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相似文献
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1.
目的 探讨盐酸氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和安全性.方法 选取择期美国麻醉医师协会(ASA)I~Ⅱ级剖宫产手术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者术后硬膜外镇痛给予1.0%盐酸氯普鲁卡因+0.5μg/mL舒芬太尼;对照组患者给予0.125%罗哌卡因+0.5 μg/mL舒芬太尼.观察并记录手术结束时,术后4、8、16、24、48h视觉模拟评分(VAS评分)和下肢运动神经阻滞改良Bromage评分,术后排气时间及不良反应发生情况.结果 两组患者均获得了满意的镇痛效果,改良Bromage评分、术后排气时间及不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 1.0%盐酸氯普鲁卡因复合0.5 μg/mL舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛安全有效,值得临床推广应用.  相似文献   

2.
目的观察低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于第一产程潜伏期行渐进式分娩镇痛的临床效果以及对产程和新生儿的影响。方法 120例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为两组,每组60例。Ⅰ组(渐进镇痛组):于产妇宫口大于1厘米,并规律宫缩时行硬膜外分娩镇痛,首次用药为0.08%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼10~15ml,后持续泵注0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼;Ⅱ组(对照组):于产妇宫口大于3厘米时行硬膜外分娩镇痛,首次用药为0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼10~15ml,后持续泵注0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼。记录两组产妇各时点的VAS评分、Bromage评分、不良反应、产程进展、缩宫素使用情况、新生儿APgar评分。结果Ⅰ组潜伏期时间比Ⅱ组缩短(P0.05),镇痛效果满意(P0.05)。两组产妇的Bromage评分、不良反应、新生儿APgar评分差异均无统计学意义。结论产妇潜伏期行分娩镇痛,首次用药0.08%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼,后持续泵注0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼,镇痛效果满意,可缩短第一产程,适用于潜伏期就有镇痛需求的产妇。  相似文献   

3.
邓雪峰  何川 《蚌埠医学院学报》2015,40(11):1517-1519
目的:探讨不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产术效果与不良反应。方法:120例产妇随机分为A、B、C组,每组40例,均行硬膜外麻醉。A组予舒芬太尼10μg(1 ml)+0.5%罗哌卡因15 ml,B组予舒芬太尼15μg 1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml,C组给予0.9%氯化钠注射液1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml。观察术中胎儿娩出后Apgar评分,起效、无痛平面、镇痛持续时间,改良Bromage评分,视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:与C组比较,A、B组起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间均缩短(P<0.01),镇痛持续时间均延长(P<0.01)。3组在切皮时VAS差异无统计学意义(P>0.05),3组在探查、取胎时的VAS和寒颤发生率差异均有统计学意义(P<0.01),3组患者术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐和瘙痒的发生率差异均无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出后Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在硬膜外麻醉行剖宫产术时使用罗哌卡因复合舒芬太尼可增强麻醉效果,15μg舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可减轻探查取胎时内脏牵拉不适症状,减少术中寒颤的发生率。  相似文献   

4.
目的观察剖宫产术中采用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因实施硬膜外麻醉的麻醉效果及安全性.方法将到本院择期实施剖宫产术的孕妇78例随机平分为对照组及观察组,对照组采用1ml生理盐水+12 ml0.75%的罗哌卡因麻醉,观察组采用20μg舒芬太尼+12 ml0.75%的罗哌卡因麻醉,比较两组麻醉效果.结果观察组感觉阻滞起效时间、到达T10阻滞平面时间、到达最高阻滞平面时间均短于对照组,镇痛持续时间长于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术中,麻醉效果显著,值得临床广泛推广.  相似文献   

5.
目的 通过观察不同浓度罗哌卡因配伍用舒芬太尼行剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果,比较其镇痛效果,副作用及药物用量和对产妇术后恢复的影响.方法 选择择期在腰-硬联合麻醉(CESA)下行剖宫产手术的足月初产妇80例,随机分为四组(n=20):SO组(空白对组),S1组(0.0625%罗哌卡因配伍0.5ug/ml舒芬太尼)、S2组(0.1%罗哌卡因配伍0.5ug/ml舒芬太尼)、S3组(0.125%罗哌卡因配伍0.5ug/ml舒芬太尼),均在胎盘分娩后给产妇连接PCA泵(空白对照组除外),按分组情况行PCEA,持续镇疼48小时,背景剂量2ml/h,自控给药量2ml/h,锁定时间为15min.结果 下行剖宫产手术后行PCEA时,选用0.1%罗哌卡因伍用0.5ug/ml舒芬太尼较适宜.  相似文献   

