通脉益智胶囊配合针灸治疗脑小血管病所致认知障碍的疗效及对TXA2、PGI2、ET及Hcy的影响

目的观察通脉益智胶囊配合针灸治疗脑小血管病所致认知障碍的疗效及对血栓烷A2(TXA2)、前列环素2(PGI2)、内皮素(ET)及同型半脱氨酸(Hcy)的影响。方法将90例脑小血管病所致认知障碍患者随机分为2组。对照组40例给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组加用通脉益智胶囊配合针灸治疗,观察2组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、中医症状积分及TXA2、PGI2、ET、Hcy水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后MMSE评分、PGI2水平均显著高于对照组(P均0.05),而中医症状积分、TXA2、ET、Hcy水平均明显低于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论通脉益智胶囊配合针灸治疗脑小血管病所致认知障碍疗效确切,可显著降低TXA2、ET、Hcy水平,提高PGI2水平,且安全可靠。     

复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素及前列环素/血栓素A2比值的影响

目的 :观察复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素 (ET) ,前列环素(PGI2 ) ,血栓素A2 (TXA2 )及PGI2 /TXA2 比值的影响。方法 :2 0例先天性室间隔缺损或房间隔缺损患者随机分为治疗组 ( 10例 )及对照组 ( 10例 )。治疗组于手术开始前及复温后心脏复跳前分别静脉注射复方丹参注射液 2 0 0mg/kg ,对照组给予等容量平衡盐溶液。经中心静脉取血测定ET、PGI2 及TXA2 含量 ,并计算PGI2 /TXA2 比值。结果 :在体外循环开始 (T1)后两组血清ET显著降低 (P <0 0 5) ,PGI2 及TXA2 显著增加 (P <0 0 5)。心肌缺血再灌注后对照组ET进行性增加 ,从再灌注后 30min(T3)～ 2 4h(T5)均显著高于治疗组 (P <0 0 5)。再灌注期间治疗组PGI2 及TXA2 降低速度比对照组快 ,但治疗组PGI2 /TXA2 比值高于对照组。T5时治疗组PGI2 及TXA2 含量显著低于对照组 (P <0 0 5) ,但PGI2 /TXA2 比值高于对照组 (P <0 0 5)。血清ET含量与PGI2 /TXA2 比值呈显著负相关 (r =- 0 82 2 ,P <0 0 5)。治疗组患者术后心功能的恢复优于对照组。结论 :复方丹参注射液能升高再灌注期PGI2 /TXA2 比值 ,有效抑制再灌注期内皮素的产生 ,促进缺血再灌注心脏功能的恢复。     

参斛复方中药破壁饮片治疗冠心病的临床疗效研究

目的:观察参斛复方中药破壁饮片治疗冠心病的临床疗效。方法:将198例冠心病患者随机分配到观察组84例(参斛复方中药破壁饮片+基础治疗)、对照组84例(参斛复方中药常规饮片+基础治疗)、空白组30例(基础治疗),经过半年治疗,观察总体临床疗效及胸闷、胸痛、心悸等临床症状改善情况并统计分析。结果:观察组总有效率为70.24%(59/84),对照组总有效率为69.05%(58/84),空白组总有效率为60%(18/30),观察组与空白组比较差异有统计学意义(P0.05);在胸痛症状改善方面,观察组总有效率显著高于空白组(P0.05)。结论:参斛复方中药破壁饮片能有效改善冠心病患者的临床症状,提高患者生活质量,且无明显不良反应,对冠心病具有一定疗效。     

