介入化疗加放疗在Ⅲb期宫颈癌治疗作用的探讨

目的 评价介入化疗加放疗综合治疗Ⅲb期宫颈癌的疗效。方法 髂内动脉插管化疗同时加常规放疗治疗54例Ⅲb期宫颈癌。对照组的同期单纯常规放疗54例Ⅲb期宫颈癌．全部病例随访5年以上。结果 放疗未控率：介入化疗加放疗组为9．3％。单纯放疗组为29、6％,统计学上有非常显著性差异（P〈0．01）：5年生存率：介入化疗加放疗组为74．4％,单纯放疗组为51．9％,统计学上有显著性差异（心O．05）。结论 本结果表示介入化疗加放疗能够提高Ⅲb期宫颈癌的5年生存率。值得进一步探讨。     

放疗联合BSD深部热疗治疗宫颈癌的近期疗效分析

目的:探讨BSD热疗在宫颈癌放疗中的增敏以及减轻放疗反应的作用。方法:选取2013-06~2014-06我科收治的50例Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者,随机分为放疗热疗联合组(A组,n=25)和单独放疗组(B组,n=25),B组给予放疗,A组则在放疗基础上增加盆腔深部BSD热疗。两组在外照射后均补充腔内治疗,并根据病情给予化疗。结果 :1治疗后治疗疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05),两组生存率随访期内无统计学差异(P>0.05);2治疗中及治疗后1个月内,不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。3治疗后,两组卡氏评分比较差异有统计学意义(P<0.05),尤其放疗后的腹壁及大腿区域淋巴水肿发生率60%及程度均明显低于B组92%(P<0.05)。结论:对Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌病人在放疗基础上,治疗同期增加盆腔深部BSD热疗,两组病人对比临床观察可增加放疗局控率并有效减轻患者放疗并发症,尤其改善淋巴水肿的发生率,值得推广应用。     

88例Ⅱb期宫颈癌临床治疗分析

目的 研究宫颈癌Ⅱb期患者的治疗方式。方法 收集1998年5月～2000年6月Ⅱb期言颈癌88例，根据采用的不同治疗方法分为三组。A组38例，给予根治性放疗辅以3～6周期化疗IB组50例，术前局部放疗或辅以介入化疗，后行官颈癌根治术，其中术后高危（间质深层浸润、脉管癌栓、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移及残留癌）的20例病人（C组）辅以盆腔照射或化疗。结果 A组、B组、C组的五年生存率分别为71．1％、76．0％、40．0％，A、B两组的五年生存率无显著性差异（P〉0．05），A、C两组的五年生存率有显著性差异（P〈0．05）。A组13．2％有放射性直肠炎，5．3％有放射性膀胱炎，无直肠及膀胱阴道瘘；B组6％有术中血管、神经损伤，80％有术后淋巴囊肿，4％下肢浮肿，16％膀胱功能障碍，4％感染，术后放疗25％发生放射性肠炎。结论 手术结合术前放疗及化疗治疗宫颈癌Ⅱb期患者的生存率与放化疗综合治疗相似，而手术的并发症多，术后放疗剂量不能增加，术后高危组生存率低，故Ⅱb期宫颈癌应严格掌握手术指征，宜采取放射治疗辅以化疗的综合治疗方法。     

化疗和放疗联合治疗Ⅱb、Ⅲ期子宫颈癌

目的对比分析化疗加放疗与单纯放疗治疗Ⅱb-Ⅲ期子宫颈癌的疗效.方法Ⅱb-Ⅲ期子宫颈癌症122例随机分为化疗加放疗组60例,单纯放疗组62例.化疗用CFP方案或CFMx方案.放疗方法为60Co全盆腔垂直外照射加四野交叉打角度外照射,1a7Cs腔内照射.结果Ⅱb期子宫颈癌化放组与单放组5年生存率分别为78.1%(25/32)和75.6%(28/37),化放组高于单放疗组,但P＞0.05;Ⅲ期5年生存率分别为75%(21/28)和48%(12/25),P＜0.05;化放组主要副作用是胃肠道反应及骨髓抑制;单放组胃肠反应及骨髓抑制较轻,两组无明显其他毒副作用.结论化疗加放疗治疗晚期子宫颈癌疗效较单纯放疗组好,副作用能耐受.     

宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb新辅助化疗的近期疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗(NAC)对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法观察组宫颈癌49例,均行病理确诊并采用PT方案(紫杉醇135～175mg/m2+顺铂50mg/m2)静脉化疗2～3个疗程,化疗后15～20d行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。同期手术为对照组。在化疗有效率、术后病理等方面进行分析对比。结果观察组患者化疗有效率77.6%,观察组术后宫旁浸润率、盆腔淋巴结转移率比较差异有显著性(P<0.05);两组手术时间比较差异无显著性,术中出血量观察组明显低于对照组(P<0.05),新辅助化疗有反应者盆腔淋巴结转移及宫旁浸润率较无反应者低(P<0.05)。结论术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗宫颈癌的一种新手段,具有重要临床意义。     

中子后装配合外照射同步化疗治疗宫颈癌的临床分析

目的 观察宫颈癌利用Cf-252中子后装配合外照射根治性放疗和同步化疗综合治疗结果.方法 宫颈癌ⅡB期、Ⅲ期患者138例随机分为单纯放疗组74例,同步放化疗组64例.单纯放疗组应用中子后装配合外照射,两组放疗方法相同.同步放化组化疗选用5-FU加DDP,放疗第1天开始同步化疗,21天为一周期,化疗3周期.结果 两组1年生存率均100%;2年生存率单纯放疗组、同步放化疗组分别为ⅡB期88.5%和94.4%;Ⅲ期72.2%和85.0%;2年生存率同步放化疗组优于单纯放疗组.在不良反应方面,两组病例中急性放射反应主要表现为:血液毒性、急性下消化道反应.放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组4例(6.2%),单纯放疗组3例(4.0%);放射性肠炎(2级)同步放化疗组5例(7.8%),单纯放疗组3例(4.0%),两组晚期放射性损伤相似,差异无统计学意义.结论 中子后装配合外照射同步化疗治疗中晚期宫颈癌优于单纯放疗,并未增加放射性损伤.     

ⅡB期宫颈癌后装治疗疗效分析

目的:观察ⅡB期宫颈癌患者放射治疗的疗效,探讨后装治疗在宫颈癌治疗中的作用。方法:对2003年1月—2006年12月78例ⅡB期行放射治疗的宫颈癌患者,通过观察计算其5年生存率以观察放疗的效果。将78例患者分为对照组(n=29)和实验组(n=49),对照组仅采用单纯外照射,实验组采用外照射加后装治疗。结果:78例中5年生存率为82.05%,其中对照组68.97%,实验组89.80%。结论:外照射加后装治疗ⅡB期宫颈癌较单纯外照射疗效肯定。     

超声引导下的腔内联合组织间插植放疗与三维腔内后装治疗在ⅡB期宫颈癌治疗中的应用

目的 探讨超声引导下的腔内联合组织间插植放疗与三维腔内后装治疗在ⅡB期宫颈癌治疗中疗效.方法 将2018年10月—2021年4月河南省人民医院收治的20例宫颈癌ⅡB期患者随机分成两组,治疗组11例和对照组各9例,两组均给予6MV-X三维调强放疗平均剂量:46.8 Gy,调强放疗末应用超声引导下组织间插植联合宫腔管后装放...     