6.
胡伟  李金玉 《海南医学》2012,23(18):33-35
目的 比较左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合舒芬太尼应用于食道癌开胸术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法 硬膜外麻醉复合全身麻醉行食道癌开胸术、美国麻醉医师学会(American society of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的60例患者,随机分为左旋布比卡因复合舒芬太尼(LF)组和罗哌卡因复合舒芬太尼(RF)组,每组30例.手术结束前10 min经硬膜外腔注入负荷剂量,记录启用镇痛泵后1h、4h、8h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、改良Bromage分级、按压次数、24 h药量并记录术后不良反应.结果 各时段的VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05);改良Bromage分级RF组低于LF组(P<0.05),两组副反应发生率比较RF组略高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛均可取得满意的镇痛效果.罗哌卡因组对运动神经的阻滞较轻于左旋布比卡因组,术后恶心呕吐略高于左旋布比卡因组.  相似文献   

7.
舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛   总被引:1,自引:1,他引:1  
谢其毅  吴克宏 《当代医学》2011,17(9):142-142
目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛的效果。方法 50例硬膜外麻醉或硬膜外麻醉复合全身麻醉下行腹部手术的病人,随机分为两组:罗哌卡因-舒芬太尼组(S);罗哌卡因-芬太尼组(F)。术后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA)。S组为0.2%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼;F组为0.2%罗哌卡因+2ug/ml芬太尼。观察病人术后镇痛效果及不良反应。结果 S组总体镇痛效果优于F组(P〈0.05);S组恶心呕吐发生率低,程度轻(P〈0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛效果良好,且不良反应少,程度轻。  相似文献   

8.
韩雪飞  晏明江 《中外医疗》2013,32(7):117-117,119
目的比较舒芬太尼与吗啡分别复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和不良反应。方法腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的足月初产妇患者120例,随机分为两组(n=60):对照组(A组)0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.05mg/mL吗啡+0.05mg/mL氟哌利多的混合液;试验组(B组)0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.5ug/mL舒芬太尼+氟哌利多0.05mg/mL的混合液。负荷剂量6mL,维持剂量2mL/h。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,用改良Bromage法评价下肢运动阻滞程度,记录不良反应发生情况。结果与A组比较,B组术后4、8、16、24、48h的镇静、镇痛效果较好且不良反应明显降低。结论 0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.5ug/mL舒芬太尼+0.05mg/mL氟哌利多用于剖宫产术后PCEA镇痛,不良反应少,镇痛效果好,患者的满意度高。  相似文献   

9.
目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的合适剂量.方法 选择拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术患者90例,术毕随机分为三组均行硬膜外自控镇痛(PCEA).镇痛药Ⅰ组为0.2%罗哌卡因,Ⅱ组为0.2%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼,观察记录三组患者术后48 h内疼痛视觉模拟(VAS)评分、运动恢复情况、患者满意度以及不良反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等.结果 三组患者术后镇痛效果都较满意,Ⅰ组、Ⅱ组术后8,24,36,48 h VAS评分显著高于Ⅲ组(P均<0.01),Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组(P<0.05);运动阻滞三组未见明显差异.三组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率无显著差异.结论 0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼能够更好的提供剖宫产术后PCEA.  相似文献   

10.
李云翔 《吉林医学》2011,32(27):5698-5698
目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产术硬膜外麻醉的效果。方法:将60例行剖宫产术的患者随机分为两组:A组(舒芬太尼10μg/ml加1%罗哌卡因10 ml)、B组(舒芬太尼20μg/ml加1%罗哌卡因10 ml),每组均为30例。进行硬膜外麻醉,观察麻醉的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间及麻醉效果优良率。结果:A组起效时间及感觉阻滞达最高平面时间较B组缩短,镇痛持续时间明显延长,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉效果两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:10μg/ml舒芬太尼复合罗哌卡因可以增强硬膜外麻醉效果。  相似文献   

11.
探讨硬膜外自控镇痛在脊柱内镜手术应用的临床效果。选择120例脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(0.2%罗哌卡因+0.2%利多卡因局麻),0.1%罗哌卡因+舒芬太尼组(0.1%罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛),0.2%罗哌卡因+舒芬太尼组(0.2%罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛),采用视觉模拟(VAS)评分法评估手术中镇痛效果,采用改良Bromage评分评估术毕运动神经阻滞程度,统计0.1%罗哌卡因+舒芬太尼组和0.2%罗哌卡因+舒芬太尼组自控镇痛泵(PCA)按压次数和用药量。结果显示0.2%罗哌卡因和0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛应用于脊柱内镜手术,可以达到明显的镇痛效果,满足手术需要,又同时保留患者双下肢运动功能,即有"感觉和运动阻滞分离"现象,从而避免脊柱内镜下马尾神经损伤的可能,值得在临床上推广。  相似文献   

