特征追踪心脏磁共振技术测量汉族健康人群左心室心肌应变正常参考值的研究

目的 采用特征追踪心脏磁共振技术（feature tracking cardiac magnetic resonance, FT-CMR）对中国汉族健康人群的左心室心肌应变的正常参考值进行研究。方法 纳入经体检及心脏超声证实的汉族健康志愿者60例,采用3.0T磁共振成像系统（3.0T,Magnetum,Tim Trio, Siemens ,Erlangen, Germany）稳态平衡自由进动序列完成心脏功能成像,采用FT-CMR(Trufisp strain analysis, Siemens) 软件对60例健康志愿者进行左心室径向、周向、纵向应变及应变率分析。结果 所有患者图像质量符合分析要求。分析得到左心室应变及应变率参考值。左心室整体应变值均具有良好的重复性。其中,左心室短轴整体径向收缩期峰值应变为（37.7±9.6）%;整体周向收缩期峰值应变为（-18.4±3.3）%;长轴整体纵向收缩期峰值应变为（-15.2±2.3）%。左心室整体径向应变随年龄增大而增大（ r=0.416, P<0.001）,而整体周向应变（ r=-0.273, P=0.035)、整体舒张期周向应变率（ r=-0.436, P<0.001)及舒张期纵向应变率（ r=-0.326, P=0.011)随年龄增大而减小。整体周向、纵向应变,舒张期纵向应变率女性大于男性,而收缩期周向应变率女性相对男性较小。左室应变参数同左室的收缩末容积指数及左心室射血分数存在相关性。结论 FT-CMR是一种简便、可重复性好的分析左心室心肌应变的方法。本研究结果提供了健康中国汉族人群左室心肌应变的参考值范围,并且揭示了性别及年龄对心肌应变的影响。     

二维斑点追踪成像技术在2型糖尿病合并高血压患者左心室功能评估中的价值

目的 探讨二维斑点追踪成像技术在2型糖尿病合并高血压患者左心室功能评估中的价值。 方法 选择2013年12月—2015年12月金华市中心医院2型糖尿病合并高血压患者87例作为观察组,选择同期健康体检者87例作为对照组,超声心动图测量2组患者的左心室参数,二维斑点追踪成像技术测定2组患者左心室心尖各切面纵向的应变值。 结果 观察组和对照组患者左室射血分数、舒张期左室后壁厚度、舒张期室间隔厚度和左室内径之间比较差异没有统计学意义(P>0.05),观察组舒张期二尖瓣口E峰/A峰(0.98±0.17)低于对照组(1.27±0.26,t=9.243,P<0.05)。观察组患者收缩期心尖切面左室整体、左室长轴、四腔心和两腔心的纵向应变峰值(-21.8±2.8、-22.2±2.9、-21.7±2.6、-22.2±2.9)均低于对照组(-22.9±3.2、-23.4±3.3、-23.5±2.4、-23.4±2.8,t=2.525、2.415、3.619、2.335,P<0.05)。观察组患者舒张早期心尖切面左室长轴、四腔心和两腔心的纵向应变峰值(1.19±0.13、1.20±0.14、1.16±0.23)均低于对照组(1.31±0.28、1.35±0.29、1.28±0.21,t=2.925、3.274、2.823,P<0.05)。观察组患者舒张晚期心尖切面左室长轴、四腔心和两腔心的纵向应变峰值(1.18±0.27、1.28±0.29、1.25±0.24)均高于对照组(1.07±0.22、1.17±0.23、1.15±0.18,t=3.024、2.945、2.657,P<0.05)。 结论 二维斑点追踪成像技术能够发现2型糖尿病合并高血压患者早期左心室功能异常。      

三维斑点追踪成像评价甲状腺功能亢进患者左心室收缩功能改变的应用价值

目的 探讨三维斑点追踪成像（3D-STI）技术在评价甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心室整体收缩功能中的应用价 值。方法 选择50 例甲状腺功能亢进患者与45 例健康志愿者,获取心尖四腔心切面动态图像,存储左心室三维全容积动态图像后,运用3D-STI 软件进行脱机分析,得到两组收缩期左心室整体纵向峰值应变（GLS）、圆周峰值应变（GCS）、左心室扭转度角度峰值(LV-tw)、左心室扭力（LV-tor）、左心室心底水平旋转角度峰值（Prot-B）、左心室心尖水平旋转角度峰值（Prot-A）及左心室射血分数（LVEF）等,比较两组三维应变（3DS）指标之间的差异。结果 与正常对照组比较,甲亢组的左心室收缩功能增强,GLS、GCS 分别为（-20.47±3.08）% vs.（-18.52±4.77）%、（-28.98±3.00）% vs.（-25.88±2.12）%,两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）;甲亢组LV-tw、LV-tor、LVProt-A、LVProt-B 均较正常对照组略有增加,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 3D-STI 可无 创、敏感检测甲亢患者左心室三维应变,为临床客观评估甲亢左心室收缩功能提供一种新方法。     

