苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压临床观察

目的：探讨苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效和安全性。方法：苯磺酸氨氯地平5～10mg,清晨顿服,qd,起始剂量5mg,依血压调整用量。对40例老年单纯收缩期高血压1～3级的患者进行治疗,用药前及用药后1、2、3、4周分别测血压、心率。结果：苯磺酸氨氯地平治疗4周后使血压平稳下降（P〈0.05）,心率稍增快,但差异无统计学意义。结论：苯磺酸氨氯地平降压缓慢而平稳,降压效果确切、安全可靠,是治疗老年单纯收缩期高血压患者的理想选择。     

老年单纯收缩期高血压的相关研究

单纯收缩期高血压（ISH）是老年人高血压的一种特殊类型,占老年人高血压的一半以上,它有其自身的发病基础及临床特点,与其他类型的老年人高血压相比,它对心、脑、肾等重要靶器官的损害更加严重。本文将对老年单纯收缩期高血压的发病机制、临床特点及治疗作一简要综述。     

拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的：观察拉西地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压疗效、耐受性及不良反应。方法：随机入选老年ISH患者136例,服用拉西地平。结果：血压较服药前下降,脉压减小,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;舒张压下降不明显甚至有所回升。心率、血生化、电解质等指标,服药前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：拉西地平治疗老年ISH疗效显著,耐受性好,安全性高。     

美托洛尔治疗老年单纯收缩期高血压38例观察

美托洛尔（MT）为选择性β1受阻体滞剂。2003年2月至2004年12月，采用MT治疗老年（〉60岁）单纯收缩期高血压（ISH）患者38例，疗效优于硝苯地平（NF），报道如下。     

硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的观察硝酸酯类药物辅助治疗老年单纯性收缩期高血压的疗效。方法67例患者随机分为对照组35例和治疗组32例,对照组给予硝苯地平缓释片等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予加用硝酸异山梨醇酯缓释片,每日20~40mg,分1~2次口服,疗程8周。结果(1)治疗组从第2周开始收缩压下降幅度即大于对照组,且先于对照组在治疗第4周降至正常,差别有显著性(P<0·05);(2)从第2周开始治疗组舒张压下降幅度即小于对照组(P<0·05),从第6周开始差距更加明显(P<0·01),整个观察期内治疗组舒张压下降幅度始终小于对照组,且从第4周开始处于稳定状态;(3)治疗组从第2周开始脉压减小幅度即大于对照组(P<0·05),第4周开始差异更有显著性(P<0·01)。结论硝酸酯类药物能降低老年单纯性收缩期高血压患者的收缩压,而对舒张压影响不大,使脉压减小,有利于老年单纯性收缩期高血压患者血压的合理控制。     

吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压60例疗效观察

目的:观察吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法:60例老年单纯收缩期高血压患者用吲哒帕胺2.5mg,每日晨服1次,共治疗20天.结果:显效37例,有效1 9例,有效率为93.3％.结论:吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的疗效好,不良反应小,经济,服药方便,值得推广长期使用.     

老年单纯收缩期高血压与靶器官损害的临床研究

目的　研究老年单纯收缩期高血压与靶器官损害的临床特点。方法　 16 8例原发性高血压病患者被分为老年单纯收缩期高血压 (ISH)组和高血压 (EH)组 ,观察两组并发症的发生率。结果　ISH组与EH组比较 ,左室肥厚、心肌缺血及心律失常的发生率有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,脑卒中及肾功能改变的发生率差异显著 (P <0 0 5 )。结论　老年单纯收缩期高血压重要靶器官损害的发生率增高 ,临床上应重视单纯收缩期高血压的治疗。     

生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效

目的 观察生物反馈疗法对老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法 采用肌电生物反馈疗法与伊贝沙坦(安博维)口服对照治疗老年单纯收缩期高血压,观察治疗前后24 h动态血压变化.结果 治疗组收缩压和对照组收缩压较治疗前均有明显降低(均P<0.05),而治疗前后舒张压均无明显变化(均P>0.05);两组治疗后收缩压比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 两组治疗后血压均能得到教明显控制,且生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效与伊贝沙坦(安博维)组口服对照,差异无显著性意义.     

