重症有机磷农药中毒17例死因分析

本文自1976～1985年对17例重症有机磷农药中毒死因进行分析。 1.一般资料:自1976～1985年有机磷农药中毒住院病人145例,重症有机磷农药中毒死亡17例,占有机磷农药中毒的11.79％。其中男5例,女12例;年龄最小15岁,最大62岁;10例为口服DDV中毒,7例为口服乐果中毒,发现服药至就诊时间最长8小时,最短30分钟入院至死亡时间最长5天,最短3小时,14小时     

急性有机磷农药中毒致心脏损害40例

1990年～1994年我院内科收治急性有机磷中毒gO例，其中4O例伴有心脏损害，现报告如下。l临床资料1．I性别与年龄的例中男钴例，丈％例。年龄14岁～72岁，其中16岁～4O岁者SO例，占89％。1．2中毒途径经口服中毒83例，皮肤、呼吸道中毒共7例。1．3中毒药物DDV中毒40例，乐果25例，“1605”10例，1059、马拉硫磷各2例，其它有机磷中毒1例。1．4中毒后H院时间半小时内入院ZO例，1～2小时入院36例，3～4小时入院助例，么小时后入院14例。1．5诊断标准与分级本文均按1974年卫生部制定的标准。轻度中毒15例，中度中毒28例，重度中毒47例。1．…     

机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭护理体会

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭是临床上常见的一种危急重症,绝大数患者需要机械通气抢救治疗,做好相应的护理是抢救成功的必要条件。朱田镇卫生院2008年1月~2014年1月应用机械通气抢救急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者39例,现就其护理体会报告如下。 临床资料 1一般资料：2008年1月～2014年1月,朱田镇卫生院共收治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者39例,男11例,女28例,年龄15岁～71岁,平均年龄45±15.63岁。所有患者均为口服中毒,中毒农药种类：乐果重度8例,氧化乐果重度4例,甲胺磷中毒12例,敌敌畏中毒10例,敌百虫中毒5例。服用农药的剂量最少50ml,最多350ml,平均186±25ml。就诊最早者为服药后30分钟,最晚者为服药后7.8小时,平均为5.3±2.8小时。呼吸衰竭发生最早者为服药后1小时,最晚者为服药后72小时,平均为36±25小时。按《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》[1]分级,临床及实验室检查符合呼吸衰竭的诊断标准[2]。     

小儿有机磷中毒15例死亡原因分析

有机磷中毒在小儿急性中毒中所占比例较大,虽然近年来抢救水平有了很大提高,但仍 有多种原因导致患儿死亡,现就我科救治的有机磷中毒48例中死亡的15例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料：15例患儿中男9例,女6例,年龄1812～4712岁,平均3.5岁; 经口服中毒8例,皮肤吸收中毒4例,无明确毒物接触史3例,均为散发中毒;有机磷种 类：敌敌畏2例,乐果5例,甲胺磷2例,对硫磷3例,不明3例;入院时距发病时间：小于1小 时3例,1～2小时8例,大于2小时4例。1.2 主要临床表现：有明确毒物接触史并有典型有机磷中毒症状者8例,仅有呕吐、出汗 ,…     

西咪替丁在口服有机磷农药中毒中的应用

我院1989～1991两年来,收治口服有机磷中毒患者18例,其中男2例,女16例。年龄最大47岁,最小13岁,平均年龄30.8岁。多于发病后1小时入院就诊,最快30分钟,最迟3小时,平均88分钟。 18例患者除按有机磷农药中毒抢救原则及治疗外,结合西咪替丁治疗13例,其中重度中毒7例,中度中毒6例。对照组5例,均为中度中毒患者。     

有机磷中毒呼吸衰竭机械通气19例护理体会

呼吸衰竭是急性有机磷中毒致死的首要原因。近年来 ,我们对 1 9例急性有机磷中毒呼吸衰竭患者进行气管插管、气管切开后机械通气 ,1 4例抢救成功。现将护理体会报告如下。1 临床资料和结果1 9例有机磷农药中毒均为口服中毒 ,其中男 4例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 3 6.5岁。农药种类 :乐果4例、氧化乐果 1 3例、甲胺磷 2例。中毒至发生呼吸衰竭时间为 2 2 .5～ 68小时 ,平均 45 .3小时。经气管插管及气管切开进行机械通气抢救成功 1 4例 ,死亡 5例。成活者机械通气时间为 96～ 2 1 6小时 ,平均 1 3 9小时。死亡原因　纵隔气肿 1例 ,…     

有机磷农药中毒性肾脏损害22例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害 ,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 2 2例作一分析 ,以探讨其发病机制、临床表现及转归。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者 ,男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均2 9.5岁。均为口服中毒 ,从服毒至入院抢救时间为 1～ 1 2小时 ,平均 7小时。服毒剂量 1 0～ 1 0 0 ml,其中甲胺磷中毒 1 3例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌畏中毒 2例 ,敌百虫中毒 1例。1 .2　诊断标准　 1发病前无肾脏病史 ;2服毒后…     