新辅助化疗对子宫颈癌的疗效价值

目的探讨Ib-2b宫颈癌术前新辅助化疗的价值。方法分析荆门市沙洋人民医院收治的35例Ib-2b期宫颈癌患者,其中18例采用新辅助化疗后手术治疗,17例采用手术治疗,设为对照组,比较两组的疗效,患者术中出血量,宫旁浸润率,阴道切缘阳性率,淋巴结转移率的差异。结果 NACT组完全缓解5例,部分缓解10例,总有效率达83.3%,术中出血量NACT组显著少于对照组（P〈0.05）。两组的宫旁浸润率分别为2.8%和16.5%。NACT组淋巴结转移率（29.3%）低于对照组（40.2%）两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。NACT组与对照组的一年无瘤生存率分别为了79%和81%,一年总生存率分别为95%和94.8%。差异无统计学意义（P〈0.05）。结论新辅助化疗对宫颈癌患者可明显减少术后宫旁浸润,淋巴结转移,降低术后并发症。     

同步放化疗治疗宫颈癌的探讨

目的 观察和评价宫颈癌同步放化疗的疗效和毒性及同步放化疗后辅助手术的作用.方法 从2002年7月到2004年1月,根据FIGO分期,IB2-IVA期21例宫颈癌行同步放化疗.其中3例术后腹主动脉旁淋巴结转移或/和淋巴血管癌栓行术后同步放化疗,1例单纯同步放化疗,17例术前同步放化疗后6～8周手术.所有病例盆腔放疗Dt44～46Gy, 3例腹主动脉旁淋巴结阳性者行腹主动脉淋巴结放疗Dt40Gy.外照射同时每周一次顺铂30～40 mg·m-2,最多5次.腔内治疗应用137铯低剂量率治疗1～2次(A点剂量 Dt13～20Gy/次).结果 随访12～36个月(中位23个月),2年盆腔局控率86%(18/21),2年无病生存率及总生存率分别为76%(16/21)及81(17/21)%;17例放化疗后手术,4例手术标本见肿瘤残留,2年生存率94%(16/17).大多数病人表现为Ⅰ～Ⅱ级急性毒性反应, 3例Ⅲ级胃肠道反应,3例肌酐升高＞130 mmol·L-1.结论 宫颈癌同步放化疗可获得理想的盆腔局控及生存率,可逆性急性胃肠道反应(Ⅲ级)可耐受及肾功能改变可恢复,同步放化疗后辅助手术可能进一步提高疗效.     

术前介入治疗对1b2期宫颈癌近期疗效的观察

目的 研究巨块型宫颈癌Ib2期术前介入化疗加血管栓塞的近期疗效.方法 对我院收治的Ib2期宫颈癌患者56例,按术前治疗方法不同分术前介入化疗加血管栓塞联合后装放疗组(A组)及术前后装放疗组(B组),治疗后2.3周两组患者均行广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫术.结果 介化联合后装组的症状缓解率为100%,近期有效率达100%,单纯后装组的症状缓解率为100%,近期有效率为76.5%.两组的有效率和症状缓解率具有明显的差异(P＜0.05).结论 对于Ib2期宫颈癌患者,采用术前介入化疗联合放疗的方法可明显改善症状,提高宫颈癌的疗效.     

新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用

目的 探讨新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的意义.方法 96例中晚期宫颈癌患者随机分为新辅助放疗组(45例)和根治性放疗组(51例).新辅助放疗组采用盆腔外照射+腔内后装治疗,于放疗治疗后2～3周行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.根治性放疗组行单纯根治性放疗.观察新辅助放疗联合根治术治疗中晚期宫颈癌的3年、5年生存率和新辅助放疗对手术的影响以及放疗后毒副反应.结果 新辅助放疗加根治术与根治性放疗两组3、5年生存率分别为(93.3%和84.4%)、(86.3%和76.5%),差异均有统计学意义(均P<0.01).45例患者在接受新辅助放疗后均顺利进行了根治性手术,新辅助放疗组早、晚期主要不良反应发生率均小于根治性放疔组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 新辅助放疗加根治术是一种有效、肯定的治疗中晚期宫颈癌的方法,晚期并发症较单纯根治性放疗低,而且能提高患者近期生存率,值得临床推广.     

