髋臼骨折患者的护理措施

髋臼骨折(fracture of the acetabular)是指构成髋臼的髋骨、坐骨和耻骨的臼部一处或多处的连续性中断.髋臼分前柱和后柱,前柱由耻骨上支的臼部构成,上至髂前上棘,下部为闭孔的上界.高起的臼缘为前唇,其下缘为前壁;后柱由坐骨支的臼部构成,上至髂骨后下部及坐骨切迹,下部为闭孔的后上界,高起的臼缘为后唇,下为后壁.臼顶由髋骨下部构成.     

髋臼骨折的研究进展

髋臼骨折是累及关节面的严重创伤 ,可由骨盆骨折时耻骨、坐骨或髂骨骨折而波及髋臼 ,也可由髋关节中心性脱位所致。常合并有股骨头的骨折和其他严重合并创伤。由于髋臼骨折后 ,骨折移位情况复杂 ,临床上对其分类标准、手术方式和疗效评价都存在不同看法。现就有关髋臼骨折的基础和临床进展做一综述 ,以其提高对本病的认识。1　髋臼骨折的基础1.1　髋臼的生物力学 :髋臼与股骨头共同组成了人体最大的球窝关节髋关节。髋关节的主要功能是负重和稳定。髋关节所受合力总的来说由体质量重力和髋关节周围肌肉舒缩组合产生的肌力两部分构成 ,双足静…     

髋臼骨折的临床研究进展

随着高速、高能量所致创伤的增多 ,髋臼骨折的发病率也增高 ,但在处理上仍存在着许多分歧。以往 ,由于局部解剖复杂 ,手术显露困难 ,对髋关节功能的重要性认识不足 ,多采取保守治疗 ,粉碎的髋臼骨折要达到理想的解剖复位和晚期良好的功能极为困难。近年来随着临床医生对此骨折诊治研究的深入以及内固定器材的改进 ,髋臼骨折的治疗水平有了很大的提高 ,目前多主张早期积极手术治疗 ,本文将有关文献作一综述。1　髋臼解剖生物力学髋臼位于髋骨外侧面中下部 ,由髂骨体、耻骨体及坐骨体共同构成 ,呈半球深凹 ,朝向前下外方 ,直径约 3 5ｃｍ ,与…     

髋臼骨折临床治疗研究概况

髋臼骨折(acetabular fractures，AF)是累及髋关节面的严重创伤，可由骨盆骨折时耻骨、坐骨或髂骨骨折而波及髋臼，也可由髋关节中心性脱位所致，常合并有股骨头的骨折和其他严重合并创伤。近年来随着国内外对髋臼骨折诊治研究不断深入。其内固定器材和手术器械的不断改进，使得髋臼骨折的治疗水平有了很大的提高。本文就近年来有关髋臼骨折的临床治疗研究进展作一介绍。     

复杂骨盆骨折开放复位内固定的手术配合

复杂骨盆骨折是指一种严重外伤,多由直接暴力后骨盆挤压所致的骨盆环的多处(≥2处)破坏,损伤部位涉及耻骨、坐骨、髂骨及髋臼而导致正常的骨盆结构的完整性受损.骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤[1].随着交通和建筑业的迅速发展及自然灾害的影响,高能量所致的复杂骨盆骨折也渐增加.     

髋臼后柱（壁）骨折的护理

髋臼骨折是累及髋关节面的严重创伤，髋臼后柱骨折是指骨折线始于坐骨大切迹经臼后壁达坐骨结节，髋臼后壁骨折是指累及髋臼后缘或上方负重区的骨折。我院自1994年9月～2002年9月共收治髋臼后柱(壁)骨折98例，32例行手术治疗，经系统的骨科护理，取得了较好的效果。报告如下：     

髋臼骨折的治疗现状与进展

髋臼是人体重要的承重结构,其周围附着大量丰厚的软组织,骨折多为高能量损伤所致.由于髋臼形态特殊,并有重要的神经、血管从其周围经过,极容易出现合并伤,损伤后的救治一直都是骨科医师的关注热点.以往由于对髋臼解剖、治疗观念的局限,多采取非手术治疗,但是非手术治疗无法恢复髋臼与股骨头的对应关系,预后不佳.随着治疗观念的改变和医疗技术的发展,手术切开复位内固定已成为治疗移位型髋臼骨折的首选治疗方法.本文就髋臼骨折手术治疗现状与进展作一综述.     

