调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床效果。方法选取我院收治的晚期宫颈癌患者48例,随机均分为对照组和实验组,对照组行常规放疗联合腔内后装放疗治疗,实验组行调强放疗（IMRT）联合腔内后装放疗治疗。观察比较两组患者放疗疗效及骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性皮炎等不良反应发生率。结果实验组患者放疗总缓解率为91．7％（22／24）,显著高于对照组的66．7％（16／24）（P〈0．05）。实验组患者骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等并发症发生率分别为29．2％,33．3％,0．0％,均显著低于对照组患者（P〈0．05）。实验组患者放射性皮炎发生率为O．0％,对照组为16．7％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌临床疗效确切,能有效减少并发症的发生,值得广泛推广使用。     

腔内微创技术治疗妊娠期肾积水合并感染的疗效分析

目的:综合分析腔内微创技术治疗妊娠期肾积水合并感染的疗效。方法:选取某院在2015年2月~2017年2月收治的60例妊娠期肾积水合并感染患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分为实验组(应用腔内微创技术治疗方法)和对照组(应用保守治疗方法),每组均为30例。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组妊娠期肾积水合并感染患者的平均住院时间、平均发热天数、术后感染复发率、抗生素治疗时间。结果:实验组患者平均住院天数、平均发热天数、抗生素治疗时间显著短于对照组患者(P0.05);实验组患者术后感染复发率为3.33%(1/30),对照组患者术后感染复发率为20.00%(6/30),实验组患者术后感染复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:腔内微创技术治疗妊娠期肾积水合并感染的安全高效。     

宫颈植入性化疗协同放疗治疗老年宫颈癌40例疗效观察

目的 探讨宫颈植入性化疗协同放疗治疗老年宫颈癌患者的临床疗效及不良反应.方法 选择2008年1月至2011年1月在我院就诊的Ⅱb～Ⅲb期老年宫颈癌患者40例,随机分为实验组与对照组,实验组患者给予宫颈植入化疗协同局部放疗,对照组患者给予局部放疗.比较两组患者治疗后3周的局部肿瘤消退情况,临床疗效及不良反应.结果 治疗3周后,实验组的总有效率为90％,对照组为70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组的不良反应较对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05),但患者可忍受,不影响治疗效果.结论 氟尿嘧啶缓释植入联合放疗治疗晚期老年宫颈癌的临床疗效明显,不良反应可忍受,是临床非手术治疗宫颈癌的有效方法.     

抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺病合并重症肺炎的临床观察

目的：探讨抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并重症肺炎的临床效果、效率与安全性。方法将68例COPD合并重症肺炎患者随机分为观察组和对照组,观察二组患者的临床治疗效果、效率与不良反应情况。结果二组痰培养病原体感染无统计学差异（P＞0.05）。观察组痊愈率、显效率、总有效率均高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;抗生素使用时间、肺脏CT感染灶吸收率、并发症控制时间、平均住院日均少（小）于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。观察组与对照组不良反应发生率分别为5.88%、8.82%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论抗生素降阶梯治疗慢性阻塞性肺病合并重症肺炎具有较好的临床效果、较高的效率和安全性,避免了抗生素的滥用和医疗资源的浪费,比较适合于基层医院的临床应用。     

重组人表皮生长因子在鼻咽癌放疗中预防放射性口咽炎疗效观察

目的：探讨重组人表皮生长因子在鼻咽癌放疗中预防放射性口咽炎的临床疗效。方法按照随机数字表法将本治疗组收治的64例鼻咽癌患者均分为实验组和对照组,实验组患者在放疗基础上加用重组人表皮生长因子口腔喷雾治疗,对照组患者在放疗基础上加用复方漱口液治疗,比较两组患者放射性口咽炎发生情况以及发生放射性口咽炎时平均放射剂量。结果实验组患者Ⅱ级＋Ⅲ级放射性口咽炎发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者发生Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级放射性口咽炎时平均放射剂量均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重组人表皮生长因子能够有效预防鼻咽癌放疗中放射性口咽炎的发生,提高患者放疗剂量的耐受性,临床疗效显著。     

