靳锋治疗过敏性紫癜性肾炎经验

<正>过敏性紫癜(Henoch-Schonle in purpura,HSP)是全身性血管炎性疾病,皮肤、肾、胃肠道及关节是最常受累器官[1]。过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonle purpura nephritis,HSPN)是伴发或继发于过敏性紫癜的肾脏损害,是最常见的继发性肾小球肾炎之一,症候体证为皮肤紫癜、蛋白尿、血尿、浮肿     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜疗效分析

正过敏性紫癜为全身免疫性疾病,常见于3~14岁儿童,好发于冬春季节[1-2],主要临床表现为肾炎、腹痛、胃肠道出血、非血小板减少性紫癜等,病程较长,且易反复[3-4]。目前西医对于过敏性紫癜尚无疗效确切的治疗方法[5],近年研究显示中西医结合治疗儿童过敏性紫癜疗效较好,无明显不良反应[6-7]。由于过敏性紫癜并发症较多,复发对于患儿长期预后产生不良影响[8]。本研究探讨采用中西医结合方法治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效,为临床儿童过敏性紫癜治疗提供依据。     

自拟四草汤治疗紫癜性肾炎50例

过敏性紫癜是以全身小血管变态反应性炎症为主要病理改变的临床综合征。临床以皮肤紫癜、关节炎、胃肠病和肾损害为主要表现。有肾脏损害者称为过敏性紫癜性肾炎,简称紫癜性肾炎[1]。中医学根据其临床表现不同,将其归于"肌衄"、"血尿"、"水肿"等范畴。     

舒惠荃教授治疗成人紫癜性肾炎的经验总结

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是一种较常见的的全身性毛细血管变态反应性出血性疾病.HSP累及肾脏,引起肾脏病变者称之为过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN).临床表现除血尿、蛋白尿及高血压等肾脏受累的症状外,尚有过敏性皮疹、血管神经性水肿、皮肤出血紫癜、腹痛、消化道出血、关节红肿疼痛等皮肤、消化道和关节受累的症状.传统中医对于成人HSPN没有特定的病名,依据其临床表现,可归属于“血证”、“紫斑”(亦称为“肌衄”)、“斑疹”、“尿血”、“水肿”、“葡萄疫”等范畴.本病春秋季易发,常有明显的过敏史(药物、粉尘、鱼虾等)或感染史(细菌、病毒、寄生虫等).     

儿童腹型过敏性紫癜辨证论治探讨

过敏性紫癜是儿童常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现[1].本病的病因及发病机制目前尚不完全清楚,无特效疗法,可复发,肾脏受损程度是决定预后的关键.本病以学龄儿童发病多见,病程长短不一,有的反复发病,临床症状复杂.其中以腹痛、消化道出血等消化道症状为主要表现者称为腹型过敏性紫癜,腹型过敏性紫癜常伴有消化道出血、消化性溃疡、肠套叠等严重的并发症是儿科临床急重证.过敏性紫癜是血管变态反应性出血性疾病,临床表现各不相同,先出皮疹极易认识,而先有腹痛后出皮疹的患儿在临床很容易误诊.近年来,内窥镜检查在儿科临床有了一定的应用,了解腹型过敏性紫癜胃肠黏膜的胃镜下表现,检查发现在十二指肠降部黏膜散在出血斑点,略高出黏膜表面,部分融合成片,多呈圆形,表现比较特异,增加了诊断疾病一种较直观的检查手段[2-3].据报道皮肤紫癜同时伴有消化道症状的患儿,肾损害的发生达到61.98％,皮肤紫癜同时伴有消化道症状、关节症状者,肾损害的发生则高达62.25％[4].西医治疗以消除病因,口服抗组胺类、质子泵抑制剂[5]对症治疗,而对于腹型过敏性紫癜以糖皮质激素治疗.但治疗效果并不肯定,还存在一定的副作用.     

