失能老人的照护对策研究——以苏州市社会福利院为例

目的：了解养老机构中老人的失能情况,评估老人对机构照护的感受。同时思考目前机构对失能老人照护的内容,对存在的问题提出改善建议。方法：本文通过问卷调查的形式,对人住我院的90名老人进行调查,通过对日常生活照料、精神照料、基本医疗护理、康复、临终关怀等照护项目的选择,评估不同失能程度的老人对照护服务的需求情况,再对照老人的家属对机构内照护服务的需求选择,确定老人与家属间的一致性。结果：43．02％的老人认为最需要的照护项目是日常生活照料,其次是基本医疗护理,其中大部分生活能自理的老人认为最需要的一项照护项目是精神照料,中、重度失能老人认为是基本医疗护理。在精神照料服务方面老人和家人一致性略低。结论：目前失能老人的照护,在精神照料服务和康复功能锻炼方面要拓展。     

失能老人的照护对策研究--以苏州市社会福利院为例

目的:了解养老机构中老人的失能情况,评估老人对机构照护的感受.同时思考目前机构对失能老人照护的内容,对存在的问题提出改善建议.方法:本文通过问卷调查的形式,对入住我院的90名老人进行调查,通过对日常生活照料、精神照料、基本医疗护理、康复、临终关怀等照护项目的选择,评估不同失能程度的老人对照护服务的需求情况,再对照老人的家属对机构内照护服务的需求选择,确定老人与家属间的一致性.结果:43.02%的老人认为最需要的照护项目是日常生活照料,其次是基本医疗护理,其中大部分生活能自理的老人认为最需要的一项照护项目是精神照料,中、重度失能老人认为是基本医疗护理.在精神照料服务方面老人和家人一致性略低.结论:目前失能老人的照护,在精神照料服务和康复功能锻炼方面要拓展.     

社会养老机构医疗康复服务问题与对策

我国社会老龄化趋势越发明显,社会养老机构的医疗康复职责也愈显重要,但西安地区养老机构医疗康复服务情况调查结果却显示,我国的养老机构医疗康复服务现状不容乐观,在医疗康复设施设备、服务人员素质水平等方面均存在较大的问题.因此,政府部门应制定严格的制度、良好的扶持政策,以促进养老机构医疗康复服务的发展;而养老机构也应引进各类医疗康复专业人员,重视在职人员的继续教育和医学院校的康复医学教育,从整体上提升医疗康复服务质量.     

路径管理模式在养老机构失能老人照料中的应用

目的 研究路径管理模式在养老机构失能老人照料中应用,并探讨其效果。方法 选择养老机构失能老年人60名,按照设计的路径管理图表对其实施照料护理。6个月后采用自身前后对照研究,以焦虑、抑郁及皮肤、营养状况和满意度为观察指标,比较干预前后路径管理模式的应用效果。结果 按照路径管理模式对养老机构失能老年人实施照料护理6个月后,GDS、HAMA得分均显著低于干预前,皮肤和营养状况、满意度得分均显著高于干预前,均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用路径管理模式对失能老人进行照料,能改善老年人的情绪及皮肤、营养状况,提高了老年人的满意度,使失能老年人获得最佳照护服务,同时提高养老机构的照护质量及管理水平。     

失能老人养老服务对策研究——以大连市为例

在分析大连市失能老人现状及失能老人养老服务存在问题的基础上,提出加强面向失能老人的养老服务供给,对失能老人养老服务予以资金支持,开发高智能养老服务机器人,提高失能老人生存质量等具体对策,以期让失能老人得到更好的养老服务。     

东莞市失能老人养老现状与对策研究

目的 了解东莞市失能老人养老现状、存在问题,提出解决对策.方法 通过问卷调查、深入访谈以及实地调查的方式,研究本市失能老人养老现状.结果 东莞市失能老人以居家养老为主,社区养老和机构养老为辅.失能老人居家养老存在一系列问题难以解决.东莞市大部分养老机构在医疗护理方面存在不足.结论 东莞市在失能老人养老方面存在较大的进步...     

