口腔黏膜白斑的诊断

口腔黏膜白斑是指病变发生于口腔黏膜上,病变成白色或灰白色的角化异常的病变.WHO认为口腔黏膜白斑属于癌前病变的一种表现形式.好发于患者的:龈、舌、颊等部位,并且该病的发生与患者吸烟、饮酒等不良生活习惯有关.口腔黏膜白斑在疾病初期患者无任何不良感觉,且临床诊断易与其他口腔疾病相混淆.本文就对有关口腔黏膜白斑的诊断展开论述.     

不同方法治疗口腔黏膜白斑

目的：探讨用不同方法治疗口腔黏膜白斑的效果。方法：将2012年6月至2014年5月我院口腔科收治的100例确诊为口腔黏膜白斑患者,按照随机法分为两组,观察组50例患者在给予综合治疗的基础上给予 CO2激光治疗,对照组50例患者患者仅给予常规综合治疗,对比两组临床疗效和治疗过程中发生不良反应的情况。结果：100例患者口腔黏膜白斑分为颗粒型、均质型、疣状型、溃疡型白斑,发生部位分布在口底、舌腹、舌缘,共335个病损区;观察组患者治愈率94．0％,对照组患者治愈率80．0％,观察组治愈率高于对照组（ P ＜0．05）;观察组患者不良反应发生率2．0％,对照组患者不良反应发生率4．0％,两组间比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：治疗口腔黏膜白斑应用基础常规的综合疗法结合 CO2激光手术治疗可行,简单易于操作、效果明显、不良反应较单纯疗法少,值得在临床中应用。     

膀胱黏膜白斑20例诊治分析

膀胱黏膜白斑亦称膀胱白斑病(vesical leucoplakia),临床上曾经认为是少见病。但是随着膀胱镜、输尿管镜及病理检查技术在基层医院的开展,膀胱黏膜白斑的发病率明显增加。我院自2007年4月—2011年10月共收治膀胱黏膜白斑患者20例,均经组织病理学检查确诊,现报道如下。     

端粒酶基因在口腔黏膜白斑与口腔癌中的表达

目的：探讨端粒酶基因在口腔黏膜白斑、口腔癌的表达相关性。方法：应用原位杂交法检测端粒酶基因hTR和hTRT在48例口腔黏膜白斑(轻度增生12例，中度增生18例，重度增生18例)、口腔癌32例中的表达。结果：在口腔黏膜白斑轻、中度不典型增生组织中hTR，hTRTmRNA呈弱表达(1／12，1／12；3／18，4／18)：在口腔黏膜白斑重度不典型增生中表达率明显增高(13／18，72．2％，12／18，66．7％)，口腔癌中端粒酶基因hTR，hTBMTmRNA表达率很高(29／32，90．6％，28／32，87．5％)，口腔黏膜白斑的轻、中度不典型增生与重度不典型增生的表达比较有显著的意义(P＜0．05)，但与癌的表达无显著意义(P＞0．05)。结论：端粒酶基因hTR，hTRT的表达与增生的程度有关，端粒酶的激活可能与口腔癌的发生有关。     

口腔黏膜白斑癌变机制研究的历史与现状

口腔黏膜白斑(oral leurop lakia,OLK),是口腔黏膜的一种不能诊断为其他疾病的明显的白斑病变.白斑病的定义近年来屡有修正,如1983年国际专题研讨会认为"白斑是口腔黏膜上的白色斑块或斑片,不能以临床和组织病理学的方法诊断为任何其他疾病:除烟草外,不伴有任何物理或化学性刺激因素".而1996年瑞典Uppsala国际口腔白色病损会议上研究的最新定义为"发生在口腔黏膜上,不能被诊断为其他疾病,以白色损害为主的疾病,某些病理可转化为癌".     

