导致粪尿常规检验标本不合格的相关因素探析

目的 :探讨临床诊断中导致粪尿常规检验标本不合格的原因及相应的解决对策。方法 :对2013年1月~2014年1月期间在我院检验科进行检验的1256份尿液标本及769份粪便标本的检验资料进行回顾性研究。结果 :在1256份尿液标本中,有1213份尿液检验标本合格,有43份尿液检验标本不合格,其合格率为96.58%,不合格率为3.42%。在769份粪便标本中,有708份粪便检验标本合格,有61份粪便检验标本不合格,其合格率为92.07%,不合格率为7.93%。我院对所有导致粪尿常规检验标本不合格的因素进行审核统计,结果发现,在43份不合格的尿液检验标本中,缺少申请单的有1份(占2.33%),检验标本与检验申请单的信息不符的有2份(占6.67%),标本量不足的有29份(占67.44%),标本被污染的有1份(占2.33%),检验标本与检验申请单信息不符且标本量不足的有10份(占23.26%)。在61份不合格的粪便检验标本中,缺少申请单的有1份(占1.64%),检验标本与检验申请单的信息不符的有3份(占4.92%),标本量不足的有39份(占56.52%),标本被污染的有8份(占13.11%),检验标本与检验申请单信息不符且标本量不足的有10份(占16.3%)。在1256份尿液标本和769份粪便标本中,共有104份检验标本不合格,其中,缺少申请单的有2份(占1.92%),检验标本与检验申请单的信息不符的有5份(占4.81%),标本量不足的有68份(占65.38%),标本被污染的有9份(占8.65%),检验标本与检验申请单信息不符且标本量不足的有20份(占19.23%)。结论 :临床诊断中导致粪尿常规检验标本不合格的主要原因为护理人员在采集粪尿常规检验标本前未对患者进行相关指导,且采集后未对标本进行严格查对。为改善当前现状,医院应制定出科学合理的粪尿检验标本取样流程,并加强对护理人员的培训,以确保粪尿常规检验标本的合格率。     

检验科不合格血液标本类型及其原因分析

目的：分析讨论检验科不合格血液标本类型及其原因,以保证临床检验分析前的质量控制。方法：对我院2008年1月—2012年12月间所登记的临检不合格标本类型进行统计,并针对具体情况作出原因分析。结果：在2008年1月—2012年12月间共有不合格标本1457例,其中标本量少量多458例,占31．43％;溶血408例,占28．00％;标本凝固355例,占24．37％;容器错误190例,占13．04％;标本与申请单不符46例,占3．16％。结论：不合格标本的类型中以标本量少量多、溶血、标本凝固、容器错误为常见类型,主要原因是临床护士的责任性不强,加之对检验知识的缺乏,而使分析前质量控制得不到保证,临床应提高血液采集的质量,避免不合格标本,以提高分析前质量控制。     

浅谈临床尿液常规检验分析前的质量控制

目的探讨分析临床尿液常规检验分析前的质量控制。方法将我院收治的360例患者的尿常规检验标本作为研究对象,收集与回顾性分析门诊患者和住院患者的尿常规检验标本,统计与分析患者尿常规检验标本数量、检验不合格率以及不合格标本产生原因及分布。结果接受尿常规检验标本总数为360例,不合格标本10例(2.78%),门诊患者接受尿常规检验标本为308例,不合格标本4例(1.30%),住院患者接受尿常规检验标本为52例,不合格标本6例(11.54%);患者尿常规检验不合格标本产生原因中,主要原因为标本数量少4例(1.11%),其中主要为住院患者2例(3.85%)。结论临床尿液常规检验不合格标本多来自于住院患者,标本数量少是最主要原因,次要原因包括标识错误、申请单填写不详、标本污染以及容器错误等,应加强临床尿液常规检验分析前的质量控制,以减小尿常规检验不合格率。     