天津市养老机构康复服务现状研究

目的为增强老年群体康复意识及促进老年康复服务的开展,调查天津市养老机构康复服务现状。方法采用调查问卷对天津市6区46家养老机构的老年康复服务开展情况、满足老年康复需求情况、康复服务对象及开展老年康复服务面临的问题等进行调查。结果在康复服务开展情况方面,73.9%的养老机构未开展,且不同功能养老机构间存在显著性差异（P〈0.01）;已开展康复服务的养老机构中,66.7%的不能满足老年人需求;各养老机构康复服务需求主要是糖尿病、高血压、慢阻肺等慢性病的康复服务,养老机构开展康复服务面临的问题有：康复专业技术人员技能偏低（89.1%）,康复专业技术人员数量不够（45.7%）,政府支持力度不够（32.6%）,康复训练场地及器械不够（28.2%）,缺乏行业管理标准（21.7%）。结论天津市养老机构康复服务开展情况不容乐观;服务对象单一,需不断拓宽老年康复服务领域;养老机构康复服务工作开展面临诸多问题,人才稀缺成为限制康复服务发展的瓶颈,只有政府加大重视及扶持力度才能发挥养老机构在养老康复事业发展中的作用。     

推进养老机构规范化管理的研究——加强专业化养老服务水平和提高标准化管理水平

现今,我国人口老龄化形式十分严峻,到2015年我国60岁以上老年人口将达到2.16亿,养老任务压力日益增大,加强机构养老服务能力迫在眉睫,本文介绍了相应的扶持机构养老的具体措施和未来养老服务的展望。本文就我国人口老龄化形势、我国养老形势、机构养老和半失能老年群体养老问题、应对人口老龄化解决养老问题的措施、总结和展望5个方面进行综述。     

失能老人护理状况调查

2011年8至10月份,以综合性医院、老年专科医院、社区卫生服务机构、养老机构和街道各一家的1036例失能老人为调查对象,用量表进行问卷调查,并对结果进行分析.表明失能老人对护理工作满意度不高.     

昆明市城区居民对养老模式和服务认知及需求调查分析

目的:探讨昆明城区居民对社会养老模式的认识和需求,为社会养老机构的服务目标和服务方式提供新的理论依据。方法:自行设计问卷,调查居民对养老的认识和需求,内容涉及收入情况、养老偏好、养老费用等。对年龄≥20周岁以上的居民方便抽样进行问卷调查。结果:本次调查结果显示,参保城乡居民医保居多,占49.7%;其中57.3%的居民月收入≤1999元;255人(85.3%)生活完全自理,37人生活不能自理,60岁以上老人不能自理者相对其他年龄段占比较大;多数居民倾向于家庭养老,占比52.7%;但生活不能自理时,167人(55.9%)愿意到福利院养老;264人(88.0%)愿意接受专业护理员帮助;收费范围:229名(76.3%)半自理的居民能接受1500~2000元,255名(85.0%)不能自理的居民能接受3001~3500。结论:居民对于机构养老的需求逐渐突出,尤其是不能自理的老人。因此,社会福利院等养老机构,应该为社会上不同程度失能老人提供更专业的养老服务,积极探索医养结合型养老模式,为社会失能老人提供优质晚年生活。     

杭州市居家养老的医养护结合现状调查

  目的  调查杭州市居家养老的医养护结合现状,发现存在的供给和需求不匹配问题,从而提出开展针对性养老服务和养老服务供给侧改革的建议。  方法  于2019年对杭州市西湖区和江干区共5个社区的居家养老人群,共调查942人,按照日常生活能力量表评分结果分为自理组(707人)和失能组(235人)进行问卷调查和实际走访调查,以了解医养护结合需求和供给现状。  结果  居家养老人群中失能组的年龄比自理组的年龄大(P < 0.05);2组性别比例差异无统计学意义(P=0.273),均为女性较多;2组的生活照料人员比较差异有统计学意义(P < 0.05),老年人的主要生活照顾者是伴侣,失能老人独居比例下降,依靠子女和保姆比例增加;除了慢病管理、建立电子档案和健康知识教育外,老年人接受其他项目的公共卫生服务比例均 < 50%;失能老年人接受上门服务、家庭病床、助医服务的比例 < 50%,提示基本医疗的可及性差;接受管道护理、压疮护理服务比例 < 50%,提示老年专科特色医疗护理欠缺;除了急慢性颈肩腰腿疼痛,接受其余康复项目服务的比例均 < 50%,提示专业的康复缺乏。  结论  通过对杭州市居家养老的医养护结合现状调查,发现存在供给与需求不匹配问题,建议有条件的单身人士尽可能结婚,以应对将来老年期的生活照料问题,建议社区养老服务中心增加上门服务和短期照料服务以增强家庭养老能力;建议社区卫生服务机构提高针对老年人公共卫生服务的质量,提高基本医疗的可及性,培训老年专科护士,建设专业康复科室。      

