羟乙基淀粉不同输注方法对麻醉患者的血流动力学影响

目的观察不同方法输注羟乙基淀粉对麻醉患者的血流动力学影响。方法选择下腹部手术患者100例,均行腰硬联合麻醉,麻醉平面控制在T6～S,之间,观察组麻醉前预输羟乙基淀粉（200／0．5）8ml／kg,20min内输注完毕后输注乳酸林格氏液500ml。对照组麻醉前预输乳酸林格氏液500ml,输注完毕后输注羟乙基淀粉（200／0．5）8ml／kg,20min。观察两组输液前、预输液后、麻醉后的红细胞比积（Hct）、凝血功能（（PT,APTT）、SBP、DBP、HR、SpO2变化。结果观察组血压波动在5％之间,对照组在20％以上。两组的Hct、PT、APTT无显著变化,且组内均与术前无明显变化。结论羟乙基淀粉（200／0．5）用于麻醉前预输液对维持患者的血流动力学平稳效果是确切有效的,且无凝血功能及血液的携氧能力改变。     

贺斯和万汶行急性高容量血液稀释对颅脑手术患者凝血功能的影响

目的：评价贺斯（中分子羟乙基淀粉200／0．5）和万汶（中分子羟乙基淀粉130／0．4）对颅脑手术患者凝血功能的影响,比较二者在实施急性高容量血液稀释时对凝血功能影响的异同。评价贺斯和万汶用于急性高容量血液稀释对颅脑手术患者凝血系统的安全性。方法：选取40例择期颅脑手术患者,随机分为贺斯组及万汶组。分别在输液前、输液后1h检测血常规指标、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血全过程监测。结果：两种制剂对凝血功能影响轻微,其抑制作用在停用后可很快消失。且两者对照无显著差异（P〉0．05）。结论：贺斯和万汶在颅脑手术中实施急性高容量血液稀释时对凝血功能影响无明显差异,表明贺斯和万汶用于急性高容量血液稀释在凝血系统的评估上是安全的。     

国产琥珀酰明胶对手术麻醉患者血液流变学及凝血功能的影响

目的 比较国产与进口琥珀酰明胶（长源雪安与佳乐施）对机体血液流变学及凝血功能的影响。方法选择骨科手术患者30例，随机分为长源雪安组（A组，n=15）与佳乐施组（B组，n=15），均输入长源雪安或佳乐施15mL／kg，输入速度为0．15～0．25mL／（kg·min），分别于输液前、输液后30min采血测定血液流变学及凝血功能指标。结果 与输液前相比，输液后30min两组患者全血黏度高切变率、中切变率和低切变率时的血液黏度、红细胞压积、红细胞计数、红细胞电泳时间、纤维蛋白原等指标都明显降低（P〈0．05），而血沉和血沉方程K值却升高（P〈0．05）。其他指标无明显变化。所有指标两组间比较都无显著性差异（P〉0．05）。结论 长源雪安与佳乐施均可改善血液流变学。降低全血黏度。减少静脉淤血，防止血栓形成，且总体上不影响机体的凝血功能。     

羟乙基淀粉6%HES200/0.5和羟乙基淀粉6%HES130/0.4用于急性高容量血液稀释对术前高凝患者凝血功能的影响

目的观察两组术前存在高凝状态患者分别用羟乙基淀粉6%HES 200/0.5(下文简称贺斯)和羟乙基淀粉6%HES 130/0.4(下文简称万汶)行急性高容量血液稀释(AHH)对凝血功能的影响。方法择期行髋部或下肢骨折手术高凝患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为贺斯组和万汶组,每组15例。入手术室后30min内输入贺斯或万汶15mL.kg-1。于输液前及输液后30min时采静脉血测定血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板计数(PLC)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)含量。结果与输液前比较,两组患者输液后30min时Hb及Hct均显著降低(P<0.01),PLC两组均降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组输液后30minPT均显著延长(P<0.01),APTT和D-D无显著变化,FIB仅在贺斯组显著减少(P<0.01)。万汶组输液后30min时Hb较贺斯组高(P<0.05)。结论贺斯和万汶用于AHH并不增强高凝患者的凝血功能。万汶和贺斯对术前高凝患者凝血功能的影响虽无显著统计学差异,但有一定改善术前高凝状态的作用。     

羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对凝血功能的影响

目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4（万汶）急性高容量血液稀释对凝血功能的影响。方法择期骨科手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-60岁,随机分为2组,每组30例,入室后于麻醉诱导前以30 ml/min的速度分别输入6%羟乙基淀粉200/0.5（贺斯）或万汶20 ml/kg。测定稀释前（t1）、稀释完成（t2）、稀释后15 min（t3）的MAP、HR、CVP。t1、t3均测定血常规及血栓弹力描记图（TEG）各指标。结果与t1比较,两组患者t2、t3的CVP和MAP均显著升高（P〈0.01）;t3两组HR均升高（P〈0.05）,Hb、HCT、PLT、MA均下降（P〈0.05）,贺斯组TEG的K时间延长,α角减少（P〈0.05）。与贺斯组比较,万汶组t3PLT升高（P〈0.05）。结论万汶与贺斯具有相似的扩容效果,但万汶对患者凝血功能的抑制程度比贺斯小。     

不同羟乙基淀粉溶液急性扩容性血液稀释对血流动力学的影响

目的比较6%羟乙基淀粉130/0.4（万汶,Voluven）和6%羟乙基淀粉200/0.5（贺斯,HAES-Steril）用于神经外科患者急性扩容性血液稀释对血流动力学的影响。方法选择行择期神经外科手术患者40例,分为万汶组（V组,n=20）和贺斯组（H组,n=20）,分别于麻醉诱导后以500ml/30min速度输注万汶和贺斯1500ml行急性扩容性血液稀释。分别在血液稀释前（T0）、输液1000ml（T1）、1500ml即刻（T2）,血液稀释后30～60min（T3）时用经食管超声多普勒HemosonicTM100测定心输出量（CO）、降主动脉血流量（ABF）、主动脉血流加速度（Acc）、峰值流速（PV）、左室射血时间（LVETi）、每搏输出量（SV）值及全身血管阻力（TSVR）;分别于相应时间点记录平均动脉压（MAP）及心率（HR）。结果随着输液量的增加,两组CO、ABF、SV、LVETi明显提高（P〈0.05）,TSVR明显下降（P〈0.05）,而MAP、HR、PV、Acc各点之间无明显改变（P〉0.05）,各血流动力学参数的变化两组之间无统计学意义（P〉0.05）。结论贺斯和万汶应用于急性扩容性血液稀释,均增加心输出量,血液动力学稳定,其扩容效力相同。     

国产和进口羟乙基淀粉对凝血功能影响的临床研究

目的:观察国产和进口6%羟乙基淀粉130/0.4行术前急性高血容量血液稀释(AHH)后机体凝血功能和血小板功能的变化,验证国产胶体有效性及安全性。方法:选择20例全麻胃肠外科手术病人,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,体重40~80kg,失血量在400~1000ml,无贫血、凝血障碍及严重心肝肾功能不全患者。随机分为A组进口6%羟乙基淀粉130/0.4组和B组国产6%羟乙基淀粉130/0.4组,术前30min输晶体液10ml/kg,插管后予国产或进口注射液10ml/kg,2h内输注完毕,结束后15min观察凝血酶原时间(PT),部分凝血酶原时间(APTT),Sonoclot凝血及血小板功能分析仪测凝血形成时间(ACT)、凝血速率(Clot Rate)、快速血小板功能(qPF)和血小板功能(PF)。结果:两组输注前后,除B组国产CR值及PT值有在正常值范围内的明显差异,其它观察指标的差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:国产6%羟乙基淀粉130/0.4按10ml/kg的剂量进行AHH不会影响血小板功能和凝血功能,与进口万汶有相似的临床安全性。     