复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素及前列环素/血栓素A2比值的影响

目的：观察复方丹参注射液对心内直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素（ET），前列环素（PGI2），血栓素A2（TXA2）及PGI2/TXA2比值的影响。方法：20例先天性室间隔缺损或房间隔缺损患者随机分为治疗组（10例）及对照组（10例）。治疗组于手术开始前及复温后心脏复跳前分别静脉注射复方丹参注射液200mg/kg，对照组给予等容量平衡盐深液。经中心静脉取血测定ET、PGI2及TXA2含量。并计算PGI2/TXA2比值。结果：在体外循环开始（T1）后两组血清ET显著降低（P<0.05），PGI2及TXA2显著增加(P<0.05）。心肌缺血再灌注后对照组ET进行性增加，从再灌注后30min(T3)～24h(T5)均显著高于治疗组（P<0.05）。再灌注期间治疗组PGI2及TXA2降低速度比对照组快，但治疗组PGI2/TXA2比值高于对照组。T5时治疗组PGI2及TXA2含量显著低于对照组（P<0.05），但PGI2/TXA2比值高于对照组（P<0.05）。血清ET含量与PGI2/TXA2比值呈显著负相关(r=-0.822,P<0.05）。治疗组患者术后心功能的恢复优于对照组。结论：复方丹参注射液能升高再灌注期PGI2/TXA2比值，有效抑制再灌注期内皮素的产生，促进缺血再灌注心脏功能的恢复。     

蓝黄胶囊对动脉粥样硬化家兔调节TXA2与PGI2平衡的研究

目的观察蓝黄胶囊对实验性动脉粥样硬化 (AS)家兔 TXA2与 PGI2平衡的调节作用.方法采用喂养高脂饲料联合免疫损伤制备实验性 AS家兔模型,观察蓝黄胶囊对血脂、血液流变性、血浆 TXA2及 PGI2的影响.结果蓝黄胶囊能够降低血清 TC、 TG、 LDL及 LP(a)水平,升高血清 HDL含量,同时降低血液流变性及血浆 TXA2水平,提高血浆 6- Keto- PGF1α水平.结论蓝黄胶囊通过调整脂质代谢,降低血液流变性,减少 TXA2的生成,增加血管壁 PGI2生成,调节 TXA2与 PGI2平衡,从而起到防治 AS的作用.     

六君子汤合二陈汤加减对冠心病患者Hcy，NO，hs-CRP的影响

目的:通过观察血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),一氧化氮(nitric oxide,NO),高敏-C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与冠脉病变数量及程度的关系及其运用六君子汤联合二陈汤加减对冠心病(coronary heart disease,CHD)患者Hcy,NO,hs-CRP的影响,探讨六君子汤联合二陈汤加减对CHD患者的保护作用。方法:选取来自江西中医药大学附属医院2016年11月至2019年4月心血管科住院CHD(痰浊内阻型)患者76例,分析Hcy,NO,hs-CRP与冠脉病变数量及程度的关系。以抽签方式,将76例患者随机分为观察组和对照组,每组各38例患者。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上服用六君子汤合二陈汤加减,周期为3个月。评估两组服药前后中医症状评分;检测两组患者服药前后Hcy,NO,hs-CRP,甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL),总胆固醇(TC),载脂蛋白A1(Apo A1),载脂蛋白B(Apo B),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),左心室射血分数(LVEF)指标。结果:Hcy,hs-CRP水平与冠脉病变支数及程度呈正相关。NO水平与冠脉病变支数及程度负相关关系。与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医症状评分均有不同程度下降(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组在降低中医症状评分更明显(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后可以降低Hcy,hs-CRP水平,提高NO水平(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组降低Hcy,hs-CRP水平及提高NO水平更明显(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后均降低TG,LDL,TC,Apo A1,Apo B水平,提高HDL水平(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组可降低TG,LDL,TC,Apo A1,Apo B水平,提高HDL水平(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后均可提高LVEF水平,降低NT-proBNP水平(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组可提高LVEF水平,降低NT-proBNP水平(P0.05)。结论:Hcy,hs-CRP水平与冠脉病变呈正相关关系,NO水平与冠脉病变呈负相关,六君子汤联合二陈汤加减可能是通过抑制CHD患者的Hcy,hs-CRP及提高CHD患者的NO水平,从而降低患者血脂,提高患者心功能,改善患者临床症状。     

