小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的临床观察

嵌顿性腹股沟斜疝是指腹腔脏器进入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内 ,是小儿腹股沟斜疝常见的并发症 ,如果得不到适当的处理 ,可发生绞榨性肠梗阻造成严重后果。我科近年收治 80例 ,经过手法复位等处理治疗。现将体会总结如下。1　临床资料本组 80例 ,男 72人 ,女 8人。年龄最小的 2 0d ,最大的 3a ,平均年龄 1.2 5a。嵌顿时间最短的 2h ,最长的 12h ,其中反复发着 2～ 3次嵌顿者 5 2例。阵发性哭闹 80例 ,呕吐 6 0例 ,腹胀 5 8例 ,肠音高亢 6 2例。腹股沟区出现肿块 80例 ,进入阴囊 6 4例。肿块轻度发红 16例 ,肿块张力较高 2 5例。并发…     

嵌顿性腹股沟斜疝手法复位治疗体会

嵌顿性腹股沟斜疝是儿外科急诊中最常见的疾病，但由于小儿外环富于弹性，疝囊颈部没有纤维缩窄环，肠系膜血管弹性也较好，同时腹肌也欠发达，故很少发生嵌顿疝引起的肠坏死，我院自2003年6月～2007年2月共进行了嵌顿疝手法复位术198例。[第一段]     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝206例手法复位治疗体会

我院1991年11月～2001年11月共收治小儿嵌顿性腹股沟斜疝206例,手法复位取得满意疗效,现报告如下。资料与方法一、病例选择:1991年11月～2001年11月在我院收治的小儿嵌顿性腹股沟斜疝206例,其中男性     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位186例分析

目的：探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的方法、适应症、禁忌症及合并症,为临床提供依据。方法：分析186例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料及复位方法。结果：186例嵌顿性腹股沟斜疝患儿均采用手法复位,其中成功175例（成功率94．1％）。其余11例行急症手术。结论：严格掌握小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的方法、适应症及禁忌症可提高复位成功率,减少并发症。     

小儿腹股沟斜疝嵌顿421例治疗体会

目的：总结小儿腹股沟斜疝嵌顿的治疗效果。方法：对1岁以内的婴儿嵌顿疝不急于手术治疗。主张保守治疗,即先试行手法复位加棉纱束带压迫疝环待其自行修复,遇有不能复位者则急行手术,对1岁以上的小儿嵌顿疝或屡发嵌疝者,虽经复位成功仍应动员尽早手术,以防再次嵌顿,结果：421例小儿斜疝嵌顿中,手法复位成功391例,保守治愈78例,手术治愈343例,均无并发症及术后复发。结论：小儿腹股沟斜疝嵌顿要根据小儿年龄,疝环大小,嵌顿时间,局部反应,腹部及全身情况来选择手术治疗或非手术治疗。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的临床体会

目的:探讨和研究小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的技巧。方法:对223例小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后手术治疗。结果:全组均采用手法复位,其中行腹腔镜手术时麻醉后复位55例,成功213例,成功率95.5%。130例行一孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,术后患儿无任何不适。结论:小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后行腹腔镜下手术治疗,可及时解除嵌顿,避免发生术后并发症。     

小儿腹股沟嵌顿疝手法复位281例体会

目的探讨小儿腹股沟嵌顿疝手法复位的相关问题,以提高疗效。方法选择嵌顿时间在12～24 h之间,一般情况良好的嵌顿性腹股沟斜疝患儿281例试行手法复位。患儿仰卧,臀部垫高30～40°,屈髋、屈膝,术者于患儿右侧用左手握持疝囊颈部,右手四指于疝囊底部向腹股沟管方向挤压,吸气时持续均匀用力,同时左手放松。呼气时右手停止用力,左手固定内环,以防回纳疝内容物再次突出。此法反复多次进行,直至疝内容物全部还纳。结果 281例复位成功268例,占95.3%。结论只要严格掌握复位适应症及禁忌症,手法正确,小儿腹股沟嵌顿疝手法复位成功率高,并发症少,安全性好。     

手法复位腹股沟嵌顿疝致睾丸坏死4例

腹股沟嵌顿疝是小儿外科常见病及多发病，据报道占小儿腹股沟斜疝的9．7％。对于其的处理方法主要分为非手术的手法复位和手术治疗两种。由于随着小儿的生理发育逐步完善可使疝自愈以及对于手术的畏惧，多数患儿仍首选手法复位。而手法复位可以造成肠管坏死等较严重的并发症，而造成     

嵌顿疝手法复位体会

疝分腹外疝和腹内疝。腹外疝以腹股沟斜疝发病率最高，嵌顿机会也较多，如不及时复位可致肠坏、腹膜炎、中毒性休克而致命。尤远离医院的农村及时复位更显的重要。     

腹股沟嵌顿性疝手法复位45例体会

腹股沟嵌顿性疝是常见的外科急诊．它发病突然．病人极度痛苦，必须得到及时有效的处理。笔者自1989年-1999年10年间经治嵌顿性疝手法复位成功45例，报告如下。     

腹股沟嵌顿疝手法复位技巧探讨

目的：探讨腹股沟嵌顿疝手法复位的临床效果及技巧。方法选取腹股沟嵌顿斜疝患者122例,均采取手法复位,其手法技巧包括患者镇静后,医者左手按摩内环口并导引,右手指在疝囊底部呈长管状漏斗形配合呼吸逐渐将疝内容向腹腔加压还纳。若复位成功则择期手术,若复位失败则采取急诊手术。比较择期手术和急诊手术患者的术后并发症情况。结果手法复位成功113例（占92.6%）,9例转急诊手术治疗。9例急诊手术患者术后随访,肠坏死2例,肠系膜血肿1例,术后并发症率为33.3%。而手法复位成功者均在复位后3 d～1个月择期手术。术后随访,肠系膜血肿2例,术后并发症率为1.8%。手法复位联合择期手术的患者术后并发症率明显低于急诊手术患者的术后并发症率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌握手法复位的手法技巧能有效提高复位成功率,使急诊手术转变为择期手术,减少术后并发症。     

