多项炎性标志物在儿童急性呼吸道细菌感染诊断中的应用价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例(NC)等炎性标志物单项及联合应用在儿童急性呼吸道细菌感染早期诊断中的应用价值。方法:采用病例对照方法分析某医院儿科急性呼吸道感染病例354例及50例同期门诊体检正常儿童的PCT、CRP、WBC及NC水平及其ROC曲线下AUC诊断效能,以及不同组合模式对细菌感染性ARIs诊断的ROC曲线。结果:PCT、CRP、WBC及NC等指标单独应用时的ROC曲线下AUC分别为0.80(95%CI 0.76~0.85)、0.80(95%CI 0.76~0.85)、0.77(95%CI 0.72~0.82)及0.75(95%CI 0.70~0.80),只具有中等诊断效能。联合应用时,模式1(PCT+CRP)、模式2(PCT+WBC+NC)、模式4(PCT+CRP+WBC+NC)的ROC曲线下AUC分别为0.90(95%CI 0.87~0.93)、0.94(95%CI 0.91~0.96)、0.95(95%CI 0.93~0.97),均具有较高的诊断准确性。结论:PCT、CRP、WBC及NC等炎性标志物单独应用诊断急性呼吸道早期细菌感染时只有中等诊断效能,(PCT+CRP)模式、(PCT+WBC+NC)模式、(PCT+CRP+WBC+NC)模式可大幅提高其诊断效能,其中(PCT+WBC+NC)模式为最优经济适用组合模式。     

儿科感染性疾病中检测三项指标的临床应用

目的:探讨白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在儿科呼吸道感染性疾病诊断中的应用。方法:细菌感染组144例和非细菌感染组80例,选择健康体检者55例为正常对照组,比较各组WBC、PCT及CRP水平。结果:细菌性感染组WBC、PCT和CRP水平明显升高,高于非感染性疾病组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性感染组WBC、PCT和CRP检测的阳性率明显高于非感染性疾病组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测WBC、PCT和CRP有助于诊断儿科呼吸道感染性疾病的严重程度,对鉴别儿科细菌性感染和非感染性疾病具有重要参考价值,可指导临床早期用药治疗。     

C反应蛋白定量与中性粒细胞比值、白细胞计数联合测定在细菌感染炎症诊断中的应用

目的 探讨C反应蛋白(CRP)定量与中性粒细胞比值(N%)、白细胞计数(WBC)联合测定在细菌感染炎症诊断中的应用价值.方法 采用Sysemx XT- 1800i自动血细胞分析仪、Olympus AU640全自动生化分析仪、Siemens walkAway96微生物分析仪,分别对确诊的320例细菌感染炎症患者和220例非细菌感染炎症患者进行CRP定量与N%、WBC测定,并作相关统计学分析.结果 CRP定量、N%、WBC单项测定对细菌感染炎症诊断的灵敏度及特异度分别为91.3%、78.1%、71.3%及69.1%、90%、91.8%;CRP定量与WBC、N%与WBC两项平行联合测定的灵敏度及特异度分别为97.5%、93.7%及 63.6%、78.2%;系列联合的灵敏度及特异度分别为71.2%、68.8%及97.3%、99.1%; CRP定量与N%、WBC 3项平行联合测定的灵敏度及特异度为100%、61.8%;系列联合的灵敏度及特异度为67.5%、100%.经u检验,平行联合测定的灵敏度与各单项测定灵敏度之间,系列联合测定的特异度与各单项测定特异度之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CRP定量、N%、WBC平行联合测定可提高灵敏度,系列联合测定可提高特异度.     

