主动脉夹层护理体会

主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内,使主动脉形成夹层血肿,沿主动脉环状或长轴扩展的一种心血管系统的灾难性急病.急性期病死率高,未经治疗24小时内病死率高达21%[1],及时急救和护理,可提高生存率.60%～70%患者在2周内死于心包填塞、心律失常等心脏合并症.2007年11月～2010年11月收治急性胸主动脉夹层患者12例,现护理体会如下.     

急性主动脉夹层病人的护理体会

目的：总结急性主动脉夹层的护理经验,以便采取更有效的护理措施,降低患者急性期病死率。方法：对2007年10月～2012年10月20例主动脉夹层患者进行全面的临床护理,积极控制血压和心率。结果：12例患者经内科保守治疗后好转出院,4例患者转外科手术或置入主动脉支架,4例患者病情再次发作或恶化后死亡。结论：尽快确诊、及时抢救、严控血压及精心护理是降低主动脉夹层患者病死率的关键。     

急性主动脉夹层瘤13例报告

急性主动脉夹层瘤是心血管疾病中危重症之一.其特点是发病突然迅速,急性期病死率高.据统计,未经特殊治疗的病例约有3%的患者猝死,发病2天内死亡者占37%～50%,发病1周内死亡者占60%～70%[1].急性主动脉夹层瘤临床症状多样、复杂,容易误诊或漏诊而迅速致死.因此,早期诊断及治疗是降低病死率的关键.现将我院1997年1月至2002年2月共收治的13例病人,分析如下.     

238例主动脉夹层患者临床特征及预后分析

目的 探讨238例主动脉夹层患者的临床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年1月～2009年12月10年连续收治并经影像学检查确诊为主动脉夹层238例患者,对每年患者的总数、年龄、性别、夹层类型、血压水平、治疗方法和疾病预后进行统计和比较分析.结果 高血压患者主动脉夹层的发生率(73.5%)明显高于非高血压患者(26.5%),血压改变以收缩压和平均压的增高明显(P<0.05).有高血压的主动脉夹层患者住院期间病死率(25.1%)高于非高血压的主动脉夹层患者(9.5%)(P<0.05).药物治疗组的有效率为74.6%,手术治疗组有效率70.0%,血管内支架治疗的治愈率91.4%,介入治疗组其有效率高于保守治疗及手术治疗组(P<0.05).A型主动脉夹层较B型主动脉夹层发病平均年龄低.急性A型主动脉夹层住院病死率(36.2%)高于急性B型主动脉夹层住院病死率(9.6%)(P<0.05).结论 主动脉夹层的住院患者在迅速增多,平均发病年龄明显低于国外报道.主动脉夹层发生的危险性与收缩压的关系比较密切,有高血压的主动脉夹层患者早期死亡率较高.主动脉夹层的预防与治疗方面亟待更多的关注与探索.     

急性主动脉夹层内科治疗的观察护理

目的:探讨内科治疗主动脉夹层的观察和护理。方法:对12例急性主动脉夹层患者进行回顾性分析。结果:12例患者中,通过降低血压、减慢心率及降低心肌收缩力等治疗和一系列观察护理后,9例病情好转,其中5例转往上一级医院,3例死亡。结论:对受条件所限的县级医院经内科治疗的急性主动脉夹层患者,通过严密的观察护理及合理治疗,在急性期控制夹层的进一步扩展。     

9例主动脉夹层患者行覆膜支架腔内隔绝术护理体会

主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂后高血压血流进人中层或中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致。该病发病急,进展快,病情及并发症严重。急性期病死率高,未经治疗24小时内病死率高达21％。大多数患者死于夹层破裂大出血而突然死亡。介入治疗技术应用于主动脉夹层的治疗,覆膜支架在DeBakey Ⅲ型主动脉夹层治疗中取得了重大进展,可显著降低患者的病死率。我科成功的为9例主动脉夹层患者实施了主动脉夹层覆膜支架植入术,均取得了良好的临床效果,现将护理体会介绍如下。     

主动脉夹层的早期鉴别和护理体会

主动脉夹层(AD)是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离形成主动脉壁的两层分离状态,血液经主动脉内膜破口进入主动脉壁中层并延伸剥离形成不同程度夹层血肿,又称主动脉壁间动脉瘤,是比较常见的主动脉疾病.AD早期病死率高,约3%的病例猝死,未及时治疗的患者25%死于24 h内,50%在发病2d内死亡,发病1 w内病死率高达60%～70%,1年内病死率达90%.现回顾1991年1月至2005年2月间经临床及超声心动图(UCG)和磁共振成像(MRI)诊断的主动脉夹层28例临床资料,通过探讨AD的早期鉴别和护理特点,以加深急诊科护士对AD的正确认识,提高专科护理质量.     

