浅谈断指再植术的护理措施

断指再植术即使在指动、静脉均吻合的情况下，术后由于环境温度等各种因素的影响，有时也会发生血管阻塞，使再植指缺血坏死。特别是严重的末节断指，因为静脉细小、表浅、壁薄、压力低很难吻合，如仅吻合指动脉就必须采取持续有效的循环措施，否则，必然导致手术失败^[1]。     

小儿断指再植术的术后护理

总结本院1994年6月～2003年12月115例小儿断指再植术术后护理的做法和体会。     

末节断指再植术的护理

随着显微外科技术的发展，各种组织的再植成活率不断提高，已达到90％～98％。我院手足外科2008年1月～2009年1月共收治末节断指42例48指，存活47指，存活率为97．9％。现将护理体会报道如下：     

断指再植术后护理要点

断指再植是离断指体通过骨显微外科手术恢复、建立血液循环使其获得再生的手术.目前,我国处于世界领先水平.其手术精细度要求高、技术难度大、风险大,不仅要求成活率,而且要求一定的外形美观、功能恢复.术后护理更是高标准、严要求,若观察不及时,护理不当,错失挽救良机,会造成手术失败,功能恢复不良、致残.     

断指再植术后患者的护理

断指再植是将完全和不完全离断的指体在光学显微镜下，将离断的血管吻合，彻底的清创，进行骨、神经、血管、皮肤彻底的整复术。术后进行综合的治疗和护理，使其功能得到一定的恢复的精细手术。我院2008年8月-2010年4月共实施24例再植术，均获得成功，及时、精心、正确的术后护理对再植指的成功起重要作用。现将体会介绍如下。     

断指再植术后疼痛原因分析及护理对策

目的：探讨断指再植手术后疼痛的原因及护理方法。方法：对110例单指再植手术的患者疼痛的原因及护理方法进行回顾性分析。疼痛时针对不同病人，不同程度，不同时期采用不同的护理对策。结果：疼痛的主要原因有：创伤、炎症、神经性、急性缺血等。护理对策：包括告知患者有关疼痛知识，护士主动参与疼痛护理，掌握各期疼痛护理的对策，病房环境设置、做好心理护理和基础护理。结论：疼痛护理的关键是根据患者具体情况分析原因，及时采取护理措施。     

末节断指再植术的手术护理

手指末节甲根部以远及甲中份以远的离断往往因手术方法选择不当导致成活率较低，极大地影响了手部的外观及功能。随着人民生活水平的提高，审美观和对手的外形要求的提高，患者对手指离断后要求再植的愿望非常强烈。由于末节断指再植手术显微操作难度较大，再植过程复杂，且手术时间长，对手术的护理配合提出了较高的要求。我科2006年8月-2010年1月对40例（共57指）手指完全离断患者行急诊再植手术，均取得满意的效果，现报告如下。     

断指再植术的护理

目的:探讨断指患者再植手术的护理。方法:对我科收住的断指患者56例,期间对断指患者实施有效的围手术期具体护理措施,特别是术前、术后重视心理支持,建立良好的护患关系,亲切而耐心地解释,解除患者对手术的焦虑,激励患者自觉配合手术及护理,创造良好的住院环境,并做好功能锻炼的护理指导。结果:1例术中再植失败,1例术后22h发生静脉危象,经处理后植指成活,5例Ⅱ期愈合,其余均再植成功。结论:断指再植术是挽回患者终身残缺的一项细致的综合性创伤外科手术,护理难度大,并发症多,而且病情易反复。做好充分的术前、术后的观察及护理是断指再植成功的重要一环。     

断指再植术的护理

断指再植术是显微外科的高难度手术，成功的再植不仅可以使离断的肢体保持良好的外形，还可以恢复其原有的功能，术后的护理有着至关重要的作用。     

断指(肢)再植术后的护理

通过对22例断指(肢)再植病人护理情况的总结,探讨护理经验。认为再植成功与否与术后的观察和护理紧密相关。同时,应创造良好修养环境,保持患者情绪稳定,注重功能锻炼。     

断指再植术后康复护理

目的：对124例139指断指再植术后患者进行有计划的系统康复训练。其最终目的是恢复手指最大的功能。方法：第一阶段,保温、消炎、抗凝、制动,保证再植手指成活。第二阶段,佩戴支具,早期进行主动活动。第三阶段,软化瘢痕和关节,加强功能锻炼。第四阶段,开始进行再植手指感觉及触觉训练。第五阶段,开始日常生活训练及职业前训练。结果：术后随访6个月～2年,手部功能优良率为97.8%。结论：康复训练是功能恢复的必要环节。     

断指再植术后护理

断肢（指）再植是指失去血液供应的离断肢体，通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢体获得再生的手术。手术的效果和再植术后的护理有很大的关系，现把断指再植术后的护理体会报告如下。     

断指再植术后护理体会

断指再植后成活的关键在于血管吻合技术及再植术后的严密观察,精心护理更是再植术后成活的重要因素.     