三种感染标志物诊断儿童脓毒症细菌感染的价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及中性粒细胞CD64对儿童脓毒症细菌感染的诊断价值.方法 选取我院2015年6月至2016年12月间收治的脓毒症细菌感染患者45例为观察组,同时间段健康儿童45例为对照组.检测并比较观察组患者治疗前后CRP、PCT及中性粒细胞CD64水平的差异,并与对照组受检者进行比较,观察其诊断效力.结果 治疗前,观察组患者和对照组的CRP[(21.4±6.5)mg/L vs(6.6±2.3)mg/L]、PCT[(11.9±3.6)μg/L vs(0.5±0.2)μg/L]及中性粒细胞CD64[(66.7±18.4)MFI vs(24.5±6.2)MFI]水平比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后的CRP[(13.6±4.2)mg/L vs(21.4±6.5)mg/L]、PCT[(4.8±1.7)μg/L vs(11.9±3.6)μg/L]及中性粒细胞CD64[(39.8±15.6)MFI vs(66.7±18.4)MFI]水平比较,治疗后均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但仍均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);三种感染标志物联合应用明显提高了诊断效力,其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别达95.6％、97.8％、97.7％、95.7及96.7％.结论 脓毒症细菌感染患者均存在CRP、PCT及中性粒细胞CD64水平升高,三者联合应用可以明显提高诊断效力.     

细菌感染与血清炎症指标间关系及其诊断价值

目的 研究细菌感染与血清炎症指标间关系并分析其诊断价值。方法 选择2021年1月-2022年2月枞阳县人民医院收治的细菌感染患者80例作为细菌感染组,以及同期住院的非细菌感染患者60例作为对照组,细菌感染组根据感染严重程度分为菌血症组(n=35)、脓毒血症组(n=27)和严重脓毒血症组(n=18);根据感染类型分为革兰阳性菌(G⁺)感染组(n=38)和革兰阴性菌(G^-)感染组(n=42);观察各组受试对象血清白细胞介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)含量,比较分析细菌感染患者感染严重程度和感染类型对血清炎症指标影响,分析血清炎症指标与细菌感染的关系及其对细菌感染的诊断价值。结果 细菌感染组血清IL-6、PCT、CRP含量分别为(357.41±55.29)ng/mL、(5.98±1.61)ng/mL、(85.91±15.33)mg/mL,明显高于对照组的(6.82±2.11)ng/mL、(0.22±0.15)ng/mL、(1.52±0.54)mg/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05)。菌血症组、脓毒血症...     

降钙素原、超敏C-反应蛋白、白细胞计数在细菌感染诊断中的应用

临床研究表明炎症标志物的表达与细菌感染存在相关性,因而被用于鉴别细菌感染,这些炎症标志物包括Hs-CRP、WBC、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及PCT等[1-2]。笔者将临床严重脓毒症、脓毒血症患者、重度细菌感染者、中度细菌感染者、非细菌感染者、正常对照者的静脉血同步进行降钙素原(PCT)、     

血流感染患者PCT、CRP、WBC、NEU水平变化及临床意义

目的探讨血流感染(BSI)患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比率(NEU)水平变化及临床意义。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月本院收治的100例BSI患者的临床资料,所有患者经血培养实验最终确诊病毒感染42例作为病毒组,细菌感染58例作为细菌组。检测受检者PCT、CRP、WBC、NEU水平,分析细菌感染病原菌分布情况及细菌感染科室分布情况,并分析病毒组与细菌组PCT、CRP、WBC、NEU变化水平及与BSI的相关性。结果 100例BSI患者经血培养实验显示,细菌组共分离出病原菌58株,包括革兰阳性菌14株,革兰阴性菌33株,真菌11株;细菌感染率为58.00%,其中重症加强护理病房(ICU)检出率最高,为76.19%,外科检出率最低,为0.00%。细菌组PCT、CRP、WBC、NEU水平均高于病毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。以PCT、CRP、WBC、NEU水平变化作为自变量,将BSI感染类型作为因变量,进行线性回归检验,结果显示,PCT、CRP、WBC、NEU水平变化与BSI患者病情呈正相关(P<0.05),得到线性回归方程:Y=–4.100+0.002X1+0.079X2+1.117X3+0.009X4。结论 PCT、CRP、WBC、NEU水平与BSI患者病情呈正相关,可作为BSI早期诊断及临床治疗的重要指标。     