膀胱黏膜白斑85例治疗及预后分析

目的探讨膀胱黏膜白斑的治疗方法,分析其治疗效果。方法对84例经病例活检证实的膀胱黏膜白斑患者,采用经尿道膀胱黏膜白斑电切术治疗,并对其治愈率、有效率、无效率、复发率等指标进行分析。结果84例经尿道膀胱黏膜白斑电切术治疗,治愈73例,好转10例,复发2例。结论膀胱白斑主要依靠膀胱镜活检、尿常规检查及临床症状来明确诊断,经尿道膀胱白斑电切术是其主要的治疗手段,疗效肯定。但对复发患者也慎重对待。     

端粒酶基因在口腔黏膜白斑与口腔癌中的表达

目的 :探讨端粒酶基因在口腔黏膜白斑、口腔癌的表达相关性。方法 :应用原位杂交法检测端粒酶基因hTR和hTRT在 48例口腔黏膜白斑 (轻度增生 12例 ,中度增生 18例 ,重度增生 18例 )、口腔癌 3 2例中的表达。结果 :在口腔黏膜白斑轻、中度不典型增生组织中hTR ,hTRTmRNA呈弱表达 ( 1/ 12 ,1/ 12 ;3 / 18,4/ 18) ;在口腔黏膜白斑重度不典型增生中表达率明显增高 ( 13 / 18,72 .2 % ,12 / 18,66.7% ) ,口腔癌中端粒酶基因hTR ,hTRMTmRNA表达率很高 ( 2 9/ 3 2 ,90 .6% ,2 8/ 3 2 ,87.5 % ) ,口腔黏膜白斑的轻、中度不典型增生与重度不典型增生的表达比较有显著的意义 (P <0 .0 5 ) ,但与癌的表达无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :端粒酶基因hTR ,hTRT的表达与增生的程度有关 ,端粒酶的激活可能与口腔癌的发生有关     

冷冻治疗口腔黏膜白斑随访七年以上效果观察

口腔黏膜白斑是口腔常见疾患，白斑本身对患者无更甚痛苦，但其3．6％-32．6％的癌变率是值得重视的。冷冻是治疗口腔白斑较新和效果较好的方法，现将我们经治随访7年以上的病例作如下总结。     

女性膀胱黏膜白斑患者的术后护理

目的通过术后护理消除膀胱黏膜白斑病人的心理障碍法，早日恢复健康。方法对49例女性膀胱黏膜白斑病人术后进行生活、心理及相关知识方面的护理及观察，使病人对自己的病情充分了解，正确认识，帮助她们有效恢复健康。结果病人恢复良好，无须化疗或免疫疗法进行治理。结论让病人充分了解膀胱黏膜白斑是一种良性增生很重要。术后疗效显著，不易复发，病人心情好，生活质量得到保障。     

膀胱黏膜白斑17例治疗体会

目的 探讨膀胱黏膜白斑的治疗。方法 膀胱黏膜白斑病例17例，一组病变面积小，行抗感染、深部热疗等非手术治疗；另一组病变面积大，行经尿道汽化电切治疗。两组均予丝裂霉素膀胱灌注。结果 15例症状改善，2例改善不满意，半年后复查非手术患者病变减轻或消失，手术者无复发。结论尿频、尿急者，药物长期治疗无效时应进行膀胱镜检查，发现膀胱黏膜有病变时应常规活检。经尿道电汽化治疗膀胱黏膜白斑疗效确切，而抗感染和深部热疗也有明显的疗效。     

膀胱黏膜白斑17例治疗体会

目的探讨膀胱黏膜白斑的治疗。方法膀胱黏膜白斑病例17例,一组病变面积小,行抗感染、深部热疗等非手术治疗;另一组病变面积大,行经尿道汽化电切治疗。两组均予丝裂霉素膀胱灌注。结果15例症状改善,2例改善不满意,半年后复查非手术患者病变减轻或消失,手术者无复发。结论尿频、尿急者,药物长期治疗无效时应进行膀胱镜检查,发现膀胱黏膜有病变时应常规活检。经尿道电汽化治疗膀胱黏膜白斑疗效确切,而抗感染和深部热疗也有明显的疗效。     