12.
探讨硬膜外自控镇痛在脊柱内镜手术应用的临床效果。选择120例脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(0.2%罗哌卡因+0.2%利多卡因局麻),0.1%罗哌卡因+舒芬太尼组(0.1%罗哌卡因+0.3 μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛),0.2%罗哌卡因+舒芬太尼组(0.2%罗哌卡因+0.3 μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛),采用视觉模拟(VAS)评分法评估手术中镇痛效果,采用改良Bromage 评分评估术毕运动神经阻滞程度,统计0.1%罗哌卡因+舒芬太尼组和0.2%罗哌卡因+舒芬太尼组自控镇痛泵(PCA)按压次数和用药量。结果显示0.2%罗哌卡因和0.3 μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛应用于脊柱内镜手术,可以达到明显的镇痛效果,满足手术需要,又同时保留患者双下肢运动功能,即有“感觉和运动阻滞分离”现象,从而避免脊柱内镜下马尾神经损伤的可能,值得在临床上推广。  相似文献   

13.
目的:比较不同浓度的芬太尼或舒芬太尼混合低浓度罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法:80例择期剖宫产产妇,随机分成4组(n=20),其中RF1和RF2组分别选用2μg/ml和4μg/ml的芬太尼,RS1和RS2组分别选用0.2μg/ml和0.4μg/ml的舒芬太尼,均混合0.12%罗哌卡因行术后硬膜外镇痛。分别于术后不同时段记录VAS评分及用药量,生命体征及不良反应。结果:不同浓度的舒芬太尼和芬太尼复合0.12%罗哌卡因均能提供满意的剖宫产术后镇痛。复合舒芬太尼与复合芬太尼相比,可以显著减少罗哌卡因用量,并减少产妇按压次数,且不良反应发生率低。结论:0.4μg/ml舒芬太尼混合0.12%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛更为理想。  相似文献   

14.
目的探讨罗哌卡因对临床麻醉手术疼痛的治疗效果。方法选取我院收治的86例行手术治疗并行硬膜外镇痛的患者依据随机双盲的原则划分为对照组与观察组,观察组43例患者术后给予0.2%罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,对照组43例患者术后给予0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛。对两组患者的术后镇痛效果及运动阻滞情况进行记录。结果观察组术后VAS评分显著低于对照组,P0.05;观察组与对照组术后Bromage评级差异不显著,P0.05。结论对行手术患者于术后给予0.2%罗哌卡因符合舒芬太尼进行镇痛,可取的显著的镇痛效果,且运动阻滞作用较轻,值得推广。  相似文献   

15.
张海萍  陈本祯 《四川医学》2011,32(7):982-984
目的观察0.1%与0.125%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于产妇分娩硬膜外镇痛的临床效果。方法 75例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为3组,每组25例,A组产妇予以0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.67μg/ml硬膜外分娩镇痛,B组予0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.83μg/ml硬膜外分娩镇痛,C组产妇为对照组,不予镇痛处理。观察镇痛效果(采用VAS评分)、运动阻滞程度(采用Bromage法)、生命体征、产后出血量、Apgar评分、产程、分娩方式。结果三组产妇生命体征平稳,产后出血量、Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05),三组剖宫产率比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组与B组运动阻滞程度差异无统计学意义(P〉0.05),镇痛效果确切,应用前后比较及与C组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论 0.1%罗哌卡因与0.125%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛安全、有效。  相似文献   

16.
目的探讨舒芬太尼与罗哌卡因复合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果并与等效剂量的芬太尼比较。方法择期剖宫产产妇80例,采用随机双盲法分为4组:RF1组、RS1组、RF2组和RS2组,每组20例。术后硬膜外自控镇痛分别采用芬太尼2μg/ml、舒芬太尼0.2μg/ml、芬太尼4μg/ml、舒芬太尼0.4μg/ml复合0.2%罗哌卡因,于术后镇痛开始前,开始后2h、4h、24h随访产妇,并评价VAS评分、Bromage改良运动评分,记录各时间点用药总量及产妇的一般情况和不良反应。结果镇痛开始后2h各组VAS评分较镇痛开始前均显著下降(P﹤0.01);与其他3组比较,RS2组镇痛开始后2h时的VAS评分显著降低(P﹤0.01),镇痛开始后24h内实际有效按压次数显著减少(P﹤0.01),镇痛开始后2h、4h和24h的罗哌卡因用量显著降低(P﹤0.05)。结论0.4μg/ml舒芬太尼与0.2%罗哌卡因复合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛时能获得更满意的镇痛效果,同时显著减少罗哌卡因用量,并且不增加不良事件的发生率。  相似文献   