辅助T细胞17及白细胞介素-17在过敏性紫癜及紫癜性肾炎发病中的作用

正紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)是由过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)引起的肾脏损害,是儿童时期最常见的继发性肾脏病,也是HSP最严重的并发症之一。肾脏受累程度是影响HSP远期预后的主要因素~[1],近40%的患儿在首次发病后4~6周内发展成为HSPN~[2],97%HSP患儿的肾损害发生在起病的6个月以内~[3]。尽管大部分表现为单纯血尿和/或少量蛋白尿的患儿     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜肾病40例临床观察

过敏性紫癜好发于儿童,是以全身性毛细血管损害为主要病理基础的疾病,以皮肤、胃肠道、关节、肾脏受累为主要表现,近年来其发病率逐年上升,而肾脏受损的程度又决定其远期预后.笔者采用中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾病取得一定疗效.现报告如下.     

中医辨证治疗过敏性紫癜性肾炎病案举隅

正过敏性紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,临床上除表现为典型的皮肤紫癜或关节痛或腹痛便血外,同时有肾脏受累,表现为血尿、蛋白尿,甚至肾功能损害,肾脏病理可表现为系膜增生性肾炎、局灶增生坏死性肾炎、毛细血     

雷公藤多苷联合清热止血方、香丹注射液治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察

小儿紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)是过敏性紫癜的并发症,直接影响疾病的病程和预后。过敏性紫癜肾脏受累发生率20%～80%[1-3],90%以上的患儿存在肾脏组织学改变[4]。HSPN的临床6个类型中以血尿伴蛋白尿发生率最高[1-3],2003年国内针对该型初定了治疗参考方案[5],提出使用中成药雷公藤多苷,但至今未见到多中心大样本随机对照治疗研究观察报告[6],本课题组自2008年1月-2010年10月进行了多中心随机单盲对照临床研究,通过雷公藤多苷配合中药辨证与激素对照比较,观察中西药两种治疗方案对HSPN的疗效,报道如下。资料与方法1诊断标准及中医辨证分型标准诊断标准参照《小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗》[7]。中医辨证分型标准     

刘小渭教授运用六妙汤加减治疗小儿过敏性紫癜经验

<正>紫癜是儿童常见的出血性疾病之一,以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点瘀斑、压之不褪色为临床特征,常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血,临床常见类型有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜[1]。过敏性紫癜主要累及毛细血管及小血管,伴有IgA免疫复合物沉积引起的白细胞破碎性小血管炎[2],以皮肤紫癜、胃肠道症状、关节肿痛和肾脏不同程度损害为特征[3]。本病属于中医“血证”范畴,中医古籍记载的“葡萄疫”“肌衄”“紫癜风”等病证与本病有相似之处。《外科正宗·葡萄疫》记载:“葡萄疫,其患多生小儿,感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄……乃为腑症。”     

略述过敏性紫癜性肾炎中医临床辨证施治

过敏性紫癜是以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征。过敏性紫癜性肾炎简称紫癜性肾炎,是指过敏性紫癜时肾实质的损害,临床上在过敏性紫癜病程中（包括病程6个月以内）出现血尿和（或）蛋白尿即诊断为紫癜性肾炎。     

肾脏预防在治疗小儿过敏性紫癜中重要性的中医分析

过敏性紫癜是以血液溢于皮肤、黏膜下,出现瘀点、瘀斑、压之不褪色为临床表现的小儿时期常见的出血性疾病。笔者于临床工作中,运用中医脏腑理论方法观察治疗小儿过敏性紫癜,通过对过敏性紫癜的病因病机理论、中医五脏关系理论,过敏性紫癜的治疗等方面的分析,认为"肾脏的防护宜贯穿于小儿过敏性紫癜治疗的整个过程中,肾脏功能的正常与否对儿童过敏性紫癜的治疗、恢复等起着重要性作用。"     

中医药治疗儿童过敏性紫癜的研究进展

过敏性紫癜( henoch-Sch?nlein purpura,HSP)又称IgA 血管炎,以非血小板减少性皮肤紫癜,腹痛、关节痛,呕血、便血等消化道黏膜出血及血尿、蛋白尿等肾脏损伤为主要临床表现[1].其中30％ ～50％ HSP患儿会出现肾脏损害,称为紫癜性肾炎(henoch-Sch?nlein purpura n...     

