40例原发性高血压患者全科团队服务式干预的效果观察和思考

目的评价全科团队服务式干预在社区原发性高血压防治中的有效性和实用性。方法将社区卫生服务中心门诊的40例原发性高血压患者随机分为两组,干预组和对照组,干预组采取全科手段干预,对照组只接受随机门诊治疗,半年后比较两组患者的疗效。结果(1)社区原发性高血压患者的不良影响因素主要是肥胖和高血脂,分别占调查对象的75%和58%;(2)两组患者病情变化情况间差别有显著性意义(P<0·05)。结论(1)全科团队服务模式能够有效地控制社区原发性高血压,是进行高血压二级预防的新型社区干预模式;(2)要对社区高血压患者的超重、高血脂等不良因素给予更多的干预和控制。     

全科团队模式下社区护理发展现状及展望

社区护理作为一门新兴学科,既是社区卫生服务的重要组成部分,也是全科团队服务的内容,社区卫生改革的推进,对社区护理提出来更高的要求。本文阐述了发展全科团队模式下社区护理的背景、现状及存在的问题,旨在探索和实践全科团队服务模式下社区护理的发展方向和解决问题的途径。     

上海市社区全科服务团队模式的比较分析

本文对上海市社区全科服务团队的不同模式进行总结,总结出四种不同的模式:三元一体服务模式、四元一体服务模式、链式服务模式、户籍医生模式,并对不同的模式进行比较分析。当前新医改提出了家庭医生责任制服务,全科服务团队是其最好的实现载体,需要不断优化模式内涵。     

高血压患者全科团队式社区健康管理效果评估

目的 探讨对高血压患者实施全科团队式社区健康管理的效果.方法 选取本中心辖区内高血压患者219名作为研究对象,采取全科团队式健康管理进行社区综合干预,干预期为1年,评价干预效果.结果 在基线调查400名基础上筛选出232名药物治疗者进行健康管理,实际完成健康管理者219名,男女比例为1: 2.04,平均年龄(62.3±3.2)岁.健康管理前后患者对高血压相关知识知晓率、对全科医生管理的满意度、服药依从性、日常行为和血压变化情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 全科团队式健康管理有助于提高社区居民对高血压病的知晓率、治疗率、控治率,达到控制血压、降低其他心脑血管疾病发病危险的目的 .     

全科团队模式社区干预对高尿酸血症患者疾病控制有效性及可行性分析

目的研究高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预对疾病控制的有效性及可行性。方法采用社区随机对照研究的方法,随机选取上海市浦东新区高桥社区8个居委的202个高尿酸血症病人作为研究对象,随机分为干预组（n=104）和对照组（n=98）,对干预组病人进行全科团队模式的社区干预,对比两组对所患疾病的认知程度,对比两组血脂、血尿酸、BMI、血压等改变情况。结果干预组对高尿酸血症的认识较对照组有显著提高（P〈0.01）,干预组自6月开始血尿酸监测较对照组有显著改善（P〈0.05）,干预组与医生交流、饮食控制、情绪管理、饮酒、高尿酸血症管理的总体自我效能评分、体能锻炼、血压控制、健康自评、健康担忧、疾病对生活的影响、痛风发作次数等方面,较对照组均有显著改善（P〈0.05）。结论高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预,能够使患者与医生更直接的沟通交流,及时获取饮食控制及情绪管理的方法,对疾病有更加充分的认识,对疾病控制能够起到积极的推进作用,高效可行,应予推广。     