经皮撬拨内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效观察

目的：比较经皮撬拨内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将我院收治的78例跟骨骨折患者按照数字随机分组法分为实验组和对照组,实验组患者给予经皮撬拨复位内固定治疗,对照组患者给予常规切开复位内固定治疗,比较两组患者临床疗效、术后Maryland评分、住院时间、并发症发生率、及术后Bohlers角和Gisanse角变化情况。结果实验组患者平均住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗优良率、术后Maryland评分和并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者术后1d及术后12个月Bohlers角和Gisanse角均明显增加,与术前比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论两种手术方法均能有效矫正跟骨骨折患者各项X线指标,并发症少,临床疗效基本相同,但经皮撬拨内固定创伤小、术后恢复时间短更具临床优势。     

老年中晚期非小细胞肺癌放疗联合华蟾素片治疗的临床疗效评价

目的探讨放疗联合华蟾素片治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法按照随机数字表法将50例老年中晚期NSCLC患者分为实验组和对照组,实验组患者给予放疗联合华蟾素片治疗,对照组患者仅给予放疗,比较两组患者近期疗效、远期疗效以及治疗期间不良反应发生情况。结果实验组患者部分缓解率和总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者不良反应发生情况均低于对照组,其中白细胞下降、恶心、呕吐和胸痛发生率具有统计学差异(P0.05);实验组患者2年生存率和平均生存时间均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规放疗基础上加用华蟾素片能够有效提高中晚期NSCLC治疗效果,降低不良反应发生率,延长患者生存时间,疗效显著。     

宫颈癌术后补充放疗患者预置输尿管支架改善泌尿系统并发症的临床研究

摘要： 目的 分析预置输尿管支架对宫颈癌术后补充放疗患者降低泌尿系梗阻发生率和保护肾功能的临床应用价值。方法 宫颈癌 （ⅠA 期、 ⅠB 期和ⅡA 期） 患者 81 例, 分为 2 组。观察组 39 例于放疗定位前预置输尿管支架并带管放疗; 对照组 42 例采用常规补充放疗, 不预置输尿管支架。观察 2 组肾积水、 肌酐、 尿素氮情况, 记录包括发热、 感染、 腰痛、 肾区叩击痛、 放射性膀胱炎等与留置输尿管支架相关并发症的发生率。结果 观察组肾积水总发生率 （10.3% vs. 33.3%） 和轻度肾积水发生率 （5.1% vs. 21.4%） 少于对照组 （P＜0.05）; 2 组中度和重度肾积水发生率差异无统计学意义; 治疗后观察组肌酐水平 ［（116.9±43.0） μmol/L vs.（170.8±68.4） μmol/L］ 和尿素氮水平 ［（5.4±1.9） mmol/L vs.（7.7±2.5） mmol/L］ 均低于对照组 （P＜0.05）, 且除观察组尿素氮外, 2 组治疗前后肌酐和尿素氮差异均有统计学意义 （P＜0.05）。观察组留置输尿管支架期间发热、 感染、 腰痛、 肾区叩击痛和放射性膀胱炎发生率与对照组差异均无统计学意义。结论 对宫颈癌术后补充放疗患者预置输尿管支架可以防治输尿管梗阻, 保护肾功能, 该方法有效、 安全、 可行, 具有较高的临床应用价值。     

胃小弯全切术治疗远端胃癌的随机对照研究

目的 探讨胃小弯全切术治疗远端胃癌的效果.方法 选择本院2010年1月～2011年12月收治的112例远端胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组,实验组采用胃小弯全切术,对照组采用传统根治术,比较两组患者的生存率、并发症发生率、复发率和淋巴结清除数.结果 实验组平均淋巴结清除数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组1、2、3年生存率均高于对照组,复发率较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组营养吸收障碍及并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃小弯全切术治疗远端胃癌可有效清除淋巴结,明显提高患者的生存率,降低并发症发生率和复发率,治疗效果确切.     