非洛地平治疗单纯收缩期高血压临床观察

目的 研究非洛地平对单纯收缩期高血压（ISH）的治疗效果。方法 从我科113名高血压网络成员中筛选73名入选，给予非洛地平5mg/d-10mg/d,po。观察12周后的治疗效果和不良反应。结果 70名最终治疗的患不良反应少，降压总有效率达到91.4%。结论 非洛地平是一种安全、有效的治疗ISH药物，能降低心胸血管病的发生率和死亡率。     

缓释异搏定治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效观察

目的：探讨缓释异搏定对老年纯收缩期高血压的疗效。方法：46例病人停服降压药2周后给予缓释异搏定由120mg渐增至360mg日一次口服，疗程四周，观察治疗前后降压疗效、降压幅度、心率变化及不良反应。结果：46例病人降压总有效率达89．2％，血压下降16％，心率下降10％，不良反应较少，且均能耐受。结论：缓释异搏定治疗老年纯收缩期高血压疗效好、顺应性好。     

非洛地平联合辛伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的观察非洛地平联合辛伐他汀对老年单纯收缩期高血压（ISH）及血脂的治疗效果。方法156例ISH患者分为治疗组和对照组,治疗组每天给予非洛地平5～10mg及辛伐他汀20mg口服,对照组每天给予氨氯地平5—10mg口服,观察两组治疗前后24h收缩压（SBP）、24h舒张压（DBP）、平均脉压差（PP）和血脂的变化。结果治疗4周后治疗组在降低SBP、PP方面明显优于对照组,而在降低DBP方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）增高,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）均降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后血脂的变化不明显。两组均无严重不良反应。结论非洛地平联合辛伐他汀治疗ISH在降低SBP、PP和调脂方面明显优于单用氨氯地平,且不增加不良反应。     

老年单纯收缩期高血压临床研究进展

对老年单纯收缩期高血压(ISH)的病因、对脏器的损害及治疗等有关问题进行了综述。对ISH的影响因素,如免疫、遗传、体重、年龄,对胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症及胰岛素在ISH发病中的作用进行了重点介绍。强调动态血压监测、改善IR,逆转左心室肥厚在ISH治疗中具有重要意义。     

单硝酸异山梨酯用于老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的观察在吲达帕胺基础治疗上加用单硝酸异山梨酯缓释片（欣康缓释片），对老年单纯收缩期高血压（IsH）的血压影响，探讨单硝酸异山梨酯缓释片在老年ISH治疗中的作用。方法选取老年ISH患者46例，随机分为治疗组（吲达帕胺联合欣康缓释片组）24例，对照组（吲达帕胺组）22例，观察治疗前后血压的改变。结果两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及脉压差（PP）均较治疗前有显著下降（P均〈0．01）；而治疗组的SBP、PP下降较对照组明显。有显著性差异（P均〈0．01）。DBP下降与对照组无明显差异（P〉0．05）。结论单硝酸异山梨酯缓释片可降低老年ISH患者的SBP、PP，而对其DBP无明显影响。在吲达帕胺基础治疗上联用之治疗老年ISH取得了良好的效果，可作为老年ISH治疗的一种选择。     

波依定治疗老年单纯收缩期高血压78例观察

目的评价波依定治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法78例老年单纯收缩期高血压患者每天晨服波依定5n培，治疗前及治疗后每周测量右肱动脉血压。结果显效68．2％（49／78），有效24．4％（19／78），总有效率为87．2％，不良反应轻微。结论波依定治疗老年单纯收缩期高血压安全有效，值得临床推广应用。     

老年单纯收缩期高血压对颈动脉和左室重构的影响

目的:比较老年单纯收缩期高血压(ISH)及老年混合性高血压对颈动脉和左室重构的影响程度,从而探讨老年单纯收缩期高血压对心、脑靶器官损害的影响。方法:选取77例门诊及住院的初诊、血压水平在1~2级之间的老年高血压患者(年龄≥60岁),按血压类型不同分为单纯收缩期高血压(ISH)组40例、收缩压和舒张压均升高的混合性高血压组37例;另外选取30例同期的血压正常的老年健康检查者为对照组。对各组病人行颈动脉和心脏彩色多普勒超声检查,测量颈动脉内-中膜厚度(IMT),斑块厚度,根据crous法计算斑块积分(PS);测量左室舒张末期内径(LVD),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(PWT),计算左室实际质量和左室质量预测值,得出左室质量比值(%PLM);对全部入选病人行血压、血糖、血脂、肝肾功能、身高、体重检测,计算体重指数(BMI)和脉压(PP)。结果:①ISH组与混合组之间颈动脉斑块积分(PS),颈动脉内-中膜厚度(IMT),颈动脉斑块发生率左室质量比值(%PLM)有显著性差异(P<0.01);②两变量间相关分析时老年高血压患者SBP、PP、DBP、年龄均与PS、IMT、%PLM呈正相关,而对SBP、DBP、PP与年龄的多元逐步回归显示:以IMT为因变量,SBP、DBP、PP及年龄为自变量时,SBP和年龄被有效选入回归方程,DBP、脉压未被引入方程。以PS为因变量,SBP、DBP、PP及年龄为自变量时,SBP被选入回归方程,DBP、PP、年龄未引入方程;以%PLM为因变量,SBP、DBP、PP及年龄为自变量时,SBP被有效选入回归方程,DBP、PP、年龄未引入方程。③PS、IMT与%PLM有相关性(相关系数分别为0.368,0.286,P<0.01)。结论:老年单纯收缩期高血压比混合性高血压对靶器官损害的程度更严重;在老年高血压中SBP是最重要的心血管并发症的危险因素,年龄因素也与动脉粥样硬化有重要的关系;老年高血压血管重构与左室重构有相关性,血管重构可能参与和加重左室重构的发生。     