MRI组织追踪技术在心脏淀粉样变性中的应用

  目的  通过心脏磁共振特征性追踪(CMR-FT)技术观察心脏淀粉样变性(CA)患者应变特点。  方法  43例确诊CA患者以及24例健康志愿者在注射钆造影剂后在3.0T MRI进行快速平衡稳态自由进动(SSFP)电影序列扫描。所得图像使用cvi42后处理软件进行分析,获得左心室功能参数〔左心室舒张末心肌质量(LVMD)及收缩末心肌质量(LVMS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)〕和心肌应变参数〔3D整体纵向峰值应变(GLS)、环向峰值应变(GCS)、径向峰值应变(GRS),2D内外膜纵向峰值应变、环向峰值应变、径向峰值应变(ENDO-LS,EPI-LS,ENDO-CS,EPI-CS,ENDO-RS,EPI-RS)〕。分析比较两组CA患者(LVEF＞50%、LVEF≤50%)以及对照组之间的心肌整体及分层应变参数差异。  结果  在常规左心室功能参数中,两组CA患者心肌质量高于对照组(P＜0.05),LVEF≤50%组LVESV高于LVEF＞50%组(P＜0.05),LVEF≤50%组LVSV低于LVEF＞50%组(P＜0.05)。在整体心肌应变中,LVEF≤50%组、LVEF＞50%组与对照组GLS、GCS差异均有统计学意义(P＜0.05)。LVEF≤50%组、LVEF＞50%组GRS均与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),而LVEF≤50%组与LVEF＞50%组GRS比较差异无统计学意义(P＞0.05)。在分层应变中,3组人群ENDO-LS、EPI-LS、ENDO-CS、EPI-CS、ENDO-RS、EPI-RS差异均有统计学意义(P＜0.05)。CA患者LVEF与GLS(r=—0.404,P =0.016)、GCS(r=—0.602,P＜0.001)均有显著相关性。  结论  CMR-FT不仅能够通过整体应变还可以通过心内膜和心外膜应变对CA患者心肌功能进行评估。     

心脏磁共振评估2型糖尿病患者左心室整体功能及其与临床指标相关性研究

目的 探讨心脏磁共振(CMR)对2型糖尿病患者左心室整体功能评价的临床应用价值.方法 应用心脏磁共振真实稳定进动序列(True SSFP)对23例2型糖尿病患者进行扫描,并通过磁共振电影技术获得心脏位置、形态及瓣膜运动等情况,同时选取25例健康志愿者作对照.采用Argus心功能处理软件自动描绘左室从心底至心尖范围的心肌内、外膜轮廓,并对其进行测量及运算得出左室整体收缩及舒张功能指标.随后观察其与心率、收缩压、舒张压、HBA1C、BMI之间的相关性.结果 舒张末期质量指数(EDMI)糖尿病组(28.10±12.72) kg/m2小于对照组(35.64±11.01)kg/m2,差异有显著性意义(P＜0.01);高峰充盈率(PFR)糖尿病组(283.55±64.35)小于对照组(349.79±66.92),差异有显著性意义(P＜0.01);高峰充盈时间(TPFR)糖尿病组(227.42±103.80) ms大于对照组(159.21 ±27.36)ms,差异有显著性意义(P＜0.05).相关性分析显示:PFR与体重指数(BMI)呈负相关(r=-0.695,P=0.026);PFR与糖化血红蛋白(HBA1C)呈负相关(r=-0.528,P=0.006);PFR与低密度脂蛋白(LDL)呈负相关(r=-0.755,P=0.007).结论 CMR能够准确评价2型糖尿病患者的左心室整体功能改变情况,主要表现为舒张功能障碍早于收缩功能障碍,且BMI、HBA1C及LDL增高均可影响2型糖尿病患者左心室舒张功能.     