主动脉夹层的CCU观察与护理

目的:探讨主动脉夹层(AD)急性期的观察与护理.方法:对7例主动脉夹层患者的观察与护理进行回顾与总结.结果:6例主动脉夹层患者安全度过急性期,转往上级医院接受手术治疗.1例于入院当天死亡.结论:对主动脉夹层患者实施细心护理、认真观察病情变化是患者安全度过危险期的有力保证.     

主动脉夹层的护理干预

主动脉夹层是在主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种少见的心血管系统疾病[1].是心血管的急重症,75%有高血压病史[2],来势凶险,病死率高,我科于2000年3月至2008年3月共收治10例主动脉夹层患者,经常规治疗及早期的护理干预;如心理护理;绝对卧床休息;降低各种危险因素等对于改善预后,降低患者死亡率,促进其预后具有重要意义.现报告如下.     

急性主动脉夹层护理研究

目的总结急性主动脉夹层的护理经验,以便采取更有效的护理措施,降低患者急性期病死率。方法将急性主动脉夹层患者72例分为实验组与对照组,对照组给予常规护理,实验组主要采取绝对卧床休息、镇静止痛、严格控制血压心率、心理疏导及排便管理等主要护理措施,患者离院时对两组护理结果进行对比分析。结果经统计学处理,P〈0.05,两组护理结果对比有显著性差异。结论严密观察病情变化,及时镇静止痛、降压、控制心率,加强心理护理与排便管理降低左心室收缩力和收缩速度是阻止夹层血肿进一步扩展,提高急性主动脉夹层患者抢救成功率的关键。     

主动脉夹层动脉瘤内科治疗的护理

主动脉夹层动脉瘤是一种心血管危重症,起病急剧,症状复杂,预后差,病死率高[1].多数病例在起病后数小时及数天死亡.急性主动脉夹层动脉瘤死亡率2d内为50%,1周内为70%,而临床上一直缺少安全有效的治疗方法[2].目前外科手术及腔内支架术是主要的治疗方法,但术前内科治疗及护理也十分重要,特别是急性B型夹层瘤,首选内科治疗[3].我科于2003年2月～2006年3月共收治10例主动脉夹层动脉瘤,取得了满意的效果,现将护理过程汇报如下.     

急性主动脉夹层患者的内科护理研究

目的探讨急性主动脉夹层患者的内科护理方法,提高临床护理效果。方法对我院自2007年2月～2010年8月收治的73例急性主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性研究,总结临床护理方法。结果本组73例患者中16例给予绝对卧床休息、生命指征监测、常规吸氧、镇静止痛药物、抗休克治疗后症状减轻好转,其余57例患者均采取手术治疗。临床配合以精心护理措施,72例患者均好转出院,1例由于心衰导致死亡,本组好转率为98.6%。结论急性主动脉夹层临床死亡率较高,需给予及时治疗和对症护理。     

腔内隔绝术后主动脉夹层再发的原因及预防措施

自2000年10月至今共开展主动脉腔内隔绝术31例次,男30例,女1例,夹层动脉瘤26例,StandfordA型4例、StandfordB型22例,其中5例行动脉腔内隔绝术后再次出现主动脉夹层,报告如下。1临床资料5例患者一般资料、复发原因及处理见表1。2讨论主动脉夹层是一种严重威胁人类健康的疾病。65%～70%的患者死于急性期(2周内)。未及时治疗的患者25%死于24h内,1年内病死率达90%,发病年龄的高峰期为50～60岁。DAKE等[1]1994年率先报道以腔内隔绝术治疗13例主动脉夹层及降主动脉瘤获得成功。在我国,有学者1998年报道了国内首例B型主动脉夹层腔内隔绝术。10…     

主动脉夹层Stanford B型带膜支架腔内修复术的护理体会

目的 探讨主动脉夹层行带膜支架腔内修复术的术前术后护理.方法 对2007年2月~2011年8月收治的主动脉夹层Stanford B型患者术前术后进行严密的观察及细致的护理.结果 25例患者均康复出院.结论 主动脉带膜支架腔内修复术创伤小、疗效好、术后并发症少、病死率低、恢复快,但术前术后进行严密的观察及细致的护理至关重要.     