波依定治疗老年单纯收缩期高血压

高血压是老年人常见的心血管疾病之一,近十余年来随着高血压研究的深入及人口的老龄化,老年单纯收缩期高血压(isolatedsystolichypertension,ISH)受到广泛的重视。业已证实,单纯的收缩压升高与舒张压升高对老年人有同等危险。ISH可使总病死率、心脑血管疾病发病率增加2～3倍。如何有效控制血压以降低ISH致的心脑血管病发生率和病死率也是当今老年心血管疾病研究的重要课题之一。我院老年病科于1998年10月以来使用波依定(plendil)、非洛地平缓释片(由阿斯特拉无锡制药有限公司生产)治疗ISH82例,短期(4周)观察其临床疗效和不良反应,结果…     

长效硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压的降压作用

目的 观察长效硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者治疗的降压作用。方法 95例老年单纯收缩期高血压（ISH）患者随机分为对照组47例和治疗组48例,对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg,每天1次口服;治疗组在上述治疗的基础上加用5-单硝酸异山梨酯缓释片40 mg,每天1次口服,疗程均为8周。结果 对照组用药后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）下降差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组用药后SBP下降差异有统计学意义（P〈0.01）,而DBP仅有轻度下降（P〈0.05）;用药前后比较,对照组脉压（PP）变化不大,而治疗组PP明显减小,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 长效硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减小,适合老年ISH患者的降压治疗。     

单纯收缩期高血压对老年人群心脑血管事件的影响

目的　研究讨论单纯收缩期高血压对老年人群心脑血管事件的影响.方法　选取２０１４年９月至２０１５年７月好医生药业集团有限公司参加健康检查的１８０名 大于６０岁的员工作为本次研究对象.观察单纯收缩期高血压在老年人群心脑血管事件所产生的影响.结果　对比研究发现,单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压组 患者的总胆固醇、低密度脂蛋白固醇、高密度脂蛋白固醇、空腹血糖以及尿酸(４．９８±０．４５mmml/L、２．３４±０．１９mmml/L、１．８９±０．４１mmml/L、５．４８±０．４３mmml/L、２９８．６９ ±４．９８umol/L)都高于正常血压组(４．７８±０．３２mmml/L、２．０９±０．１２mmml/L、１．６７±０．２１mmml/L、５．２１±０．７８mmml/L、２９１．２１±３．８９umol/L),两组比较,具有统计学意 义(P＜０．０５);单纯收缩期高血压组患者患急性心肌梗死、脑梗死以及脑出血疾病的比例(１３．３３、１５．５６、１６．６７)％高于正常血压组患者(４．４４、３．３３、５．５６)％,两组比较,差异 具有统计学意义(P＜０．０５).结论　单纯收缩期高血压是造成老年人群中心脑血管疾病的危险因素.     

老年单纯收缩期高血压的诊断与特点

单纯性收缩期高血压(ISH)常见于老年人.大量的流行病学及临床试验证实,收缩压及脉压与心血管并发症的发生有肯定关系,能更准确地预测各种原因所致的死亡、心衰以及脑卒中等.美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)强调,50岁以上成人,收缩压≥140mmHg是比舒张压更重要的心血管疾病(CVD)的危险因素[1].65～74岁老年人群中高血压病患者与血压正常者相比,心血管病危险性增高3倍,脑血管意外的危险性增高2倍,心血管病病死率增高2倍.青年和中年人中,收缩压及舒张压均与心血管危险性有关,而老年人中ISH比舒张期高血压(DH)更能预测心脑血管事件的发生率和死亡率[2].美国高血压监测和随访(HDFP)研究多元回归分析表明,60～69岁组除外其他危险因素,SBP每升高1mmHg,年死亡率增加1%.