剖宫产患者心理分析与开展优质护理服务干预对策

目的选择剖宫产结束分娩患者因素进行分析,探讨如何采取措施,降低剖宫产率。方法选择2010年1月至2011年10月在我院剖宫产分娩的患者1073例,分为干预组和对照组。对照组按常规产科护理要求及患者需求实施护理;干预组通过开展优质护理服务示范工程以来总结护理工作经验,对待产妇心理进行分析,采取针对性护理干预措施,对两组效果进行分析。结果两组剖宫产率比较,干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展优质护理服务活动,了解孕妇心理状态,护理干预,能提高孕妇分娩信心,降低剖宫产率。     

待产孕妇分娩方式的选择分析

目的分析总结现阶段孕妇对分娩方式的认知与选择,对孕妇对分娩方式的错误认知态度一步进行干预,对待产妇的分娩进行有效的指导。方法对我院2010年12月到2011年12月1652例孕妇分娩方式进行回顾性分析,统计本文所观察患者的分娩方式及导致我国剖宫产比例较高原因的分析。结果自然阴道分娩占临床总资料的16.4%,人工辅助阴道分娩占28.3%,剖宫分娩占55.3%,剖宫产人群中,以孕妇要求占主导地位,难产、巨大儿退居其次。结论多数孕妇由于对分娩方式相关知识缺乏或存在,盲目选择剖宫产,因此应对围产期孕妇加强健康保健教育力度,鼓励支持自然分娩,降低剖宫产率。     

分娩镇痛在降低社会因素剖宫产率中的作用探讨

目的 了解分娩镇痛在降低社会因素剖宫产率中的作用.方法 2007年7月至2009年7月产妇4788例,其中2007年7月至2008年6月未开展分娩镇痛时的产妇2114例(对照组),2008年7月至2009年7月开展分娩镇痛后的产妇2674例(试验组),比较两组总剖宫产率及社会因素剖宫产率的变化.结果 对照组总剖宫产率为43.1%(912/2114),社会因素剖宫产率为18.5%(169/912),试验组分别为42.1%(1125/2674)和9.2%(104/1125),两组总剖宫产率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而社会因素削宫产率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分娩镇痛技术能降低社会因素剖宫产率,值得推广.     

分娩镇痛在降低社会因素剖宫产率中的作用探讨

目的 了解分娩镇痛在降低社会因素剖宫产率中的作用.方法 2007年7月至2009年7月产妇4788例,其中2007年7月至2008年6月未开展分娩镇痛时的产妇2114例(对照组),2008年7月至2009年7月开展分娩镇痛后的产妇2674例(试验组),比较两组总剖宫产率及社会因素剖宫产率的变化.结果 对照组总剖宫产率为43.1%(912/2114),社会因素剖宫产率为18.5%(169/912),试验组分别为42.1%(1125/2674)和9.2%(104/1125),两组总剖宫产率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而社会因素削宫产率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分娩镇痛技术能降低社会因素剖宫产率,值得推广.     

萍乡市产妇剖宫产原因及相关因素调查分析

目的:探讨萍乡市产妇剖宫产原因及主要影响因素,制订相应干预措施,降低剖宫产率。方法:调查萍乡市2011年7~9月产妇剖宫产情况。结果:全市2011年7~9月共分娩6 031例,剖宫产2 478例,剖宫产率41.09%。剖宫产原因:剖宫产史高居榜首占总数的31.03%(769/2 478),社会因素占18.36%(455/2 478),农村孕产妇剖宫产占78.4%(1 943/2478),初产妇剖宫产占54.04%(1 339/2 478)。结论:降低剖宫产率关键是严格掌握剖宫产指征,推广无痛阴道分娩术,为产妇提供自然分娩心理和医疗的支持,把心理咨询、测试和干预纳入妇幼保健工作之中。     

心理干预对产妇分娩方式的影响

目的探讨心理干预对产妇分娩方式的影响,寻求进一步提高自然分娩率的方法。方法选择2010年2月—2011年1月住院的足月单胎头位,估计胎儿体重<4 000g的待产孕妇598例,随机分为对照组298例,干预组300例。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。对照组进行常规观察及护理,针对产妇存在的具体问题给予心理安慰和疏导,干预组在此基础上进行具体的心理干预。结果对照组自然分娩59.73%,阴道手术助产4.03%,剖宫产36.24%;干预组自然分娩84.33%,阴道手术助产2.33%,剖宫产13.33%。干预组自然分娩率明显高于对照组(P<0.05)。结论产时心理干预能明显促进自然分娩,降低剖宫产率。     