急性主动脉夹层40例临床分析

目的:探讨急性主动脉夹层(AD)的临床特征、诊治方法,提高对急性主动脉夹层的认识.方法:对2000年3月～2010年8月收治的急性主动脉夹层患者进行了回顾性分析.结果:急性主动脉夹层患者临床症状不典型.容易误诊疾病依次为冠心病22例(55%)、急腹症8例(20%)、心脏瓣膜病4例(10%)、中枢神经系统病变3例(7.5%)、尿路结石3例(7.5%).结论:急性主动脉夹层误诊率高,误诊的疾病种类繁多.增强CT或MRI检查可确诊,早期诊断和治疗是降低死亡率的关键.     

急性主动脉夹层分离的观察与护理

主动脉夹层分离是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。它起病突然 ,有剧烈疼痛、休克和压迫症状。至少 50 %的急性主动脉夹层分离患者未经治疗在发病 4 8小时内死亡〔1〕。护理人员严密观察病情及科学护理有助于降低并发症和病死率 ,促进疾病康复。我院从 1 994年 7月～1 999年 6月收治主动脉夹层分离患者1 6例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 6例主动脉来层分离患者经超声心动图和磁共振检查确诊 ,男 1 2例、女4例 ;年龄 3 3～ 3 9岁 ,平均 50 .3岁。Ｓｔａｎｆｏｒｄ法分类属Ａ型 1 0例 ,Ｂ…     

主动脉夹层内科治疗护理体会

主动脉夹层(aortic dissection,AD) 是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴延伸剥离的严重心血管急症.及时进行适当的药物和手术治疗,生存率可大为提高,病死率降为 18%～27%.此病的治疗以外科修复为主,但内科治疗也有重要作用,尤其是部分夹层动脉瘤太小而争取内科疗法.我科于2005～ 2009年收治28 名主动脉夹层动脉瘤的患者,经积极的治疗护理后,病情稳定好转.现将护理体会报道如下.     

急性主动脉夹层瘤13例报告

急性主动脉夹层瘤是心血管疾病中危重症之一。其特点是发病突然迅速 ,急性期病死率高。据统计 ,未经特殊治疗的病例约有 3%的患者猝死 ,发病2天内死亡者占 37%～ 5 0 % ,发病 1周内死亡者占60 %～ 70 % [1]。急性主动脉夹层瘤临床症状多样、复杂 ,容易误诊或漏诊而迅速致死。因此 ,早期诊断及治疗是降低病死率的关键。现将我院 1 997年 1月至2 0 0 2年 2月共收治的 1 3例病人 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3例中 ,男 1 2例 ,女 1例 ,年龄 37～ 73岁 ,平均 62 .5岁。 8例合并有高血压病史 ,2例合并马凡氏综合征 ,另 3例为急…     

主动脉夹层内科诊疗17例护理体会

目的探讨主动脉夹层内科诊治及护理的重要性。方法总结2007年1月—2011年3月我院内科收住的17例主动脉夹层患者的影像学诊断、内科体系治疗或转诊及临床护理的体会。结果 17例患者均经心脏彩色多普勒超声和CT血管造影成像（CTA）明确了诊断,其中Ⅰ型8例,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例。经保守治疗,10例好转出院,5例患者经转三级医院介入主动脉支架置入术治疗后治愈,2例病情恶化死亡。结论提高医护人员对主动脉夹层的认识,并及时进行影像学检查明确诊断,同时积极控制好血压和心率,合理镇痛,精心护理,及时转诊,可明显提高主动脉夹层的治疗效果,降低病死率。     

急性主动脉夹层非典型发病临床治疗体会

目的 :探索急性主动脉夹层非典型发病临床治疗方法与效果,以期为提高临床治疗效果提供参考.方法 :选取我院2015年1月至2016年12月接治的12例急性主动脉夹层非典型患者作为本次研究对象,探索其临床致病因素以及诊疗方法,为其实践提供参考.结果 :经统计发现,12例患者中共计7例经治疗后出院,治愈率为58.33%.3例患者经带瓣主动脉支架置换治疗后病情稳定,约占25%;另有2例患者经带膜支架治疗后,病情随夹层继续恶化、破裂而死,死亡率达16.67%.结论 :急性主动脉夹层非典型患者常见于男性及老年人群,且患者主动脉系统或局部出现异常,借助临床CT能够提高诊断率,同时给予患者硝普钠等药物有助于改善和治疗患者病情.