17.
目的比较舒芬太尼和吗啡持续硬膜外输注术后镇痛的效应。方法择期妇科手术患者60例,行硬膜外麻醉后,随机分为两组:吗啡镇痛组(Ⅰ组),给予吗啡2mg、罗哌卡因75mg加生理盐水至100ml;舒芬太尼镇痛组(Ⅱ组),给予舒芬太尼100μg、罗哌卡因75mg加生理盐水至100ml行硬膜外术后镇痛。观察术后4、8、24、48h时间点患者的视觉模拟评分(VAS评分)、Ram—say镇静评分、Bromage运动神经阻滞评分.以及恶心、呕吐、瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果Ⅱ组术后4、8、24、48h时间点患者的VAS评分均低于1组(P〈0.05)。1组术后的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率均高于Ⅱ组(P〈0.05)。结论和吗啡相比,舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛.能够产生较理想的镇痛效果。和减少术后镇痛副作用的发生。  相似文献   

18.
目的探讨不同剂量舒芬太尼与罗哌卡因复合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用。方法选择在我院住院并行剖宫产手术的孕妇90例。随机分为三组,三组患者均采用硬膜外麻醉,A组的麻醉药物采用0.75%罗哌卡因10 m L,B组麻醉药物采用0.75%罗哌卡因10 m L与舒芬太尼10μg,C组麻醉药物采用0.75%罗哌卡因10 m L与舒芬太尼20μg。观察并比较三组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、下肢运动神经阻滞程度、术中肌松等级、取胎时VAS疼痛评分情况及不良反应,同时观察娩出时新生儿Apgar评分。结果 B组与C组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均快于A组(P0.05或P0.01),而C组较B组起效更快(P0.05);B组与C组镇痛持续时间均长于A组(P0.05或P0.01),而B组与C组镇痛持续时间相当(P0.05);B组与C组取胎时VAS评分均低于A组(P0.05或P0.01),而C组较B组VAS评分更低(P0.05);三组孕妇Bromage评分、术中肌松评分、新生儿娩出1 min、5 min时Apgar评分、术后并发症两两比较无统计学差异(P0.05)。结论采用0.75%罗哌卡因复合20μg舒芬太尼能取得最好的麻醉效果,产妇感觉与运动阻滞快、镇痛持续时间长、取胎时VAS低,不良反应少。  相似文献   

19.
刘晓刚  杨震  王凌峰 《中外医疗》2013,32(14):20-21
目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉的效果,并与罗哌卡因单独使用的效果进行对比。方法将60例择期妇科手术患者随机分为两组,即S组与R组,S组为罗哌卡因复合舒芬太尼组(n=30),R组为罗哌卡因单独使用组(n=30),两组均于L1~2间隙行硬膜外穿刺,S组予0.75%罗哌卡因15 mL复合舒芬太尼20 ug,R组予0.75%罗哌卡因15 mL。首次注药后记录两组的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间,并对两组Bromage分级及麻醉效果进行比较。结果 R组与S组两组患者年龄、体质量、身高、手术及麻醉时间等一般资料经比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。S组起效时间和感觉阻滞达到最高平面的时间较R组明显缩短,感觉阻滞持续时间较R组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。R组与S组两组间运动阻滞起效时间及持续时间、Bromage分级间差异无统计学意义(P>0.05)。S组麻醉效果优于R组(P<0.05)。结论 0.75%罗哌卡因15 mL含20 ug舒芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉的效果要优于单纯使用0.75%罗哌卡因15 mL,其用于妇科术后硬膜外镇痛效果满意,运动阻滞程度更轻,不良反应少,值得临床推广使用。  相似文献   

20.
黄志华  熊威威  蒋奕红  林高翔 《吉林医学》2012,33(20):4286-4288
目的:探讨蛛网膜下注射舒芬太尼的镇痛机制,观察舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的临床效果及不良反应。方法:将ASAⅠ~Ⅱ级120例行剖宫产的孕妇随机分为Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(蛛网膜下腔阻滞加枸橼酸舒芬太尼镇痛组)和Ⅲ组(蛛网膜下腔阻滞加硬膜外镇痛组),Ⅰ组采用蛛网膜下腔阻滞0.75%盐酸罗哌卡因2ml;Ⅱ组采用蛛网膜下腔阻滞0.75%盐酸罗哌卡因2 ml加枸橼酸舒芬太尼10μg;Ⅲ组采用蛛网膜下腔阻滞0.75%盐酸罗哌卡因2 ml加术后PCEA。用针对骨盆区域疼痛的简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价镇痛效果,同时比较各组术后镇痛中的不良反应。结果:三组各时点产妇SF-MPQ评分比较:Ⅱ组和Ⅲ组术后2 h、4 h、8 h、12 h三种疼痛评分与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组三种疼痛评分与Ⅲ组在术后2 h、4 h比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组皮肤瘙痒与Ⅰ组和Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组穿刺部疼痛与Ⅰ组和Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制三组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔注射舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛,与传统硬膜外镇痛方法相比,其镇痛作用强、安全有效、操作简单、医疗费用低,是值得在临床上推广的一种镇痛方法。  相似文献   

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