产科护理新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率效果观察

目的 :观察分析产科护理新模式对促进产妇自然分娩、降低剖宫产率的护理效果.方法 :选取2016年1-10月到本院住院分娩的160例初产妇,根据护理模式分为观察组和对照组,每组80例.观察组实施产科护理新模式,对照组实施产科常规护理,对两组产妇产前选择分娩方式以及最终分娩情况作对照分析.结果 :观察组产妇产前选择自然分娩和最终自然分娩例数均明显多于对照组,选择剖宫产和最终剖宫产例数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P值<0.05).结论 :产科实施护理新模式能增加产妇及家属对自然分娩的信心,显著缓解产妇焦虑、恐惧心理,有效促进自然分娩、降低剖宫产率.     

心理干预对分娩期初产妇的临床观察

目的探讨心理护理干预对初产妇分娩方式选择的影响。方法2009年1月～2010年将100例初产妇随机分对照组和干预组各50例,对照组常规采用健康教育,干预组实施心理干预,并调查两组干预前后焦虑、抑郁状态和对自然分娩自信心状态。结果干预前两组焦虑、抑郁状态均高于正常,对自然分娩自信心状态低于正常。干预后干预组焦虑、抑郁及选择剖宫产分娩率均低于对照组,对自然分娩自信心提高。结论通过对初产妇实施心理护理及分娩教育,可以减轻孕妇焦虑抑郁情绪,增强其对自然分娩的信心,促进孕产妇身心健康,有效降低剖宫产率,促进顺产分娩率,提高产科质量。     

联合干预措施对降低孕产妇剖宫产率的临床观察

目的探讨孕期对孕妇进行健康教育,个体化营养指导,产时实施自控硬膜外镇痛分娩同时导乐陪产多方面联合干预措施,对降低孕产妇剖宫产率的疗效观察。方法将2010年10月至2011年9月在中山市博爱医院门诊进行产前检查无高危因素的孕妇,自愿就诊营养门诊、参加孕妇学校、健康教育系列活动,并实施自控硬膜外镇痛分娩的孕妇2160例作为观察组,同时以同期仅进行常规围产期保健检查的孕妇1320例作为对照组。比较指标变化,检验干预结果。结果观察组:阴道产1933例,剖宫产227例(10.51%);对照组:阴道产1085例,剖宫产235例(17.80%)。采取联合干预措施后剖宫产率显著下降(P<0.05)。死产率、新生儿窒息率、阴道助产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过联合干预措施合理降低剖宫产率效果显著。     

再生育行剖宫产与阴道分娩的效果比较

目的观察再生育行剖宫产与阴道分娩的临床效果。方法对我院2008年9月-2010年6月160例再生育孕妇阴道分娩与行剖宫产分娩的效果进行比较分析。结果与适龄产妇比较,再生育产妇阴道分娩组产时出血量、新生儿体重变化差异无统计学意义(P0.05)。再生育产妇剖宫产组与适龄产妇剖宫产比较,结果发现,术中出血量多、住院时间长(P0.05)。结论再生育分娩方式的选择要从多方面综合考虑,认真评估。在掌握好适应症及适当条件下实施阴道分娩是安全和可行的。同时也要严格掌握剖宫产指征,采取措施降低剖宫产率。     

产科护理自然分娩对降低剖宫产率的影响

目的：探讨产科护理干预对产妇促进自然分娩、降低剖宫产率的效果。方法：选择2013年3月至2014年3月我院收治的产妇360例，按简单数字法随机分为观察组和对照组，各180例，对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上采取针对性护理干预措施，比较两组剖宫产发生率。结果：观察组剖宫产率13．89％（25／180），对照组剖宫产率42．78％（77／180），观察组剖宫产率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（x^2=36．9904，P=0．0000）。结论：产科护理中实施护理干预措施，能有效促进产妇自然分娩，降低剖宫产率，提高护理质量。     

