荷包缝合止血法在前列腺摘除手术中的应用

目的 观察114例前列腺摘除术采用荷包缝合止血的动态及应用的合理性.方法采取回顾与跟踪方式,对患者采用荷包缝合止血法进行止血,观察及总结分析. 结果 2005年5月,我们对114例前列腺摘除患者采用此法止血,取得了可喜效果.优于使用传统古老的止血方法. 结论 本组114例前列腺摘除术中采用荷包缝合进行止血.不但缩短手术时间,术中出血少,术后不需输血,膀胱冲洗液转清快,均在3天可拔出导尿管.缩短患者住院天数,减少费用,被治疗的患者无尿失禁.排尿不畅和附睾炎出现.     

耻骨上前列腺摘除荷包缝合临床分析

目的总结耻骨上前列腺摘除荷包缝合术式的临床疗效。方法回顾性分析185例行前列腺摘除荷包缝合术患者的临床资料。结果耻骨上经膀胱前列腺摘除荷包缝合术明显缩短手术时间,减少术后出血,降低手术并发症。结论耻骨上经膀胱前列腺摘除荷包缝合术式获得满意的临床效果,可作为良性前列腺增生开放手术的首选术式。     

前列腺摘除术腺窝出血的防治

目的探讨减少经膀胱前列腺摘除术出血的防治效果。方法总结2002年2月～2008年12月经手术治疗的118例前列腺增生患者，时其手术中止血方法、术后冲洗液转清时间进行比较研究。结果前列腺摘除后单纯缝合后唇5点和7点，术中和术后出血量多，术后尿液转清慢，而在摘除前列腺前先缝扎前列腺动脉，术中术后出血明显减少，尿液转清时间缩短。结论经膀胱前列腺摘除时，先缝扎前列腺动脉再缝合后唇，可明显减少出血。     

无水酒精注射结合荷包缝合止血法在巨大前列腺开放手术中的应用

目的 针对巨大前列腺的开放手术探索一种有效的止血方法.方法 在87例巨大前列腺的开放手术中,用无水酒精注射加荷包缝合法止血,比较其与传统方法的优缺点.结果 87例手术术中出血量明显减少,平均仅为210ml,术后继发出血仅一例,术后膀胱冲洗液转清时间明显缩短,平均仅为1.5小时,随访2～3年无1例出现膀胱颈挛缩狭窄的情况.结论 对于巨大前列腺的开放手术,无水酒精注射加荷包缝合止血法具有操作简便、止血可靠、术后护理方便等优点,并可避免术后膀胱颈口挛缩狭窄等并发症,值得推广.     

膀胱颈荷包缝合悬吊法在前列腺切除术中的应用

目的评价膀胱颈荷包缝合悬吊法在前列腺切除术中的应用价值。方法采用随机分组方式,将需要手术治疗的良性前列腺增生(BPH)患者119例分成采用前列腺切除膀胱颈荷包缝合悬吊法组和常规手术方法组,对其结果进行分析。结果前列腺切除膀胱颈荷包缝合悬吊法与常规手术方法在手术时间、术中出血、术后冲洗时间及住院天数等方面存在明显差异(p<0.05)。结论前列腺切除膀胱颈荷包缝合悬吊法明显优于常规手术方法。     

改良耻骨上经膀胱前列腺摘除82例临床分析

目的探讨改良耻骨上经膀胱前列腺摘除的临床分析。方法对具有手术指征的82例BPH患者,选择改良耻骨上经膀胱前列腺切除术。结果继发出血（术后24h）2例,术后尿失禁3例,术后排尿困难2例,术后膀胱痉挛性疼痛2例,均经适当处理后治愈。其余病例恢复良好。结论认为只要术前患者手术适应证明确,做好围手术期准备工作,掌握手术技巧,术中操作仔细,严密止血,术后对位冲洗通畅,改良耻骨上经膀胱前列腺摘除术是可以取得满意效果的,且在基层医院尤为实用。     

预防前列腺摘除术后大出血的几点体会

目的:探讨前列腺摘除术后大出血的预防措施。方法:回顾性分析本院1997年1月～2004年12月共行前列腺摘除293例患者的临床资料。结果:293例患者,术后无1例前列腺大出血。结论:术前充分准备,术中止血彻底,术后膀胱冲洗通畅,早期预防不稳定性膀胱,镇痛,均可以避免术后大出血。     

暂时性尿流转道在耻骨上前列腺切除术中的应用

目的探讨暂时性尿流转道、大气囊膀胱颈口填塞、无需膀胱持续冲洗的方法在耻骨上前列腺切除术中应用的可行性.方法对28例按该法进行手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果全组平均手术时间72分钟,术中平均出血量185ml,术后平均住院9.2天.结论暂时性尿流转道、大气囊膀胱颈口填塞、无需膀胱持续冲洗的方法比传统方法止血效果好、管理流程简单、经济负担轻、康复快.     