儿童腹型过敏性紫癜的激素及中医药应用概况

正过敏性紫癜是儿童常见的以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,多发生于学龄及学龄前儿童,男多于女,主要累及皮肤、关节、消化道、肾脏等部位,其中累及消化道的称为腹型过敏性紫癜。腹型过敏性紫癜的消化道症状主要表现为腹痛、呕吐、便血[1]。笔者以腹型过敏性紫癜、激素、中医药治     

泻脾散为主治疗小儿过敏性紫癜38例

过敏性紫癜是由于某些过敏性因素引起的变态反应性疾病,病变以毛细血管为主,小血管亦受累。其临床表现为皮肤紫癜,并伴有胃肠道、关节及肾脏损害等症状。属中医“血证”范畴,与“斑疹、肌衄”证相似。西药以抗过敏及对症治疗为主,激素能控制严重的胃肠出血和腹痛,可改善症状,但不     

活血化瘀药治疗紫癜性肾炎

过敏性紫癜是以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征。过敏性紫癜引起的肾脏损害称为紫癜性肾炎 ,是过敏性紫癜最严重的并发症 ,也是影响过敏性紫性紫癜病程和预后的决定性因素之一 ,属于继发性肾小球球病范围 ,在治疗上尚缺乏满意的疗法。紫癜性性肾炎发病率占过敏性紫癜患者的 2 0 %～10 0 %。国内报告有 3 0 %～ 50 % ,国外有以肾活检为诊断标准则发病率高达 90 %以上。多见于儿童及青少年 ,以 6～ 13岁最高 ,男女性别之比为 1.5～ 3 :1。紫癜性肾炎属于中医学“水肿”、“斑疹”、“血尿”等范畴。其病因不外乎内因…     

关于蒙西医结合治疗过敏性紫癜的探讨

过敏性紫癜（HSP）又称亨-舒综合征，是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，病变主要累及胃肠、关节及肾脏等毛细血管壁，使其渗透性增强，以及造成出血症状，多发生于2～8岁的儿童，男孩多于女孩，一年四季均有发病，以春秋二季居多，临床上常反复发作，肾脏受累发生率可达20％～100％。而反复发作使肾受累的发生率进一步增多，而肾脏受累程度直接决定该病的预后，到目前为止仍无特效治疗。笔者认为蒙西医结合治疗此病疗效较好，现就有关蒙西医结合治疗过敏性紫癜的思路探讨如下。     

脑型过敏性紫癜2例误诊分析

过敏性紫癜普通类型在临床上诊断不难 ,但由于脑型过敏性紫癜 [1]有时以先出现脑神经系统症状后出现皮肤紫癜 ,或皮肤紫癜与脑神经症状同时出现 ,或先出现皮肤紫癜后出现脑神经受累症状而出血点未被查觉 ,或临床医生缺乏对脑型过敏性紫癜病的了解 ,往往被以脑神经受累症状的出现造成误诊误治。就我院近几年来所遇到的 2例脑型过敏性紫癜患者的误诊误治作以临床分析。1　临床资料例 1:男 ,11岁。头痛、间断呕吐、嗜睡 2天 ,病情加重 1小时 ,于 1997年 4月 2 5日急诊转入我院。患者于 2天前因玩耍时摔倒后诉说头痛、头晕、呕吐 1次 ,在当地诊…     

黄芪注射液合丹参注射液治疗过敏性紫癜性肾炎44例

过敏性紫癜性肾炎是全身性以坏死性小血管炎为主要病理损害的免疫性疾病,临床上表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾小球肾炎等为特征的综合征。其并发的临床肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎,国内报道发生率为30％～50％^[1]。本病多发生于儿童,2～15岁多见,高峰年龄4～5岁,也可见于成年人,男性稍多于女性,冬春季发病率较高。笔者于1998～2003年应用黄芪、丹参注射液治疗过敏性紫癜性肾炎44例,取得了满意疗效,现总结如下。     

过敏性紫癜肾测尿β_2微球蛋白量的临床意义

<正> 过敏性紫癜(HSP)是儿童多发病之一,绝大多数预后良好,肾脏受累演变为永久性肾脏损害者为1％～20％,肾功能衰竭引起的死亡率为0.37％～3％。但肾脏受累能否早期诊断,及时治疗,从而减少死亡率尚少见报告。我们采用放射免疫分析法(RIA)测定血、尿β_2微球蛋白(β_2MG)量变化作为紫癜肾早期诊断,动态观察与估计预后的指标,现将结果分析报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料:病例为1995年10月同期收治的过敏性紫癜11例,男4例,女7例。紫癜肾炎2例,紫癜肾病6例,年龄4～11岁。8例肾脏受累者按Meddow分