670例社会因素剖宫产原因构成分析

目的 探讨社会因素剖宫产原因,寻找降低剖宫产率的对策.方法 回顾性分析2007年8月1日至2009年7月31日剖宫产产妇的临床资料,计算社会因素剖宫产构成比.结果 分娩产妇4474例,剖宫产1429例(31.94%),社会因素剖宫产670例,占同期剖宫产的46.89%.社会因素包括两个方面:产妇及家属方面,其中精神心理因素占36.42%(244/670)、分娩知识缺乏占29.70%(199/670)、经济发展占9.85%(66/670);医源性方面,其中回避医疗风险占18.81%(126/670)、阴道分娩技术限制占3.58%(24/670)、经济利益驱动占1.64%(11/670).结论 社会因素在剖宫产产妇中比例较高,通过介绍妊娠和分娩的知识,帮助孕妇选择最恰当的分娩方案;推广适宜的产科新技术,提高产科质量;加强行业自律,建立健全相关法律法规以降低社会因素剖宫产.     

增强自我效能干预在自然分娩中的应用研究

目的探讨增强自我效能干预对提高产妇应对自然分娩疼痛的效果。方法选取2013年5月至2014年5月期间在连云港市第一人民医院分娩的200例初产妇的临床资料,将100例接受一般健康教育后进行分娩的产妇纳入对照组,另100例产妇除接受一般健康教育,还根据班杜拉的自我效能理论,给予增强自我效能的健康教育干预后进行分娩为观察组。比较两组产妇分娩时的疼痛程度和剖宫产的发生率。结果观察组产妇分娩时的疼痛程度及剖宫产率9.0%(9/100)低于对照组的疼痛程度及剖宫率31.0%(31/100)(P<0.05)。结论增强自我效能干预,能够有效提高产妇的自我效能,减轻分娩疼痛,降低剖宫产率。     

近10年剖宫产率变化的初步分析

目的:探讨近10年不同人群剖宫产率及其变化,为降低剖宫产率、提高产科质量提出切实可行的干预措施。方法:选择2008年在该院住院分娩且有完整记录产妇。对其分娩资料进行回顾性分析,并与1998年进行比较,观察两组产妇剖宫产率及其变化;观察两组特殊人群情况变化与剖宫产率的变化。结果:2008年组产妇总剖宫产率明显降低;但产妇急诊剖宫产率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。2008年组产妇外市人口比例明显增加;经产妇比例明显升高;前次剖宫产、过期妊娠产妇比例明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。2008年组本市人口产妇剖宫产率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);经产妇剖宫产率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);过期产剖宫产率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2008年组产妇总剖宫产率有所下降,与经产妇增加及其剖宫产率下降有关。本市人口产妇剖宫产率明显增高,应引起全社会重视。孕妇学校须加强宣传,争取有效减低剖宫产率。2008年外市人口产妇增加,无产前检查以及急诊剖宫产增加,增大了产科风险。加强外来孕产妇产前检查与产前宣传教育,可以有效保证母婴安全。     

人为因素剖宫产临床调查研究及护理措施

目的:降低人为因素的剖宫产率,减少剖宫产给产妇、新生儿造成的不必要伤害及医疗资源的浪费.方法:设计人为 因素剖宫调查表,对 2003年 4～ 8月 256例产妇进行调查分析.结果:人为因素剖宫产占 91.4%,主要是因为产妇 及家属对自然分娩及剖宫产缺乏科学的认识,医护人员图省事,对剖宫产适应证掌握不严,产前缺乏宣教.结论:做 好健康教育,树立正确的生育观,减少产妇分娩痛苦,严格掌握剖宫产适应证.     

产前护理门诊干预低剖宫产率的探讨

目的探讨产前护理及门诊宣传教育干预对降低剖宫率的影响。方法选取2010年1月-2011年1月在我院产科门诊接受产检并入院产子的产妇480例,按照先后顺序随机分为两组,对照组240例进行常规护理,干预组240例接受常规护理,并对产妇及其家属进行针对性的产前护理干预,比较两组产妇分娩方式的选择情况。结果对照组240例产妇中有108例剖宫产,132例自然分娩;干预组240例产妇仅有31例剖宫产,自然分娩的产妇有209例,剖宫率分别为45%、12.92%,两组产妇剖宫率比较差异显著(P<0.05)。结论有效地产前护理干预可以有效降低剖宫产率,较大程度的保护产妇和婴儿的生命健康,消除产妇恐惧心理,缩短产程。     