6%羟乙基淀粉200/0.5急性高容量血液稀释对2型糖尿病患者血液流变学的影响

目的:探讨6%羟乙基淀粉(HES)200/0.5术前急性高容量血液稀释(AHH)对2型糖尿病患者血液流变学的影响。方法:拟在全麻下行择期骨科手术2型糖尿病患者20例,随机分为两组,每组10例。麻醉诱导后H组先以15 mL.kg-1.h-1速度给予乳酸钠林格液500 mL,继之等速输入HES 200/0.5 500 mL,R组以同样速度输入乳酸钠林格液1000 mL,分别于AHH前即刻(T0)、AHH结束后即刻(T1)采集静脉血样5 mL,测定全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和变形指数,并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2)。记录术中输液量和出血量。结果:AHH前、后2组血液动力学指标均在正常范围内。与R组比较,H组AHH后即刻全血黏度高切变率、全血黏度低切变率和红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数升高(P<0.01)。结论:HES 200/0.5术前AHH改善2型糖尿病病人血液流变学的状态优于乳酸钠林格氏液,可改善该类病人血液流动缓慢和血液高凝状态。     

羟乙基淀粉对体外循环血动力学及凝血的影响

目的观察小儿心脏手术体外循环中预充6%羟乙基淀粉130/0.4对血液动力学及凝血功能的影响。方法60例体外循环低温全麻心脏手术患儿,随机分为对照组（C组）和羟乙基淀粉组（V组）,每组30例,C组在体外循环中预充血浆400 ml,V组在体外循环中预充羟乙基淀粉400 ml,体外循环前后监测心率（HR）、平均动脉血压（MAP）、中心静脉压（CVP）。体外循环前后分别抽取静脉血测定：（1）红细胞比容（HCT）,血沉（BSR）;（2）血小板计数（PLC）,凝血酶原时间（PT）,激活全血凝固时间（ACT）。观察术前、心肺转流15 min、回ICU、术后24 h上述指标的变化。结果2组HCT、PLC在体外循环后均显著降低（P〈0.05）,BSR均显著加快（P〈0.05）,2组HR、MAP、CVP、PLC、ACT、PT体外循环前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用6%羟乙基淀粉血液稀释用于小儿心内直视手术是较安全的。     

二氢槲皮素对局灶性脑缺血损伤模型大鼠血液流变学等相关指标的影响

目的:观察二氢槲皮素(DHQ)对局灶性脑缺血损伤模型大鼠血液流变学等相关指标的影响。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组(阳性对照,20 mg/kg)和DHQ低、中、高剂量组(15、30、60 mg/kg),每组10只。各给药组大鼠均灌胃相应药物,假手术组大鼠灌胃等体积0.4%羧甲基纤维素钠溶液,每天1次,连续14 d。末次给药后,除假手术组外的其余各组大鼠均采用传统双侧颈总动脉结扎法复制局灶性脑缺血损伤模型。缺血24 h后,观察各组大鼠脑组织病理学变化,并检测其血液流变学指标[全血黏度(低、中、高切)、全血还原黏度(低、中、高切)、血浆黏度]、红细胞参数[红细胞压积、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变性指数(DI)、红细胞刚性指数(IR)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)]水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠脑组织细胞疏松,间隙明显,缺血区周围神经元损伤明显,且全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、EAI、IR、FIB水平均显著升高,DI、APTT、PT、TT均显著降低或缩短(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠上述症状均有不同程度的改善,且尼莫地平组大鼠全血黏度、血浆黏度、EAI、IR,DHQ高剂量组大鼠全血黏度、红细胞积压,DHQ各剂量组大鼠血浆黏度、EAI,DHQ中、高剂量组大鼠IR均显著降低;尼莫地平组大鼠DI、APTT、PT、TT,DHQ各剂量组大鼠DI、APTT、TT,DHQ高剂量组大鼠PT均显著升高或延长(P<0.05或P<0.01)。而其余指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DHQ对局灶性脑缺血损伤模型大鼠具有一定的保护作用,其作用机制可能与改善其血液流变学指标以及凝血功能异常有关。     