临床上粪、尿常规检验标本不合格的原因与改进措施分析

目的：分析粪、尿常规检验标本不合格的原因,探讨在常规检验标本管理中实施持续质量改进的效果。方法：对2012年1月至2012年12月我院检验科粪、尿常规检验标本的质量和检查结果进行分析,并分析我院检验科实施持续质量改进方案的效果。结果：与2012年组标本相比,2013年组标本的合格率较高,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。在2012年组250份不合格的标本中,标本量不足的标本有100份,被污染的标本有60份,使用容器错误的标本有50份,标识错误的标本有20份,超时送检的标本有20份,其所占比例分别为40%、24%、20%、8%、8%。2012年的检验员对检验标准的知晓率为70%（7/10）,2013年的检验员对检验标准的知晓率为100%（10/10）,二者相比差异显著,有统计学意义（P<0.05）。2013年25名其他科室工作人员对检验质量的总满意度为80%;2012年25名其他科室工作人员对检验质量的总满意度为96%,二者相比差异显著,有统计学意义（P<0.05）。结论：标本量不足、标本污染、使用容器错误、标识错误、超时送检为我院粪、尿常规检验标本不合格的主要原因。实施持续质量改进方案可显著提高医院粪、尿常规检验标本的合格率、检验员对检验标准的知晓率及临床科室对检验质量的满意度,此法值得在临床上推广应用。     

影响临床尿常规检验的主要因素分析

目的：探讨影响临床尿常规检验的主要因素及对策。方法选择我院2011年1月-2013年3月间14500份住院、门诊、健康体检中尿常规检验资料,对其中不合格的资料进行分析、研究。结果14500份标本中,70例尿常规检验标本不合格,不合格率为0.48%;其中以住院患者标本不合格率最低17.14%,其次为健康体检标本为25.72%;最后为门诊患者标本高达57.14%;主要由标本标记错误、标本污染等诸多原因造成。结论加强临床尿常规检验分析前的质量控制,避免出现标本标记错误、标本污染、标本量不足等工作失误,则可以有效提升临床尿常规检验的准确度。     

浅析临床检验体液标本送检不合格的原因

目的:分析临床检验体液标本送检不合格的原因,总结规范的标本采集方法。方法:对2012年7月~2013年7月期间在我院进行临床检验的7621份体液标本的检验资料进行回顾性研究。我们对其中送检不合格标本不合格的原因进行分析,并总结规范的标本采集方法。结果:在这7621份体液标本中,有148份标本送检不合格,占标本总数的1.94%,其不合格的原因包括标本被污染(占不合格标本总数的30.4%)、送检时间不及时(占不合格标本总数的27.7%)、标本已发生凝固(占不合格标本总数的12.8%)、盛放标本的容器错误(占不合格标本总数的10.8%)、其他药物影响了检验的结果(占不合格标本总数的7.4%)、标本中体液的量少(占不合格标本总数的10.9%)。结论:认真核对送检的标本对于提高标本的质量,进而提高临床检验的有效性具有重要的意义。另外,医院要加大对检验科医护人员的培训力度,以提高检验结果的准确性,从而为临床上诊断及治疗疾病提供可靠的依据。     

产科送检的74份不合格标本的原因分析和解决措施

目的统计深圳西乡人民医院产科送检的不合格检验标本,分析其产生的原因，并制订相应的整改措施，以提高产科送检标本的合格率。方法回顾性分析产科送检的74例不合格检验标本，根据不合格的原因进行分类，并分析不合格标本的分布情况及产生原因，并针对性地采取相应的措施。结果产科送检的74例不合格标本分中，标本量不足（22份）、标本与检验申请单姓名不符（14份）和标本怀疑有污染（10份）居不合格率的前3位；不合格标本送检率最高的是血常规标本和尿常规标本，其次为凝血四项。通过实施相应的整改措施，2011年7～12月产科送检的不合格标本显著减少。结论分析检验标本不合格的原因,进行相对应的护理干预．并加强与检验科的沟通，通过完善标本采集和运送的操作规程，可减少不合格送检标本的发生。     