100例口腔黏膜白斑患者的临床分析及治疗

目的:探索口腔粘膜白斑(OLK)患者的临床特点与治疗效果。方法:分析100例OLK患者的临床特点,比较预防治疗、中药、维甲酸、CO2激光四种治疗方法的疗效。结果:51～55岁、男性、烟龄长、每天吸烟支数多、饮酒量大者更容易出现OLK,以颊黏膜部位均质型白斑最常见,有10.5%的患者组织病理学检查发现癌细胞。CO2激光手术治疗有效率最高,且复发率低。结论:OLK患者应常规进行组织病理学检查。保持戒烟限酒等健康生活饮食习惯,进行必要的口腔修复,采用CO2激光手术治疗,能提高OLK疗效,减少复发。     

口腔黏膜癌前病损12例临床分析

目的:分析12例患者的口腔黏膜癌前病损的口腔临床特征,提高癌前病损的诊疗质量。方法:收集我院1999年～2005年间以口腔黏膜损害为首诊12例患者,对其临床病理资料加以分析。结果:12例中4例发生在颊膜,2例在腭黏膜,6例在舌腹黏膜;10例表现为白斑,2例为红斑。结论:以口腔黏膜损害为首发症状,因其无疼痛,常易被忽视、易误诊,触诊及密切随访很重要。     

人口腔黏膜白斑和鳞状细胞癌组织中Caspase-3的表达

目的:探讨口腔黏膜白斑和鳞状细胞癌组织中Caspase-3的表达及其与口腔鳞状细胞癌发生发展的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测口腔正常黏膜(n=10)、口腔黏膜白斑(n=48)(单纯增生性白斑14例,轻度异常增生性白斑12例,中度异常增生性白斑12例,重度异常增生性白斑10例)和鳞状细胞癌(n=41)组织中Caspase-3的表达.结果:正常黏膜、单纯增生性白斑、异常增生性白斑和鳞状细胞癌组织中均有Caspase-3的表达,且阳性表达率差异有统计学意义(x2=9.691,P＜0.05).轻、中、重度异常增生白斑组织中,Caspase-3阳性表达率分别为50.00%、83.33%、90.00%,呈逐渐升高趋势(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级鳞状细胞癌组织中,Caspase-3阳性表达率分别为81.25%、50.00%、36.66%,呈降低趋势(P＜0.05).结论:Caspase-3表达水平增高是口腔黏膜白斑恶变发生发展中的早期事件,可将其作为预测口腔黏膜白斑恶变潜能的重要标志物.     

口腔黏膜白斑和口腔鳞癌中Bcl-2、CDK2AP 1的基因表达和临床意义

目的研究在口腔黏膜白斑和口腔鳞癌组织中Bcl-2和CDK2AP1 的表达情况及临床意义。方法运用免疫组织化学和实时荧光定量PCR技术对组织中Bcl-2、CDK2AP1 表达进行检测。结果在口腔正常黏膜组织、口腔黏膜白斑组织和口腔鳞癌组织中Bcl-2 蛋白细胞阳性率依次为（2.72±1.45）%、（19.29±8.18）%和（57.20±19.37）%;CDK2AP1 蛋白细胞阳性率依次为（62.68±11.07）%、（25.68±8.17）%和（7.87±2.18）%。Bcl-2和CDK2AP1 mRNA表达水平与蛋白表达水平一致。各组之间差异有统计学意义（P <0.05）。结论随着口腔病变恶性程度增高,在口腔正常黏膜、口腔黏膜白斑和口腔鳞癌中Bcl-2 表达水平上升,而CDK2AP1 表达水平降低,这2 个指标可能与口腔肿瘤的发生、发展及预后有关。     

