高血压个体化防治初探

高血压是一种心血管疾病的重要病因和危险因素,高血压是由多种复杂的尚不清楚的病因引起的.随着对高血压发生发展的病理生理机制的深入研究,针对降压药的药效学和药理学特点所制定的个体化治疗观点,越来越被人们所接受,体现了高血压患者对不同降压药治疗有不同的疗效反应.高血压患者伴有不同的危险因素和不同的靶器官损害,应对具体的病例进行具体的分析.高血压防治策略必须标准化、个体化,对高血压患者进行全面评估,个体化治疗,合理选择药物和治疗方案,意义重大.     

分娩前的抗高血压治疗

高血压是妊娠的常见并发症,是孕妇死亡的第二大原因,并增加早产、胎儿宫内发育迟缓、胎盘早剥和围产儿死亡的发生率.在发达国家约10%～15%的孕妇伴有高血压.妊娠期高血压主要包括以下三个类型:原发性或继发性高血压、妊娠高血压及先兆子痫,后两个原因是孕妇所特有的.不同病因的妊娠期高血压的发病机制、血流动力学特点、并发症及对母亲和胎儿的风险也各不相同.     

不同民族高血压知晓率、服药率和控制率现状调查

新疆阿克苏是多民族聚集地,主要以维吾尔族和汉族为主,两个民族存在不同宗教信仰和风俗习惯.为探索适合阿克苏市不同民族高血压防治控制工作提供依据,2010年3～5月对阿克苏市四个主要社区抽取年龄35～75岁原发性高血压患者进行问卷和现场调查,了解不同民族高血压知晓率、服药率和控制率进行分析.报告如下.     

新疆昌吉奇台地区老年哈萨克族及汉族高血压病人的对照分析

高血压是一种常见的心血管疾病,也是冠心病和脑血管疾病的主要危险因素,对于高血压患者不同民族、不同生活环境的研究,是研究高血压所致的心脑血管疾病发病率、死亡率的突破口.笔者就将2009年4月～2009年10月新疆奇台地区住院高血压病人进行汇总分析,选择同期,同年龄段高血压病人,从病程、服药情况、心电图改变、心脏超声等多方面进行分析,主要了解哈萨克族住院患者情况.     

上海市郊区老年不同级别高血压患者危险因素比较研究

目的:了解上海市青浦民惠社区老年高血压患病现状及其合并心血管危险因素和心脑血管病的情况,为社区老年高血压患者制定有效干预措施提供依据,从而最大限度降低心血管病的死亡和病残的发生.方法:对民惠社区常住的1043例≥60岁老年人进行了高血压患病调查,调查发现高血压患者477例.并对477例老年高血压患者作为研究对象,在不同性别、不同级别高血压患者危险因素进行比较研究.结果:①老年高血压患者合并其他心血管危险因素所占比例较高,居前3位是腹型肥胖(70.4%)、缺乏体力活动(54.7%)、高脂血症(44.7%).合并心脑血管病的比例为冠心病(29.6%)、脑卒中或TIA(23.8%)和糖尿病(16.4%).男女患者比较,合并心血管危险因素和心脑血管疾病的比例除吸烟外差异无显著性.②不同级别老年高血压患者合并心脑血管病和心血管危险因素的比较,除肥胖、糖尿病和吸烟外差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义.结论:民惠社区老年高血压患者存在高比例的多种其他心血管危险因素,以腹型肥胖、缺乏体力活动和高脂血症最为突出,是高血压干预的主要内容.不同级别老年高血压患者的危险因素,除肥胖、糖尿病和吸烟外和及其合并心脑血管病呈逐渐加重趋势,差异有统计学意义(P<0.05),2、3级高血压是社区高血压防治的重点目标.但1级高血压占有较高比例,也是社区防治不可忽视的对象.     

α-内收蛋白与原发性高血压

原发性高血压是一种遗传因素和环境因素共同引起的多基因遗传病.原发性高血压相关基因研究是近年来高血压遗传发病机制研究的热点,由于基因的差异使蛋白表达在不同个体中的量、结构和功能不同,导致高血压的发病机制及血管重构具有个体差异.细胞膜阳离子转运系统内收蛋白是一种细胞膜骨架蛋白,该蛋白在调节跨膜离子转运与钠钾泵功能等方面有重要作用.本文主要就α-内收蛋白基因与原发性高血压的关系做一综述.     

