml中静滴,每日1次,持续4周。2组基础药物相同,包括Vitc、复方益 肝灵及中药茵陈汤。1.3　疗效判断　　疗效判断标准分为3组：①显效：用药后患者症状、体征明显改善,生化(谷丙转氨酶、总 胆红素、总胆汁酸)恢复正常或降至治疗前基础的50%以上;②有效：症状体征改善,生化指 标有下降,但未降至基础的50%;③无效：症状体征及生化指标没有改善或有加重者。显效 和有效合计称为有效病例,据此计算有效率。     

地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效分析

33例妊娠肝内胆汁淤积症予地塞米松5mg／d×5d静滴（4例连用2疗程）,结果,33例临床症状显著缓解,胆汁酸下降,但未达正常值水平,对母婴无明显毒副反应。认为地塞米松可作为妊娠肝内胆汁淤积症首选疗法。     

地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是妊娠期特发性疾病 ,易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。其病因目前尚未明了 ,有学者认为与孕妇血中雌激素代谢障碍有关[1] ,本文采用地塞米松治疗ＩＣＰ ,同时随机设立对照组 ,以观察地塞米松治疗ＩＣＰ的效果。1　对象与方法1 1　病例来源 :1998年 1月～ 1999年 12月我院收治的 70例ＩＣＰ患者。1 2　诊断标准 :孕中晚期出现全身皮肤瘙痒症状 ,且无皮肤病史 ;无慢性肝病史 ;肝炎血清标志物为阴性 ;未合并内科特殊疾病 ,如全身感染、糖尿病等 ;无妊高征。病人孕周均在2 8ｗｋ以上 ,且未经任何治疗 ,治疗同时…     

地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

妊娠肝内胆汁淤积症 ( intrahepatic chololesta-sis of pregnancy,ICP)是一种妊娠期特发性疾病 ,易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产 ,临床处理较棘手。近年来我们应用地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症并进行疗效观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 998年 6月至 2 0 0 1年 4月我院收治的 ICP患者 64例。 ICP诊断标准为 :孕中晚期出现皮肤瘙痒 ,且无皮肤疾病 ;肝功能轻度异常 ,无慢性肝病史 ;肝炎血清标志物均为阴性 ;B超排除梗阻性黄疸 ;无合并特殊内科疾病 ,如全身感染、糖尿病等 ;无妊高征。入选的病人由末次月…     

优思弗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的:探讨优思弗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:选择100例ICP确诊患者随机分成两组,观察组50例和对照组50例。观察组给予思美泰1 000mg静滴1次/d,优思弗250mg口服2次/d,对照组给予思美泰1 000mg静滴1次/d,治疗7d为1个疗程。比较两组患者治疗前、后瘙痒症状、CG、TB、ALT、TBA的变化,妊娠结局及围产儿情况。结果:两组孕妇治疗后临床症状及实验室检查均明显下降。观察组治疗后的实验室检查结果的差值水平均高于对照组,分娩孕周较对照组延长,观察组新生儿窒息、早产、胎窘及产后出血率较对照组低,两组间剖宫产率比较差异无显著意义。结论:思美泰联合优思弗治疗更能改善ICP患者皮肤瘙痒症状及围生儿结局,疗效好,对母亲无副作用,是治疗ICP的有效药物。     

联合治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症30例临床观察

目的 评估联合治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)临床疗效.方法 将60例重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分成两组,各30例,观察组予以静脉滴注思美泰(S-腺苷蛋氨酸)1 000mg和易善复465mg,每日1次,同时口服DX(地塞米松)3.75mg,每日3次,3d后减量,每日每次逐日递减0.75mg,第8天停药,7d为1个疗程;对照组单纯静脉滴注思美泰1 000mg,每日1次,7d为1个疗程,观察疗效.结果 用药后观察组的TBA、TB、DB、ALT/AST明显下降,与用药前相比差异有统计学意义(P＜0.01);两组瘙痒评分相比差异有统计学意义(P＜0.01).对照组的TBA、TB、DB下降明显,与用药前相比差异有统计学意义(P＜0.05),但ALT/AST下降不明显,与用药前相比差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠结局中观察组瘙痒缓解时间早,延长孕周长,新生儿体重重,阴道分娩机会多,早产和RDS综合征明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).但两组胎儿窘迫、新生儿窒息和羊水粪染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合治疗与单用思美泰治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症均有好的临床疗效,但联合治疗是更理想的方法,更能提高围生儿的生存质量.