大肠癌手术护理

大肠癌包括结肠癌和直肠癌.大肠癌发病部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠.大肠癌随年龄的增长发病率有所增加,由于人类寿命延长,老龄病人越来越多,大肠癌的发病率及死亡率在我国有逐渐上升的趋势.大肠癌查我国常见的十类恶性肿瘤之一,其发病事为我国恶性肿瘤的第六位.好发年龄45～59岁,男性多于女性.     

107例大肠癌的内镜及临床分析

目的 研究大肠癌的发病情况、病理类型及临床表现并探讨其临床意义.方法 回顾笔者所在医院2001年12月至2007年9月经结肠镜及病理检查确诊的107例大肠癌病例,对比分析老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁)大肠癌的临床及内镜特点.结果 107例大肠癌中,主要以老年组增高为主,非老年组增高不明显,老年组与非老年组大肠癌的发病部位相同,依次为:直肠、乙状结肠、左半结肠、右半结肠,最好发的部位为直肠、乙状结肠.病理类型为肿块型、溃疡型和浸润型.血便、黏液脓血便仍然是大肠癌最常见的临床表现.结论 107例大肠癌中,老年组发病率明显增高.老年组与非老年组发病部位、病理类型、临床表现差异均无显著性.     

糖尿病与大肠癌发病的相关性

目的 探讨糖尿病与大肠癌发病的相关性.方法 对2008年1月至2010年1月在惠州市中心人民医院行大肠镜检查的患者进行糖尿病与大肠癌发病关系的调查,分别计算不同年龄段的糖尿病患者发生大肠癌、糖尿病与大肠癌分化程度的关系及糖尿病病程与大肠癌发生的概率及相对危险度.结果 (1)既往有糖尿病的,年龄越大的、病程越长的糖尿病患者更易患上大肠癌(P值分别为0.021、0.003、0.009),均P<0.05;(2)糖尿病与大肠癌分化的程度、病理组织类型等无明显相关(P＝0.783,OR＝1.844,95%可信区间为0.377～9.022).结论 糖尿病是大肠癌发病的相关危险因素,≥50岁的糖尿病患者更需要行大肠癌筛查.     

大肠癌发病情况的变迁

目的：探讨近年来大肠癌发病变化趋势。方法：检索出近5年的40篇大肠癌医学论文，对其病例资料进行整理、分析，找出大肠癌当前发病特点。结果：1.大肠癌近年来发病率显著上升趋势。2.老年患者比例增加，发病年龄趋向老年化。3.发病部位由直肠向结肠迁移。4.多发原发性大肠癌病例增多。结论：认识和掌握大肠癌临床流行病学的变化趋势，减少医源性和自身性延误，有助于大肠癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，从而提高疗效。     

内镜诊断425例大肠癌临床分析

目的:了解大肠癌主要临床表现、患病率、好发年龄、部位的变化,探讨内镜检查在大肠癌诊断中的价值.方法:对内镜检查及病理学证实的425侧大肠癌患者进行回顾性分析.结果:大肠癌的临床表现主要是下腹部疼痛(52%),便血(41.9%),大便形状改变(37.2%),大便习惯改变(32.2%);大肠癌肠镜总检出率为8.9%,发病高峰年龄在41～70岁(85.88%).大肠癌发生部位主要在左半结肠,大肠癌以大肠腺癌为生(78.9%).结论:大肠癌的发病部位,左半结肠较右半结肠高;大肠癌的病例类塑以大肠腺癌多见,大多数大肠癌由大肠腺瘤性息肉恶变而来;内镜检查是诊断大肠癌的主要手段.     

海南本地居民2型糖尿病与大肠癌的相关性研究

目的 探讨影响海南本地居民大肠癌发病的相关危险因素及2型糖尿病(T2DM)与大肠癌的相关性,为预防大肠癌提供思路.方法 采用病例对照的方法对比分析同时期在我院确诊的306例大肠癌患者与417例非肿瘤患者的合并2型糖尿病率、糖尿病家族史、并发病情况、吸烟、饮酒等生活行为以及血脂水平等方面的差异.结果 大肠癌患者合并2型糖尿病的发生率(13.73％)高于非肿瘤患者(8.87％),差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、身高、体重、性别、吸烟率、饮酒率、血脂水平等相关因素差异无统计学意义(P＞0.05);2型糖尿病患者患大肠癌的危险度是非糖尿病患者的2.378倍.结论 糖尿病与大肠癌患病存在一定的相关性,糖尿病增加了患大肠癌的风险性,是大肠癌患病的独立危险因素.     