浅谈控制生化标本检验质量的方法

目的 :探讨控制生化标本检验质量的方法。方法 :对2013年2月~2014年2月期间在我院检验科进行生化检验不合格的200例生化标本的检验资料进行回顾性研究。对影响生化检验标本检验准确率的相关因素进行分析。结果 :在这200例生化检验标本中,有172例标本是因进行生化检验前的相关因素造成的检验结果不准确,有28例标本是因生化检验过程中的相关因素造成的检验结果不准确。这172例因进行生化检验前的相关因素造成的检验结果不准确的标本包括:有22%的标本出现溶血现象,有15%的标本为血样采集的数量少,有13%的标本血样采集于患者餐后,有11%的标本是在患者进行输液时在其输液的同侧肢体采集的血样,有9%的标本中混入了EDTA-K2(抗凝血剂),有7%的标本放置的时间过长,有6%的标本是因患者自身因素造成的血样不合格,有3%的标本为抗凝剂选用错误。在生化检验过程中,导致这28例标本检验结果不准确的相关因素包括:检验仪器不稳定、患者信息的录入错误、标本的混乱、检验试剂的使用量过少等。结论:影响生化标本检验结果准确率的因素包括:标本出现溶血现象、标本采集的数量少、标本血样采集于患者餐后、标本是在患者进行输液时在其同侧肢体采集的、标本中混入了EDTA-K2、标本放置的时间过长、患者自身因素造成的血样不合格、标本抗凝剂选用错误、检验仪器不稳定、患者信息的录入错误、标本的混乱、检验试剂的使用量少等。因此,只有加强对生化标本检验质量的控制,才能提高生化检验结果的准确率。     

对于临床血液常规检验标本的分析

目的：对临床血液常规检验标本的不合格现象进行分析。方法：随机选择医院检验科2013年1月～2013年8月的500例临床血液常规检验标本，作为对照组，统计不合格检验标本比率，对不合格原因展开分析，提出相应的优化对策；再随机选择检验科2014年1月～2014年8月500例临床血液常规检验标本，作为观察组，均加强血液标本检验管理；回顾性分析与比较两个阶段血液标本不合格发生率。结果：对照组共有36例（7．20％）血液检验标本不合格，不合格原因主要为标本采集量不足或过多、溶血、凝块、采集时间不恰当等。观察组针对血液检验标本不合格原因给予相应的优化与加强措施，观察组共4例（0．08％）血液检验标本不合格；观察组临床血液常规检验标本不合格率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在采集临床血液常规检验标本时，必须要规范操作流程，严格按照标准流程采集、检验，才能保证血常规检验的准确性，为临床诊治提供科学依据。     

浅谈微生物标本不合格的原因及对策分析

目的：探讨分析造成微生物标本不合格的相关因素。方法：选取2011年1月～2012年12月间我院收集的微生物标本5632份作为研究对象，对这些标本进行检验，找出不合格的样本，总结归纳造成其不合格的相关因素，并将总结的结果及相应的预防措施进行回顾性的分析。结果：在这5632份微生物标本中，检验结果为合格的标本有5064份，检验结果为不合格的标本有568份，不合格率为10.09%。在检验结果为不合格的标本中，痰液标本所占的比例最大，有261份，占不合格标本总数的46%。其次是尿液标本、血液标本和分泌物标本，其中尿液标本有142份，占不合格标本总数的25%；血液标本有97份，占不合格标本总数的17%，分泌物标本有40份，占不合格标本总数的7%；其他标本有28份，占不合格标本总数的5%。结论：规范微生物标本的制作流程、提高医护人员的专业水平、加强各临床科室间的沟通交流、认真落实“三查七对”的原则是提高微生物标本检验合格率的关键[1]。     

基层医院340例不合格血液标本原因分析

目的探讨基层医院血液标本不合格的原因,减少其发生率。方法回顾性分析本地区3家基层医院2013年1月—6月共计340例不合格血液标本,总结其原因及项目分布。结果在340例不合格血液标本中,不合格原因依次为有凝块或标本凝固（30.9%）,脂血（19.1%）,标本量不足（18.2%）,溶血（14.4%）,抗凝剂比例不恰当（7.7%）,血液稀释（5.0%）,容器错误（2.9%）,陈旧标本（0.6%）。其中红细胞沉降率标本和凝血功能标本不合格率最高,分别占30.0%和28.9%,生化标本占22.9%,血常规标本占18.2%。结论基层医院血标本不合格的原因多种多样,需加强人员责任心,提高技术水平,减少不合格血液标本的产生,提高检测结果的准确性。     