补脾益肾活血法对老年临床期糖尿病肾病患者脂类代谢及TXA2／PGI2平衡的影响

目的　观察补脾益肾活血法对老年临床期糖尿病肾病患者脂类代谢紊乱及TXA2 /PGI2 平衡的影响。方法　80例患者随机分为两组,中药观察组6 0例患者服补脾益肾活血中药,与对照组2 0例患者口服糖适平等进行比较。4周为1个疗程,观察2个疗程。结果　补脾益肾活血中药可以明显降低TC、TG、LDL C含量,升高HDL C、HDL C/LDL C比值,与治疗前相比有显著差异,与西药对照组比较也有显著差异(P <0 .0 1) ;同时明显降低TXB2 及TXB2 / 6 K PGF1a比值,升高6 K PGF1a水平,其疗效与治疗前相比有显著差异,(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,与西药对照组相比也有显著差异。结论　中药在调节脂类代谢及TXA2 /PGI2 平衡方面疗效都明显优于西药对照组。     

复方丹参滴丸联合西药治疗老年冠心病心绞痛80例

目的:观察复方丹参滴丸联合西药治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效。方法:选取2014年8月—2015年8月本社区门诊诊治的老年冠心病心绞痛患者80例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予西药对症治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用复方丹参滴丸口服治疗。结果:两组患者心绞痛疗效比较,试验组有效率为95.0%,对照组有效率为70.0%,试验组优于对照组(P0.05);两组患者心电图疗效比较,试验组有效率为85.0%,对照组有效率为67.5%,试验组优于对照组(P0.05);试验组住院时间、收缩压、心率均优于对照组(P0.05)。结论:复方丹参滴丸联合西药治疗老年冠心病心绞痛疗效显著。     

益气活血通络方治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的:观察益气活血通络方对冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及生活质量的影响。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血通络方。结果:治疗组治疗后Hcy、hs-CRP水平明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组在改善患者Hcy、hs-CR P优于对照组(P<0.05);患者Seattle Angina Questionnaive(SAQ)评分比较,2组在治疗满意度及疾病认识程度无显著差异外,其他各项及总分治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血通络方联合西医基础治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效优于西医基础治疗。     

复方双花颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病C-反应蛋白及白细胞计数的影响

目的观察复方双花颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)的影响。方法将143例冠心病患者随机分为2组,对照组74例予阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、硝酸酯类等冠心病治疗基础用药。治疗组69例在对照组的基础上加用复方双花颗粒,每次10g,每日2次温开水冲服。2组均7日为1个疗程,4个疗程后观察2组用药后CRP及WBC的变化情况。结果2组治疗后CRP、WBC均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗后CRP、WBC比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。结论冠心病治疗的基础用药配合清热解毒中药能更好地降低CRP、WBC水平,从而抑制冠心病慢性炎症发展,稳定粥样斑块,显著降低冠心病患者不良事件的发生率。     

丹参片与复方丹参片对冠状动脉硬化患者血小板活化抑制作用的比较研究

目的:对比研究丹参片与复方丹参片对冠状动脉硬化患者血小板活化抑制作用。方法:将60例冠状动脉硬化患者随机分为丹参片组、复方丹参片组以及对照组,每组20例,并将20例同期体检健康者纳入正常组,治疗2个月后采用放射免疫荧光法以及realtime RT-PCR技术检测血浆中环磷酸腺苷(cAMP)、血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)含量以及前列腺环素I2合酶信使核糖核酸(PT-GISmRNA)表达,并比较各组差异。结果:经给药治疗后,丹参片组以及复方丹参片组患者血浆cAMP、PGI2、PTGISmRNA较正常组显著下降,TXA2含量显著上升(P<0.01);其中复方丹参片组作用优于丹参片组。结论:丹参片与复方丹参片均能够对冠状动脉硬化患者血小板活化产生抑制作用,且复方丹参片的作用要强于丹参片。     