127例大肠癌患者随访资料分析

目的:探讨大肠癌患者生存情况.方法:对襄阳市襄城区已确诊大肠癌患者的社区随访资料进行分析.结果:大肠癌发病高峰年龄为55岁~69岁,大部分发现时是中晚期癌症患者,即使接受过正规治疗,疗效不满意.结论:大肠癌生存率与早期诊断、早期治疗和治疗方式有着密切的关系.     

396例大肠癌临床及结肠镜检查分析

目的探讨大肠癌的临床及结肠镜检查的表现.方法回顾396例经结肠镜检查及病理确诊的大肠癌患者,就性别、年龄、临床表现、结肠镜检查及病理作出分析.结果大肠癌男女发病率相当,≥60岁的大肠癌252例(63.64%),首发主诉症状为便血的有235例,部位依次为直肠癌198例(50%)、乙状结肠112例(28.28%),大肠癌伴腺瘤性息肉者51例(12.88%),病理明确提示腺瘤性息肉恶变者43例(10.86%).结论大肠癌的患病率随着年龄呈上升趋势,而与性别无相关性,临床表现以便血多见,发病部位以直肠居首,乙状结肠次之,且发病与大肠腺瘤密切相关.     

中医药治疗大肠癌几点应变

大肠癌(colorectal carcinoma)包括结肠癌和直肠癌,是消化道常见的恶性肿瘤.多发生在31～60岁,发病率约占75%,发病年龄趋向老龄化.以男性发病为多,男女比例为1.65:1.好发于直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、盲肠等部位,以直肠部位发生为多.在现代医学理论的指导下,结合传统医学望、闻、问、切四诊和辨证方法,对大肠癌治疗必须抓住几点应变,才能获得较好的疗效,提高大肠癌的治愈率和生存质量,根据多年治疗大肠癌的经验,谈几点不成熟的意见,供同道参考.     

大肠癌抓四早一重视的必要性

大肠癌(Colorectal Carcinoma)是消化道常见的恶性肿瘤,也是我国发病率上升最快的恶性肿瘤之一.经济发达的城市,大肠癌发病率日益上升,是与生活水平提高、生活方式改变密切相关,目前已位居3位.大肠癌在所有消化道肿瘤中治疗效果是最好的,如果早发现,绝大多数大肠癌完全可以治好.75%大肠癌发生于31-60岁,且趋向老龄化.以男性发病为多,男女比例为1.65:1.本文抓大肠癌四早一重视必要性,谈点自己不成熟意见,供同道们参考.     

大肠癌的危险因子及其预防

顶防大肠癌的发病应采取一级预防,即除去其病因以避免发病;或取二级预防以早期发现,早期治疗来降低大肠癌的死亡率。大肠癌的一些可疑危险因子根据大肠癌在地域分布上的差异和某些病例对照调查研究,目前对大肠癌的病因提出许多假说.总的来说环境因素重于遗传因素。一、食物假说:许多调查研究表明,大肠癌特别是结肠癌的发病与进食脂肪有关。在动物实验中亦证实了这一点。因此提出了一个假设的大肠癌致癌机制(图1)。     

从中西医理论探讨大肠癌病因病理

大肠癌(Colorectal Carcinoma)的消化道常见的恶性肿瘤.在世界范围内,以北美、西欧、澳大利亚、新西兰等国发病为多,发病率高达35-50/10万.在我国长江下游东南沿海的上海、浙江、江苏、福建等地为大肠癌的高发区,发病率有上升的趋势.     

