口服速效感冒片引起瑞氏综合征致死一例报告

口服速效感冒片引起瑞氏综合征致死,国内文献尚未见报道,为引起大家注意,故整理报告如下。 患儿,女,4岁。住院号64131。因发热、流涕、轻咳1天、多汗、四肢发凉2小时于1987年9月12日凌晨1时5分急症入院。患儿于9月11日晚10点,因感冒发烧在本村医务室给口服速效感冒片一片半,约服药1小时后,全身皮肤出现大汗淋漓,四肢发凉。病前无传染病接触史。体检:体温35.5℃、脉搏70次/分,血压4.0/2.7Kpa（30/20mmHg）。发育营养好、神志清,精神萎糜。皮肤湿润,无黄染。口唇微绀。颈无抵抗感。心音低钝,偶有早搏,脉搏细弱。双肺（一）。腹部     

使用免疫球蛋白、糖皮质激素和肝素能否使脓毒性休克患儿受益

1病例患儿,女,11个月3d,因＂呕吐、腹泻、咳嗽2d,昏迷1d,抽搐2次＂入四川大学华西第二医院（我院）。入院2d前患儿出现呕吐、腹泻和咳嗽,呕吐频繁,呈非喷射性,为胃内容物;大便呈黄色水样便,有黏液,无脓血,每日7～8次,量多;不伴发热、呕血、便血;     

胎儿梅干腹综合征一例

病例：孕妇，25岁，停经24w，因阴道出血1天，B超提示胎儿畸形，要求终止妊娠入院。平素月经规律，停经一月余自测尿HCG（＋）。停经40余天有阴道出血史，持续一周后自认为流产，于外院行抗感染治疗（具体不详），同时服用宫宁颗粒及妇科千金片等（孕妇自述），停经2月余行B超提示早孕。既往健康状况一般，有颅脑外伤史，G8PI，无现存子女。自然流产5次，药物流产1次，2002年因死胎行剖宫取胎术1次。丈夫年龄35岁，非近亲结婚。孕期否认放射线，毒物等特殊接触史。孕期未定期产检，未行TORCH，唐氏筛查及羊水染色体核型检查。     

重度爆炸伤并感染继发糖尿病酣症酸中毒一例

患者男，45岁，因雷管及电视机爆炸致全身多处部位爆炸伤并双眼失明、双耳失聋。先后在外院行多处部位爆炸伤清创缝合术，双眼裂伤缝合术，辗转1周来我院。糖尿病史2年，口服降糖药物治疗，伤后停用。入院查体：体温38．8℃，脉搏92次／min，呼吸24次／min，血压126／84mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识尚可，精神差，不能直接进行语言交流，爆炸伤创面分布于全身多处，[第一段]     

不明原因的低血钾

患者男性67岁,因进行性肌无力就诊.1月前曾被诊断为高血压,未予治疗.无恶心、呕吐、腹泻或利尿剂使用史,有良性前列腺肥大史(BPH),无其他疾病或家族史.血压165/95mmHg,心率76次/分,呼吸14次/分,体温36.5 ℃,体重65kg,身高164cm,除对称性上下肢无力外,查体无异常.血液检查示:低钾血症,(K+2.2mmol/L),代谢性     

苦参素联合甘草酸二铵对慢性乙型肝炎患者细胞免疫影响的研究

目的探讨苦参素联合甘草酸二铵对慢性乙型肝炎（CHB）患者特异性细胞免疫的影响。方法63例CHB患者随机分为2组,苦参素联合甘草酸二铵组（联合组）32例,用苦参素葡萄糖注射液600mg,静脉滴注,每日1次,1个月后改为苦参素胶囊200mg口服,每日3次,2个月。甘草酸二铵注射液150mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,1个月后改为甘草酸二铵胶囊150mg口服,每日3次,2个月;苦参素组（单用组）31例,只用苦参素,用法用量同治疗组。比较两组患者的HBV特异性细胞毒T细胞（CTL）、T细胞亚群、Th1、Th2水平的变化和HBV-DNA、HBeAg阴转率。结果联合组治疗3个月后,HBV特异性CTL、CD4＋、Th1高于治疗前,也高于单用组治疗后（P〈0．01）。HBV-DNA和HBeAg阴转率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论苦参素联合甘草酸二铵能进一步提高CHB患者的HBV特异性CTL、CD4＋和Th1水平。     

骨科围手术期急性肺栓塞1例分析

1 病例 男性,33岁,双髋酸痛1月余入院.否认高血压、糖尿病、冠心病等病史,否认长期服用激素史,有10余年饮酒史,每日约2斤.外院MR示:双侧股骨头坏死,入院诊断:双侧股骨头坏死.术前常规检查未见明显异常.     