复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者同型半胱氨酸及炎症介质的影响

目的探讨复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛(UA)患者中医证候及血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 70例UA(中医辨证为心血瘀阻型)患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组患者均按照冠心病二级预防用药,治疗组加用复方丹参滴丸,疗程3个月;观察治疗前后中医证候积分及血清Hcy、hs-CRP、TNF-α水平变化。结果两组患者中医证候积分均有所改善,治疗组改善更加明显;两组患者hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前明显下降,治疗组下降更加明显;治疗组Hcy水平较治疗前显著下降,而对照组治疗前后无明显变化。结论复方丹参滴丸能明显改善心血瘀阻型UA患者临床症状,可能与其能降低UA患者血清炎症介质水平,防止斑块破裂有关。     

复方健胰颗粒对30例代谢综合征血管病变患者TNF-α、IL-6、hs-CRP的影响

目的观察复方健胰颗粒对30例代谢综合征血管病变患者治疗前后的TNF-α、IL-6、hs-CRP的影响。方法 60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予常规降糖、降压、调脂等基础治疗,治疗组加服复方健胰颗粒,治疗4周;比较两组治疗前后血压、TNF-α、IL-6、hs-CRP等指标情况。结果两组舒张压、收缩压治疗后均明显降低,治疗组更为明显;治疗组HDL、LDL、FPG、IL-6、hs-CRP改善优于对照组。结论复方健胰颗粒有降低FPG、TC、TG、LDL、血压、及降低炎症因子TNF-α、IL-6、hs-CRP,升高HDL、HBCI的作用,对MS患者血管病变有一定的防治疗效。     

血清同型半胱氨酸和血脂水平的变化与冠心病的关系

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平和冠心病之间的关联性。方法:将2016年1月至2019年1月在韶关市粤北人民医院接受治疗的150例冠心病患者作为观察组;另从同样的时间段内选取150例健康体检者作为对照组,检测并比较两组研究对象的Hcy以及各项血脂指标。结果:观察组患者的Hcy、三酰甘油(TG)、脂蛋白a(Lp–a)水平明显高于对照组;高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组研究对象的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者有心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死3种冠心病类型,患者的Hcy、TC、TG水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:冠心病的发生与Hcy、血脂水平有很大关系,特别是Hcy上升、HDL–C下降,可作为临床诊断、预防、治疗冠心病重要的参考指标。     

中西药合用治疗冠心病心绞痛痰浊阻痹证临床观察

目的:观察中西药合用治疗冠心病心绞痛痰浊阻痹证的疗效。方法:116例随机分为试验组和对照组各58例。两组均予西药常规治疗,试验组加用豁痰化瘀汤治疗。结果:总有效率试验组高于对照组(P0.05)。试验组心绞痛发作次数少于对照组(P0.05),心绞痛持续发作时间短于对照组(P0.05),硝酸甘油用量低于对照组(P0.05)。试验组HDL水平高于对照组(P0.05),LDL、TC、TG水平低于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗冠心病心绞痛痰浊阻痹证效果较好。     

金香丹片治疗冠心病心绞痛临床与实验研究

目的探讨自制金香丹片治疗冠心病心绞痛的作用及其机制.方法冠心病心绞痛患者316例,随机分为金香丹组172例,地奥心血康组(对照组)144例,疗程4周.比较治疗前后症状、心电图的变化,并通过动物实验观察其对大鼠血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、血浆前列环素(PGI2)、血栓烷素(TXA2)、血清丙二醛(MDA)、血清肌酸激酶(CK)水平的影响.结果金香丹组症状、心电图总有效率为83.1%、68.6%,地奥心血康组总有效率为80.6%、57.6%,心电图疗效经统计学处理有显著差异(P＜0.05).金香丹大剂量组较地奥心血康组CK、TXA2、MOA、ET浓度显著降低(P＜0.01),NO、PGI2浓度明显升高(P＜0.05或0.01).电镜下心肌超微结构改变显示,金香丹大剂量组损伤最轻.结论金香丹是治疗冠心病心绞痛的有效药物,其机理与提高血浆PGI2、血清NO水平,降低血浆ET、TXA2及血清MDA水平有关.     