耻骨上前列腺切除术气囊安放位置的效果分析

目的比较三腔导尿管气囊在耻骨上前列腺切除术放置膀胱内及腺窝内的优缺点,观察临床疗效.方法在我院50例耻骨上前列腺切除术患者中,随机分成两组各25例,A组气囊留置在膀胱内,B组气囊置于前列腺腺窝内,观察压迫止血效果,就术后膀胱冲洗时间,冲洗液用量,留置导尿管时间及术后并发症的发生及疗效进行比较.结果两组患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOLS),最大尿流率(QMAX)和残余尿(RU)比较,均得到显著改善,两组之间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后出血量:A组少于B组,术后膀胱冲洗时间及留置导尿管时间A组明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论两种导尿管治疗效果相同,但A组术后出血量少,术后膀胱冲洗时间及留置导尿管时间短,患者住院时间短,恢复快.     

经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生临床效果分析

目的:观察分析经尿道前列腺等离子电切除治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:本文选择2010年4月到2012年12月期间收治的260例良性前列腺增生患者为研究对象,根据患者的意愿以及手术方式将患者分为治疗和对照组,治疗组130例采用经尿道前列腺等离子电切除(TURP),对照组130例患者采用经尿道前列腺电切除(PKRP),对比分析两组术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、术后临床症状改善程度、并发症以及住院时间等。结果:治疗组患者术中出血量、术后膀胱冲洗时间、临床症状改善程度、术后并发症发生率、住院时间等明显优于对照组(P0.05);两组住院时间比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道前列腺等离子电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有术中出血量少、术后临床程度改善程度高、术后膀胱冲洗时间缩短、术后并发症发生率低,住院时间明显缩短等优势,值得在临床上广泛的推广和应用。     

预置可拆膀胱颈荷包缝合法在耻骨上前列腺摘除术的应用——100例临床观察

作者在耻骨上前列腺摘除术中将现今常用的膀胱颈荷包缝合止血法改进为“预置可折膀胱颈荷包缝合法”,即在摘除腺体前预置单一膀胱颈荷包缝合线,腺体摘除后将缝合线圈绕导尿管以鞋带式活结结扎于膀胱外,借以隔离腺窝以达到止血的目的,又便于术后拆除,使膀胱颈和尿道内口自然复位,腔内无异物。作者自1979年元月起采用此法行耻骨上前列腺摘除术,经连续100例观察,效果较为满意。     

前列腺摘除术止血方法的改进

我院从1989年8月至1992年11月采取先结扎前列腺被膜下动脉,后摘除前列腺,加前列腺窝之膀胱创缘荷包缝合的新方法。临床应用8例,止血效果好,术后无1例大出血及并发症,现报告如下:1 手术方法 一般选用硬膜外麻醉,取下腹正中切口,按常规切开膀胱,拉开充分暴露,探查前列腺,决定摘除后,用两根粗大弯园针穿2号肠线,从膀胱前列腺沟的3点进针6点出针,从     

前列腺切除术后膀胱颈两种处理方法比较

目的 探讨前列腺切除术后膀胱颈荷包缝合与膀胱颈缝扎（改良法）两种不同处理方法的治疗效果。方法 对270例前列腺增生症患者前列腺切除术后膀胱颈荷包缝合及膀胱颈缝扎两种不同方法进行比较，并分析其疗效。结果 前列腺切除术后不作膀胱颈荷包缝合，只作膀胱颈缝扎止血（改良法），无论是术中出血量、输血量，还是术后排尿出现困难率均优于术后膀胱颈作荷包缝合的A法，两者比较差异有显著性（P＜0.05)。结论 前列腺切除术后不作膀胱颈荷包缝合优于作膀胱颈荷包缝合者，前列腺切除术后减少膀胱颈荷包缝合处理可明显降低术后排尿困难。     