多灶性单系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症伴尿崩症

1、病例摘要。患者男性，29岁。因烦渴、多饮、多尿7余年，体重增加4年余入院。发病后，每日饮水量及排尿量均10L以上，当地医院诊断为“尿崩症”。1994年2月发现右下颌骨肿瘤，术后外院诊断为“骨纤维结构不良”，同年7月，头颅CT、血尿渗透压检查均无明显异常，诊断为“精神性多饮”，口服“氢氯噻嗪”症状好转，数月后无效。     

闭孔疝1例误诊报道

1病例介绍 患者黄某,女,43岁.因"右下腹疼痛1月伴停止排气排便2天"于2010年5月12日入院.生育史:孕3产3,顺产;无腹部手术史.查体:T 38.5℃,P 100次/min,R 21次/min,BP 100/60mmHg.     

儿童外周肺实质脂肪瘤1例

1临床资料 患儿,男,13个月。因＂咳嗽10 d,咳嗽加重伴发热3d＂于2010年12月30日入首都儿科研究所附属儿童医院（我院）呼吸科。患儿入院前10 d无明显诱因阵发性咳嗽,咳少量痰,无发热,于外院就诊,予阿奇霉素静脉滴注5 d,     

脾动脉结扎后侧支动脉供血1例

1临床资料患者,女,47岁,因＂剑突下胀痛不适20余天＂于2010年12月8日入院。有乙型肝炎病史20年。查体：体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸频率20次/分,血压18.0/9.3 kPa（135/70 mmHg）;消瘦,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,腹部膨隆,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张;肝脏未扪及,脾脏肋下2 cm,无移动性浊音。MRI检查：肝左叶占位,     

第12例咽痛发热血肌酐升高

1 病史摘要 14岁,男性, 因＂咽痛、发热1周,SCr升高3 d＂入复旦大学附属中山医院（我院）.入院前1周,出现发热,伴咽痛、腰部酸痛、恶心和呕吐,至私人诊所予利巴韦林及头孢唑啉治疗3 d后症状无好转,转至当地市医院就诊,查BP 160/70 mmHg,SCr 878 μmol·L-1;尿常规：蛋白（＋）;血常规：Hb 128.4 g·L-1,WBC 6.04×109·L-1,N 0.50.予抗感染、降压等治疗后咽痛有好转,SCr未下降、仍有低热,至我院进一步诊治.病程中,患儿无咳嗽、咳痰、气促,无皮疹、关节疼痛和双下肢水肿等症状.     

儿童Andersen-Tawil综合征1例并文献复习

目的分析1例Andersen-Tawil综合征（ATS）患儿的诊断和治疗经过,提高对ATS的认识。方法报道1例基因确诊ATS患儿的临床特征及诊疗过程,并进行文献复习。结果患儿,女,12岁10个月,因＂意识丧失3 h伴抽搐＂入院。患儿既往有发作性双下肢无力及不明原因胸闷史。入院前3 h患儿在参加智力竞赛时突然晕倒、意识丧失、口唇发绀伴肢体抽动。查体神志不清,眼窝凹陷、眼距略宽,心律不齐,四肢呈迟缓性麻痹,脊柱、四肢无畸形。实验室检查示血清钾一过性降低。ECG检查示室性颤动、室性心动过速和频发多形性室性期前收缩。入院后予机械通气,胺碘酮和美托洛尔抗心律失常治疗,疗效欠佳,心律失常反复发作。基因检测示KCNJ2杂合错义突变：c.899 G〉T hetero,GGC〉GTC,p.G300V,确诊为ATS。出院后1个月余在外院植入心律转复除颤器（ICD）,并加用氟卡尼100 mg.d-1口服治疗。治疗后患儿心律失常减少,迄今随访8个月余,未见抽搐及晕厥发作,目前继续随访中。结论 ATS以室性心律失常,周期性麻痹,轻度面部和（或）骨骼发育异常为特征。心源性晕厥及心跳骤停不常见,但可危及生命,需植入ICD治疗。KCNJ2基因突变有助确诊。     

冠心宁注射液致严重不良反应

患者女，78岁，因鼻塞、流涕2d，咳嗽伴胸闷0．5d，于2010年4月28日入住本院。既往“冠心病、房颤”病史数年，无药物过敏史。查体：T36．5℃，P89次／分，R20次／分，BP130／70mmHg（1mmHg-0．133kPa），神清合作，言语流利，     

重叠综合征合并胰腺炎1例

1 临床资料 患者男性,28岁,因面部红斑半年,四肢肌无力伴发热1个月入院.患者入院前半年,无明显诱因,颜面部起红斑伴轻痒,在当地医院诊断为"湿疹",口服脱敏药物治疗无明显好转.未用皮质类固醇激素治疗.入院前1个月出现低热,伴双膝关节痛、四肢无力、梳头费力及上楼困难.同时脱发明显,口腔出现溃疡.无光敏感,无头痛、头晕,无恶心、呕吐等不适.既往无酗酒史.     