检验标本不合格原因的分析及预防措施

目的分析我院检验科标本不合格的原因,查找处理对策。方法对检验科标本不合格原因、不合格项目及科室不合格送检率进行分析。结果我院检验送检标本不合格率为0.78%,其中不合格原因以标本凝块、痰液标本为唾液、标本量少、无标本、乳糜血、条码错误、项目与标本类型不符等原因居多;不合格项目以血常规标本最高,其次是微生物;不合格标本送检率较高的科室是内科、重症监护病房、儿科。结论针对不合格标本原因,应该采取有效措施,减低或减少不合格标本的发生,确保检验结果的质量,为临床提供可靠的诊断依据。     

临床基础检验室不合格标本的拒收与纠正措施

目的：通过对临床基础检验室不合格标本的数量及相应的拒收原因的分析,采取相应的纠正措施,完善实验室检验前管理,保证检验前质量控制,提高检验效率。方法：对2012年临床基础检验室不合格标本的拒收原因、数量及不合格率进行回顾性分析。结果：2012年1月、6月不合格标本数分别为605,865份;不合格率分别为1．2％,1．3％;其它月份不合格率均小于1％,下半年明显优于上半年;年度不合格标本总数为6028份,不合格率为0．82％。按照不合格标本拒收原因类型统计（年度）：样本无采集时间数量为2449份,占不合格标本的40．63％;标本凝固数量为717份,占不合格标本的11．89％;标本量不足数量为556份,占不合格标本的9．22％;非本实验室标本数量为682份,占不合格标本的11．31％;医嘱停止数量为553份,占不合格标本的9．17％;样本号已占用数量为632分,占不合格标本的10．48％;其他（条码不清、信息错误、样本重复等）数量为439份,占不合格标本的7．28％。结论：采取培训、沟通及绩效考核方法纠正措施,有助于保证检验前质量控制,缩短检验时间,提高检验效率。     

血液标本合格与否对检验结果的重要性及分析

目的分析临床医学检验血液标本对检验结果的重要意义,对比合格与不合格血液标本出现的原因,探讨正确采集检验血液标本的方法。方法对医院2011年10月-2012年10月期间检验科收到5487份血液标本进行分析对比。结果收到的5487份血液标本中,全血是1526份,占血液标本总数的27．81％;血清是2179份,占总数的39．71％;血浆是1782份．占总数的32．48％。其中合格标本5112份,占总数的93．17％;不合格标本375份,占总数的6．83％。在不合格标本中,溶血是89份,占23．73％;凝血是79份,占21．13％;抗凝剂使用错误22份,占5．88％;血液量存在误差165份,占43．93％;其它原因20份,占5．33％。结论正确采集临床血液标本是确保血液检验结果准确、真实的根本保证,也是为临床医生提供准确的、可靠的诊断依据,从而进一步提高医疗质量。     

PDCA循环在提高检验科患者满意度中的应用

目的探讨PDCA循环在提高检验科病人满意度中的作用。方法抽取2012年5月前未实行PDCA循环的120例患者作为对照组,2013年5月后实行PDCA循环的120例患者为实验组,记录两组患者满意的分布情况。比较满意度的差异及住院患者不合格标本、门诊患者不合格标本和健康体检者不合格标本的不合格率。结果对照组120例患者,12例不满意,满意度为10．0％;38例基本满意,满意度为31．6％;28例较满意,满意度为23．3％;42例满意,满意度为35．0％。实验组120例患者,无不满意者;14例基本满意,满意度为11．6％;20例较满意,满意度为16．6％;86例满意,满意度为71．6％。两组患者的满意度差异具有统计学意义（X^2=35．935,P〈0．05）。实验组120例患者中,住院患者不合格标本12例,不合格率为10．0％;门诊患者不合格标本8例,不合格率为6．6％;健康体检者不合格标本15例,不合格率为12．5％。两组患者不合格率的差异具有统计学意义（X^2=80．458,P〈0．05）。结论PDCA循环在检验科中的应用极大地提高了患者的满意度、科室检验的效率和准确性,值得推广和学习。     