斑点追踪成像评价糖尿病患者左心室内外膜纵向收缩功能

目的：应用二维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左心室心肌纵向收缩功能早期改变。方法选取2型糖尿病患者60例(T 2DM组)及正常对照组60例,应用经胸二维超声、获取受检者心尖二腔观、三腔观、四腔观图像,记录左心室内膜及外膜心肌纵向收缩期峰值应变。结果 T 2DM组与正常对照组各常规超声心动图参数(左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、左心室射血分数、左心室内径缩短率、左心室质量及左心室质量指数)差异均无统计学意义;与正常对照组比较,T 2DM组的左心室长轴内膜心肌纵向峰值应变均明显减低（P＜0.05）,而外膜心肌只有后壁、下壁及后间隔纵向峰值应变明显减低（P＜0.05）。结论二维超声斑点追踪技术能发现常规超声心动图难以发现的糖尿病患者左心室早期心肌纵向收缩功能异常。     

三维斑点追踪成像对慢性心力衰竭患者左心室功能的评估价值

目的研究超声心动图三维斑点追踪成像(3D-STI)对慢性心力衰竭(CHF)患者左心室功能的评估价值。 方法选取CHF患者64例(CHF组),同期健康体检者42例(对照组),两组均行常规超声检查,并采集左心室三维全容积实时图像,应用斑点追踪分析软件测量左心室心肌整体纵向峰值应变(GLS)、环向峰值应变(GCS)和径向峰值应变(GRS)。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估GLS、GCS和GRS对左心室收缩功能不全的诊断价值。结果CHF组左心室射血分数(LVEF)明显低于对照组,而左心室舒张期末容积(LVEDV)和左心室收缩期末容积(LVESV)明显高于对照组,舒张早期左室充盈峰值流速(E)/舒张早期运动速度峰值(Ea)也明显高于对照组(P＜0.05)。CHF组左心室三维应变参数GLS、GCS和GRS明显高于对照组(P＜0.05);GLS、GCS和GRS分别与LVEF呈正相关,与LVEDV呈负相关(P＜0.05)。GLS诊断左心室收缩功能不全的ROC曲线下面积(AUC)分别高于GCS和GRS(P＜0.05),GCS和GRS诊断AUC差异无显著性(P＞0.05)。 结论3D-STI三维整体应变参数GLS、GCS和GRS是评价左心室心肌功能的可靠指标,可以从多维度评估左心室收缩功能,其中以GLS诊断效能最高。     

心脏磁共振组织追踪技术定量评估冠心病患者左心室功能及其对心肌节段梗死的诊断价值

目的 探讨心脏磁共振组织追踪(CMR-TT)技术定量评估冠心病患者左心室功能及其对心肌节段梗死的诊断价值.方法 将接受心脏磁共振检查的57例冠心病患者作为冠心病组,59例健康体检者作为健康对照组,均行CMR-TT检查.比较两组左心室功能相关参数[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、左心室心肌应变参数(径向应变、周向应变、纵向应变);分析冠心病患者LVEF与径向应变、周向应变及纵向应变的相关性.并对比冠心病患者延迟钆增强阳性和阴性心肌节段的心肌应变参数;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价心肌应变参数诊断心肌节段梗死的效能.结果(1)冠心病组患者LVEF低于健康对照组,LVEDV及LVESV均高于健康对照组(均P<0.05);冠心病组患者左心室的径向应变、周向应变、纵向应变均低于健康对照组(均P<0.05).(2)Pearson相关分析结果显示冠心病患者LVEF与径向应变、周向应变及纵向应变均呈正相关(均P<0.05).(3)57例冠心病患者共检出182个延迟钆增强阳性心肌节段,730个延迟钆增强阴性心肌节段,延迟钆增强阳性心肌节段的径向应变、周向应变、纵向应变低于延迟钆增强阴性心肌节段(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,在冠心病患者中,径向应变、周向应变对心肌节段梗死的诊断效能较高,而纵向应变的诊断价值有限.结论 冠心病患者左心室CMR-TT心肌应变参数均减低,与左心室功能具有相关性,其可用于识别心肌梗死节段,特别是径向应变、周向应变的诊断价值较高.     