丁苯酞联合复方丹参注射液治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨丁苯酞联合复方丹参注射液治疗缺血性脑卒中的临床价值。方法选择缺血性脑卒中患者60例,按照随机数字表法分为试验组30例和对照组30例。2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予丁苯酞静滴,试验组给予丁苯酞联合复方丹参注射液静滴。使用简明精神状态量表(MMSE)、肢体动功能评分量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组患者治疗前后认知功能、运动功能及神经功能,记录不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗后NIHSS评分均显著降低(P均0. 05),MMSE评分、FMA评分均显著升高(P均0. 05),且试验组治疗后NIHSS评分、MMSE评分、FMA评分、NIHSS评分改善情况均明显优于对照组(P均0. 05)。试验组治疗后基本痊愈率与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05),总有效率则显著高于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P均0. 05),且试验组治疗后血清Hcy、hs-CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P均0. 05)。试验组不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论丁苯酞联合复方丹参注射液治疗缺血性脑卒中安全性高,能有效降低患者血清炎性因子水平,减轻神经细胞损伤,提高认知功能及运动功能。     

清营化瘀冲剂对大鼠下肢深静脉血栓TXA2/PGI2的影响

目的 观察清营化瘀冲剂对实验大鼠下肢深静脉血栓(DVT)治疗前后血栓素A2/前列环素PGI2(TXA2/PGI2)的影响.方法 采用静脉血栓早期机化阶段动物模型,观测清营化瘀冲剂对TXA2和PGI2及血栓湿重的影响.结果 清营化瘀冲剂治疗可以明显减轻血栓湿重,降低TXA2水平,从而使TXA2/PGI2比值接近正常,与生理盐水对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改善TXA2/PCI2是清营化瘀冲剂治疗DVT的有效作用机制之一.     

参松养心汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 探究参松养心汤对冠心病心绞痛患者血清炎性因子及血液流变学的影响。方法 选取中国医科大学附属第一医院心内科收治的94例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为2组,各47例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上联合参松养心汤治疗。比较2组患者治疗效果、心绞痛发作期情况、血清炎性因子水平及血液流变学水平。结果与对照组82.98%(39/47)相比,试验组治疗总有效率97.87%(46/47)较高（P<0.05）;治疗后,对照组比较试验组心绞痛发作频率较低、持续时间较短,患者TNF-α、hs-CRP、IL-6水平较低（P<0.05）,患者液流变学Hb、HCT、MCV、PCT较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 参松养心汤可有效减少冠心病心绞痛患者心绞痛发作频率及持续时间,降低血清炎性因子水平,改善血液流变学指标。     

通心络联合瑞舒伐他汀钙片、拜阿司匹林治疗高脂血症伴颈动脉粥样硬化的临床疗效观察

目的:观察并分析通心络联合瑞舒伐他汀钙片、拜阿司匹林对高脂血症伴颈动脉粥样硬化的治疗效果。方法:选择门诊治疗伴有颈动脉粥样硬化的高脂血症患者64例,采用随机数字表法将患者分为2组,对照组32例患者给予瑞舒伐他汀钙片联合拜阿司匹林治疗,治疗组32例患者给予“金三角”方案(通心络联合瑞舒伐他汀钙片、拜阿司匹林)联合治疗。测定患者晨起空腹血脂及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并采用颈动脉彩色多普勒超声检测患者颈动脉内-中膜厚度(c IMT)及斑块数量、面积。治疗6个月后,对2组患者治疗前后的血脂、血浆Hcy、hs-CRP水平及颈动脉粥样硬化斑块治疗情况进行分析比较。结果:2组患者经治疗后空腹血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy、hs-CRP水平及颈动脉斑块数量、面积、c IMT等均较治疗前有明显改善,且治疗组效果优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:“金三角”方案对伴有颈动脉粥样硬化的高脂血症患者血脂、血浆Hcy、hs-CRP水平及颈动脉斑块情况均有明显的改善作用,其效果优于单纯应用西药治疗。