43例子宫内膜异位症合并不孕的腹腔镜治疗观察

目的：探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法按照患者意愿将我院收治的83例EM合并不孕患者分为实验组43例和对照组40例。实验组患者行腹腔镜手术治疗,对照组患者给予常规开腹手术治疗,比较两组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、术后并发症发生率、6个月和12个月妊娠率以及12个月EM复发率。结果实验组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）;两组患者术后6个月、12个月妊娠率以及12个月EM复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜治疗EM合并不孕创伤小、术后恢复时间短、并发症少,疗效不逊于常规开腹手术,临床应用价值较高。     

阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈病变130例疗效观察

目的观察阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈病变的临床效果。方法将259例宫颈病变患者随机分为观察组130例和对照组129例。观察组给予阴道镜联合LEEP刀治疗,对照组采用微波治疗。治疗后观察2组疗效、手术时间、术中出血量及术后复发情况。结果观察组总有效率为98.5%高于对照组的84.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(6.3±2.1)min短于对照组的(15.1±5.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为1.5%低于对照组的14.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈病变效果显著,值得临床推广应用。     

LEEP刀治疗宫颈病变的效果观察

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP刀）治疗宫颈病变的有效性和安全性。方法将2012年1月~2014年4月本院收治的82例宫颈病变患者,随机均分为观察组和对照组,观察组采用LEEP刀治疗,对照组采用常规手术治疗,比较两组的临床疗效及并发症情况。结果观察组总有效率为95.1%,显著高于对照组的68.3%（P〈0.05）;观察组出现术中出血1例,创面感染1例,并发症发生率为4.9%,低于对照组的43.9%（P〈0.05）。结论 LEEP刀治疗宫颈病变效果确切,并发症少,能有效阻止癌前病变发展为浸润癌,值得临床推广应用。     

高血压脑出血术后高压氧治疗的效果分析

目的探讨高血压脑出血术后应用高压氧治疗的临床效果。方法选择本院2008年8月～2012年7月高血压脑出血手术患者168例为研究对象,将其随机分为对照组（70例）和治疗组（98例）,对照组采取临床综合治疗,治疗组在临床综合治疗的基础上采用高压氧治疗。比较两组的临床疗效及并发症、后遗症发生率。结果治疗组总有效率为91.8%,对照组总有效率为77.1%,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.01）。两组并发症及后遗症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压脑出血术后常规高压氧治疗,对提高治愈率、减少并发症和后遗症发生率具有重要意义。     

阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的效果

目的 探讨阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2012年5月～2014年5月本院收治的94例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各47例.对照组患者采用肠溶阿司匹林联合胞二磷胆碱治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用低分子肝素钙治疗.观察两组患者的CSS评分变化情况、临床疗效、不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率（97.87％）显著高于对照组（80.85％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗后1、2、3、4周的CSS评分均显著优于同组治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗后不同时间段的CSS评分显著优于对照同时间段结果,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均未发生严重不良反应.结论 阿司匹林联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床效果显著,患者CSS评分改善显著,值得临床推广.     

胰岛素混合液治疗糖尿病足溃疡的临床分析

目的分析胰岛素混合液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将45例糖尿病足患者随机分为观察组（22例）和对照组（23例）,两组均实施血糖控制及抗感染等基础治疗,对照组在此基础上采用胰岛素、盐酸山莨菪碱注射液、庆大霉素混合液进行外用治疗;观察组在常规治疗的基础上采用胰岛素、头孢哌酮钠粉针剂混合液外用治疗。结果观察组的创面愈合时间平均为（13．3±3．2）d,显著短于对照组的（27．5±2．8）d,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的痊愈率及总有效率为68。18％、94．45％,显著高于对照组的43．48％、73．91％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均未出现严重并发症。结论胰岛素、头孢哌酮钠粉针剂混合液治疗糖尿病足溃疡,可有效提高治愈率,并可促进溃疡面的愈合,从而减少患者的痛苦,是一种安全有效的治疗方法,值得推广。     