江西省孕妇分娩方式及分娩意愿调查

目的分析江西省孕妇分娩意愿及实际分娩方式,为政府制定相关政策提供科学依据,以有效降低我省剖宫产率。方法采用横断面研究的方法,对2013年10-12月在调查医院分娩的孕产妇进行面对面询问调查。结果 12 143名产妇中,4 752名产妇行剖宫产术,剖宫产率为39.1%;超过3/4的孕妇、配偶及其父母产前均希望阴道分娩;仅约半数的孕妇产前接受了分娩知识宣教;孕妇产前意愿选择剖宫产的有94.2%实施了剖宫产,而意愿选择阴道分娩的有21.8%实施了剖宫产手术,差异有统计学意义(P0.01);意愿选择剖宫产的孕妇中仅50.9%有剖宫产医学指征,其次主要原因是怕痛,选择阴道分娩的主要原因是认为这是一个自然过程,无需剖宫产。结论目前江西省剖宫产率较高,孕妇自身意愿影响了剖宫产率;孕妇是否接受产前教育对剖宫产意愿无影响,社会因素导致孕妇意愿选择剖宫产的比例较高。应加强孕妇学校的建设,提高产前宣教质量,改变孕妇及家属的观念,以降低剖宫产率。     

对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预的效果评价

目的探讨对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预的临床效果。方法2008年10月至2009年10月笔者所在医院对就诊妊娠高血压综合征高危者286例实施干预：健康宣教、心理支持、药物干预。结果286例研究对象追踪至分娩后12周，进展为妊高征者7例，全部为轻度子痫前期，未发生抽搐；均自然分娩或因产科指征进行剖宫产分娩，未发生脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍等并发症，新生儿Apgar评分平均（9．2±0．4），胎儿窘迫4例，新生儿窒息3例。结论对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预可降低妊娠期高血压疾病的发生率，改善妊娠结局。     

导乐分娩镇痛仪结合体位管理与一对一陪伴分娩在促进自然分娩中的临床价值

目的探讨导乐分娩镇痛仪结合体位管理与一对一陪伴分娩在促进自然分娩中的临床价值,为孕妇提供一种舒适、安全分娩选择。方法选择2014年1月-12月期间收住玉林市妇幼保健院符合纳入标准的孕妇300例,将其按照入组顺序编号,采用随机数字表法将其分为A、B、C 3组,每组100例。A组孕妇实施导乐分娩镇痛仪配合体位管理与一对一陪伴分娩,B组孕妇实施导乐分娩镇痛仪辅助自然分娩,C组孕妇实施传统自然分娩。比较3组孕妇不同阶段产程时间、疼痛评分、自然分娩率、自然分娩产妇生殖道损伤情况及新生儿窒息率。3组孕妇生产结束后第2天对其进行满意度调查并比较。结果 3组孕妇年龄、体质量、体质指数(BMI)和孕周比较差异无统计学意义(均P0. 05)。A组产妇第一产程时间、第二产程时间、疼痛评分和自然分娩者生殖道损伤率均明显低于B组和C组产妇,且B组产妇上述指标明显低于C组产妇,差异有统计学意义(均P0. 05)。A组产妇自然分娩率和产妇满意率明显高于B组和C组产妇,且B组产妇自然分娩率和产妇满意率明显高于C组产妇,差异有统计学意义(均P0. 05)。3组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论导乐分娩镇痛仪结合体位管理与一对一陪伴分娩可有效提升产妇自然分娩率,降低分娩疼痛,对促进母婴健康水平具有重要的临床价值。     

自然分娩支持系统下的临床路径探讨

目的 探索自然分娩支持系统下的临床路径,遏制社会因素剖宫产现象.方法 采用文献检索、系统建模和统计学分析的方法,以某二甲医院2011年1至8月适合顺产条件的产妇为研究组,实施临床路径管理,以2008至2010年该院产妇为对照组,分别统计两组产妇分娩结局,并进行对比分析.结果 2011年1至8月,研究组剖宫产率明显降低,降幅为25.17%;社会因素剖宫产率仅为0.38%,降幅为26.66%.基本消除无医学指征剖宫产现象,两组剖宫产分娩数据比较差异有统计意义(χ2=36.54,P<0.01).结论 多学科融入产科临床,探索系统支持下的自然分娩临床路径是解决剖宫产泛滥问题的重大举措,不仅有利于促进自然分娩、保障母婴安康,而且有利于整合产科医疗资源,促进医疗服务发展方式的根本变革.