社区医生对150例高血压患者的干预作用分析

目的实施社区医生对高血压病管理的研究和疗效观察,改进治疗和管理方法,探讨容易发生心脑血管意外的因素。方法对150例社区高血压患者由社区医生进行分级和危险因素分层,建立个人健康档案,开展健康教育,进行心理干预,动态管理。结果150例高血压患者中121例血压控制达标,达标率82％;平均收缩压下降11．24mmHg（1mmHg=0．133kPa）,平均舒张压下降6．38mmHg,经统计学分析差异有统计学意义（P〈0．05）。吸烟、大量饮酒、少体力活动、高盐、高脂饮食的比例明显下降。结论社区医生在社区管理控制社区高血压患者中具有简单、方便、低成本、高效率的优势。健康教育是提高其生活质量,预防心脑血管事件发生的有效措施之一,符合了我国“预防为主”的国策,达到发展社区医疗服务,充实社区防治高血压病的内涵的目的,为社区医生今后在高血压病的进一步防治研究及提高患者的生活质量做好准备。     

上海市嘉定区全科服务团队服务模式的实践与思考

目的全科服务团队是由全科医师、公卫医师、社区护士等组成的医疗队伍,面向社区人群提供医疗卫生服务,是具有探索意义的新型的社区卫生服务模式。为了解嘉定区全科服务团队服务功能发展趋势,提高嘉定区全科服务团队的服务质量和效率,最大能力发挥全科服务团队社区守门人作用。方法通过对嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心近4年全科服务团队工作进行回顾,了解目前开展的情况。结果全科服务团队开展基本医疗服务呈发展趋势,全科服务团队开展公共卫生服务和开展离休干部医疗保健服务也呈现发展趋势。结论政策建议：全科服务团队的管理体制必须不断创新,全科服务团队的综合素质需要进一步提高,全科服务团队的服务观念需要进一步转变,全科服务团队的工作需要得到居委、社区居民的支持,全科服务团队的发展方向是开展家庭医生责任制服务模式。     

社区卫生全科团队服务模式的探讨

目的：探讨全科团队在社区卫生服务工作中的服务模式及在提高居民卫生保健常识、群众对责任医生满意度、社区卫生服务中心（以下简称中心）知晓率等工作成效中所发挥的作用。方法：以村、社区为单位组建全科团队,统一布置工作任务,抽样调查群众对责任医生满意度及中心知晓率和健康知识知晓率。结果：群众对责任医生满意度、对中心的知晓率和卫生保健常识普遍提高。结论：应用全科团队服务模式．可以使社区卫生服务理念深入人心,获得较好的成效,值得进一步推广。     

高血压患者的社区干预模式

高血压是全球范围内的重大公共卫生问题,患病率全世界都高。为了遏制高血压高峰的到来,保证人民健康,保证我国经济的可持续发展,在全球范围内大力开展高血压的防治,积极治疗高血压病,控制整个人群的血压水平,已刻不容缓。我中心所在的社区共有6万多人,     

全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式的探讨

目的探讨全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式。方法选取2011年3月～2012年9月广东省深圳市民治社区150例2型糖尿病患者为观察组,以全科医护团队为患者及家庭进行监控,提供多元化的服务等综合干预,同时另选取150例患者为对照组,按一般的宣教,监控项目自由检测。比较两组患者干预前后体重、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐变化情况,和患者对糖尿病的认知率,治疗率及控制率。结果干预后,观察组患者体重、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐都明显下降,与干预前比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,与干预后对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者认知率为98．6％,治疗率为97．3％,控制率为90．0％,与对照组比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。结论全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式,能有效地控制糖尿病患者病情,为社区开展糖尿病规范化管理提供可操作性的经验。     

地方社区全科服务团队建设的SWOT分析

全科服务团队能有效地实现社区卫生服务"六位一体"的功能,满足社区居民基本医疗服务和公共卫生服务的需求。本文运用SWOT分析法,剖析地方社区卫生服务发展的状况,对地方社区全科服务团队内部环境(优势、劣势)和外部条件(机遇、挑战)进行系统的分析,同时提出符合地方社区卫生服务发展的全科服务团队的建设策略,以期为地方社区全科服务团队的建设与发展提供科学的理论依据。     

全科服务团队模式下的家庭医生制服务探讨

自2009年以来,上海市长宁区程家桥社区卫生服务中心率先在长宁区试行全科服务团队模式下的家庭医生制服务工作.本研究通过实践研究,对现阶段全科服务团队模式下家庭医生制服务的概念进行了界定,明确了家庭医生制服务的工作目标和组织框架,规范了工作内容和工作方法,并对工作效果进行了绩效评估.结果 显示,在现阶段开展全科服务团队模式下的家庭医生制服务,符合社区卫生改革的需要,符合上海医改要求,社区居民乐意接受;但还应在政策方面大力支持,设立家庭医生特殊岗位津贴,加大宣传力度,加强对家庭医生的培养,争取信息资源共享.     