炎琥宁联合阿奇霉素治疗毛细支气管炎50例疗效观察

目的：探讨炎琥宁联合阿奇霉素治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：100例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组50例和对照组50例,2组患儿均采用抗感染、止咳、吸痰、雾化等常规综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用炎琥宁联合阿奇霉素治疗,对治疗后症状、体征改善时间进行比较,随访半年,记录患儿出院后反复喘息发作的次数。结果：治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率84.0%,2组总有效率比较,差异有统计意义（P〈0.05）。治疗组喘憋、咳嗽、哮鸣音消失时间和住院天数较对照组短,差异有高度统计意义（P〈0.01）。随访半年,治疗组喘息发生率为4%（4/50）,对照组为26%（13/50）,差异有统计意义（P〈0.05）。2组均未见明显不良反应。结论：炎琥宁联合阿奇霉素治疗毛细支气管炎疗效显著、安全,可减少患儿日后喘息发作。     

硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果观察

目的：探讨硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法选取本院2012年8月～2014年5月收治的62例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为两组,各31例。对照组给予吸氧、抗感染、强心等常规治疗,观察组在对照组基础上给予硝酸甘油、卡托普利治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后血流变化及血气分析指标。结果观察组中显效16例（51.61%）,好转13例（41.94%）,总有效率为93.55%,对照组中显效11例（35.48%）,好转11例（35.48%）,总有效率为70.97%,观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后的血流及血气相关指标改变明显优于对照组（P〈0.05）。结论在吸氧、抗感染等常规治疗的基础上给予慢性肺心病心力衰竭患者硝酸甘油联合卡托普利治疗能明显缓解患者的临床症状,改善血流变化及血气情况,促进患者恢复,值得临床进一步应用。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合泮托拉唑胶囊和枸橼酸莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病的临床分析

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合泮托拉唑胶囊和枸橼酸莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）的临床疗效。方法选择中国核工业北京四。一医院2011年6月至2013年6月确诊的184例NERD患者,按照随机数字表将患者随机分为试验组（92例）和对照组（92例）：对照组给予泮托拉唑胶囊（40mg/次,1次／d,口服）联合枸橼酸莫沙必利（3次／d,口服）治疗,试验组在对照组的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片（10．5mg／次,1次／d,首剂量翻倍,口服）治疗。2组患者均以1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。,治疗后比较2组患者的治疗效果和3种症状积分情况。结果治疗后2组患者的烧心、反酸、胸痛积分均优于治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,且试验组患者的烧心、反酸、胸痛积分（0．26±1．01、0、0）均优于对照组（0．95±1．25、0．72±0．98、0．85±0．54）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。试验组患者治疗后总有效例数为89例,总有效率为96．7％;对照组治疗后总有效例数为80例,总有效率为87．0％,2组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=5．879,P〈0．05）。试验组92例中有14例患者病情复发,复发率（15．2％）明显低于对照组（34．8％,32／92）,差异有统计学意义（χ2=9．391,P〈0．05）。结论NERD与众多因素相关,氟哌噻吨美利曲辛片联合泮托拉唑胶囊和枸橼酸莫沙必利的治疗效果优于泮托拉唑胶囊联合枸橼酸莫沙必利的治疗效果,联合用药可提高治疗效果、降低复发率。     

洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗宫颈糜烂59例疗效观察

目的观察洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将132例宫颈糜烂患者随机分为观察组59例和对照组73例。观察组予洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗,对照组仅予微波治疗。治疗后比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗宫颈糜烂疗效显著,不良反应少,值得推广应用。     

甲茅软肝汤加减联合西药治疗肝硬化腹水的效果观察

目的 探讨甲茅软肝汤加减联合西药治疗肝硬化腹水的临床效果。方法 将186例肝硬化腹水患者随机分为治疗组94例,对照组92例。对照组采用护肝药物、抗病毒、抗感染、定期输注白蛋白、支持、利尿、腹腔排液等常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予甲茅软肝汤加减治疗。治疗3个月后观察肝功能水平,评价临床疗效。结果 治疗组肝功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为82.98%,明显优于对照组的63.04%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 甲茅软肝汤加减联合西药能显著改善肝硬化腹水患者的临床症状,明显改善肝功能指标,纠正并发症,疗效确切。