集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的效果

目的 分析集束化护理在预防血液透析导管相关血液感染中的效果,为预防血液透析导管相关性血流感染在临床方面提供参考依据.方法 回顾性分析我院2015年1月—2015年12月收治的100例血液透析患者的临床资料,分为2组,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,对比分析2组患者导管相关血液感染发生情况.结果 观察组导管留置时间于对照组,差异显著(P<0.05),观察组中有1例患者发生感染,感染率为2％,对照组中有4例患者发生感染,感染率为8％,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床中留置血液透析导管患者在治疗过程中给予集束化护理效果显著,能降低血液透析中导管相关血流感染的发生率,并且操作简单,针对性强,值得临床推广应用.     

持续性质量改进在减少血液透析患者留置半永久性导管感染发生中的作用

目的:探讨应用持续性质量改进(CQI)的方法降低透析患者留置半永久性导管感染发生率的作用。方法:选择天津市第五中心医院血液透析中心CQI前(2009年)维持性血液透析患者中留置有半永久性导管患者26例,分析导管管腔感染的发生率及特征,采用设计、实施、检验和应用(PDCA)四步法,设计并实施减少导管感染发生的防治措施,与CQI后2010年同期31例维持性血液透析患者中留置有半永久性导管患者发生导管感染进行比较。结果:CQI后,我中心维持性血液透析患者中留置有半永久性导管患者导管感染发生率明显降低,由30.77%降至3.23%。无复发性导管感染发生。结论:CQI的方法可以降低维持性血液透析患者留置导管感染发生率。     

血液净化标准化操作规程在非洲尼日尔综合示范医院血透室中的运用效果

目的观察血液净化标准化操作规程在非洲尼日尔综合示范医院血透室中的运用效果。方法将62例血液透析患者分为对照组30例和观察组32例。对照组患者按当地医院血透室原有操作规范进行治疗,观察组患者按《血液净化标准化操作规程2010年版》进行治疗。比较两组患者血液透析过程中出血及导管凝血、感染发生率,以及导管非计划性拔管发生率。结果观察组血液透析过程中出血及导管凝血、感染发生率均低于对照组,而且因导管感染或血栓形成导致的非计划性拔管发生率亦低于对照组(均P<0.05)。结论血液净化标准化操作规程可以降低患者血液透析过程中的出血、导管凝血、感染及非计划性拔管发生率。     

血液透析置管患者发生导管相关血行感染的影响因素分析

目的:探讨血液透析置管患者发生导管相关血行感染的影响因素。方法:选取肾病科住院并进行血液透析患者372例,根据患者是否发生导管相关血行感染分为感染组38例和对照组334例,收集患者的临床资料,对导管血行感染的相关因素进行分析。结果:372例血液透析置管患者中,导管相关血行感染的发生率为10.22%,置管感染的时间为（25.46±8.72）d。检出病原微生物共37株,其中革兰阳性菌28株占75.68%,革兰阴性菌7株占18.92%,真菌2株占5.40%。多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、贫血、营养不良、导管留置部位为股静脉、血清白蛋白<30 g/L是发生导管相关血行感染的危险因素。结论:针对导管相关血行感染的危险因素,应采取有针对性的防治措施,从而降低导管感染的发生率,提高血液透析患者的生存率。     

集束化护理预防血液透析导管相关性感染的效果观察

目的探讨观察集束化护理预防血液透析导管相关性感染中的应用效果。方法以2012年1月至2015年4月于我院进行血液透析的214例患者为观察组,对其实施集束化护理。同时选取2010年1月至2011年12月来院进行血液透析的采取常规护理的96例患者为对照组。比较两组患者的导管相关性感染发生率,诊断标准参照2009年美国感染病学会制定的相关感染诊断和临床处理指南。导管相关性感染包括:导管微生物定植、局部感染、小室感染、隧道感染、输液相关的血液感染及导管相关性血流感染。结果观察组共出现导管相关性感染12例,包括导管微生物定植2例、局部感染3例、小室感染2例、隧道感染2例、输液相关的血液感染2例以及导管相关性血流感染1例,感染发生率为5.6%;对照组共发生感染19例,包括导管微生物定植3例、局部感染4例、小室感染2例、隧道感染3例、输液相关的血液感染4例以及导管相关性血流感染3例,感染发生率为19.8%。组间比较对照组感染率显著高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理可为血管透析患者提供完整、高效的专业服务,减少了导管相关性感染的发生,保证了患者在带管期间的安全,有利于临床治疗的顺利进行。     