三维斑点追踪技术评价系统性硬化病患者左心室收缩功能

目的 应用三维超声斑点追踪成像技术(3D-STI)评价系统性硬化病(SSc)患者左心室整体收缩功能,并探讨各整体应变指标诊断SSc心脏损害的应用价值.方法 选取临床确诊SSc患者34例,其中弥漫性皮肤型(dcSSc)18例,局限性皮肤型(lcSSc) 16例,正常健康对照组22例.采集标准心尖四腔心三维全容积图像,运用3D-STI软件脱机分析得出左心室整体面积收缩期峰值应变(GAS)、整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、整体径向收缩期峰值应变(GRS)及左心室射血分数(LVEF)等指标.结果 SSc组左心室GAS、GCS、GLS及GRS较对照组减低,差异有统计学意义(P＜0.05);dcSSc组左心室GAS、GCS、GLS及GRS较lcSSc组减低,其中GAS和GLS差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,GAS诊断SSc左心室损害的AUC最大,为0.877,当GAS截断值为-29.34％时,其灵敏度为88.2％,特异度为77.3％.结论 SSc患者左心室纵向、环向及径向收缩功能均已存在不同程度的受损,3D-STI可早期评价SSc患者的左心室整体收缩功能,在各项应变指标中,以GAS诊断SSc心脏损害的准确度最高.     

左心室内膜起搏对犬失同步化缺血性心力衰竭心电生理的影响

目的 研究失同步化缺血性心力衰竭在左心室内膜起搏下心电生理的变化.方法 应用左束支射频消融术和冠状动脉前降支结扎术建立18只健康犬缺血性心力衰竭模型.使用随机数字表法对18只健康犬进行分组,每组各9只.实验组行左心室内膜心脏再同步化治疗(CRT),对照组行假手术,术后6周检查心电图、超声心动图.结果 实验组左室射血分数明显高于对照组(38.32±6.08 vs.30.62±8.96),失同步化指数显著低于对照组(35.99±5.25 vs.78.21±7.02),差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组QRS(60.58±7.43 vs.68.33士8.01)、QTc(347.09±17.33 vs.367.81±22.02)均显著短于对照组(均P＜0.05);且Tp-e(37.03±9.07 vs.45.76±7.11)、ARI(162.33±22.06 vs.187.21±23.87)均明显少于对照组(均P＜0.05).结论 左心室内膜起搏可以产生较好的电生理效应,达到有效的心脏再同步治疗目的.     

Preliminary Clinical Study of Real-time Three-dimensional Echocardiographic Volume-time Curve in Evaluating Left Ventricular Diastolic Function

The volume-time curve change in patients with normal left ventricular （LV） diastolic function and diastolic dysfunction was evaluated by real-time three-dimensional echocardiography （RT3DE）. LV diastolic dysfunction was defined by E＇〈A＇ in pulse-wave tissue Doppler for inter-ventricular septal （IVS） of mitral annulus. In 24 patients with LV diastolic dysfunction, including 12 patients with delayed relaxation （delayed relaxation group） and 12 patients with pseudo-normal function （pseudo-normal group） and 24 normal volunteers （control group）, data of full-volume image were acquired by real-time three-dimensional echocardiography and subjected to volume-time curve analysis. EDV （end-diastolic volume）, ESV （end-systolic volume）, LVEF （left ventricular ejection fraction）, PER （peak ejection rate）, PFR （peak filling rate） from RT3DE were examined in the three groups. Compared to the control group, PFR （diastolic filling index of RT3DE） was significantly reduced in the delayed relaxation group and pseudo-normal group （P〈0.05）. There were no significant differences in EDV, ESV, LVEE PER （P〉0.05）. It is concluded that PFR, as a diastolic filling index of RT3DE, can reflect the early diastolic function and serve as a new non-invasive, quick and accurate tool for clinical assessment of LV diastolic function.     

Anteroapical aneurysm plication improves mechanical intraventricular dyssynchrony in patients with anterior myocardial infarction

Background  Left ventricular (LV) dyssynchrony has been described to occur in patients with myocardial infarction. Dyssynchrony of left ventricular mechanical contraction produces adverse hemodynamic consequences. This study aimed to test the capacity of geometric rebuilding by aneurysm plication to restore a more synchronous contractile pattern after a mechanical, rather than electrical, intervention.

Methods  A total of sixty patients with anterior myocardial infarction, QRS duration <120 ms, electively undergoing operation between January 2008 and January 2010 were included for analysis. Real-time 3-dimensional echocardiography was performed to assess LV function, LV systolic and diastolic dyssynchrony by measuring ejection fraction (EF), peak ejection rate (PER), peak filling rate (PFR) and LV dyssynchrony. LV dyssynchrony was defined as the systolic dyssynchrony of the time to reach the minimum systolic volume for 16 LV segments, expressed in percent cardiac cycle, systolic dyssynchrony index (SDI). We compared changes of LV dyssynchrony at different interval times.