断指再植手术的护理配合

目的探讨断指再植手术的最佳手术配合方式。方法对22例断指患者(共37指)的心理护理,物品器械准备,手术中器械护士、巡回护士配合,出现血管危象处理的护理配合等进行回顾。结果所有患者获得3个月的随访,其中1例患者(1指)再植成功后因指动脉栓塞无法吻合而截指,1例患者(2指)因受伤时间稍长,软组织污染严重,术后出现感染,血管破裂而截指外,其他患者再植断指全部成活。结论术前、术中对患者的主动、精心护理,可以降低发生血管危象的机率;严格执行无菌操作技术,提高术中配合的熟练程度,尽量缩短手术时间,可以减少术中及术后污染和感染的发生,提高断指成活率。     

断指再植术的护理现状

自 1 96 3年陈中伟等在国际上首先报告断肢再植成功以来 ,我国的显微外科技术在不断地发展。至今 ,断指再植术已经历了近 40年的发展历程 ,再植的技术、病例数、再植难度及成活率均达到了世界的先进水平[1] 。护理技术及经验也在其发展中得到了提高和完善。现将近几年来断指再植的术前、术中、术后护理概况综述如下。1　术前护理1 .1　再植断指的选择　断指再植的适应症和禁忌证 ,经历了 2 0世纪 6 0年代断指再植的开创期和 70～ 80年代的成熟期后 ,90年代人对待再植指的观念发生了改变 ,由注重再植指的成活转变为更注重手的外形与功能 ,因…     

断指再植术后的护理体会

我院自1996年12月开展断指再植术17例27指,成活率较高。对其术后护理我们体会如下。1　临床资料本组17例中男12例,女5例,年龄17～45岁。切割伤9指,绞窄伤6指,撕脱伤12指;多指离断7例17指。断指缺血时间2～13小时。再植成活23指,发生血管危象3指。断指再植成活率96.3%。2　护理体会2.1　心理护理　根据病人病情及个体情况采取不同的心理护理方法,使病人思想由消极抵制变成积极主动,避免交感神经兴奋,导致肾上腺素分泌增多,使小动脉痉挛致动脉危象。2.2　病房环境　室温控制在20～25℃,紫外线空气消毒每日2次,定期通风、换气,严禁吸烟(尼古丁…     

断指再植术后血管危象的原因及护理体会

本文通过减少断指再植术后血管危象的发生,加强术后护理,提高断指再植的成活率.得出结论:及时正确观察血管危象,精心护理是提高断指再植成活率的重要措施.     

断指再植术临床观察与护理

目的：总结断指再植术患者的术前、术后护理，探讨提高断指再植的成活率。方法；对54例接受该手术的患者实施系统的护理，包括术前准备、术后的一般护理、心理护理、血管危象的观察与护理、预防感染、抗凝和扩血管药物的使用以及再植指功能训练指导。结果：54例共68指，其中9例出现血管危象，1例皮缘缝合过紧、再植指青紫，经及时发现，及时处理，血管危象解除，再植指得以成活，5例因动脉血栓坏死。结论：完成断指再植术，只是取得再植成功的一个环节，而受伤早期伤指妥善的保护，术后严密的观察、合理的治疗与护理，可使再植指获得更多的成活机会。     

断指再植术患者高压氧治疗的心理护理

目的 观察心理护理干预对高压氧治疗断指再植术患者的影响,探析心理护理干预的临床价值.方法 调查对象为本科2008年9月～2010年8月的48例断指再植术患者,均给予高压氧治疗护理、系统化心理护理干预,采用病例自身对照法,对比心理干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果 心理干预前,患者的SAS、SDS评分分别为(57.14±5.02)、(55.74±4.22),干预后,患者的SAS、SDS评分分别为(33.14±4.74)、(38.65±3.80);干预前后有显著性差异(P<0.05).结论 心理护理有利于改善断指再植术患者高压氧治疗的焦虑与抑郁心理状态.