重度有机磷中毒并发多脏器功能衰竭救治33例体会

有机磷农药中毒是基层医院最常见的急性中毒疾病，尤其并发多脏器功能衰竭（MOF），死亡率极高．我们收集了1982－1992年在富阳场四人民医院和临安人民医院治疗的重症有机磷农药中毒并发M0F33例，结果报告如下．临床资料33例中男15例，女性18例；平均年龄41岁，最小14岁，最大74岁；中毒途径均为口服；狠毒后至人院时间是＜1小时者8例，1－6小时者22例，＞6小时3例；入院时23例已昏迷．诊断标准按中国医学科学院协和医院三988年提出的为准．既往有冠心病、慢性肝病史者各一例．合并有MOF病例数见下表人院后经立即洗胃、导泻，同时轻往阿…     

大承气汤加味治疗有机磷农药中毒48例

有机磷农药中毒为农村常见急症 ,病情往往凶险 ,处理不当 ,治疗不及时可致严重后果。笔者以中西医结合治疗急性有机磷农药中毒 4 8例 ,与 2 4例单纯西药治疗者作对照 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　患者共 72例 ,均系误服或自服经消化道致急性有机磷农药中毒。其中男 2 5例 ,女4 7例 ;年龄最大 71岁 ,最小 13岁 ,以 2 2～ 35岁者居多 ,平均年龄 32岁。中毒至入院时间最长 9小时 ,最短 15分钟。中毒程度 :轻度中毒、血清胆碱酯酶(Ｃｈｅ) <正常值的 50 %～ 70 %者 19例 ;中度中毒、Ｃｈｅ <正常值的 30 %～ 50 %者 4 1例 ;重度中毒…     

36例急性有机磷农药中毒患者救治体会

2003年以来，我院收治了36例重症急性有机磷农药中毒（AOPP）患者，现报告如下。 资料与方法 一般资料：36例病人均为口服中毒，其中男15例，女21例，年龄最大的62岁，最小的17岁，平均38岁；服药到人院时间为0．5—5小时，平均1．5小时；36例重症AOPP患者，人院时均有典型的胆碱能危象隋况，结合胆碱酯酶活力予以确诊。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭172例临床分析

急性有机磷农药中毒主要死亡原因为呼吸衰竭。因此早期识别和及时处理呼吸衰竭是抢救的重要环节。现将我院 1985年 5月至 2 0 0 1年 5月间诊治的急性有机磷农药中毒引起呼吸衰竭 172例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例中男 76例 ,女 96例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均年龄 36 5岁。乐果中毒 5 4例 ,敌敌畏中毒 4 6例 ,甲胺磷中毒 39例 ,16 0 5中毒18例 ,敌白虫中毒 9例 ,其它中毒 6例 ,经口服中毒16 7例 ,呼吸道中毒 3例 ,皮肤中毒 2例 ,服药后入院时间半小时至 4 8小时 ,呼吸道中毒入院时间 2小时至 12小时 ,皮肤中毒入院时间 1…     

中间综合征15例救治体会

急性有机磷农药中毒除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病变外 ,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征 ,这就是临床所谓的“中间综合征”。在有机磷农药中毒救治过程中 ,“中间综合征”已成为中毒死亡的主要原因之一 ,故充分认识中间综合征对提高救治水平有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料　 1997～ 1999年 ,所救治急性有机磷农药中毒病例 ,其中有 15例出现中间综合征。消化道吸收中毒 14例、皮肤吸收中毒 1例。年龄最小者14岁 ,15～ 2 9岁 5例 ,30～ 4 9岁 7例 ,5 0岁以上 2例。有 14例病人在 1小时内急症入院。1 2　治疗经过…     

急性有机磷中毒中间型综合征42例诊治分析

急性有机磷杀虫药中毒中间型综合征 ,起病突然 ,进展迅速 ,易导致死亡 ,临床上应注意早期识别 ,现将我院 1990年 1月～ 1999年 12月收治有机磷中毒中间型综合征 42例资料分析如下。1　临床资料42例患者均系住院病人 ,女 31例 ,男 11例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 34± 6岁 ,42例均经口服中毒 ;有机磷种类 :乐果 18例 ,甲胺磷 15例 ,对硫磷 6例 ,氧化乐果 2例 ,混合中毒 1例 ;服毒量 2 0～ 10 0 ml,空腹服毒 35例 ,餐后 7例 ,服毒至就诊时间 3～ 14小时 ,平均 9± 3h;血胆碱酯酶活力测定 ,<15 %者39例 ,15 %～ 30 % 3例 ,入院时均有明显胆碱能…     