髋臼后壁骨折9例

髋臼后壁骨折是髋臼骨折中最常见的一种类型[1],可表现为髋臼后上缘骨折及髋臼后缘大块骨折,同时,可合并股骨头脱位、半脱位及关节内游离骨块、坐骨神经损伤,治疗不当,则预后不佳。本科1993年12月至1997年12月共收治此类骨折9例,并对患者予以随访,随访时间6个月至...     

髋臼后壁骨折手术治疗体会

髋臼后壁骨折在髋臼骨折中较多见.因致伤暴力较大,常合并髋关节后脱位,重者伴有坐骨神经损伤,手法整复较困难,尤其关节内有游离骨折碎骨片者,效果不理想,致残率较高.1995年5月～1998年7月,我院手术治疗髋臼后壁骨折病人11例,效果较满意,现报告如下.     

复杂髋臼骨折的手术治疗

复杂髋臼骨折多为高能暴力所致，由于髋臼位置深在，解剖关系复杂，使髋臼骨折的诊断和处理较为困难。髋臼骨折又如同其他移位的关节内骨折一样。其功能的恢复取决于骨折是否能得到解剖复位，保守治疗困难，故复杂髋臼骨折主张以手术治疗为主。我院1999年1月-2003年12月治疗58例复杂髋臼骨折并得到随访，疗效报告如下。     

髋臼骨折的研究现状与进展

髋臼是人体重要的杵臼关节,承担重要的负重行走功能.髋臼骨折多为高能量损伤,常见于青壮年,可为单纯的髋臼骨折,亦可为骨盆骨折的一部分,损伤重、致残率高、并发症多.髋臼位置深、解剖关系复杂、骨性结构不规则、手术难度大,某些复杂的髋臼骨折,即使手术也很难达到完全解剖复位.临床上仍有许多尚未解决的问题,因此对髋臼骨折的损伤机制、临床特点、治疗选择、并发症预防,有待于进一步探讨.……     

髋臼骨折治疗的若干进展

随着我国交通和建筑业的迅速发展 ,高能量损伤所致的髋臼骨折日趋增多。髋臼骨折是骨盆骨折的一种特殊类型 ,属关节内骨折。治疗难度较大。近年来对髋臼骨折的解剖、分类、治疗及并发症的认识不断深入。本文就髋臼骨折治疗中某些进展综述如下。1　治疗方法的选择髋臼骨折是骨盆骨折的一种特殊类型。对于髋臼骨折 ,治疗意见至今尚不统一。 2 0世纪 6 0年代以前 ,非手术治疗在髋臼骨折治疗中占绝对优势 ,Rowe等〔1〕 是其代表人物。 6 0年代Judet和Letournel〔2〕提出髋臼的前后柱概念、合理的骨折分类及相应的手术入路与固定技术 ,使髋臼骨…     

拉力螺钉治疗髋臼骨折的进展

随着交通业、建筑业的高速发展,高能量创伤所致的疾病越来越常见。这类疾病以就诊时病情重、常合并多处的严重损伤等为共同的特征。其中,骨盆髋臼骨折即为代表。髋臼因其解剖位置深、周围血管神经关系复杂、以及术后关节功能的恢复情况难以预测等原因,其骨折手术水平的高低被誉为评价创伤科医生水平的重要标准之一。近年来,数字骨科技术逐渐发展成熟,众多学者利用其中的有限元技术来模拟手术过程以及术后内固定的稳定效果。目前,微创治疗髋臼骨折因其切口小、术中出血少、血管神经损伤风险较低以及术后并发症率等优点,得到越来越多临床医师的青睐。现对微创治疗髋臼骨折的研究及治疗进展做一综述。     