高血压知识系列讲座(7)你的高血压属于哪种情况

原发性高血压患者有不同的临床表现,每种临床表现的高血压预后也不同. 何为预后?预后就是指疾病发展变化的最终后果.前面已经讲过,高血压最终影响和损伤靶器官,靶器官损伤的严重程度决定患者的转归.高血压不同的临床表现对靶器官的影响速度和程度不同.     

高血压肾损害的早期指标胱抑素C探析

目的近些年来,关于原发性高血压病的研究越来越深入,尤其是高血压肾病,寻找高血压肾病损害的指标就显得非常重要,在临床工作中显得尤为突出.对于医学领域来讲,胱抑素C是种特异性高、准确度好、较肌酐清除率更为敏感的C F R指标.胱抑素C更是受到临床工作中的重视,本文主要是通过胱抑素C对高血压肾损害者有哪些诊断价值.方法在我院2007年下半年至2008年上半年期间,共有106例,根据不同的高血压患者患病程度进行血Cys C、Scr、尿微量白蛋白进行指标测试.结果在高血压合并DM组和高血压组中血Scr和尿mALB有着明显的不同.结论血Cys C比尿mALB和NAG更容易检测出高血压合并DM和高血压组哪个肾脏损害的更厉害.     

高血压危象的急诊处理

1 高血压危象的概念 以前教科书的概念认为,高血压危象是高血压急症中的一种情况.与以往的观念不同,现在国际上通常将高血压的急危重症合称为高血压危象.指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中,在某些诱因作用下,使血压急剧升高,病情急剧恶化以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症.     

不同类型高血压防治分析

高血压是一种最常见的多发疾病,是引发心脑血管事件和脏器功能损害的重大因素.由于高血压发生因素、发病阶段和伴发情况不同,在防治方面存在较大差异.本文对正常血压高值、不同类型高血压病及伴发情况的防治进行探讨并提出防治建议.     

不同年龄段社区高血压患者血压控制率影响因素的调查分析

目的 掌握本社区内各年龄段高血压病患者血压控制情况,了解影响本社区内不同年龄段高血压患者血压控制率的主要因素,为将来针对不同年龄段高血压患者制订干预措施以及更有效的管理社区高血压提供客观的依据.方法 选取本社区内3 000例高血压患者,根据不同的年龄分成A组(35～54岁)、B组(55～64岁)、C组(≥65岁),采用自制的问卷对高血压患者进行调查.采用χ2检验、非条件二分类Logistic回归模型进行单因素及多因素分析.结果 调查人群血压总控制率为36.89%,A、B、C 3组人群血压控制率间差异无统计学意义(χ2=5.05,P<0.05).超重和肥胖、服药依从性差是影响3组人群血压控制率共同的危险因素,而低钠饮食是影响3组人群血压控制率的共同保护性因素.吸烟是影响A组和B组高血压患者血压控制率共同的危险因素,OR值分别为1.694[95%CI(1.16,2.570)]和1.496[95%CI(1.360,1.683)].良好的睡眠质量及和谐的家庭环境是影响老年高血压患者血压控制率的保护因素,OR值分别为0.090[95%CI(0.059,0.138)]和0.058[95%CI(0.411,0.819)].结论 不同年龄段的高血压患者具有不同的社区特点以及影响血压控制率的影响因素,在高血压的社区综合干预中应对不同年龄段的高血压患者进行针对性的干预措施.     

高血压急症患者的诊断与治疗

目的 完善高血压急症的诊断和治疗方法.方法 针对不同的高血压患者,选择不同的药物进行降压治疗.结果 132例患者痊愈72例,好转38例,一般16例,较差6例.结论 通过临床表现和检查结果采取治疗原则、一般治疗、降压治疗、心血管高血压急症的药物选择,治疗高血压急症患者很重要.     

不同类型高血压模型的研究进展

高血压是多基因遗传和多个环境因素相互作用的结果.对不同类型高血压动物模型的建立进行了总结,为研究高血压发病机制及研制抗高血压的新药提供有效的方法.     

保定市城区糖尿病患者调查及现况分析

目的了解城区糖尿病危险因素.方法问卷调查抽样人口的年龄、性别、职业、文化程度、高血压、糖尿病史;测身高、体重、腰围、血压、随机血糖,并对疑似者做糖耐量试验.结果女性患病率高于男性;随年龄增长患病率呈升高趋势;已知高血压糖尿病患病率高于未知高血压和非高血压患者;体重指数与糖尿病患病率呈明显正相关;不同职业中,离退人员患病率最高,其次是家庭妇女,工人患病率最低;不同学历比较,中学组患病率最低,中专组患病率最高.结论女性、已知高血压、超重和肥胖、离退和家庭妇女、中专以上学历是我市城区突出的糖尿病患病危险因素.     