MMP-2、MMP-9在口腔黏膜白斑中表达的研究

目的:检测基质金属蛋白酶2、9(matrix metalloproteinase 2、9,MMP-2、9)在口腔正常黏膜、白斑上皮单纯性增生及异常增生中的表达,探讨其与白斑不同增生程度间发生发展的关系。方法:选取正常口腔黏膜15例,白斑单纯性增生31例,白斑异常增生35例,应用MMP-2、MMP-9抗体行免疫组化染色并进行统计学分析。结果:MMP-2、MMP-9均表达在细胞浆,在上皮内两者的阳性率在上述三组中分别为20.0%、22.6%、34.3%和6.7%、9.7%、34.3%,在上皮下成纤维细胞中两者的阳性率在上述三组中分别为0、12.9%、14.3%和6.7%、25.8%、80.0%。MMP-2在上皮内、成纤维细胞的阳性表达在三组间差异无统计学意义(P0.05)。MMP-9在上皮内及上皮下成纤维细胞的阳性表达在白斑异常增生组中明显高于正常组织和白斑单纯增生组(P0.05)。结论:MMP-9可能参与了白斑发生发展的过程。     

广西中老年人口腔黏膜状况抽样调查

目的：了解广西中老年人群口腔黏膜状况,为广西口腔卫生保健工作提供信息支持。方法：采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广西壮族自治区35～44岁城乡常住人口769人,65～74岁城乡常住人口779人,共1548人,男女各半。按照《第3次全国口腔健康流行病学调查方案》中临床检查口腔黏膜状况的检查方法和诊断标准,检查全口口腔黏膜。结果：广西35～44岁中年人群口腔黏膜异常检出率为9.10%,65～74岁老年人黏膜异常检出率为16.94%。其中脓肿为最常见的口腔黏膜异常,好发于牙槽嵴或牙龈。结论：广西中老年人群口腔黏膜状况较差,应该引起高度重视。     

COX-2在口腔白斑、口腔扁平苔藓及口腔鳞状细胞癌中的表达

目的通过观察COX-2在口腔黏膜白斑(OLK)、口腔扁平苔藓(OLP)及口腔鳞状细胞癌(SCC)中的表达情况,探讨其在口腔癌发生过程中的意义。方法用免疫组化方法检测COX-2在51例口腔黏膜白斑(单纯增生15例,伴异常增生36例)、34例口腔扁平苔藓(单纯扁平苔藓19例,伴异常增生15例)、52例口腔鳞状细胞癌、10例正常口腔黏膜中的表达情况。采用图像分析系统计数阳性细胞率。应用统计学方法分析COX-2在不同病变中的表达。结果COX-2在白斑单纯增生组6.7%(1/15)为强阳性表达,白斑异常增生组强阳性的表达率为50%(18/36);在单纯扁平苔藓组15.8%(3/19)为强阳性表达;扁平苔藓异常增生组强阳性的表达率为33.3%(5/15);鳞状细胞癌有7.7%(4/52)呈强阳性表达。COX-2在白斑异常增生组强阳性的表达率显著高于单纯白斑和鳞状细胞癌组(P<0.01),在扁平苔藓异常增生组明显高于单纯扁平苔藓和鳞状细胞癌组(P<0.05)。单纯白斑、扁平苔藓组与鳞癌组相比较,COX-2的表达无明显差异(P>0.05)。结论COX-2在口腔癌变过程中是一个早期事件,可能成为化学预防作用的重要靶点。     

自制白斑膏与白斑洗剂治疗外阴硬化性苔癣75例疗效观察

1995年以来 ,我院采用中西医结合治疗外阴硬化性苔癣 75例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :取门诊患者 1 5 0例 ,均符合诊断标准[1 ] :(1 )症状与体征 :以病变区皮肤发痒、发白、皲裂及萎缩为主 ,其中以痒为最常见症状。皮损以双侧为主 ,占 94 7% ,小阴唇为最常见受损部位。 (2 )病理诊断标准 :表皮层角化和毛囊角质栓塞 ,表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性 ,黑素细胞减少 ,上皮脚变钝或消失 ,在真皮浅层出现均质化 ,其下方有慢性炎性细胞浸润。全部患者均为成年女性 ,未合并其他疾病。将上述对象随机分为治疗组和对照组 ,每组 7…