养老机构失能老人主观幸福感和心理韧性的现状及影响因素研究

目的了解养老机构失能老人主观幸福感、心理韧性的现状,分析其影响因素及相互关系。方法采用方便抽样的方法,于2018年12月至2020年1月选取成都市某4所养老机构172名失能老人为研究对象,采用日常生活能力量表(ADL)、心理韧性量表(CD-RISC)和主观幸福感量表评估失能老人的失能程度、心理韧性和主观幸福感情况,探讨其影响因素及相互关系。结果养老机构失能老人主观幸福感指数、生活满意度、情感平衡得分分别为(9.60±3.19)分、(22.15±6.47)分、(5.01±2.15)分,影响因素有失能程度、家庭关系状况和与周围人的关系满意度(P<0.05);失能老人心理韧性得分为(48.87±15.06)分,影响因素有失能程度、文化程度、经济情况、家庭关系状况以及与周围人的关系满意度(P<0.05)。相关分析结果表明,养老机构失能老人心理韧性及其3个维度(坚韧性、自强性、乐观性)与主观幸福感的幸福感指数、生活满意度、情感平衡呈正相关(P<0.001),心理韧性对养老机构失能老人的主观幸福感有预测作用(P<0.001)。结论养老机构失能老人主观幸福感、心理韧性处于中等...     

我国不同场所老年人失能状况的差异化分析:基于23922例老年人的调查研究

背景 随着失能老年人数逐年增多,亟须了解不同场所老年人失能状况,完善从专业机构到社区、家庭的失能长期照护服务模式。目的 调查我国不同场所(医院、养老机构、社区)老年人的失能现状,并对比分析不同场所老年人失能状况的差异。方法 本研究采用多阶段抽样的方法,于2022年1月—2023年1月在我国华东、华南、华中、华北、西南地区分别便利选取1～2个省市,每个省市分别便利选取3所三级医院、2所二级医院、2个社区卫生服务中心和1个养老机构作为研究场所。最终纳入9个省市(北京市、湖南省、江苏省、广东省、福建省、新疆维吾尔自治区、贵州省、海南省、四川省)的27所三级医院、18所二级医院、18个社区卫生服务中心和9个养老机构的老年人作为研究对象。采用巴氏指数(BI)量表评价基础性日常生活活动能力(BADL)、Lawton-Brody工具性日常生活活动能力量表评定工具性日常生活活动能力(IADL)。采用Logistic回归分析探讨来源场所与BADL失能程度、IADL失能程度以及不同方面功能失能发生状况的关系。结果 本研究共回收问卷27 344份,有效问卷23 922份,有效回收率为87.5%。10 318...     

山西省率先为医养结合定标准

<正>山西省质监局昨日介绍说,《养老机构服务规范》《医疗养老结合基本服务规范》两项地方标准自5月15日起实施。其中,医养结合服务是一项新的服务领域,尚无国家标准和行业标准。《医疗养老结合基本服务规范》使得山西省发展医疗+养老服务有了指导标准。医养结合三种模式提供专业照护随着老龄化形势的加重,失能半失能人口逐渐增多,老年人医疗卫生需求和生活照料要求叠加的趋势越来越显著,加快推进医疗卫生     

家庭医生团队照护模式对城市社区中重度失能老人生活质量的影响研究

目的：通过了解社区失能老人的服务需求现状,评价家庭医生团队照护模式对城市社区失能老人的服务效果,从而为建立健全社区失能老人长期养老照料体系提供决策依据。方法：选取2019年1-12月北京市某社区≥60岁符合中重度失能评判标准的老年人170例,对其进行为期1年的健康干预,对比分析家庭医生团队管理对社区失能老人生活质量的影响因素,并对纳入研究的失能老人进行随访观察及访谈。结果：170例失能老人中,平均年龄(79.17±8.79)岁;144例患有高血压,占84.7%;89例患有糖尿病,占52.4%。失能老人在养老方式选择方面,希望居家养老的例数最多,占65.9%。养老服务需求最高的项目是定期提供心、肺等体格检查,占78.2%;失能老人在生活服务、护理服务、心理服务与社会支持方面均有不同程度的需求。干预后失能老人在躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康方面及SF-36总分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。通过定性访谈了解到,随着年龄的不断增长、生理功能不断退化,失能老人在生活上存在多方面的困难,大多数老年人担心对子女在照料方面的依赖会加重子女工作和生活上的负担,希望社区能够为高龄...     

