原发性脑内淋巴瘤MRI诊断1例

目的分析原发性脑内淋巴瘤(PBL)的MRI影像表现,提高对其影像的认识。方法复习1例经MRI检查并经穿刺病理证实的PBL的MRI影像资料。结果 MRI平扫示左额叶、左基底节区、右丘脑见大小分别为1.3cm×1.7cm、2.6cm×1.8cm、2.0cm×1.3cm稍长T1、稍长T2信号,病灶周围见片状长T1、长T2水肿区,左侧脑室受压变小,中线结构右移,增强扫描,左基底节区病灶呈非闭合环状强化,左额叶、右丘脑病灶明显强化。结论 PBL的MRI平扫及增强扫描有一定的特异性征象,MR可为其诊治提供较可靠的影像依据。     

双侧基底节区脑出血1例

患者女,58岁,因突发失语、右侧肢体活动障碍1h急诊入院。既往有高血压病史5年,慢性支气管炎病史4年,非正规应用降压药。查体：BP18．5/13．3kPa,R18次/min,P72次/min。神志清醒,运动性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,不能伸舌,右侧肢体肌力0级,左侧肢体活动好,右巴氏征（＋）。CT示：左侧基底节区脑出血约4．4cm×3．2cm×2cm。初步诊断：高血压病,左侧基底节区脑出血。     

小儿颞肌血管瘤1例报告

［病例］女，4岁。因发现右颞部肿物2周入院。既往无右领部外伤史。体查：右颞部皮下可扪及一约7cm×6cm肿物，质软、光滑、稍能压缩，无压痛及不能推动，局部无搏动感，表面皮肤颜色正常，咬牙时肿物更加突出。局部淋巴结不大，神经系统检查无异常。CT检查：右颞部软组织肿块影，右颞骨正常。彩色多普勒检查：肿物位于右颞肌肉内，大小约60cm×50cm，低回声且可见低速静脉样血流波形，边界尚清楚。手术采用右额部发际内马蹄形切口，术中见肿物位于右颞肌内，大小约6cm×5cm×1cm，边界尚清楚，暗红色．其内充满血液，完整切除肿物（包括部…     

老年人重复结肠1例报告

患者男，67岁。右下腹不适、坠胀感1年，加重并发现右下腹包块2个月收治人院。体检：右下腹们及12cm×4cm大小的肿物，质地中等，有弹性，可活动、有深压痛，表面光滑，似有囊性感。余无阳性体征，既往体健，无特殊病史及手术史。化验结果正常。B超表现：右下腹见15cm×15cm×4．3cm大小的无回声区，其内可见散在细条状强回声，透声尚可，边界清晰、包膜完整、光滑。诊断为右下胶囊性包块，来自肠道可能性大。CT检查：右下腹7cm×9cm×4cm大小的椭圆形肿块，边缘清楚，其密度较低，但均匀，肿块周围有略高密度的完整包膜环绕，与盲肠末端…     

乳腺转移性恶性黑色素瘤1例

患者女性，38岁。3年前左面颊部黑痣，手术后病检示：恶性黑色素瘤。未做任何治疗。3月前发现右乳房包块，渐增大，无疼痛。查体：右乳外上象限可触及一5cm×5cm包块，质软，无压痛，右乳房及周围皮肤无异常。B超提示：囊性包块。手术见右乳房实质内5cm×5cm×3cm囊性包块，呈黑色，无明显包膜，完整切除送病检。病理巨检：灰褐囊性肿物1个，体积5cm×5cm×3cm，似有包膜，     

睾丸高分化乳头状间皮瘤1例报告并文献复习

<正>患者,男73岁。因发现右阴囊肿块1年,拟右腹股沟斜疝入院。术中发现右睾丸鞘膜积液,右睾丸表面见1个约2.0 cm×1.0 cm新生物,疝囊壁未见特殊。术后追问病史,患者无石棉等相关物质接触史。送检病理:囊壁样组织约7 cm×5 cm,壁厚0.3 cm,壁稍粗糙。另见1枚肿块,     

脑胶质瘤术后并发同侧肢体半侧舞蹈病1例报告

患者男性,51岁。因头晕1年,右侧肢体偏瘫1周入院。CT及MRI提示“右额颞胶质瘤”(6cm×7cm)。于1994年4月12日行肿瘤切除术。术后病理检查证实为星形胶质瘤Ⅲ级。术后第1天患者右上肢出现舞蹈样动作,右上肢肌力较术前减退。Warner征( ),前旋肌征( )。CT示左侧基底节区有0.7cm×0.5cm低密度灶,TCD示左大脑中动脉痉挛,考虑并发半侧舞蹈病。于尼莫地平及氟哌啶醇治疗,持续服药,3月后症状消失。     

