鼻咽癌放疗后副鼻窦放射反应的CT变化规律

目的　分析鼻咽癌放疗后副鼻窦炎的 CT表现 ,探讨其各个不同时期检查结果的变化规律。方法　14 5例鼻咽癌患者行γ射线放疗 75例 ,行 X射线放疗 70例 ,放疗前、后各个不同时期均行 CT检查。结果　上颌窦和蝶窦的放射反应可分为片状型、月牙型、环型和息肉型。筛窦放射反应以筛窦小房为单位 ,重者也可以多个小房融合成片状 ;筛窦的放射反应在放疗后 3个月内即可出现 ,上颌窦常在 3个月以后出现放射反应 ,而蝶窦一般在放疗后 1年以后才出现 ;大多数病例副鼻窦放射反应在 1年以后难以自动吸收、消退 ;两种方法放疗剂量相同时所致副鼻窦放射反应无明显差别 ,但放疗剂量在 3182 GBq以上时所致副鼻窦放射反应较其它放疗剂量时明显增高。结论　 CT检查可为鼻咽癌放疗后副鼻窦炎的诊断和治疗提供重要依据 ,提高患者的生存质量。     

副鼻窦真菌感染的影像分析

目的 探讨副鼻窦真菌感染的X线征象与临床、病理联系,以及影像学检查在诊断及鉴别诊断中的作用。方法 对15例手术病理证实为副鼻窦真菌感染病例进行回顾性影像分析。结果 副鼻窦真菌感染的CT表现主要为窦腔内软组织密度影,内见钙化灶较具诊断意义,常见窦壁骨质增生,侵袭性病变可出现骨质破坏,可向面深部、颅内扩展。结论 普通X线检查对副鼻窦真菌感染的诊断特异性不高,CT可显示病变的微细结构,对本病的定位定性诊断有明显优势。     

鼻咽癌放疗后鼻腔副鼻窦复发的影响因素

目的 回顾分析鼻咽癌放疗后鼻腔副鼻窦复发的特点,探讨局控失败原因和治疗建议.方法 对初治鼻咽癌放疗后出现鼻腔副鼻窦复发的26例患者的临床资料进行分析.结果 单腔窦复发11例,多腔窦复发15例;原位复发46.2%,邻近部位复发42.3%,远隔部位复发11.5%;在剂量分布上,野内复发11.5%,边缘复发65.4%,野外复发23.1%,复发再治中位生存期仅13个月.结论 鼻咽癌放疗后鼻腔副鼻窦复发预后差,死亡率高,生存期短;多腔窦复发的颅内侵犯,远地转移及颈淋巴结转移率均明显高于单腔窦复发,预后更差.放射剂量分布欠合理是局控失败的主要因素.建议采用鼻前面颈联合野加双侧面颈联合野的三野照射技术,可明显改善鼻腔及副鼻窦的剂量分布.     

小儿副鼻窦支气管炎的临床诊疗研究

目的：凡具有反复性支气管炎、支气管扩张或泛细支气管炎的副鼻窦炎通称为副鼻窦支气管炎(sinobronclfifis)，又名为副鼻窦支气管综合征(sinobronchial syndrome)，如发展为支气管扩张，则称为Mourtler-kuhn’s综合。但由于缺乏可靠的诊断手段，故未引起临床重视。近年来由于影像学诊断的进步，对该病诊疗方面都有了新的认识，然而仍有诸多     

鼻腔副鼻窦血管瘤38例分析

鼻腔副鼻窦血管瘤３８例分析邱连升，柯渊旋关键词：鼻腔，副鼻窦，海绵状血管瘤海绵状血管瘤系先天性良性肿瘤，多发于面颊、口腔等部位，较少发生于鼻腔、鼻窦［１，２］。现将我院１９８４～１９９１年经病理证实的鼻腔及鼻窦海绵状血管瘤３８例总结分析如下。１临床资...     

小儿副鼻窦支气管炎50例临床分析

目的：为提高对小儿副鼻窦支气管炎的认识。方法：对2002年10月至2003年12月间收治的50例反复咳嗽患儿进行胸部X线平片及副鼻窦瓦氏位片检查，并查外周血，痰培养与深部鼻试子细菌培养，查血沉及PPD，对检查结果及其临床资料进行分析。结果：50例反复咳嗽患儿均证实同时有副鼻窦炎与支气管炎。并经抗感染对症处理配合类固醇激素鼻喷剂均治愈。结论：副鼻窦支气管炎为儿童慢性咳嗽的常见原因。建议临床上遇到儿童慢性咳嗽时，要想到本病。     

