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奴卡氏菌病误诊为肺泡癌一例 总被引:2,自引:1,他引:1
患者 男 ,39岁。咳嗽、咳痰、胸痛伴有乏力、消瘦 2个月。查体 :体温正常 ,双肺呼吸音粗 ,左额部可触及一硬结节。肺部、头部CT扫描示 :双肺散在大小不等囊状小结节影 ,边界清楚 ,无明显钙化灶 ,周边无明显毛刺 ,以上肺较密集 ,局部可见胸膜凹陷征 ,双肺纹理增粗、增多、紊乱 (图 1) ;左侧额骨骨质破坏 ,局部软组织增厚隆起 ,颅内未见异常 (图2 )。CT初诊 :肺泡癌伴左额部颅骨转移可能。随后患者在外院行纤维支气管镜检查 ,从支气管分泌物图 1 双肺散在大小不等囊状小结节影 ,边界清楚 ,以上肺较密集 ,局部胸膜粘连增厚 ,双肺纹理增粗、… 相似文献
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目的 探讨肺内病变穿刺活检中针胸膜夹角的影响因素及针胸膜夹角对气胸发生率的影响.资料与方法 828例患者在CT导引下穿刺活检,分别记录患者信息、病变情况、操作过程、并发症及处理、CT图像上测量的穿刺针与胸膜之间的最小角度及穿刺针调整角度等.将以上变量与针胸膜夹角及气胸发生率进行相关性分析.结果 位于双肺上叶的病变可能影响针胸膜夹角,病变大小、穿刺点位置及进针深度与针胸膜夹角无确切相关性.针胸膜夹角(<75°,尤其<55°)与高的气胸发生率密切相关.结论 针胸膜夹角及气胸发生率受多因素相互影响,病变部位可能影响针胸膜夹角,针胸膜夹角与气胸发生率密切相关. 相似文献
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本文分析29例肺结节病和116例中心型肺癌的临床特点.肺结节病多发于40岁左右女性,而肺癌则多发于55岁左右男性.肺结节病临床症状较少,可有皮损、眼部病变,而肺癌咳嗽、咯痰、咯血症状明显增多,病变侧呼吸音常有减低.X线所见肺结节病Ⅰ期89.7%有双肺门淋巴结肿大,85%为双侧对称性.62.1%同时伴有纵隔淋巴结肿大.而肺癌大多(63.7%)有肺内肿块,77.5%为单侧肺门淋巴结肿大,肺不张和胸腔积液的比例亦明显高于肺结节病.纤支镜所见肺结节病无特征性变化,有时可见小结节,活检多可见类上皮样肉芽肿.肺活检和肺泡灌洗对诊断肺结节病有重要作用.肺癌镜下可见增生性改变和充血、水肿、糜烂等,活检和刷检有助于发现癌细胞.肺结节病患者多数sACE升高,而肺癌患者多为CEA升高. 相似文献
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血液病并发侵袭性肺曲霉菌病的CT表现 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨血液病患者侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的CT特征.方法 经临床及痰培养证实的IPA 9例,均行CT检查,5例行2次以上CT复查.分析IPA的CT表现.结果 病变以双上肺及下叶背段多见,多分布于肺野外带及胸膜下.双肺多发结节5例,单发结节2例,胸膜下楔形实变2例,病变周围均见磨玻璃密度,其中1例伴双肺多发有晕征的结节.9例中,结节周围晕征6例,出现空气新月征或空洞6例.4例双肺野可见散在片状磨玻璃密度及斑片状渗出影.5例胸膜下病变引起邻近胸膜轻度增厚.结论 血液病患者IPA发病率较高,该病具有一定的CT特征. 相似文献