右踝关节色素性绒毛结节性滑膜炎病例分析1例

1 病例资料 患者尚某,女,4 1 岁,因"现右足外踝、内踝包块15年伴疼痛1月余"步行入院.近1月来自觉右足内外踝包块疼痛,踝关节活动受限,入院查体:T36.7℃,P80次/分,R19次/分,BP110/78mmHg.专科情况:右足内外踝分别可见大小约为2.0cm×2.0cm及4.0cm×5.0cm包块,质软,活动欠佳,无压痛,无搏动.一般情况良好,自患病以来精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常,体重未见明显减轻.     

酷似多发性脑脓肿的多发性转移腺癌1例

［病例］男性，39岁。因双下肢进行性乏力，伴头昏、头痛一周入院。体格检查：神清，双视乳头水肿，颈无抵抗，双下肢肌力IV级，肌张力增高，双膝反射和跟因反射亢进，右踝阵挛阳性，右下肢病理征阳性，深、浅感觉无障碍。全胸片未发现异常。头颅CT发现6个囊性病灶。分别为：双额极靠镰旁1．8cm×2cm和2cm×25cm，双额前靠镰旁2．2cm×2．5cm和2cm×2．1cm，左预后2cm×2．2cm，左颞深1．8cm×2cm病灶，均为圆形或椭圆形低密度病灶，CT值26Hu～3OHu，灶周明显水肿，增强后病灶周边呈环形规则强化。诊断为多发性脑脓肿，行开颅双额极囊性…     

下腔静脉后输尿管2例

下腔静脉后输尿管是下腔静脉发育反常所致的先天性畸形,临床罕见。我院最近收治2例,报道如下。［例1］女,38岁。因反复右中腹酸胀3月入院,无尿路刺激征和血尿。体查无特殊。尿常规：WBC（＋）。B超示：右肾10.8cm×4.9cm,肾盂见5.9cm×2.0cm液区,输尿管上段内径1.5cm,显示段约8.0cm,考虑为右输尿管中下段梗阻并上段及肾盂积水。KUB＋IVP示：右肾盂肾盏较左侧明显扩张;延时立位片示右输尿管约平L_3~L_4椎间隙水平,向中线呈水平方向扭曲行走,造影剂通过缓慢,呈间歇性下行进人膀胱;扭曲段以上输尿管扩张明显。右侧逆行造影可见：右侧输尿…     

肝血管肉瘤1例

1病历报告患者，男，48岁，右上腹胀痛1个月于1997年3月10日入院。1个月前开始发热，食欲下降，乏力，体重下降。查体：慢性消耗性病容，肝助下2cm，剑突下4cm，质软，表面光滑，轻触痛。超声显示：肝右叶可见10．0cm×8．7cm×7．5cm强回声包块，边界清晰，其内可见部分低回声呈蜂窝状，提示：肝内实质不均质性占位（其内可见出血）。MRI示：肝右叶见一椭圆形异常信号四块影，约11．0cm×8．0cm×13．0cm，边界清楚，内部信号混杂，T1加权像呈低、等高混杂信号，T2像呈高低混杂信号，加强后扫描肿块呈不均匀强化。实验室检查：CEA10ng…     

小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复足踝部皮肤缺损30例

1临床资料 足踝部皮肤缺损患者30（男19，女11）例，年龄8-65岁。致伤原因：车轮绞伤19例，重物压伤5例，电锯伤3例，骨髓炎2例，足根部恶性黑色素瘤1例。患者足踝部皮肤缺损范围：6.0cm×5.5cm—16.5cm×11.0cm14例；2.5cm×2.0cm—5.5cm×4.5cm16例。一期急诊手术11例；二期手术19例，术后感染10例，     

甲状腺癌颈部淋巴结囊性转移2例

极少数甲状腺乳头状癌淋巴结转移结节呈囊性,易被误诊为鳃裂囊肿等良性病变.现将2例报告如下. 例1,男,43岁.发现右颈部包块10余年人院.体检:右颈上部扪及大小分别为1.0cm×1.0cm,2.0cm×1.0cm包块,质软囊性感,活动度尚可.     