维持性血液透析患者医院感染临床分析与预防措施

目的分析探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院的感染状况,了解预防感染的措施以及有关危险因素。方法综合2010-2011年所选出的90例进行血液透析的患者资料,回顾性分析其在医院感染诊疗的临床情况。结果 90例进行血液透析治疗的患者中被感染的有46例,感染率为51.1%;血液透析患者属于医院的易感人群,大多数发生感染的位置在呼吸道（53.22%）,也有一些感染为中心静脉置管感染（24.87%）、尿路感染（13.45%）和肠道感染（8.46%）;对于进行血液透析的患者其原发病为糖尿病肾病、贫血情况较严重、白蛋白较低、患者年龄大的被感染率高,与其他进行比较差异明显（P〈0.01）,具有统计学意义。结论增强医院血透室和医护人员的感染相关知识培训,对血透室施行血液透析的规章化管理强化,了解感染的危险性,进行相关的防护准备,是降低血液透析患者发生感染的必要条件。     

集束化策略降低血液透析导管相关血流感染发生率

目的探讨集束化策略在预防血液透析导管相关血流感染发生率的效果。方法选取2016年4月至2017年3月深静脉置管行血液透析的患者138例,作为基础资料设立为对照组,选取2017年4月至2018年3月实施集束化策略改进后置管150例患者作为观察组,比较两组患者导管相关血流感染发生率。结果对照组导管相关血流感染发病率为1.2‰,观察组导管相关血流感染发病率为0.28‰,采用集束化策略后,观察组CLABSI发病率低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论采用集束化策略能有效地降低血液透析导管相关血流感染的发生,整个操作简单、针对性强,值得临床应用。     

维持性血液透析患者心律失常的临床观察

目的 探讨维持性血液透析患者心律失常的临床特点.方法 选择笔者所在医院32例维持性血液透析患者,总结分析透析期间心律失常的类型及相关因素.结果 32例患者行血液透析3865例次,共发生心律失常398例次,心律失常发生率为10.3%,以室性期前收缩最为多见,心律失常多发生于透析开始后3～4 h,与超滤量、心肌缺血、贫血、电解质紊乱有关.结论 血透中发生心律失常的原因是多方面的,若能针对病因防治,可减少透析中心律失常的发生率.     

循证护理在预防血液透析深静脉导管感染中的应用

目的探讨循证护理对预防血液透析患者深静脉长期留置导管感染的效果。方法将血液透析行深静脉导管留置术52例患者,随机分为对照组和治疗组,各26例,对照组实施常规护理,治疗组实施循证护理,结合实际制订切实可行的护理计划,采取相应的护理措施,比较2组患者导管感染的发生率。结果对照组患者发生感染8例,发生率为30.77%;治疗组患者发生感染2例,发生率为7.69%,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论循证护理可以对血液透析深静脉长期留置导管患者进行准确评估,能及时有效的给予治疗和护理干预,有效降低血液透析患者深静脉长期留置导管感染的风险。     

医用葡萄糖酸洗必泰棉片在血液透析导管护理中应用价值

  目的  探讨使用医用葡萄糖酸洗必泰棉片护理血液透析中心静脉导管接头，对降低导管相关感染事件的临床应用价值。  方法  选取2018年1月至2020年12月云南省第三人民医院、昆明市第三人民医院血液透析室接受中心静脉置管进行透析治疗的90例患者作为研究对象，根据对血透导管接头不同的消毒方式，将90位患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组实施常规的碘伏棉签消毒导管螺纹接头，观察组使用医用葡萄糖酸洗必泰棉片对导管螺纹接头擦拭消毒。观察2组患者血液透析置管导管相关感染发生率及护理质量评分。  结果  对照组发生导管相关感染13例，发生率28.9%，观察组感染3例，发生率6.7%，差异有统计学意义（P < 0.05）；护理质量评分观察组（91.96±2.76）分，对照组（87.16±2.99）分，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  使用医用葡萄糖酸洗必泰棉片擦拭消毒血液透析导管螺纹接头能降低导管相关感染发生率，提升护理操作、感染防控质量，有临床应用价值。     