副鼻窦粘液囊肿CT检查体会

副鼻窦腔的自然通道受阻是副鼻窦粘液囊肿的主要原因,窦腔内粘液分泌物蓄积,压力增加,窦腔扩大,继之窦壁骨质变薄,囊肿向邻近的窦腔,眶内或皮下凸出。平片或体层摄影均可以诊断,但CT可用不同窗值显示图象,范围精确,并能测得窦腔内容物的密度,推测囊肿内容物的粘稠度及感染     

212例副鼻窦CT影像中鼻道窦口复合体常见解剖变异分析

目的提高对常见的鼻道窦口复合体解剖变异的CT影像认识和影像诊断水平,给耳鼻喉科医生提供部分副鼻窦炎发病的解剖基础及临床手术提供必要的解剖依据。方法选择近期212例副鼻窦CT检查者,经CT副鼻窦冠状位扫描,观察鼻道窦口复合体解剖变异的CT表现。结果212例副鼻窦CT影像中,鼻道窦口复合体的变异包括巨大筛泡14例,约占7％;眶下气房（Haller’s气房）26例,约占12％;鼻丘过度气化4例,约占2％;钩突肥大8例,约占4％;中鼻甲气化35例,约占17％。结论鼻道窦口复合体区域解剖变异常见,CT可以给鼻窦炎患者找到部分解剖学基础,给临床鼻内镜手术提供帮助。     

鼻咽癌咽旁间隙受侵面颈联合野照射疗效观察

目的：评价鼻咽癌咽旁间隙受侵受面颈联合野照射长期疗效。方法：从１９９１年１月至１９９３年１２月,经ＣＴ诊断咽旁间隙侵犯,实行面颈联合野照射的鼻咽癌病人４９例,按临床分期分层随机抽取同时期非面颈联合野射４９例病人为对照组。５年局控率、生存率计算用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法,Ｌｏｇ－ｒａｎｋ作显著性检验。计数资料用χ＾２检验。结果：面颈联合野组生存率、局控率曲线图明显高于非面颈联合野组（Ｐ〈０．０５）     

多层螺旋CT低剂量扫描在副鼻窦检查中的应用

目的探讨副鼻窦低剂量CT扫描对图像质量及眼晶状体所受辐射剂量的影响。方法设置不同mAs对160例受检者进行冠状位及轴位CT扫描,同时检测受检者眼晶状体所受的辐射剂量,并对图像质量进行评分分析。结果当mAs从200 mAs依次降至1005、02、5 mAs时,冠状位及轴位扫描组眼晶状体所受的辐射剂量依次较前一组明显降低。冠状位扫描四组中,200、100、50 mAs组之间在图像质量方面均没有统计学差异（P〉0.05）,25 mAs组的图像质量低于其它三组,差异有统计学意义（P〈0.05）;轴位扫描冠状面重建的图像质量与直接冠状面扫描的图像质量比较,2001、00 mAs组两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）,50 mAs组和25 mAs组重建图像质量低于冠状面扫描,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论副鼻窦冠状面CT扫描可降低管电流至50 mAs,而不损失图像诊断质量,同时晶状体所受放射剂量明显降低。在不低于50 mAs条件下可用轴位扫描冠状面重建图像代替直接冠状面扫描,而不降低对副鼻窦结构的显示。     

Inflammatory myofibroblastic tumor of paranasal sinuses

Inflammatory myofibroblastic tumors IMTs are clinico-pathologically distinctive but biologically controversial entities; they rarely affect the head and neck region and usually follow a benign clinical course after radical excision. We reviewed the literatures of IMTs and present a rare case of IMT arising from the maxillary paranasal sinus of an 11-year-old girl. Moreover, we elaborate on the morpho-immunophenotypic characteristics of this lesion. Microscopic examination revealed a spindle cell proliferation set in a highly vascular stroma with numerous inflammatory cells. Tumor cells were immunoreactive for vimentin, and smooth muscle actin, negative for desmin, S-100, p53, Cyclin D1, and bcl-2. The potential neoplastic nature of this lesion was substantiated by the strong diffuse immuno-expression of ALK-1 protein, a marker that has been linked to neoplastic transformation. The lesion was excised completely by a CO2 LASER as a new treatment modality and the patient manifested no evidence of disease recurrence at 10-months recall.     

鼻窦曲菌病7例诊治报告

目的:提高临床对鼻窦曲菌病的认识。方法:回顾性分析了7例非变应性鼻窦曲菌病的临床资料。结果:非侵袭型者中3例治愈,侵袭型者中2例分别于治疗后5个月、9个月死于鼻脑曲菌病,其余2例仍在观察治疗中。结论:综合分析患者的临床表现、影像学检查及上颌窦穿刺结果等有助于提高本病的术前确诊率。对确诊有困难的病例,宜及早手术探查并行组织学检查以免延误病倩。本病变若侵入颅内时则预后不良。