单纯放疗与宫颈植入性化疗协同放疗治疗老年宫颈癌的临床疗效对比分析

目的对比分析单纯放疗及应用植入性氟尿嘧啶同步放化治疗老年宫颈癌初治患者的疗效和并发症。方法选择2006年11月至2007年5月在吉林省肿瘤医院收治的初治宫颈癌患者共58例,临床分期为Ⅰb-Ⅲb期,按治疗方法不同分为单纯放疗组（共30例,给予X线远距离治疗机体外照射及192Ir腔内后装治疗）和同步放化疗组（共28例,给予宫颈植入氟尿嘧啶缓释剂500-800mg,同时给予X线远距离治疗机体外照射及192Ir腔内后装治疗）,对两组患者的疗效及并发症发生情况进行对比分析。结果单纯放疗组与同步放化疗组有效率分别为92%、86%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）两组患者近期并发症均以骨髓抑制为主,其中Ⅲ级以上骨髓抑发生率分别为3%、0%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫颈植入性化疗协同放疗在不增加患者毒副反应的同时可明显改善老年宫颈癌患者的预后。     

新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用

目的 探讨新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的意义.方法 96例中晚期宫颈癌患者随机分为新辅助放疗组（45例）和根治性放疗组（51例）.新辅助放疗组采用盆腔外照射＋腔内后装治疗,于放疗治疗后2～3周行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术.根治性放疗组行单纯根治性放疗.观察新辅助放疗联合根治术治疗中晚期宫颈癌的3年、5年生存率和新辅助放疗对手术的影响以及放疗后毒副反应.结果 新辅助放疗加根治术与根治性放疗两组3、5年生存率分别为（93.3%和84.4%）、（86.3%和76.5%）,差异均有统计学意义（均P〈0.01）.45例患者在接受新辅助放疗后均顺利进行了根治性手术,新辅助放疗组早、晚期主要不良反应发生率均小于根治性放疔组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 新辅助放疗加根治术是一种有效、肯定的治疗中晚期宫颈癌的方法,晚期并发症较单纯根治性放疗低,而且能提高患者近期生存率,值得临床推广.     

紫杉醇复合顺铂同步放疗盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌的疗效

目的:探讨紫杉醇复合顺铂同步放疗盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌的治疗效果.方法:将80例盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌患者随机分入对照组和观察组各40例.对照组予以顺铂同步放疗治疗,观察组予以紫杉醇复合顺铂同步放疗治疗.观察两组患者的临床疗效以及发生的不良反应情况.结果:观察组患者的临床疗效,不良反应发生率,随访3年的生存、复发、...     

介入化疗加后装腔内放疗在Ⅱb期宫颈癌术前治疗中的作用探讨

目的探讨介入化疗加后装腔内放疗在Ⅱb期宫颈癌术前治疗中的作用。方法 1993年1月-2005年12月,同期Ⅱb期宫颈癌136例,随机平均分为2组,每组68例,（1）术前介入化疗加后装腔内放疗组（A组）：术前介入化疗采用选择性髂内动脉插管化疗,药物：顺铂80—100mg,长春新碱2mg,博来霉素30mg或顺铂80-100mg,5-氟脲嘧啶1．0-1．25g。共进行2个疗程。术前后装腔内放疗采用^192Ir高剂量率腔内放疗,A点剂量1000—2000CGY／2-4次,对肿瘤较大,中间采用组织间插植放疗,增加肿瘤消瘤量。（2）术前单纯后装腔内放疗组（B组）：术前腔内放疗同A组腔内放疗。治疗后2周左右行宫颈癌根治术。结果术前肿瘤消退率：A组为94．1％,B组为73．5％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）,两组手术切除率均为100％;术后病理高危因素如盆腔淋巴结转移率,脉管癌栓,宫旁肿瘤累及,A组低于B组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;阴道肿瘤累及,A组亦低于B组,但无显著性差异（P〉0．05）;不良反应：胃肠道反应及骨髓抑制,A组稍高于B组,但均可耐受,不影响治疗,经对症处理后好转。结论 Ⅱb期宫颈癌术前采用介入化疗加后装腔内放疗,术前肿瘤消退率,术后病理高危因素均好于术前单纯后装腔内放疗者,是宫颈癌辅助治疗的一种可取的治疗方法。     

Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈鳞癌术前新辅助化疗疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗对巨块型宫颈鳞癌的疗效。方法选择2000年3月至2003年3月山西省肿瘤医院妇科住院的Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈鳞癌患者100例,随机分成观察组与对照组各50例。观察组50例给予PVB方案化疗:顺铂(DDP)30mg/d,第1～3天静脉滴注,长春新碱(VCR)1mg/d,第1天静脉滴注,博来霉素(BLM)15mg/d,第1～3天静脉滴注。新辅助化疗组患者均接受1个疗程化疗,停药7d后行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术,对照组直接予子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术。两组术后进行疗效评定及生存率比较。结果观察组临床有效为38例(78%),其中完全缓解8例,Ⅰb2、Ⅱa、Ⅱb期患者化疗后临床有效率分别为22/26(85%)、12/15(80%)、4/9(44%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。化疗组3年复发率明显低于对照组(P<0.05);而两组3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌根治术前采用PVB方案进行化疗,对Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈鳞癌具有较高临床疗效,并明显提高了患者的3年无瘤生存率。     

术前新辅助化疗和术前放疗与单纯手术治疗局部晚期宫颈癌疗效对比分析

目的探讨术前不同治疗方法对局部晚期宫颈癌的疗效及预后的影响。方法回顾性分析35例Ⅰb2~Ⅱb2期术前新辅助化疗(NACT组)、33例术前放疗(RT组)和32例单纯手术(手术组)的局部晚期宫颈癌患者的临床资料,评价NACT组、RT组患者的近期疗效,并比较三组患者术中出血量、手术时间及术后病理特征。结果 NACT组总有效率为62.86%(22/35),RT组为57.58%(19/33)。三组患者手术时间、术中出血量、脉管受侵及阴道切缘癌残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05),NACT组宫旁浸润率及淋巴结转移率低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05),RT组宫旁浸润率低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05),NACT组与RT组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前NACT、RT能缩小局部肿瘤,使宫旁浸润消退,可提高局部晚期宫颈癌的疗效。     

术前同步放化疗治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌的临床效果观察

目的：探索以铂类为基础的化疗同步三维适形放疗加手术治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌的疗效.方法：选择2005年3月-2008年3月收治的ⅡB-Ⅲ期宫颈癌116例,随机分成观察组（术前同步放化疗组,58例）和对照组（术前单纯放疗组,58例）,两组均采用全盆腔三维适形放疗,TD 46-50 Gy/23-25 F;广泛子宫全切术＋盆腔淋巴结清扫术.观察组则在术前放疗时同步化疗,方案：紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂20 mg/m2,d1-3.对两组患者的疗效和并发症进行对比分析.结果：观察组和对照组有效率分别为86.75%和62.1%（P〈0.05）,手术切除率分别为77.6%和46.6%（P〈0.05）,5年生存率分别为86.7%和70.4%（P〈0.05）.观察组的血液学毒性及放射性肠炎的发生率及严重程度,均较对照组高且严重,但经处理后均可耐受.结论：术前以铂类为基础的化疗同步三维适形放疗加手术治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌可以明显提高患者有效率、手术切除率和5年生存期.     

宫颈癌(Ⅰb2~Ⅲb期)介入治疗临床疗效分析

目的探讨宫颈癌(Ⅰb2～Ⅲb期)动脉栓塞化疗的临床疗效。方法对20例局部进展期宫颈癌行动脉栓塞化疗,其中13例介入治疗后行子宫全切及盆腔淋巴结清扫术,通过对手术切除的病理标本进行观察,记录盆腔是否有淋巴结转移,手术切缘阳性,脉管腔隙侵犯,卵巢转移,并与未行介入治疗对照组进行比较。结果介入治疗临床有效率75%;介入治疗后肿瘤可出现不同程度的变性、坏死;盆腔淋巴结转移,手术切除缘阳性,脉管间隙侵犯等指标较对照组明显减少;Ⅲ期宫颈癌可手术切除率30%。结论宫颈癌动脉栓塞化疗可有效降低肿瘤的病理学风险,使部分Ⅲ期宫颈癌患者获得手术机会,疗效显著。