W型髋臼安全角度接骨板的研制与应用

移位髋臼骨折多行切开复位内固定治疗,置放于髋臼危险区的螺钉有可能进入关节.为避免该并发症发生,笔者根据在髋臼后柱CT扫描图像上测量的角度研制了髋臼安全角度重建钢板,在髋臼骨折模型和髋臼骨折患者中均成功应用.为了提高固定效果,减少并发症,简化操作,笔者对其改进,设计了W型髋臼安全角度接骨板,并应用于临床,取得了初步成功,简要介绍如下.     

髋臼骨折的内固定手术治疗

髋臼具有复杂的解剖特点,一旦发生骨折,如坐骨神经损伤,股骨头坏死,髋关节创伤性关节炎等并发症发生率高,治疗困难,致残率较高,一直是临床研究的热点。目前,临床上将髋臼骨折按Letourne、lAO进行分类,多采用手术治疗移位的髋臼骨折,手术方法多选用内固定术,材料用螺钉、可吸收螺钉、克氏针、骨盆重建钢板螺钉等,可明显改善关节功能,降低致残率,很大程度上改善患者的生活质量。现对髋臼骨折的分类、内固定手术适应证、手术入路、手术方法及并发症防治进行综述,以期能给临床工作者提供便捷的参考。     

髋臼骨折的手术并发缺血性坏死治疗

近年来随着交通发展,髋臼骨折的发病率逐年增加,而且多为高能量损伤所致,移位大、复位困难、治疗难度较大,常发生一些手术并发症.缺血性坏死(Avascular Necrosis,AVN)既可以发生在股骨头,也可以发生在髋臼和髋骨.     

Classification and treatment of acetabular fractures

髋臼为不规则骨,为丰厚软组织包裹,多为挤压或传导受力导致骨折,髋臼骨折与髋关节活动大有很大关联.髋臼的解剖关系复杂、骨性结构不规则,因而手术难度大.髋臼骨折的分类与手术入路的选择密切相关,此外,还有一些因素也会影响疗效.本文主要讨论髋臼骨折的分类及相应治疗的一些内容.     

手术治疗髋臼骨折22例

随着高能量损伤的增加,髋臼骨折的病例越来越多.而其伤情复杂,治疗困难,特别是手术治疗.因髋臼位置深,出血多,解剖复位难,内固定要求高,手术并发症多,疗效差别大.我科自2000年6月至2011年6月收治髋臼骨折并手术治疗22例,现回顾性总结治疗体会报道如下.     

隐匿性髋臼后柱骨折漏诊1例

[病例]男性,73岁。因摔伤致右髋关节疼痛、活动障碍来我院,摔倒时右侧大转子着地。查体：右髋关节肿胀、压痛明显,右髋关节主动活动不能,因疼痛被动运动检查不理想,双下肢等长,无右下肢外旋畸形。X线平片：右股骨颈骨折,右髋臼后缘见透亮影（图1）。初诊为右股骨颈骨折,不除外髋臼后壁骨折,入院后行右下肢皮肤牵引。考虑患者年龄较大、股骨颈骨折伴有髋臼后壁骨折且伴骨质疏松,拟行右侧全髋置换术。术中见髋臼后柱隐匿性骨折,骨折线起自坐骨大切迹角部,累及后柱的后上部分,经髋臼关节面后走行向下劈裂坐骨支,不累及闭孔,骨折块无明显移位。予先复位髋臼骨折,复位满意后以6孔重建钢板固定,固定髋臼后柱骨折后行右侧全髋置换术。     

CT扫描在髋臼骨折诊治中的价值

髋关节是重要的持重关节，髋臼骨折是一种严重的关节创伤，其治疗难度大，处理不当常引起严重后果。髋臼是由髂、耻骨、坐骨组成的复杂几何体。常规平片已能做出分型判断，但对一些隐蔽性或复杂性骨折，由于CT具有良好的分辨力，因而为临床医师所重视。