健康教育对不同年龄高血压患者的影响与对策

目的:探讨健康教育对不同年龄高血压患者的影响.方法:对门诊确诊为高血压首次接受高血压健康教育的120例患者进行问卷调查,内容为健康教育的重要性、频率、教育者和内容的需求选择,根据年龄分为两组.结果:中青年高血压患者与老年患者比较,认为健康教育更重要,更愿意详细了解饮食、运动和疾病监测的相关知识,每月参加高血压教育2次以下,而老年患者更愿意详细了解合并症、自身护理和心理治疗,每月参加高血压教育2次或2次以上.结论:应根据不同年龄制定不同的高血压健康教育时间、内容和每月教育次数.     

高血压病人的心理特征及护理体会

高血压(hypernsion)是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排出量和血容量增加为主要表现的临床综合征.高血压又被称为"心身疾病",即由心理问题导致的躯体疾病.目前在世界范围内,高血压仍是一种高患病率、高致残率、高死亡率及低知晓率、低服药率、低控制率的疾病.因此,了解高血压病人的心理特征,有针对性的做好高血压病人的心理护理及护理指导,对减少高血压并发症的发生尤为重要.     

中国汉族人群原发性高血压危险因素横断面调查

目的 探讨与原发性高血压(EH)有关的危险因素,为高血压高危人群风险预测提供科学依据和方法.方法 采用横断面调查方法,对开滦(集团)有限责任公司1 224例员工进行体格检查和问卷调查.采用聚合酶链反应(PCR)检测ACE基因的Alu I/D多态性;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法测定血管紧张素原(AGT)基因型和血管紧张素Ⅱ的1型受体(ATIR)基因型;全自动生化仪测定生化指标.结果 不同性别、年龄人群的原发性高血压患病率不同(P<0.001);胆固醇、三酰甘油、血尿酸及体重指数异常者,原发性高血压患病率高(P<0.001);打鼾、吸烟、饮酒者、有原发性高血压家族史者患病率高(P<0.001);不同AGT、ACE基因型人群的原发性高血压患病率不同(P<0.001,P=0.027).不同AT1R基因型人群的原发性高血压患病的差异无显著性(P>0.05).结论 AGT基因CC基因型、年龄、性别、体重指数、家族史、血尿酸、三酰甘油及打鼾是原发性高血压患病的独立危险因素.     

颅脑术后高血压原因分析及对策

目的 目前颅脑手术后病人经常出现高血压,研究术后高血压的发病机制,为临床护理减少高血压对病人恢复产生不利的影响提供更多的依据.现以152例颅脑手术病人为研究对象,通过临床观察和分析,探究不同患者术后高血压的发病原因.如:高血压病史患者停药反应、术后伤口疼痛、患者情绪刺激、术后寒颤和输液过快等均可诱导术后高血压的产生.因此,针对不同的术后高血压诱因,通过合理的药物使用、正确的护理措施和细致的心理辅导可使病员血压恢复正常,病情稳定.     

论高血压急症的临床诊断与治疗

高血压急症是指必须在24h内将血压降至安全水平,是造成心、脑、肾供血不足.病情控制后改用卡托普利与硝普钠,是高血压病程中一种特殊的临床征象.其易患因素复杂,病情表现多样.文章分析了高血压急症的发病机制,阐述了高血压急症的临床诊断要点,基于此,探讨了不同高血压急症的治疗方法.     

探讨高血压的病因及临床治疗

目的 分析高血压的病因构成特点及临床治疗方法.方法 回顾性分析2009年1月～2011年12月心血管内科2213例高血压患者病因分布情况及针对不同病因采取的治疗措施.结果 2213例高血压患者中原发性高血压为1472例,继发性高血压741例;741例继发性高血压中,以睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症及肾实质性高血压为病因的患者所占的比例相对较大;根据2213例患者的不同情况,采取不同的治疗措施,治疗总有效率为90.01%.结论 根据高血压患者的不同情况,采取不同的治疗措施,提高防治水平,对控制高血压具有重要的意义.