血管通路专项护理在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨血管通路专项护理在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年12月我院血液净化室接受维持性血液透析治疗的患者62例,根据随机分表法将其分为常规组和专项组,每组各31例.常规组应用常规护理,专项组应用血管通路专项护理,对比两组患者血液透析期间并发症的发生率及护理干预前后焦虑(SAS)、...     

血液透析患者导管相关性血流感染发生率及危险因素分析

目的：探讨血液透析患者导管相关性血流感染的菌群分布及相关危险因素。方法回顾性分析以中心静脉置管建立血管通路进行血液透析的患者298例,分析导管相关性血流感染的发生率、病原菌分布及相关危险因素。结果在298例行中心静脉置管行血液透析的患者中,发生导管相关血流感染47例(15.77%),导管留置时间与导管相关性血流感染呈正相关(χ2=15.148,P=0.001);糖尿病和狼疮性肾炎患者感染率高于其他原发病患者。结论导管相关血流感染病原菌分布以革兰氏阳性菌为主;发生导管相关血流感染的危险因素与导管留置时间、置管位置、合并糖尿病和狼疮性肾炎等有关。     

集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果探究

目的探讨集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的应用效果,以期减少患者导管相关血流感染发生率,保证患者生命安全,为临床护理提供借鉴价值。方法选取2015年1月到2015年6月于我院进行血液透析治疗的60例患者设为对照组,患者男女比例为33:27;患者年龄21~83岁,平均年龄(59.1±7.5)岁,置管部位:右侧股静脉13例,右侧颈内静脉47例;疾病类型:糖尿病肾病28例,非糖尿病肾病32例。对患者进行常规基础护理;将2015年7月到2015年12月于院进行血液透析治疗的60例患者设为观察组,患者男女比例为32:28,患者年龄20~83岁,平均年龄(58.2±7.4)岁,置管部位:右侧股静脉14例,右侧颈内静脉46例;疾病类型:糖尿病肾病29例,非糖尿病肾病31例,对患者进行集束化护理(护理人员培训、手部护理、无菌操作、穿刺部位护理、感染监测护理、导管维护护理、更换敷料护理),护理结束后,对比观察组和对照组患者导管留置时间、导管相关血流感染发生率及患者护理满意度状况。结果观察组患者导管留置时间为(35.4±5.2)d,对照组为(28.4±5.3)d,观察组患者导管留置时间与对照组相比明显较长,t=7.303,P0.05,差异具备统计学意义。观察组患者中1例患者发生导管相关血流感染,发生率为1.7%,对照组患者中7例患者发生导管相关血流感染,发生率为11.7%。观察组患者导管相关血流感染发生率与对照组相比明显较低,χ2=4.821,P0.05,差异具备统计学意义。观察组患者中满意41例(68.3%),基本满意19例(31.7%),不满意0例(0.0%);对照组患者中满意30例(50.0%),基本满意25例(41.7%),不满意5例(8.3%)。观察组患者护理满意度100.0%与对照组91.7%相比明显较高,P0.05,差异具备统计学意义。结论临床上采取集束化管理能有效延长患者导管留置时间,减少患者导管相关血流感染发生率,保证患者生命安全,且其能提高患者护理满意度,改善护患关系,具有显著的临床价值,可在血液透析导管相关血流感染预防护理中推广运用。     

护理管理在血液透析室医院感染控制中的作用

目的:加强血液透析室的管理,控制院为感染发生率。方法:建立建全各项规章制度,强化工作责任。结果:加强血液透析室护理管理能有效地预防和控制感染的发生,对提高医疗和护理质量的起着非常重要的作用。结论:护理管理参与血液透析室医院感染控制,借助其行政管理职能,坚持不懈地加强监控与管理,才能有效地预防和降低透析患者的医院感染机会,确保患者的安全,提高医疗护理质量。     