血糖仪与Olympus AU640型生化分析仪测定血糖的比对分析

目的: 探讨临床科室血糖仪检测与生化分析仪检测结果的一致性。方法: 对比25台血糖仪和Olympus AU640型生化分析仪检测(低、中、高)水平的血糖标本结果,分析各水平各血糖仪的偏倚。结果: 25台中1台血糖仪测定高水平血糖标本时偏倚为22.3%,> 20%判为不合格;血糖仪测定低水平血糖标本偏倚为-0.3%~-11.8%,中水平偏倚为-2.4%~7.9%;高水平为-8.9%~7.8%。结论: 血糖仪检测与生化分析仪检测结果一致性较好,检测结果可靠,但还应定期对血糖仪进行质控。     

血液标本采集不合格因素分析

目的探讨血液检验标本采集的不舍格因素。方法对2012年3月-6月19868例次血液标本中不舍格标本进行统计分析。结果血液标本总的合格率为99．33％,门诊合格率为99．03％,住院合格率为99．56％。因采集标本不合格占52．6％,主要问题依次为采血量不足、溶血、标本送检不及时、采血时间不对。结论加强检验前阶段的质量控制是保证检验结果的重要环节。     

血液标本采集对生化检验结果的影响研究

目的：分析研究血液标本采集对生化检验结果的影响。方法：选取2014年1月至2015年1月在该院自愿加入研究人员的血液标本一共有400份,对其相关资料给予回归性分析,对其生化检验结果的影响因素给予分析研究。结果：晨间空腹抽取的血液,生化检验结果的精确值明显要比其他时间段的检验值高,但是如果采血时候患者空腹时间在24h以上,检验结果也许会出现异常。除此之外,生化指标当中,血清胆红素在空腹48 h会增加240％;溶血标本平均值明显高于正常标本,其之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,或者与溶血样本当中的红细胞内的某种物质浓度在血清浓度以上具有相关性;从变化率来看,1小时以后送检平均值比较规范送检均值变化有明显的差异（P＜0.05）。结论：为了能够提高临床生化检验结果的准确性,一定要在血液标本的采集上有效的控制误差,有效杜绝不合格的血液样本。     

血液标本临床检验不合格的原因和对策浅析

目的分析血液标本临床检验结果不达标原因,并制定相应的有效措施。方法分析该院2012年1月-2013年7月采集的4500份血液标本质量进行分析、统计,寻找血液标本不合格的相关影响因素。结果全部4500份血液标本中发现,有230份血液标本不合格,比例为5．1％。并且统计发现标本不达标的常见类型有：样本量少、抗凝不全、溶血问题、凝血问题,其他不合格原因还有输液同侧采集、标本放置时间过长以及盛放血液的容器不当等。结论临床检验工作中发现主要影响血液标本检验的因素有样本量少、凝血问题、溶血问题以及抗凝不全等。因此,为了提高检验准确性医院检验科应不断完善检验质量控制体系,不断提高检验工作人员的采血规范及专业技能,从而确保临床检验质量。     

临床检验标本的正确采集及错误分析

目的:了解标本不合格原因和正确采集方法,对提高检验结果的质量是至关重要的。方法:对2010年7～11月所收到我院住院病人的检验标本进行回顾性分析。结果:血液标本31557份,不合格标本886份,占2.81%;尿液标本770份,不合格标本36份,占4.68%;粪便标本755份,不合格标本41份,占5.43%;胸腹水、脑脊液标本279份,不合格标本7份,占2.51%。结论:要取得准确可靠的检验结果,检验标本的采集至关重要。标本采集的合格率直接影响到检验结果的准确性,这就要加强对医护人员的专业培训,从而提高检验结果的质量。