维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的原因分析及护理

目的:以维持性血液透析患者为对象,对其自体静脉内瘘相应使用功能下降或者是丧失原因进行探析,并对其相应护理要点以及措施进行探讨,以期为强化该类临床治疗效果夯实基础,为临床护理工作提供预防及保护内瘘的经验参考。方法:回顾性分析2015年4月至2018年4月我院收治的维持性血液透析自体动静脉内瘘使用患者的临床资料,12例内瘘功能丧失和8例功能下降的原因进行回顾和总结,探讨相应的护理措施。结果:12例内瘘功能丧失患者中,5例是因为透析超滤较多而引发低血压,而有6例则是因为其自身血管相对较差,经过多次穿刺失败而导致,其中有1例则是因为未能对压迫止血法进行合理运用。此外,还有8例功能下降者,因为透析时间长、患者自我保护意识不强、过早使用动静脉瘘等导致。8例功能下降的患者给予及时护理干预后内瘘恢复正常使用。结论:导致维持性血液透析患者出现内瘘功能下降和丧失的原因很多,与穿刺不当、低血压、内瘘保护意识不强等诸多因素相关。临床上需要以患者病情为导向进行护理干预的针对制定。同时护理重点则是护士应从患者内瘘相应使用情况出发加以掌握,从而对其干体重展开正确评估,预防和及时纠正低血压,加强对患者及家属的健康教育,提高专科护理技术水平,切实做好患者自体动静脉内瘘的护理,是延长内瘘寿命,保证血液透析顺利进行的重要条件。     

血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因分析及护理要点

目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因分析及护理要点,为提高此类患者临床治疗效果提供可靠依据,保障患者生活质量与生命安全.方法 对照组血液透析患者采用常规护理措施;研究组患者在进行上述常规护理措施基础上,根据血液透析患者发生动静脉内瘘使用中出现功能下降或丧失原因探讨针对性的护理要点对其进行护理.对两组患者发生动静脉内瘘使用中出现功能下降或丧失情况进行对比,给予统计学分析,得出结论.结果 血液透析患者动静脉内瘘使用中出现功能下降或丧失的主要原因为低血压及穿刺不当,研究组患者经针对性护理模式进行护理后,其动静脉内瘘使用中出现功能下降或丧失几率明显低于对照组,且对比结果具有统计学意义（P＜0.05）.结论 护理人员应在进行血液透析过程中采取多种措施尽量降低患者内瘘功能下降或丧失,提高患者血液透析效果,保障患者生活质量及生命安全.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求,总结内瘘护理经验,以提高患者动静脉内瘘护理的质量.方法 对79例动静脉内瘘血液透析患者的护理进行回顾性分析与总结.结果 内瘘应用良好70例,内瘘狭窄6例,血管栓塞3例,内瘘使用最长者4年,最短用4次后堵塞(2例).结论 动静脉内痿是维持性血液透析患者的生命线,只有加强对内瘘的护理,才能提高血透治疗的效果,延长患者的生命.     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理措施

目的 探讨动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理对策.方法 对我院28例使用自体动静脉内瘘进行血液透析的患者中发生动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因进行回顾性分析,并制定相应的护理措施,以延长内瘘使用寿命.结果 28例透析患者中,3例发生内瘘狭窄,2例发生闭塞.其中1例因过度超滤引起低血压导致内瘘急性闭塞;1例因腹泻、呕吐后,不小心压迫内瘘导致急性闭塞;1例糖尿病肾病患者血管条件差,内瘘未成熟提前穿刺引起内瘘慢性狭窄;1例糖尿病肾病患者内瘘感染造成狭窄;1例因内瘘吻合口处静脉血管内膜增生致内瘘狭窄.结论 透析中过度超滤、低血压、糖尿病患者血管条件差,内瘘感染及护理不当是引起血液透析患者内瘘狭窄或闭塞的常见原因.预防透析引起的低血压、积极采取正确的内瘘护理方法、提高穿刺技术、预防内瘘感染、对预防内瘘狭窄或闭塞,延长内瘘使用寿命有非常重要的作用.     