Results  LV contraction was significantly asynchronous because preoperative SDI was higher, EF, PER and PFR were lowered. Compared with function after operation, LV mechanical intraventricular resynchronization was improved with decreased SDI ((8.7±0.5) % vs. (14.3±1.6) %, P=0.01); LV function was improved with EF increasing ((43±9)% vs. (37±7)%, P=0.001), and LV systolic and diastolic dyssynchrony was improved with more rapid PFR (199.4±15.6 vs. 148.4±21.2, P=0.002) and PER (212.4±14.5 vs. 156.3±26.2, P=0.001).

Conclusions  Systolic and diastolic dyssynchrony was highly prevalent in patients with aneurysm, irrespective of QRS duration. Aneurysm plication produces a mechanical intraventricular resynchronization.

     

QT离散度对射血分数保留的心力衰竭患者心肌重构和预后的判断价值

目的 探讨QT离散度对射血分数保留的心力衰竭患者心肌重构和预后的判断。方法 76例射血分数保留的心力衰竭患者入院时记录基础静态12导联同步心电图,计算QT离散度（QTd）,以及校正心率后的QT离散度（QTcd）,平均随访10.3±2.6个月,搜集患者基本情况,用药详情,实验室检查,超声心动图等临床资料,统计患者病死率以及事件发生率。结果 随访期间11例死亡（14.5%）,QTcd为81.6±25.7ms,存活者65例,其中27例发生心血管事件再入院（35.5%）,QT离散度为73.8±24.7ms,其余38例无心血管事件发生（50%）,QT离散度为（64.8±28.7） ms;单因素回归分析显示QTc_max和QTcd为该类患者死亡和心血管事件发生的危险因素（P < 0.05）;在校正多因素分析后发现,QTcd为HFpEF患者死亡和心血管事件发生的独立危险因素（P < 0.05）;相关分析显示QTcd与左心室收缩末期内径（P < 0.05）、左心室舒张末期内径（P < 0.05）明显相关。结论 QT离散度对射血分数保留心力衰竭患者的心肌重构和预后的判断具有临床价值。     

精准肝切除在结直肠癌肝转移同期切除中的临床应用

目的 探讨精准肝切除在结直肠癌肝转移同期切除的临床疗效。方法 回顾性分析2004年1月~2014年6月符合研究条件的61例患者的临床资料,分为精准肝切除组(A组,n=31),Pringle法的传统肝切除组(B组,n=30),对比分析两组临床相关指标。结果 两组患者术前资料具有方差齐性(P>0.05),具备可比性。A组手术时间(318.3±50.6min)比B组(176.1±55.9min)长(P<0.05),但A组的术中出血量少(354.9±69.8mlvs543.4±114.8ml)、术后肝功能恢复快(ALT:383.7±100.9U/Lvs555.0±91.3U/L,AST:329.6±77.9U/Lvs406.6±105.2U/L,Alb:31.7±2.1g/Lvs30.5±1.7g/L)、并发症少(8例vs16例)、住院时间短(16.6±2.9天vs20.4±2.7天,P<0.05)。A组使用术中超声较术前新发现肝转移灶7例。结论 在结直肠癌肝转移同期手术中,精准肝切除优于传统肝切除。     

肾去交感神经术对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化及结缔组织生长因子表达的影响

目的 观察肾去交感神经术(renal sympathetic denervation,RDN)对心力衰竭大鼠心肌纤维化及心肌组织中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达的影响,探讨肾去交感神经术治疗心力衰竭的机制。方法 48只SPF级Wistar雄性大鼠分成4组,分别为心力衰竭RDN治疗组(RDN+HF组)、心力衰竭模型组(Sham+HF组)、假手术组(Sham组)及正常对照组,其中RDN+HF组和Sham+HF组分别进行双侧肾交感神经切除或假手术处后用异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导建立大鼠心力衰竭模型,4周后行心脏彩超测左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(EF%)及收缩百分率(FS%)评估心功能变化并处死大鼠,留取心脏左心室心肌组织行Masson染色测定心肌胶原容积分数(CVF);免疫组化法检测心肌组织CTGF蛋白表达,RT-qPCR检测左心室心肌CTGFmRNA。结果 与心力衰竭模型组相比,心力衰竭RDN治疗组中反映心室腔扩大的指标LVEDD和LVEDV(LVEDD:0.65±0.02 vs 0.76±0.04,P<0.05;LVEDV:0.77±0.05 vs 0.91±0.04,P<0.05)均明显减小,反映心肌收缩力的指标EF和FS(EF:72.66%±2.82% vs 64.21%±2.50%,P<0.05;FS:32.55%±2.95% vs 25.88%±3.42%, P<0.05)均明显增大,反映胶原含量的指标CVF(13.96%±2.90% vs 59.69%±4.93%,P<0.05)下降,CTGF蛋白表达(4.53±0.75 vs 7.06±0.72, P<0.05)和mRNA相对量(6.95±0.73 vs 10.88±0.85, P<0.05)均减少,但仍高于假手术组(P均<0.05)。结论 肾去交感神经术能够改善心力衰竭大鼠心功能并抑制心肌纤维化的进展,其机制可能与下调CTGF的表达有关。     