先天性颈内静脉扩张症彩超声像表现(附1例报告)

1 临床资料 患者,女性,8岁.在哭闹、用力时家长发现右颈部包块1年,患儿无不适.查体:平静时颈部对称,嘱患儿憋住气,用力鼓气时右颈部位于锁骨上部可见一个大小3.6 cm×2.0 cm的肿块突出于体表.     

颈部软组织包块型肺吸虫病1例

女，73岁。因右颈部肿块渐增大5个月于1998年2月12日就诊。既往体健，嗜食腌制的咕及小螃蟹。查体：T36．8℃，R20次／min，P82次／min，BP18／13kPa。巩膜未见黄染，颌下及腋窝等处无扪及肿大淋巴结，右颈部见一8cm×5cm×3cm的肿块，质硬、压痛（＋）。双肺呼吸音粗糙，肝脾不大。全胸正侧位片示：右中纵隔腔静脉气管间隙见一6．8cm×5．cm×3．5cm的软组织肿块，右支气管受压变窄，右上肺见小片状模糊阴影。x线钡餐透视见：食管于T4－T5水平右前壁受压，壁软，粗糙并增厚。胸部CT：右中上纵隔升主动脉旁见一约12．5cm×8cm×4cm的软…     

氨曲南引起呼吸骤停1例

病人，男，33岁。突然发生左侧腰痛。既往无药物及食物过敏史，无慢性病史，体质量约90kg。腹部B超示：右肾盂、输尿管积水，右输尿管下段结石约1．0cm×1．2cm。     

右侧喉不返神经一例

1 临床资料女,55岁,因“发现颈前区肿物5年”于2013年5月31日入住上海市第六人民医院金山分院普外科.患者无任何自觉症状.入院查体右侧甲状腺中部可触及2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm肿物,质韧,表面光滑,边界清楚,可随吞咽动作上下移动.影像学检查B超提示：右侧甲状腺多发实质性占位.颈部CT平扫及增强提示：右侧甲状腺腺瘤;进一步阅片发现,右锁骨下动脉存在解剖异常,其直接从主动脉弓发出,经食管后方穿过纵隔,头臂干缺失（图1）.     

大网膜颅内移植治愈顽固性枕骨骨髓炎1例

［病例］男，35岁。因右枕部反复流脓近10年于1996年1月收入院。体检：右枕可见1．0cm×1．8cm皮肤瘘道口，有黄色、粘稠恶臭脓液排出（脓液培养为链球菌）。头颅正侧位片示枕骨增厚，多个大小不等的骨质破坏区伴有硬化带及小死骨形成，从漏口注入Isovist后摄片见枕骨内板前方有一约6cm×10cm显影区，厚度约2～3cm；头颅CT示枕部硬脑膜增厚，硬膜外积脓积气，左侧较著，范围约6cm×10cm×2cm。诊断：顽固性枕骨骨髓炎伴广泛硬膜外脓肿及窦道形成。治疗：手术分头、腹两组同时进行。第1组经上腹部左分正中切口入腹，按层切开，先断离网膜与…     

颅内黑色素瘤3例误诊分析

1临床资料 病例1：患者女,53岁,因头痛近10a,左上肢无力半月入院。查体左上肢肌力Ⅳ级,右腋前线第4、5肋间一大小3cm×3cm皮下结节。CT平扫示右额顶5cm×5cm×7cm片状不规则高密度影,周边水肿。MRI显示肿瘤长T1长T2混杂信号,周边指状水肿明显。术前诊断：右额顶胶质瘤,     

B超诊断右肾上腺巨大嗜铬细胞瘤1例

患者女，47岁。因右上腹胀痛1年多，伴头昏10月入院。查体：BP24／12kpa，心肺（一），肝脾助下未扪及。右上腹丰满，可扪及一约10cm×10cm大小之包块，质中，较光滑，边界清楚，能推移．有压痛。B超检查：右肾位置下移至腰3～4椎间，右肾上极色股呈凹陷状，紧贴下腔静脉除外测可见右肾上腺明显肿大，其实质内可见一约9．8cm×9．6cm大小的类固形弱回声团块，边界清楚，较规则，团块中心部份可见一些不规则的液性暗区。诊断：右肾上腺巨大实性右位（肿瘤），瘤体中心部份液化。手术所见：右肾上腺包块约10cm×10cm×10cm大小，包股完整．…