透析患者动静脉内瘘栓塞的原因与处理

目的：探讨血液透析患者动静脉内瘘栓塞的原因及药物溶栓的护理方法。方法：回顾性分析2000年1月至2010年12月暨南大学附属第一医院收治的36例动静脉内瘘栓塞患者的临床资料,分析栓塞的主要原因及护理措施等指标。结果：引起内瘘栓塞的主要原因包括血液黏度增加,透析中低血压,内瘘穿刺、压迫止血不当等。30例患者在内瘘血栓形成12h内给予低分子肝素抗凝及尿激酶溶栓后血管再通;4例重新行动静脉内瘘成形术;2例改为长期留置双腔静脉透析导管。结论：引起内痿栓塞的原因较多．医护人员要掌握内瘘正确使用方法;注意血透中的超滤速度;尽早发现内瘘不畅并予以活血、溶栓等处理：并做好患者及其家属的健康教育工作,以延长内瘘的使用寿命。     

动静脉内瘘36例临床分析

目的 探讨动静脉内瘘失败原因及并发症的处理方法.方法 分析1998-2007年36例尿毒症患者动静脉内瘘术后的治疗资料.结果 36例患者中,一次手术失败4例,血肿致血管阻塞1例,血管栓塞2倒,皮下出血1例,内瘘分流过大1例.结论 动静脉内瘘安全性好、并发症少,其长期的通畅依赖于高超的造瘘技术和精心的护理.     

血液透析患者动静脉内瘘使用中失功的原因分析和临床护理

目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘使用中失功的原因分析和临床护理。方法随机选取2012年6月—2014年6月该院收治的80例血液透析患者作为研究对象,按照数字法分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予常规护理。观察组依照调研得来的真实状态,选取带有针对特性的护理方式。比较两组患者动静脉内瘘使用中出现功能下降或丧失情况。结果血液透析患者动静脉内瘘使用中出现功能下降或丧失是由多种原因引起的,其中,在低血压、过早使用动静脉瘘、穿刺不当、护理不当及自我保护意识差等原因中,对照组分别为9（22.5）、1（2.50）、8（20.0）、1（2.50）、3（7.50）,观察组分别为3（7.50）、0（0.00）、2（5.0）、0（0.00）、0（0.00）,观察组患者动静脉内瘘使用中出现丧失或下降的几率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在给患者进行血液透析的过程中,护理人员应尽量预设针对特性的护理途径,以便改善原初的治疗成效,保障患者安全,提升原有的生活质量。     

延长血液透析动静脉内瘘使用"寿命"的管理

目的 血液透析动静脉内瘘是维持性血液透析患者的主要血管通路,它是患者的"生命线",探讨延长动静脉内瘘使用"寿命"的管理,防止动静脉内瘘闭塞,减少病人痛苦;减少医疗护理费用;提高血液透析病人的生存质量;让病人回归社会.方法 分析29例终末期肾功能衰竭患者,33次采用头静脉与桡动脉用钛轮钉做端端吻合内瘘,做好术前指导、术后管理、做好内瘘穿刺与护理、对工作人员和病人进行有关动静脉内瘘的重要性及其护理的教育、防止内瘘感染、建立延长动静脉内瘘使用时间的方法.结果 因护理人员按压不当造成内瘘闭塞1例;术后病人睡眠压迫患侧肢体、造成内瘘闭塞1例;病人自身血管条件差、内瘘使用过早、造成内瘘闭塞1例;1例与透析过程脱水、长期低血压闭塞1例,行第2次动静脉内瘘吻合术4例.除病人死亡、转院治疗、肾移植、经济困难停止透析6例外.内瘘使用1～2年4例,内瘘使用"寿命">3年16例.其余均通畅,目前使用良好.结论 提高患者自我保护意识、强化提高护理人员内瘘穿刺技术与护理,无菌操作,是延长动静脉内瘘使用"寿命"的关键.     

血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因分析及护理对策探讨

目的:研究探讨血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或者丧失的原因,并提出针对性的护理对策。方法:选取我院2013年6月到2014年6月收治的实施血液透析治疗的患者40例作为研究对象,按照患者护理方式不同将其分为两组,每组均为20例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上针对动静脉瘘功能下降、丧失的相关原因对其进行针对性护理,分别对两组患者动静脉瘘使用过程中功能下降、丧失的发生率进行统计和比较。结果:观察组和对照组患者动静脉瘘使用过程中功能下降或者丧失的发生率分别为10.0%和60.0%,观察组显著低于对照组,因不同原因导致的动静脉瘘使用功能下降、丧失的几率比较也均有统计学差异差异(P0.05)。结论:血液透析的患者可能因多种因素导致动静脉内瘘使用中的功能下降或丧失,要根据其发生原因,给予针对性护理,保证患者的健康和安全。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞12例临床分析

目的：探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞发生的原因及治疗对策。回顾分析12例自体动静脉内瘘栓塞及狭窄患者的临床资料,分析内瘘栓塞及狭窄的主要原因,并采取了相应的治疗措施。结果：1例患者内瘘闭塞获再通,8例重新行动静脉内瘘吻合术,2例改为持久性锁骨下静脉留置导管,1例改为安置人造血管。结论：引起内瘘栓塞及狭窄的主要原因有患者自身血管条件差,透析中低血压、血液黏度增加、内瘘局部压迫不当及内瘘穿刺不当等。