血清降钙素原在社区获得性肺炎诊治中的临床应用价值

目的:检测社区获得性肺炎(CAP)患者血清降钙素原(PCT)的水平,阐明其在CAP诊治中的意义。方法:选择127例CAP患者和30名健康对照者,127例CAP患者以合格痰标本细菌培养结果分为细菌培养阳性组(n=54)与细菌培养阴性组(n=73);根据重症肺炎诊断标准将细菌培养阳性组患者分为重症肺炎组(n=13)和非重症肺炎组(n=41)。采用双抗夹心免疫化学发光法检测研究对象血清PCT水平、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后第8天,细菌培养阳性组、细菌培养阴性组和健康对照组研究对象血清PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第8天,细菌培养阳性组和细菌培养阴性组研究对象血清PCT水平低于入院后第1天(P<0.05);重症肺炎组患者血清PCT水平明显高于非重症肺炎(P<0.01),重症肺炎组患者WBC计数、NEUT%和CRP水平虽均高于非重症肺炎组患者,但差异无统计学意义(P>0.05);以细菌培养阳性为诊断细菌感染的金标准,血清PCT水平诊断细菌性CAP的敏感度和特异度均优于NEUT%和WBC计数。结论:血清PCT水平对诊断CAP有一定的辅助价值,可指导判断CAP是否为细菌感染、评估肺炎的严重程度和停用抗生素的时机。     

血清降钙素原和C反应蛋白联合检测在重症感染 诊断中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测在重症感染诊断中的应用价值.方法 选择本院2013~2016年收治的重症感染患者83例(重症感染组)和非感染性疾病患者95例(非感染组)为研究对象,分别测定重症感染组和非感染组患者血清PCT和CRP的浓度和阳性率,并用统计学方法进行分析比较.结果 重症感染组患者血清PCT和CRP的浓度和阳性率均显著高于非感染组(P<0.05),PCT和CRP联合检测诊断重症感染的准确率为92.8%,明显高于其中任意一向单独检测的的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PCT和CRP联合检测在重症感染的诊断中具有重要的临床应用价值.     

血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在ICU重症感染患者诊断与病情判断上的价值

目的:探讨联合检测血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在ICU重症感染患者诊断与病情判断上的价值。方法:选择60例ICU重症感染患者作为观察组,并以60例ICU非感染性患者作为对照组,比较两组血清中PCT和CRP的含量。结果:观察组血清中PCT检测阳性率为96.7%,CRP检测阳性率为100%,PCT、CRP含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:PCT特异性较CRP高,故联合监测血清中PCT和CRP含量可作为ICU重症感染患者严重感染的重要指标。     

血清降钙素原和C反应蛋白联合检测在ICU患者细菌感染诊断和治疗中的应用

目的评价降钙素原（procalcitonin,PCT）和C反应蛋白（C—reactiveprotein,CRP）联合检测对重症监护病房（ICU）细菌感染患者的诊断及疗效评估的价值。方法对ICU的70例细菌感染患者血清PCT、CRP的含量及动态变化进行检测,同时将70例细菌感染患者分为重症感染组（n=38）和局部感染组（n=32）,并与35例非感染组患者进行比较。结果重症感染组血清PCT、CRP浓度分别为（15．3-4-7．3）μg／L和（20．5±6．8）mg／L,局部感染组血清PCT、CRP浓度分别为（2．5±1．1）μg/L和（10．1±4．6）mg／L,均明显高于非感染组[PCT、CRP浓度分别为（0．4±0．2）μg／L和（3．5±2．2）mg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。经有效抗菌药物治疗后,细菌感染患者的PCT、CRP浓度均下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。以PCT〉0．5μg/L、CRP〉8mg／L为界,PCT与CRP诊断细菌感染的敏感性均为92．9％,PCT的特异性（85．7％）高于CRP（62．9％）。结论血清PCT、CRP联合检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值,PCT的特异性要优于CRP,动态监测PCT水平有助于评估疗效,协助判断疾病的转归。     

降钙素原水平监测在ICU脓毒症患者中的临床意义

目的探讨ICU脓毒症患者降钙素原（PCT）水平改变的临床意义。方法选择本院ICU脓毒症患者共56例,将其分为观察组和对照组。测定两组的降钙素原、C反应蛋白水平,观察组患者监测降钙素原水平下指导治疗,对照组患者给予常规治疗措施。观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组和对照组的降钙素原、C反应蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的治疗效果高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的抗生素应用率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ICU脓毒症患者的降钙素原水平升高,根据降钙素原水平升高情况指导抗生素应用,具有重要临床意义。     