32例小儿急性有机磷中毒临床分析

1994年5月至1998年6月我院儿科共收治小儿急性有机磷中毒32例,其中12例在外院误诊为其它疾病,造成2例入院后半小时及15小时抢救无效死亡。因为本病的中毒症状不典型而易被误诊,为进一步提高对本病认识,现报告如下。临床资料1一般资料:男24例,女8例。年龄50天～1岁7例,～2岁9例,～4岁10例,～7岁6例。中毒症状出现最早者15分钟,最迟2周。来院就诊时间最早30分钟,最迟2天。2中毒途径:有机磷农药喷洒在坑上、被褥上灭蚤、虱、臭虫引起皮肤吸收中毒19例(594%),衣服污染有机磷农药后皮肤吸收中毒1例,母亲接触有机磷农药后未洗手给婴儿哺乳致中毒2…     

急性有机磷农药中毒100例治疗体会

有机磷农药中毒是一种常见急诊,及时、迅速、正确的抢救,是提高抢救成功率的关键。现就笔者在三都县医院内科工作期间对100例急性有机磷中毒的抢救,谈几点体会。1 临床资料1.1 一般资料:从83年元月至92年元月间共收治急性有机磷农药中毒100例,其中男33例、女67例。年龄最小15岁,最大51岁,平均年龄23岁,口服中毒83例,皮肤吸扩中毒17例。轻度中毒50例,中度34例,重度16例。中毒后24小时内入院82例,24小时后入院18例。     

基层卫生院抢救小儿有机磷中毒的体会（23例报告）

一般资料:我院2000年1月-2004年1月共救治小儿轻、中、重度有机磷中毒23例,其中男18例,女5例;年龄2-14岁;中毒距入院时间最短半小时,最长6小时,中毒途径及农药名称;服甲胺磷者5例,误食喷有甲胺磷的瓜果蔬菜者6例,喷有敌敌畏者7例,皮肤接触敌敌畏者3例,     

有机磷中毒伴呼吸衰竭38例救治分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要死亡原因。我院自 1 999年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 (ＡＯＰＰ)致呼吸衰竭者38例 ,现将临床分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 1 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～65岁 ,平均 2 8 6岁 ,患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒1 8例 ,对硫磷中毒 5例 ,氧化乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例。服毒到入院时间 1 5分钟至 2小时 ,服毒量 30～ 2 50ｍｌ,平均568ｍｌ。均为急性重度有机磷农药中毒 ,有急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性 (ＣｈＥ)均为 0单位。呼吸困难 ,频率>…     

机械通气在抢救重度急性有机磷中毒中的应用

重症有机磷中毒可因呼吸肌麻痹,肺水肿,呼吸中枢抑制而造成急性呼吸衰竭[1],针对呼吸衰竭进行机械通气治疗是提高抢救成功率的关键。我院急诊科自2000年3月至2006年3月共收治重度急性有机磷中毒并发急性呼吸衰竭45例,经及时机械通气抢救成功39例,现总结如下。临床资料1.一般资料本组45例患者均符合重度有机磷中毒和呼吸衰竭诊断标准[2],男性13例,女性32例,年龄18~60岁,平均35.8岁,均为口服急性中毒。其中甲胺磷中毒22例,敌敌畏中毒19例,乐果中毒4例,口服药量30~300 ml。全部患者均在当地或本院急诊科彻底洗胃,紧急抢救处理后收住院。入院后…     

急性有机磷农药中毒并发心脏骤停252例分析

由于有机磷农药的普遍使用 ,我国急性有机磷农药中毒的发生率一直较高。然而心脏聚停是中毒的主要死亡原因 ,减少心脏骤停的发生是减少中毒死亡的主要手段。资料与方法1　对象　我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,共收治急性有机磷农药中毒[1] 病人 2 5 2例 ,均于口服农药 2 0分钟～ 3小时内入院 ,年龄 1 7岁～ 68岁 ,平均 3 4 .4岁 ,男性 1 4 2例 ,女性 1 1 0例 ,其中重度中毒 82例、中度中毒 1 0 9例、轻度中毒 61例。所有患者均予以阿托品、解磷定针解毒 ,洗胃、吸氧、抗感染、对症治疗。2　分组　分别依据中毒程度及中毒后时间分为轻…     

老年人有机磷农药中毒特点

为探讨老年人有机磷农药中毒的特点 ,笔者对1990年～ 1998年间收治的 6 8例老年口服有机磷农药重度中毒与同期收治的 117例非老年口服有机磷农药重度中毒患者进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　老年人 6 8例 ,男 2 6例 ,女 4 2例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 6 9 4岁 ;对照组 117例 ,男 4 8例 ,女 6 9例 ,年龄 14～ 59岁 ,平均 37 8岁。所有病人均有 4小时内口服有机磷农药史 ,体检发现瞳孔缩小 ,口吐白沫 ,血胆硷脂酶 (ｃｈＥ)活力在 0～ 5ｕ 之间。1 2　治疗方法　所有病人入院后均给彻底洗胃、解磷、阿托品、西咪替叮等治疗 ,…