6%羟乙基淀粉(130/0.4)预扩容对老年髋关节置换术患者血液流变学及凝血功能的影响

目的观察6%羟乙基淀粉(130/0.4)术前预扩容对老年髋关节置换术患者围术期血液流变学及凝血功能的影响。方法 40例择期行髋关节置换术患者,年龄65~76岁,随机分为HES组和RL组,每组20例。术前以20mL/min的速度HES组输注HES(130/0.4)15mL/kg,RL组则输注相同剂量的乳酸钠林格氏(RL)液预扩容。分别于扩容前(T0)、扩容后即刻(T1)、扩容后1h(T2)、手术结束后1h(T3)、抽血检测血液流变学指标。并于扩容前、扩容后即刻、术毕、术后第1天和第3天抽血检测凝血功能。结果与T0比较,HES组T1、T2和T3时全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及红细胞压积(HCT)均明显降低(P<0.05);而RL组仅T1时明显降低(P<0.05),T2和T3与T0时比较除HCT较低外其余指标无明显差异(P>0.05)。组间比较,T0和T1时两组无明显差异(P>0.05),T2和T3时HES组各项指标均明显低于RL组(P<0.05)。预扩容后,HES组血红蛋白(Hb)显著低于T0和RL组(P<0.05),术后第1天两组无明显差异(P>0.05)。两组凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)稀释后有所延长,但均在正常范围(P>0.05),HES组纤维蛋白原(FIB)呈明显稀释性下降(P<0.05),但术后第1天基本恢复正常。结论老年髋关节置换术者术前用HES130/0.4预扩容能明显改善其围术期血液流变性,减轻高凝状态,而对凝血功能无明显影响,这对防止血栓形成促进术后康复有重要意义。     

蚓激酶联合氯吡格雷治疗糖尿病性急性脑梗死的疗效与安全性评价

目的评价蚓激酶联合氯吡格雷治疗糖尿病性急性脑梗死临床疗效和安全性。方法100例伴糖尿病的急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各50例,两组在常规治疗的基础上,对照组单用氯吡格雷75mg,口服,每天1次;治疗组在对照组的基础上加用蚓激酶60万单位,空腹口服,每日3次,连用30天,观察疗效和安全性。两组分别评定神经功能缺损评分及测量血液流变学指标、凝血功能和血小板聚集率。结果治疗3O天后,对照组血小板聚集率降低（P〈0．05）;治疗组血小板聚集率、全血高切、低切粘度、血浆比粘度、全血粘度及纤维蛋白原含量均较治疗前降低（P〈0．05）;治疗组与对照组比较,血小板聚集率、全血高切、低切粘度、血浆比粘度、全血粘度及纤维蛋白原含量降低泸〈0．05）;治疗组总有效率（96％）明显高于对照组（88％）（P〈0．05）。治疗组治疗期间出现尿隐血1例,无其他不良反应。结论蚓激酶联合氯吡格雷治疗糖尿病急性脑梗死的疗效好,不良反应少。     

羟基红花黄色素A联用β-乳香酸对血瘀证模型大鼠凝血功能、NO、cGMP的影响

目的:研究羟基红花黄色素A(HSYA)联用β-乳香酸(β-BA)对血瘀证模型大鼠凝血功能、一氧化氮(NO)与环磷酸鸟苷(c GMP)的影响。方法:48只SD大鼠随机分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、阿司匹林(100 mg/kg)组、HSYA(100 mg/kg)组、β-BA(200 mg/kg)组、联合用药(HSYA 50 mg/kg+β-BA 100 mg/kg)组,每12 h灌胃给药1次,连续7次。第5次给药后给予大鼠皮下注射盐酸肾上腺素(0.8 mg/kg)2次,间隔4 h,中间给予冰水刺激以复制大鼠急性血瘀证模型。末次给药30 min内取腹主动脉血检测凝血指标和NO、c GMP水平,并取大鼠颈动脉观察其病理变化。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血浆凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短,纤维蛋白原(FIB)含量增加,NO、c GMP水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);病理切片表明,大鼠颈动脉内皮受损,血管内皮细胞部分从血管壁脱落。与模型组比较,HSYA组、β-BA组、联合用药组大鼠血浆TT、PT、APTT延长,FIB含量减少,NO、c GMP含量增加,差异均有统计学意义(P<0.01);大鼠血管内皮受损程度改善,且联合用药较单独用药效果明显。结论:HSYA联用β-BA能显著改变血瘀证大鼠的凝血功能,增加血浆NO与c GMP的含量。     