原发性高血压的全科医疗干预

目的探讨原发性高血压采取全科医疗干预的临床效果.方法对2009年5月~2010年7月广东省连州市妇幼保健院收治的126例原发性高血压患者进行回顾性分析.随机分为两组,对照组给予单纯使用降压药处理,干预组在此基础上配合全科综合医疗干预.对比分析两组的疗效结果.结果干预组疗效明显优于对照组.结论对于原发性高血压采取降压药及综合的全科干预,效果显著,安全性高,值得临床推广.     

家庭医生签约服务下“医护协同”规范化全科门诊服务模式对社区高血压患者管理效果分析

目的 探讨家庭医生签约服务下“医护协同”规范化全科门诊服务模式在社区高血压患者管理中的应用效果。方法 选择2020年8月—2021年7月海淀区双榆树社区卫生服务中心门诊高血压患者160例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组80例。对照组给予常规签约服务,提供诊疗、随访、健康指导和宣教等。观察组签约后通过“医护协同”规范化全科门诊服务模式进行健康管理和干预。比较2组干预前与干预1年后血压、血脂情况和高血压知识知晓率、规范服药率和血压控制率。结果 干预前,2组血压、血脂四项和高血压知识知晓率、规范服药率和血压控制率等比较差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组舒张压、收缩压低于对照组,甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组,高血压知识知晓率、规范服药率和血压控制率高于对照组,差异均显著（P<0.01）。结论 家庭医生签约服务下“医护协同”规范化全科门诊服务模式在高血压患者健康管理中具有显著效果,能有效降低血压,改善血脂水平,提高高血压知识知晓率、规范服药率和血压控制率。     

全科团队强化医疗模式干预血压未控制的原发性高血压患者的疗效

目的探讨全科团队强化医疗模式在提高血压控制率中的实用性和有效性。方法对300例血压未控制的社区原发性高血压患者进行统一问卷调查后,随机均分为医疗干预组(接受全科团队模式的全科强化医疗干预手段)和自我管理组(接受随机门诊治疗和基层日常社区高血压分级及自我管理)。两组均干预1年。结果①干预1年后,医疗干预组的血压达标率为67.3%,显著高于自我管理组的42.7%(P<0.01);医疗干预组的血压由(155.03±13.30)/(95.27±10.78)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)显著降低为(135.00±11.70)/(81.93±8.41)mmHg(P<0.01),自我管理组由(157.51±11.00)/(96.92±7.87)mmHg显著降低为(144.72±14.96)/(88.66±10.50)mmHg(P<0.01)。医疗干预组不遵医服药、不定期就诊和超重或肥胖方面的改善率均显著高于对照组(P值均<0.05)。两组间不良生活方式、情绪波动构成比的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论全科团队强化医疗模式在高血压的二、三级预防中,强调了医患双方的共同参与及责任,形成紧密和谐的新型医患关系,更有利于药物处方和保健处方的落实,提高了血压达标率。     