大肠癌靶向治疗进入个体化时代

一、大肠癌高危人群 大肠癌是高危害的消化道恶性肿瘤,发病率已占到常见肿瘤的第4位.2008年大肠癌居上海市恶性肿瘤发病率的第2位.近年来,大肠癌发病率上升趋势十分明显,据统计,我国发病的上升速度远远超过2%的国际水平,直逼5%,每年新发病例高达40万,这其中很多都是30～40岁的中年人.大肠由直肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠等几个部分组成.大肠癌的发生与环境和个体因素密切相关.在环境因素方面,最重要的一个就是饮食习惯,长期食用高脂肪食物会造成大肠癌发病率升高.美国食物中脂肪含量为41%,日本的食物脂肪含量为12%.研究发现,日本人移民到美国之后的第2代和第3代,其大肠癌发病率和当地美国人是一样的,说明大肠癌与人种无关.     

大肠癌的病理及临床分析

大肠癌是常见的消化肿瘤之一,多见于中年以上的病人.在西欧、北美的发病率逐年增多,是癌肿中居第二、三位的常见肿瘤.而在国内大肠癌的发病近几年也在逐渐增加,因此,大肠癌已成为消化道主要癌肿之一,而受到重视.     

宁夏地区2001-2010年大肠癌患者临床特征分析

目的 分析宁夏地区2001-2010年大肠癌患者的临床特征.方法 收集2001-2010年宁夏医科大学总医院收治的经病理证实的大肠癌患者617例,回顾性分析其临床资料,以2年为一时间段分组,记录患者的性别、发病年龄、病变部位、病理类型、Dukes分期等.结果 10年间大肠癌收治率增加了111.2%,年平均增长率为9.3%;男女发病比以2005-2006年段为拐点呈先上升后下降趋势;发病年龄以≥60岁者居多;右半结肠癌和左半结肠癌患者所占比例呈上升趋势,直肠癌患者所占比例呈锐减趋势;病理类型以中分化腺癌者居多;Dukes分期以B期者居多.结论 宁夏地区2001-2010年女性大肠癌患者发病率有所升高,患者以≥60岁者居多,结肠癌患者所占比例上升,直肠癌患者所占比例下降,病理类型以中分化腺癌为主,且多为中晚期患者.     

如何提高早期大肠癌及癌前病变内镜诊断率

结直肠癌最初被看作一种工业化城市化疾病,西方国家的发病率较高.但近来已经成为全球范围内发病率、致死率均很高的疾病,严重威胁着人类健康.只有根据大肠癌发病因素采取相应的预防和筛查措施,提高早期大肠癌及癌前病变的诊断率,并对早期大肠癌及癌前病变进行干预治疗,才能从根本上降低大肠癌的发病率.早期大肠癌及癌前病变的确诊主要依靠筛查以及内镜检查,主要涉及以下几方面.     

遗传性大肠癌的诊治进展

遗传性大肠癌是指有家族遗传史或家族遗传背景的一类大肠癌,其表现为常染色体显性遗传的特点.连续（或间断）几代中发生大肠癌（垂直遗传）;男女遗传危险度相等,即患者子女患病几率为50%;发病年龄早;患者及其子女相关器官的肿瘤易患性提高;多原发癌多见.     

大肠癌的研究进展

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在各个国家和地区发病率存在差异,美国和欧洲的发病率较高,亚洲较低.目前大肠癌占全世界癌症发病的第3位,且全球大肠癌发病率仍以2%的速度递增.     

β连环素在大肠癌发生中的作用研究进展

大肠癌系消化道常见的恶性肿瘤之一,其发病机制较为复杂,但在所有人类癌症中,其发病机制受到了较为广泛的研究,并且是研究得比较清楚的肿瘤之一.目前,人们普遍认为大肠癌的发病机制至少有3种途径:腺瘤-癌肿序贯途径、微卫星不稳定途径,以及溃疡性结肠炎发育不良-癌肿途径[1].但不管哪种途径,其早期发生机制是其关键所在.其中,β连环素(β-catenin)在大肠癌发生中的关键作用更是受到越来越多的重视.本文就此作一综述.     

大肠癌的早期诊断

大肠癌是常见的恶性肿瘤,发病率为我国的第4～6位.以 40～60岁年发病率最高.但是30岁以下发病者并不罕见.大肠癌多为腺癌生长缓慢,转移晚,极易误诊.因此,提高临床诊断水平,早期发现,早期诊断,对治疗和预后极为重要.