透析时长和血液透析方式对维持性血液透析患者肺部感染发生率的影响

目的探讨透析时长和血液透析方式对维持性血液透析患者肺部感染发生率的影响。方法回顾性分析2015年12月至2016年12月洛阳市第八人民医院收治的186例维持性血液透析患者的临床资料,观察不同透析时长[<1 a组(89例)和≥1 a组(97例)]和血液透析方式[血液透析组(90例)和血液透析联合血液灌流组(96例)]患者肺部感染发生率。结果透析时长≥1 a组肺部感染发生率为43.30%(42/97),高于透析时长<1 a组的23.60%(21/89),差异有统计学意义(P<0.05)。血液透析组肺部感染发生率为46.67%(42/90),高于血液透析联合血液灌流组的19.79%(19/96),差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者透析时长和血液透析方式与其肺部感染密切相关,透析时间短及血液透析联合血液灌流患者肺部感染发生率较低。     

糖尿病肾病维持血液透析长期导管感染的危险因素分析

目的 探讨糖尿病肾病终末期维持血液透析患者长期透析导管发生感染的危险因素.方法 选取福州市第一医院血液透析中心2019年1月至2020年1月的糖尿病肾病终末期采用带Cuff长期透析导管维持血液透析患者69例,观察时间为1年,根据是否发生导管相关性感染,分为感染组22例与非感染组47例,收集相关临床资料与实验室检查,采用...     

护理风险管理在维持性血液透析患者中的应用效果观察

目的 观察护理风险管理在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取我院血液净化中心2014年1月—2016年12月需要进行血液透析的肾衰竭患者120例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各60例.2组患者使用相同的血液透析系统进行治疗,对照组进行常规护理,观察组患者在对照组的基础上采取风险护理干预.结果 观察组护理不良事件发生率1.67％、护理投诉0.00％,低于对照组的10.00％,8.33％(P<0.05);观察组护理满意度为98.33,高于对照组的83.33％(P<0.05).结论 血液透析室是护理风险较强的科室,影响因素复杂,实施护理风险管理可以减少相关护理风险的发生.     

恶性肿瘤患者医院感染288例分析

目的 了解肿瘤患者医院感染特点,加强医院感染的防治.方法 对2004年1月1日至2007年10月31日收治的2 416例恶性肿瘤患者进行回顾性调查分析.结果 发生医院感染288例,感染率为11.92%;其中真菌感染78例(27.08%),发生率为3.23%.结论 恶性肿瘤患者机体免疫力低下、侵入性操作多、抗肿瘤药物及抗生素的大量应用,医院感染的发生率高,控制的关键在于预防.     

血液净化室院内感染的相关因素分析与管理

目的分析导致血液净化室院内感染发生的相关因素,探讨有效管理措施及应用效果。方法选取2017年6月—2018年8月在郑州市第七人民医院血液科接受血液透析治疗的80例患者分为对照组(n=40)、观察组(n=40),分别行常规管理、针对性管理,观察患者治疗期间院内感染发生、治疗效果、管理满意情况等。结果治疗前,观察组患者院内感染发生率为7.50%,显著低于对照组的32.50%,管理满意度为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);与对照组比较,观察组患者平均血液净化时间显著更短(P<0.05),两组平均住院时间对比无显著差异(P>0.05)。结论在了解血液净化室院内感染发生相关因素基础上加强针对性管理,有助于降低感染率,缩短患者治疗时间,提高其满意度。     

临床护理路径在血液透析患者深静脉导管感染预防中应用效果观察

目的观察临床护理路径在血液透析患者深静脉导管感染预防中应用效果。方法抽取本院2017年1月至2018年8月收治的62例患者(血液透析),随机分组,对照组(31例)和研究组(31例),前者采用常规护理,后者行临床护理路径干预,护理后比较效果。结果护理后,在深静脉导管感染情况上,研究组为6.45%低于对照组25.81%,P0.05。结论在血液透析患者深静脉导管感染预防中应用临床护理路径干预,可有效降低导管感染发生率,临床价值高。