可拆除的膀胱颈部荷包缝合法在耻骨上前列腺切除术中的应用

本文介绍在耻骨上经膀胱前列腺切除术中应用可拆除的膀胱颈部荷包缝合法，同时术后免用止血药物，经１１６例实践，证实止血效果满意，又能免除膀胱颈部狭窄，而不延长手术时间。本文介绍手术方法，同时对有关问题进行讨论。     

预置可拆除膀胱颈荷包缝合法在前列腺切除术中止血效果观察

本文对预置可拆除膀胱颈荷包缝合法在耻骨上经膀胱行前列腺切除术中的止血效果进行了观察,结果表明术后尿液均在12～18小时内转清,止血效果好,值得临床推广应用。作者对手术方法及其优点进行了分析。     

改良耻骨上前列腺手术57例报告

①目的 探讨减少耻骨上前列腺手术中、术后出血的方法.②方法 本组57例前列腺增生患者术中先行膀胱颈部5、7点缝扎前列腺动脉,再行前列腺摘除,术后保留硬膜外导管,持续镇痛,减少膀胱痉挛.③结果 术中出血100～300mL;术后24小时内冲洗液基本清亮.术后切口感染2例, 4例早期出现急迫性尿失禁,术后8～10天拔除膀胱造瘘管.④结论 通过术中先缝扎止血及术后镇痛,可以明显减少前列腺手术的出血,降低手术风险.     

改良式可拆除膀胱颈荷包缝合法治疗良性前列腺增生的疗效

目的观察改良式可拆除膀胱颈荷包缝合法治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法应用改良式可拆除膀胱颈荷包缝合法,将荷包缝线在膀胱外交叉后从腹壁穿出,再以鞋带式活结结扎的方法行前列腺摘除,治疗20例BPH患者,观察其疗效。结果手术时间为70～130min,分别于术后7～9d去除气囊导尿管及膀胱造瘘管。20例患者排尿通畅,未发生严重血尿及尿失禁。前列腺手术前、后症状评分(IPSS)间差别有显著性意义(P<0.01)。结论改良式可拆除膀胱颈荷包缝合法治疗BPH效果良好。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后出血15例的治疗

目的 :总结和探讨耻骨上前列腺摘除术术后出血的原因和治疗。方法 :回顾性分析我院 1997～ 2 0 0 0年 15例耻骨上前列腺摘除术后出血的临床资料。结果 :15例出血患者经止血药物 ,补液等基本治疗以及膀胱镜下冲洗 ,气囊压迫治疗出血停止 ,疗效满意。结论 :术后出血因术中止血不彻底 ,膀胱颈痉挛等引起 ,出血多常形成凝血块 ,使冲洗不通畅 ,患者尿潴留 ,治疗强调基本治疗 ,膀胱冲洗 ,压迫膀胱颈 ,但往往经普通的膀胱冲洗方法难以冲尽血块 ,使冲洗仍不通畅 ,流出的血又凝成血块 ,加重阻塞。故需在膀胱镜直视下确认清除尽血块 ,再确立有效的压迫止血方法 ,保持冲洗通畅 ,治疗效果较满意 ,较少采用手术止血     

改进Madigan术治疗前列腺增生38例

目的 通过对改进Madigan术式(结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术)与传统经膀胱开放术式治疗前列腺增生进行临床比较分析,提高良性前列腺增生(BPH)开放手术的治疗效果.方法 回顾性分析结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术治疗BPH 38例,传统经膀胱开放术式前列腺切除术治疗BPH 40例;比较两种术式中手术时间、出血量和术后各种并发症的发生率.结果 改进的Madigan术式切除前列腺增生手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和住院时间及术后的并发症均少于经膀胱开放术式(P<0.05);而最大尿流率和残余尿量差异无显著性(P>0.05).结论 改进Madigan术为BPH患者提供了一种较理想的安全、有效、经济的手术方法.     

前列腺摘除术中应用凝血酶、巴曲酶止血效果讨论(附128例报告)

目的讨论前列腺手术止血问题及术中应用凝血酶、巴曲酶止血效果。方法对128例BHP患者在经膀胱前列腺摘除术中切皮同时静注巴曲酶,且在经膀胱前列腺摘除术中应用凝血酶浸润的纱布块,填塞前列腺窝后正常缝合方法止血。结果本组128例患者术后冲洗时间为:12小时转清者26例,24小时内为35例,36小时内为43例,48小时内为21例。48小时以上为3例,术后无不良反应。结论经膀胱前列腺摘除术中应用凝血酶和巴曲酶止血是前列腺切除术止血的一个有效方法,而且简便易行,值得推广。