手法复位小儿嵌顿疝30例体会

目的:探讨小儿嵌顿疝手法复位的方法、适应证及禁忌证。方法:分析30例嵌顿疝患儿的临床资料及复位手法。结果:30例小儿嵌顿疝用挤压疝囊旋髋法进行复位,一次成功效果满意。结论:严格掌握小儿嵌顿疝手法复位的方法、适应证及禁忌证。早期诊断、及时行手法复位是提高复位成功率的关键。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位96例分析

嵌顿性腹股沟斜疝是小儿急诊外科中最常见的疾病之一,我院自1998年7月至2009年8月共进行了小儿嵌顿性斜疝手法复位术96例,采用腹股沟管皮下环附近局麻药物封闭加手法复位嵌顿疝42例,复位成功40例,成功率97.6%,并与传统应用镇静剂下手法复位54例作比较,现就其体会介绍如下.     

小儿嵌顿疝手法复位的技巧

腹外疝以腹股沟斜疝发病率最高,且以右侧多见,嵌顿机会也较多,如不及时复位可致肠坏死、腹膜炎、中毒性休克而致命.手法复位对于远离医院的农村患儿更显的重要.     

嵌顿性腹股沟斜疝临床分析

自2000年2月至2009年12月共收治嵌顿性腹股沟斜疝23例,现予以分析如下. 资料与方法 1 一般资料本组男20例,女3例,年龄1月～82岁,其中小儿15例,年龄(1～12)周岁,右侧14例,左侧6例,双侧3例,时间(2～72)小时,其中手法整复12例,8例手法整复成功后,择期手术,15例均行急诊手术.     

小儿腹股沟斜疝嵌顿手法复位163例临床分析

目的 评价小儿腹股沟斜疝嵌顿手法复位术的疗效与安全性.方法 对163例小儿腹股沟斜疝嵌顿患者行手法复位术,并观察其疗效及安全性.结果 手法复位成功158例,手术5例,手法复位时间3～15 min不等,手法复位后患者腹股沟肿块消失,患者哭闹停止,能安静入睡,无腹胀、呕吐,无血便.结论 小儿腹股沟斜疝嵌顿手法复位方法简单易行,效果好,为减少并避免手术并发症,减少医疗风险提供了一条捷径.     

腹股沟斜疝嵌顿的发生机制探讨

目的探讨腹股沟斜疝嵌顿的发生机制。方法对150例腹股沟斜疝嵌顿患者，根据年龄大小、患斜疝及嵌顿时间的长短，实施腹股沟斜疝嵌顿松解术时，采用不同的麻醉方法；术中仔细观察疝内容物的还纳情况，分析各种因素在斜疝嵌顿过程中所起的作用。结果150例中，麻醉起效后疝内容物还纳25例，占16．7％；切开外环后疝内容物还纳65例。占43．3％；切开疝囊后疝内容物还纳38例，占25．3％；切开疝囊颈后疝内容物还纳22例．占14．7％。结论腹股沟斜疝的嵌顿部位是多点位的，并不是某一部位的单纯嵌卡，而是先后由多种因素的复合作用造成的。     

腹股沟斜疝嵌顿肠坏死1例报告

１病例简介患者男，３２岁，右侧疝气２０余年，平时能回纳、于入院前１天劳动时“疝气”突入阴囊不能回纳，当时局部疼痛较剧烈，自行手法复位后发生腹部持续性疼痛阵发性加剧，呕吐，排粘液血便，入院体检：痛苦貌，血压１６．８／９.２ｋＰａ，心肺听诊无异常，腹部轻度膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛明显，肠鸣音低，右侧腹股沟皮下环可容二横指，未触及肿块，阴囊不胖大，右下腹穿刺抽出少量血性液体，拟诊“肠穿孔”，行剖腹探查术，见距回盲部１００ｃｍ处一段回肠多处肠系膜撕裂，该处肠管呈紫暗色，血管搏动消失，行回肠部分切除吻合…     

嵌顿性腹股沟斜疝诊治体会

我院自 1 994～ 2 0 0 0年共收治嵌顿性腹沟斜疝病例 33例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料本组 33例 ,男 2 6例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均 5 2岁。腹痛至就诊时间 ,3h～ 4d,平均 1 4h。腹痛 32例 ,腹胀 1 0例 ,呕吐 2 0例 ,全腹压痛、反跳痛3例 ,肠鸣音消失 2例 ,肠鸣音亢进 1 0例 ,休克 2例。2　治疗方法33例中 31例行疝囊高位结扎 修补术。2例因肠绞窄严重 ,于高位结扎疝囊基础上在皮下放置引流。3　治疗结果33例均治愈出院。4　讨　论4.1　早期诊断　 1病史 :腹股沟斜疝的疝内容物常在腹压突然增加的情况下突出并嵌顿 ,因此…