血液感染诊断中C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数的应用价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)在血液感染诊断中的临床应用价值。方法选取2014年1月至2015年1月荆门市第二人民医院收治的血液疾病患者180例,根据患者血液培养结果分为血液疾病感染组140例[细菌感染58例(革兰阴性菌感染32例,革兰阳性菌感染26例),真菌感染42例,病毒感染40例],血液疾病非感染组40例。另选取80例健康体检者为对照组,比较各组血清CRP、PCT、WBC的水平。结果血液疾病感染性组CRP(12.98±2.25)g/L、PCT(7.68±1.02)μg/L、WBC(19.98±3.02)×10~9/L水平高于血液疾病非感染性组[(7.85±1.12)g/L、(0.18±0.06)μg/L、(12.56±2.11)×10~9/L]及对照组[(2.21±0.08)g/L、(0.14±0.02)μg/L、(7.25±0.98)×10~9/L],而血液疾病非感染性组CRP、WBC水平高于对照组(P<0.05)。细菌感染患者血清PCT、CRP水平分别为(14.97±2.78)μg/L、(15.96±2.56)g/L,显著高于真菌感染者(2.82±0.45)μg/L、(10.98±2.75)g/L及病毒感染者(2.22±0.36)μg/L、(10.75±2.32)g/L(P<0.05),细菌感染组、真菌感染者与病毒感染组WBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。革兰阴性菌感染者PCT水平(16.21±2.63)g/L高于革兰阳性菌感染者(13.41±2.78)g/L(P<0.05),革兰阴性菌感染者CRP、WBC分别为(16.57±3.26)g/L、(20.48±2.26)×10~9/L,革兰阳性菌感染者CRP、WBC分别为(15.21±4.36)g/L、(20.60±2.19)×10~9/L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRP、PCT、WBC在鉴别血液感染及非感染中均具有一定的应用价值。其中血清PCT对细菌性感染及非细菌性感染具有很好的鉴别价值,尤其在革兰阴性菌感染中具有较高的特异性。     

四项指标联合检测在细菌性感染疾病中的诊断意义

目的 探讨细菌性感染疾病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞、中性粒细胞分类及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)变化的相关性.方法 采用免疫比浊法测定hs-CRP、血细胞分析仪法测定白细胞及中性粒细胞分类、偶氮偶联法检测NAP;选取133例细菌性感染疾病患者作为感染组,60名健康体检者作为对照组.结果 感染组hs-CRP、白细胞、中性粒细胞分类、NAP及NAP积分均高于对照组(P<0.01).感染组CRP水平升高有130例,白细胞升高有118例,NAP升高有126例,中性粒细胞分类升高有116例,hs-CRP+白细胞+中性粒细胞分类+NAP积分4项指标联合检测有131例升高.结论 血清hs-CRP、白细胞、中性粒细胞分类及NAP检测是感染性疾病早期鉴别诊断快速有效的诊断指标之一,CRP及NAP浓度的监测对细菌性感染的早期诊断,比白细胞计数更敏感,联合检测有利于提高诊断率.     

PCT、CRP 及 WBC 测定在儿童感染性疾病诊疗中的应用

目的：研究血清降钙素原（ procalcitonin,PCT）、C 反应蛋白（ C-reactive protein,CRP）水平及白细胞（white blood cell,WBC）计数在儿童感染性疾病诊疗中的应用价值。方法：选择2012∽2013年间在阳泉市第三人民医院儿科就诊的157例感染性疾病患儿,按临床诊断分为细菌感染组和非细菌感染组,同时选取79例健康儿童作为对照组,分别进行血清 PCT、CRP 水平测定和全血 WBC 计数。结果：细菌感染组的 PCT、CRP 和 WBC 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）;非细菌感染组的 WBC、CRP 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）,而 PCT 差异无统计学意义（P〉0.05）;细菌感染组和非细菌感染组 PCT 差异有统计学意义（P 〈0.05）,而 CRP、WBC 差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PCT 可以快速客观地判别儿童感染的类型以及感染严重程度,对临床合理使用抗生素以及疗效观察具有重要的指导意义。     