全科团队对社区老年慢性便秘综合干预的疗效评价

目的探讨全科团队对社区老年居民慢性便秘的综合干预治疗作用。方法选择2010年1—10月在上海市金山区山阳镇社区卫生服务中心门诊就诊的老年慢性便秘患者116例,按序号单、双号将便秘患者分成干预组58例和对照组58例。对照组实施患者自主就诊给予泻药治疗的模式管理半年。干预组由全科团队分析病因,结合患者的特点,进行心理、饮食、运动及药物指导、中医针灸等健康教育和干预措施,1次/月上门治疗和随访,为期半年的电话或上门随访强化管理。结果两组患者治疗后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后3个月第1周和治疗后6个月第1周的排便次数均较治疗前增多、大便性状评分和排便困难程度评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组治疗后3个月第1周和治疗后6个月第1周的排便次数均较对照组增多、大便性状评分和排便困难程度评分均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全科团队通过对社区老年慢性便秘患者的综合干预,对防治功能性便秘起到不同程度的改善效果。     

全科团队服务模式对企业外来女工生殖健康行为干预的效果研究

目的探讨全科团队服务模式对企业外来女工生殖健康行为的干预效果。方法在东莞市随机抽取4家企业的全部女工分别作为干预组和对照组,对干预组采用全科团队服务模式进行干预,对照组采用常规的健康教育模式进行干预,为期1年,并对两组企业女工生殖健康相关知识及行为进行对比研究。结果 (1)干预前,干预组和对照组在生殖健康知识各项得分上差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组和对照组在各项知识得分上差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)干预前,干预组和对照组在对婚前性行为的态度、性行为、生殖卫生行为习惯等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组和对照组在对婚前性行为的态度、近6个月性行为发生率和近1年意外怀孕率间差异无统计学意义(P>0.05);在近6个月任一避孕方法使用、近6个月避孕套使用、良好的生殖卫生行为习惯方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全科团队服务模式对企业外来女工生殖健康行为干预效果肯定,有助于提高外来女工的生殖健康水平。     

全科服务模式对高血压患者自我健康管理的干预研究

目的:分析全科服务模式在高血压患者自我健康管理的干预效果.方法:选取2019年1-12月原发性高血压患者120例,随机分为两组,各60例.对照组给予常规药物治疗;观察组给予药物+健康教育干预.比较两组治疗效果.结果:观察组干预后高血压达标情况明显优于对照组,就医满意度、治疗依从性、合理生活方式及健康知识掌握评分也优于对...     

团队模式社区干预对高尿酸血症患者疾病控制及生活质量的影响

目的研究高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预对疾病控制及生活质量的影响。方法采用社区随机对照研究的方法,选取上海市浦东新区高桥社区8个居委会的202例高尿酸血症病人作为研究对象,随机分为干预组104例和对照组98例,对干预组病人进行全科团队模式的社区干预,对比两组对所患疾病的认知程度、血脂、血尿酸、BMI、血压等改变情况。结果干预组对高尿酸血症的认识较对照组有显著提高(P<0.01),干预组BMI、血尿酸及血脂较对照组显著下降(P<0.05),干预组生活质量较对照组呈显著提高(P<0.01)。结论高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预,对疾病控制能够起到积极的推进作用,对改善患者的生活质量效果显著,可在临床和社区推广应用。     

家庭医生医护团队模式对社区高血压控制效果分析

目的 评价家庭医生制度下医护团队模式干预后对社区高血压疾病管理的效果.方法 上海长桥街道社区卫生服务中心自2011年10月起对辖区内高血压患者实施医护团队模式进行管理,本次研究选取304例按医护团队模式进行管理的高血压患者,采用管理1年后测定的血压和2年后测定的血压,与干预前患者血压水平作为基线进行比较,分析其血压控制情况,以评价医护团队模式对血压控制的效果.结果 本次调查结果提示,干预1年后,患者收缩压得到明显控制(P＜0.01),从原来的126.68 mm Hg下降至122.81 mm Hg;干预2年后,患者的平均收缩压为125.13 mm Hg(P＞0.05).与之相比,舒张压的下降不显著.结论 本次研究结论提示医护团队模式对社区卫生服务中心管理辖区内高血压患者,并有效控制其血压水平有一定成效.与此同时,医护团队模式利用家庭医生、防保医生与社区护士的团队协作的互补优势,充分发挥了家庭医生“健康守门人”的作用,可以尝试推广到其它慢性病管理中.