蕲蛇酶与奥扎格雷钠联合应用治疗急性脑梗死临床研究

目的:研究蕲蛇酶与奥扎格雷钠联合应用治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法:将88例急性脑梗死患者随机分为对照组(44例,单独使用奥扎格雷钠80mg,bid,ivggt,共14d)和联合治疗组(44例,蕲蛇酶0.75IU,qd,ivggt,联合应用奥扎格雷钠80mg,bid,ivggt,共14d)。用药前后进行神经功能缺损程度评分及血液流变学、纤维蛋白原、血小板聚集率检测,并观察其不良反应。结果:治疗14d后联合治疗组神经功能缺损程度评分及血液流变学、纤维蛋白原较对照组显著下降(P<0.05);2组血小板聚集率均下降(P<0.01)。结论:蕲蛇酶联合应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有效、安全。     

阿托伐他汀对合并高脂血症脑梗死患者血液流变学的影响

目的观察阿托伐他汀对合并高脂血症脑梗死患者血液流变学的影响。方法 138例合并高脂血症脑梗死患者随机分为常规治疗组(n=69)和阿托伐他汀治疗组(n=69),阿托伐他汀治疗组除进行常规治疗外,加用阿托伐他汀10 mg/d,分别于入院时及临床治疗14 d检测患者的血脂及血液流变学指标,对两组治疗前后血脂及血液流变学指标的结果进行比较。结果阿托伐他汀治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白增高,全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数降低,与对照组对比差别有统计学意义(P<0.05)。结论合并高脂血症脑梗死患者应用阿托伐他汀能起到降低血脂及改善血液流变学作用。     

尤瑞克林静滴联合阿司匹林口服对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨尤瑞克林静滴联合阿司匹林口服对急性脑梗死(ACI)患者的临床效果。方法选取2016年8月~2018年11月收治的ACI患者142例,依据治疗方案不同分为研究组(n=71)和对照组(n=71)。两组均予以对症治疗,在此基础上对照组予以阿司匹林口服,研究组予以尤瑞克林静滴联合阿司匹林口服,比较两组疗效、治疗前、治疗2周后血液流变学指标[血小板聚集率(PAG)、纤维原蛋白(FIB)、红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果研究组总有效率95.77%高于对照组76.06%(P<0.05);治疗2周后研究组PAG、FIB、HCT、PV水平均低于对照组(P<0.05);治疗2周后研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林静滴联合阿司匹林口服治疗ACI患者,疗效确切,能明显改善患者血液流变学,减轻神经功能缺损程度。     

DADLE对大鼠急性全脑缺血再灌注损伤脑组织ERK信号转导通路影响的研究

目的探讨DADLE对急性全脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中ERK信号转导通路的影响及其与脑保护作用的关系。方法将健康雌性SD大鼠50只（1800220g）随机分为5组：假手术组（Sham,n=10）：只暴露血管而不夹闭;缺血再灌注组（I／R,n=10）：采用改良的二血管阻断加低血压法建立全脑缺血再灌注模型,缺血15min后再灌注120min;DADLE处理组分为DADLE2mg／kg组（A,n=10）、DADLE3mg／kg组（B,n=10）和DADLE5mg／kg组（C,n=10）：在FR组的基础上于再灌注前经颈外静脉注射DADLE。HE染色观察各组海马CAl区神经元病理变化情况,westernblot测其脑组织内非磷酸化ERK与磷酸化ERK（P-ERK）的表达状况。结果Sham组ERK与P-ERK蛋白表达水平显著低于其他各组（P〈0．05）;DADLE处理组与I／R组相比,ERK、P-ERK蛋白的表达水平上调（P〈0．05）,其中B组、C组ERK与P-ERK蛋白表达水平显著高于A组（P〈0．05）,而B组、C组之间ERK、P-ERK表达则无显著性差异（P〉0．05）。结论在急性大鼠全脑缺血再灌注损伤中,ERK信号转导通路的活性明显上调,DADLE可以通过增加ERK的活化而达到降低神经元细胞的损伤,发挥脑保护的作用;同时,该作用呈剂量相关性和有“天花板效应”。     