降钙素原联合超敏C反应蛋白检测在新生儿细菌感染诊断中的价值

目的 探讨降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿细菌感染中的诊断价值.方法 选取2015年1月至2015年12月蚌埠医学院第二附属医院儿科确诊为新生儿感染的51例患儿为感染组,其中新生儿败血症22例,新生儿肺炎29例,另选取同期非感染性疾病新生儿60例为对照组,检测两组对象PCT及hs-CRP水平,采用SPSS 18.0统计软件分析PCT和hs-CRP浓度水平和新生儿细菌感染的关系.结果 感染组的PCT及hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);PCT和hs-CRP联合诊断新生儿细菌感染的ROC曲线下面积为0.954,敏感度为94.12%,特异度为96.67%.PCT单独诊断新生儿细菌感染的ROC曲线下面积为0.871,敏感度为76.47%,特异度为91.67%.hs-CRP单独诊断新生儿细菌感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.858,敏感度为80.39%,特异度为76.67%.结论 PCT联合hs-CRP检测对新生儿细菌感染的诊断价值较高.     

CRP、PCT、NC及NLR在非小细胞肺癌化疗后细菌感染诊断中的价值

目的:分析外周血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞计数(NC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后细菌感染诊断中的价值。方法:选取住院化疗后合并细菌感染的NSCLC患者作为感染组(n=50);选取同期住院化疗后未合并细菌感染的NSCLC患者作为非感染组(n=50);选取同期健康体检者作为对照组(n=50)。对各组研究对象的血清CRP、PCT水平及NC、NLR水平进行比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较上述指标对于化疗后细菌感染的诊断价值。结果:感染组患者的血清CRP、PCT、NC及NLR水平分别为(61.44±31.90)mg/L、(2.58±1.41)ng/mL、(7.50±2.60)×10⁹/L、(7.67±3.00),均高于非感染组和对照组;非感染组患者的CRP、NC、NLR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT、NC、NLR诊断NSCLC患者化疗后细菌感染的ROC曲线下面积(AUC)有统计学意义(P<0.05)。其中,PCT的AUC值最高,为0.900;其次为NLR...     

联合检测血炎症指标在鉴别社区获得性肺炎和肺结核中的应用价值

目的 探讨联合检测白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)和肺结核(PTB)鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析我院2017年12月至2020年8月收治的81例CAP患者和86例PTB患者的临床资料,对WBC、ESR、PCT及CRP在CAP和PTB鉴别诊断中的效能进行统计分析,评估联合检测上述炎症指标在CAP和PTB鉴别诊断中的应用价值。结果 CAP组患者的WBC、PCT及CRP水平均显著高于PTB组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者的ESR水平差异无统计意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,WBC、PCT、CRP均能较好的区别CAP和PTB,其曲线下面积分别为0.755、0.732、0.748;当同时满足WBC8.60×109/L、PCT0.10 ng/mL以及CRP49.75 mg/L时,其区别CAP及PTB的特异性达93.02%,CAP的阳性预测值达85.00%。结论 CAP患者的WBC、PCT、CRP水平较PTB患者高,三者同时升高应高度考虑为CAP。     

血清降钙素原对肝硬化合并细菌感染患者的早期诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）对肝硬化感染的早期诊断价值。方法：回顾性分析肝硬化合并细菌感染者65例及肝硬化未感染患者30例的临床资料,比较两组血清PCT水平、白细胞计数及中性粒细胞百分率,评价血清PCT诊断细菌感染的效能。结果：与肝硬化非感染组比较,肝硬化感染组PCT（2.16 ng/mL）、白细胞计数（WBC）8.0×109/L、中性粒细胞百分率（N%）67均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;PCT识别肝硬化细菌感染的ROC曲线下面积为0.911,识别细菌感染的临界值为0.495时,敏感性为80.0%,特异度为93.3%,诊断效能优于白细胞计数和中性粒细胞百分率。结论：血清降钙素原可作为肝硬化细菌感染的早期诊断指标。