Tei指数评价轻症病毒性心肌炎儿童心功能的研究

目的 评价Tei指数在儿童轻症病毒性心肌炎心功能评估中的价值。方法 选择笔者医院收入的轻症病毒性心肌炎患者50例,将其纳入观察组,另选取同期来笔者医院健康体检者50例,纳入对照组,分别进行超声检查,于心尖四腔心切面测量二尖瓣口血流频谱E峰及A峰,计算VE/VA,并采用Simpson法测量计算左心室射血分数（EF）,于心尖五腔心切面采取血流频谱数据,计算Tei指数,并将两组数据进行比较分析。结果 观察组及对照组两组的EF值及VE/VA差异无统计学意义（P>0.05）;观察组Tei指数为0.38±0.06,对照组Tei指数为0.34±0.03,观察组Tei指数与对照组Tei指数比较,差异有统计学意义（P<0.01）结论 Tei指数操作方便、计算简单,可敏感的反应心室收缩或舒张功能的变化,可用于评估儿童轻症病毒性心肌炎患者的心脏整体功能,临床应用价值高。     

LEFT VENTRICULAR DIASTOLIC FILLING CHARACTERIS. TICS AND NIFEDIPINE EFFECTS ON CHRONIC AORTIC REGURGITATION

To assess left ventricular (LV) diastolic fillingcharacteristics and nifedipine effects, 22 patients withchronic aortic regurgitation (AR) and 10 control sub-jects underwent radionuclide ventriculography. LVpeak filling rate (PFR) was lower in patients withAR than in normal subjects (1.83+0.51 vs 2.95+0.22end-diastolic volume/sec, p<0.01). After administration of nifedipine, PFR increased significantly in ARpatients (P相似文献   

Assessment of Regional Myocardial Function in Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy by Tissue Strain Imaging

HCMis a hereditary disease with autosomaldominant inheritance and variable penetrance,which is expressed phenotypically as ventricularhypertrophy with various morphologies[1].Myo-cardial hypertrophyis consideredto be a nonspecif-ic mechanism of compensation.Affected individu-als have both myocyte disarray and interstitial fi-brosis andthese both causelocal myocardial systol-ic and diastolic dysfunction[2].Two-D eye-meas-urement and M-mode echocardiography that wereused to assess regional myo…     

血管内皮生长因子促进慢性心肌梗死血管生成

目的 探索血管内皮生长因子对猪慢性心肌梗死的治疗作用。方法 通过开胸直视下结扎前降支建立猪的心肌梗死模型,1个月后将建模成功的猪分为血管内皮细胞生长因子（VEGF）组和对照组,分别直视下心肌内注射VEGF和磷酸缓冲盐溶液（PBS）,2个月后行MR检查比较两组心功能参数,梗死心肌组织分别做HE染色和免疫组化染色,分析梗死区域微血管生成和细胞增殖情况。结果 因子注射2个月后,两组干预前后的心功能指标差值比较分别为左心室射血分数（LVEF）（4.0%±10.4% vs 1.8%±1.6%,P>0.05）、心排出量（CO）（2.1±1.6L/min vs 1.4±0.8L/min,P>0.05）、左心室后壁舒张期厚度（LVPWTd）（2.8±0.5mm vs 2.0±0.8mm,P>0.05）、左心室舒张末期容积（EDV）（24.0±5.0ml vs 39.6±16.2ml,P>0.05）。通过免疫组化染色分析,VEGF组的微动脉密度比对照组高（87.0±9.1 vs 50.8±7.2,P<0.05）,毛细血管密度比对照组高（367.5±50.8 vs 188.5±14.3,P<0.05）,增殖细胞核数目较对照组多（432.5±37.7 vs 132.0±29.0,P<0.05）。结论 VEGF能够促进梗死心肌的血管新生,促进梗死区域侧支循环建立。