反复牙龈出血、便血、经期延长、腹腔出血

1病历摘要患者女,47岁,因“反复牙龈出血、便血伴经期延长近40年,腹腔出血2年”入院。1.1病史患者1968年无诱因出现睡眠时牙龈出血,量多,止血药物治疗后出血停止。症状反复出现,未诊治。1970年无诱因出现便血,鲜红色,量多,曾一过性晕厥,外院予输血、止血治疗后好转。其后反复便中带鲜血,每月1~2次,量约10mL,自服止血药及中药可好转。1972年月经初潮,第二次月经持续约6周,量大,曾晕厥,外院查血Hb4g/L,诊为“功能性子宫出血”,予雌激素及止血治疗后,月经量稍有减少,输全血后月经量逐渐减少至停止。此后长期服用止血中药及雌激素,每月月经持…     

三种不同药物治疗女性沙眼衣原体泌尿生殖道感染疗效观察

目的 对照观察美满霉素、阿奇霉素、加替沙星治疗沙眼衣原体所致的女性泌尿生殖道感染的疗效。方法 A组给予口服美满霉素100mg，每日2次，疗程2周；B组静脉点滴乳糖酸阿奇霉素500mg，每日1次，疗程10d；C组静脉点滴加替沙星400rag，每日1次，疗程10d。结果 A组有效率63．46％，B组有效率82．35％，C组有效率93．24％，三组有效率比较有非常显著差异性（X^2=17．96P〈0．005），不良反应发生率A（15．38％）组高于B（7.35％）、C（8．10％）两组。结论 静脉给予阿奇霉素组与加替沙星组疗效好于口服美满霉素组，阿奇霉素与加替沙星均有较好的疗效，但加替沙星的疗效更为显著，可作为治疗沙眼衣原体性泌尿生殖道感染的首选药物。     

大剂量口服1,25(OH)_2D_3冲击治疗腹透患者血清甲状旁腺素(1～84)异常的观察

测定了20例持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者治疗前、后的血清甲状旁腺素（1～84）的含量，并观察了1，25（OH）2D3大剂量冲击和常规剂量每日口服对CAPD患者血清PTH（1～84）的浓度的影响。结果显示1，25（OH）2D3口服能降低CAPD患者血清PTH（1～84），纠正低钙血症，口服冲击疗法优于常规剂量口服疗法。     

三七通舒胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的临床与电生理观察

目的：探讨三七通舒胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病（DPN）的疗效。方法：收集DPN患者80例,分为两组;三七治疗组和常规治疗组各40例。在糖尿病常规治疗基础上,三七治疗组给予口服三七通舒胶囊,每日三次,并联合甲钴胺注射液肌注,500弘g每日1次。常规治疗组仅给予甲钴胺注射液肌注,每日1次。两组疗程均为4周。比较两组治疗后神经症状、体征及神经传导速度的变化。结果：与治疗前比较,两组治疗后神经症状、体征评分、神经传导速度均较前改善（P〈0．05）;与常规治疗组比较,三七治疗组治疗后神经症状、体征亦无明显差别（P〉0．05）,而神经传导速度则明显改善（P〈0．05）。结论：三七通舒胶囊联合甲钴胺对DPN有更好的治疗作用。     

肺癌患者放射性食管炎的临床预防研究

目的:研究抗炎脱水剂(庆大霉素8万单位,每日2次口服;地塞米松针4 mg,每日3次口服:20%甘露醇20mL,每日3次口服)联合奥美拉唑预防肺癌患者放射性食管炎的临床效果.方法:将患者按随机双盲法分为治疗组50例、对照组50例,在放射治疗1天时治疗组给以抗炎脱水剂,奥美拉唑20mg,每日1次口服,疗程两周.对照组单纯放疗,放疗结束时观察两组患者放射性食管炎的发病率.结果:治疗组4.00%,对照组20.00%,两组有显著性差异(P＜0.05),结论:抗炎脱水荆联合奥美拉唑能有效的预防接受放疗的肺癌患者放射性食管炎的发生.