基于老年人健康需求引发"医养结合"养老模式的思考

随着人口老龄化的逐步加深,慢性病、多发病、失能、半失能老人比例持续增高,老年人的医疗和养老问题日益凸显.目前,我国医疗机构和养老机构之间相互独立,未形成一套整合的体系,在"老有所养"与"老有所医"之间还存在严重的对接困难问题.这种"医养脱节"养老模式制约着养老产业的健康发展.本文通过对本市老年人群关于养老机构建设需求的调查,对健康的需求远远高于对一般基础设施的需求.基于老年人群对健康的需求和当前养老问题的实际,不得不加快推进医疗卫生与养老服务相结合,更新传统养老模式中只重"养"不重"医"的现状,实现老年人生活照料与医疗服务的无缝对接.这一模式的创新是破解当前养老难题、满足老年人健康服务需求的必由之路,也是养老事业健康持续发展的大势所趋.     

养老护理员职业培训的实践与探索

随首我国人口老龄化的进程加快,越来越多的老人人住养老机构,尤其是失能、失智老人,这就需要养老机构中有一支具备护理知识、懂得老人心理和爱心的护理队伍。目前一方面失能老人本身护理难度大、家属对护理质量要求高,另一方面护理工作收入偏低、精神压力大,加之社会歧视等原因,目前从事这个行业的人群特点是：     

“医养结合”结合的是服务 “医养分开”分开的是支付

<正>现今在推动医养结合政策的鼓励下,医疗机构办养老、养老机构办医疗纷纷涌现。但是,一个机构同时提供两种服务也有问题,权责划不明、费用分不清,浪费医保基金就是一例。针对这类问题,中心副主任王震老师的短评提醒大家,所谓"医养结合"无非是想要老人就医方便,医疗服务的可及性才是其本义。对上述机构性"结合"的把握应始终注意这一点。医养结合的本义是老年群体的医疗服务可及性问题,不管是失能半失能老人还是能够自理的老人,不管是入住养老机构的老人还是     

合肥市某养护院养老医疗服务现状分析——基于安徽省养老医疗服务的调查

目的 机构养老是社会化养老服务体系的重要支撑。“医养结合”型养护院能满足失能与半失能老人对养老和医疗护理的基本需求。文章通过调查安徽省合肥市“医养结合”型养护院的一般情况,以合肥市某养护院为例,分析“医养结合”型养护院服务能力建设中存在的问题,提出要重视养护院的重要补充功能、加强长期医疗护理人员的针对性培训、完善制度以降低养老成本等政策建议。     

新疆维吾尔自治区四市医养结合调研分析

目的　通过对新疆四个试点城市医养结合发展现状进行调研,以实际运营中的问题为导向,为相关管理部门在推进医养结合工作进程、制定出台导向性政策方面提供实践依据。方法　本研究采用实地调研、座谈及访谈法,于2017-05-03至2017-06-16对乌鲁木齐市、昌吉市、克拉玛依市及库尔勒市卫生与计划生育委员会（卫计委）、医养结合养老服务机构、失能和半失能老年人家庭进行现场调研。调研内容为四个城市的老龄人口基数、医养结合机构主要运营模式、发展现状及存在的主要问题。结果　四个城市中总人口数、医疗卫生机构、卫生技术人员、编制床位数、60岁以上人口数前三位依次为乌鲁木齐市、昌吉市、库尔勒市,60岁以上人口占户籍人口比例前三位依次为乌鲁木齐市、克拉玛依市、昌吉市,养老机构床位数前三位依次为昌吉市、乌鲁木齐市、库尔勒市,每千老年人口养老床位数前三位依次为库尔勒市、昌吉市、克拉玛依市。乌鲁木齐市养老机构数108个,养老机构形式以社会福利院为主;昌吉市养老机构数443个,养老机构形式以农村互助院为主;克拉玛依市养老机构数82个,养老机构形式以社区日间照料中心为主;库尔勒市养老机构数242个,养老机构形式以农村互助院为主。调研结果显示,四个城市结合自身实际情况,不同程度开展了各类医养结合项目,但是还存在医养结合相关政策有待制定、试点有待推进、落实有待加强的问题;不同医养结合模式运营过程中仍存在一些难以解决的具体问题,如基层全科医师及专业老年医疗、护理人才短缺等问题。结论　四个城市因人口老龄化现状不同、各管理部门协作、人才短缺等因素制约,医养结合工作的开展受到一定限制。各地政府应该充分发挥主导作用,合理配置资源;基层社区要依托社区卫生服务中心为老年人提供基本医疗康复服务;各部门应立足本行业,协调配合相关部门,加大对试点城市政策探索和资金投入力度。