阿托伐他汀联合血塞通治疗老年急性脑梗死患者的疗效观察

目的：观察阿托伐他汀联合血塞通治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效及其对颈动脉粥样硬化斑块、CRP、血脂、凝血功能的影响。方法选择符合入组标准的老年急性脑梗死患者100例,按数字表法随机分为观察组50例、对照组50例,对照组进行常规方法治疗,观察组在对照组的基础上给予阿托伐他汀联合血塞通治疗,3周为1个疗程。治疗前后检测血清CRP、血脂指标及凝血功能,采用彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块面积,进行神经功能缺损评分（NIHSS）评分,评价两组临床疗效。结果治疗后,观察组凝血酶原时间（ PT）、部分活化凝血酶原时间（ APTT）、CRP、IMT、颈动脉斑块面积、NIHSS评分分别为（18．07±2．24） s、（36．59±3．52） s、（11．2±3．6） mg／L、（0．57±0．16） mm、（1．36±0．32）cm2、（9．31±2．06）分,对照组分别为（15．24±1．88） s、（31．84±2．55） s、（26．4±6．7） mg／L、（0．68±0．13）mm、（1．55±0．37）cm^2、（15．86±2．25）分,两组均较治疗前明显改善（均P＜0．05）,观察组改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（t＝3．446、3．602、6．042、3．335、3．509、6．003,均P＜0．05或P＜0．01）;观察组总有效率为96％,高于对照组的72％,差异有统计学意义（χ^2＝10．867,P＜0．01）。结论阿托伐他汀联合血塞通能有效调节老年急性脑梗死患者血脂水平及凝血功能,抑制血管炎性反应,稳定或逆转颈动脉斑块,缩小颈动脉IMT,抑制血栓形成及进展,改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能,提高临床疗效。     

急性高容量血液稀释对老年食管癌根治术患者血流动力学和凝血功能的影响

目的评价应用不同液体行急性高容量血液稀释（AHH）对老年食管癌根治术患者血流动力学、凝血功能的影响。方法择期全身麻醉复合硬膜外食管癌手术患者90例,完全随机分为3组：每组30例,麻醉诱导前30min,A组按15～20ml／kg,以20ml／min速率静脉滴注6％羟乙基淀粉（200／0．5）;B组以同样的剂量、速率静脉滴注6％羟乙基淀粉（130／0．4）;C组静脉滴注乳酸钠林格液。分别记录AHH前（t．）、插管即刻（t2）、插管后10min（t3）、AHH后10min（t4）、手术3h（t5）、手术结束（t6）的MAP、CVP、HR和各时间点的Hb、Hct、Pit、PT、APTT及FIB的变化。结果血流动力学：组内与AHH前（t1）比较,A、B组在t4、t5时点CVP、MAP显著升高,差异均有统计学意义;Hct显著下降;A、B组在t4、t5与c组比较,CVP、MAP升高,Hct下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。凝血功能变化：组内与t。相比,A、B组P1t在t3、t4、t5时点显著下降;C组无明显变化;PT、APTT明显延长,FIB亦明显下降,而C组仅在t5时点延长或下降,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;A、B组在t4、t5与C组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。而A、B组之间血流动力学与凝血功能差异均无统计学意义。C组术中输液、输血量显著高于A、B组（t分别为2．99、24．63、3．58、24．20,均P〈0．01）。结论6％羟乙基淀粉（200／0．5）和6％羟乙基淀粉（130／0．4）,AHH对老年食管癌手术循环稳定、凝血功能抑制轻,减少输血量,节约血源。