缺血性脑血管病致构音困难笨拙手综合征(附2例报告)

在高血压小动脉硬化的基础上,常出现缺血性脑血管病,Fisher根据临床特征结合病理学研究,由于脑深部的小灶梗死在临床上可引起各种综合征,构音困难笨拙手综合征(dysarthria-clumsy hand syndrome)就是其中一种。其主要表现为严重的构音障碍和吞咽困难,伴手的笨拙及同侧面和肢体的轻度无力。目前国内尚未见报道,现报告2例如下: 例1,男性,61岁,右利。构音不清,右手笨拙,伴同侧肢体进行性无力12小时入院。入院前1     

桥脑梗塞引起构音障碍—手笨拙综合征和共济失调—轻偏瘫

本文报告两例桥脑损害的病例,分别有构音障碍一手笨拙综合征和共济失调一轻偏瘫的临床表现。例1,61岁,女,因构音障碍入院。入院当天,右臂笨拙,右面部刺痛。有糖尿病史20年,可由胰岛素控制;心绞痛史7月,对含服硝酸甘油有效。体查:血压、脉搏,心律正常。颈动脉及锁骨下动脉无杂音。     

胼胝体发育不良的核磁共振影像

本文报告并分析了3例胼胝体发育不良的临床、X线CT和核磁共振影像(MRI)的资料,并讨论MRI对本症诊断和神经心理学研究的价值。 3例中两例男性1例女性,年龄分别为32岁、41岁和55岁,皆右利。例1因逐渐出现右下肢无力年余、步行障碍、右手无力和言语困难3月余,拟诊肌萎缩性侧索硬化症入院;例2因发作性手足麻木强直伴呼吸困难约7年入院;例3为右上下肢麻痹和言语障碍(运动性失语在1个月内迅速改善并消失),经X线CT检查疑诊为胼胝体发育不良。既往史皆无特殊。神经系统检查阳性所见:例1有轻度吞咽和构音障碍、软腭反射消失、下颌反射亢进、舌肌萎缩伴束性震颤,右上下肢和左下肢肌力减低、两下肢肌     

脑腔隙梗塞所致构音障碍笨拙手综合征4例报告

构音障碍笨拙手综合征是腔隙梗塞引起的各种综合征之一,目前国内报道尚少,今将珲春市医院3例,河北省医院1例综合报告如下: 例1 ,男,56岁,右利。入院前3天与人谈话时突感头晕,构音困难,言语含糊,右手轻度力弱,笨拙,书写时明显。有高血压史10年。查体:BP20.0/13.4kPa,神志清楚,言语含糊,眼底动脉细,反光强,右鼻唇沟浅,     

以急性脊髓病变为首发症状的急性粒细胞性白血病1例报告

患者，男．35岁，因双下肢疼痛、无力2个月，右上肢无力半个月，加重伴排尿障碍3天入院。该患于入院前2个月出现腰骶部感觉异常，右腰部疼痛，后出现大便干燥，双下肢膝以上疼痛、酸胀，伴有无力，但尚可行走。半月前出现左眼闭合不全，口角歪斜，同时出现右上肢无力，精细运动差。入院3天前上述症状加重，扶之不能行走，排尿障碍，     

颅内肿瘤导致颈内动脉闭塞

颅内肿瘤导致颈内动脉闭塞是罕见的.既往文献仅报导25例.本文报导3例蝶鞍旁肿瘤所导致的颈内动脉颅内段闭塞.病例报告: 例1:55岁右利女性,因突然左侧偏瘫于1969年11月入院.19个月前因垂体嗜酸性细胞腺瘤手术.4月前患者突然出现左肢体无力持续数小时后症状自行消失.类似症状反复发作,除最后一次外都能迅速恢复.入院时因患者表现明显迟钝和定向力障碍而未能检查视力和视野.左侧偏瘫.双侧视神经萎缩,右侧更重.右侧颈动脉造影动脉期显示右颈动脉海绵窦上段闭塞,晚期血管象见鞍内和鞍外肿瘤染色.左颈动脉和椎动脉造影未见受累     

桥脑出血引起体象障碍1例报告

体象障碍多由急性的大脑半球病变引起,顶叶病变最易发生。皮层下病变引起体象障碍的病例已有不少报导,桥脑病变尚属罕见,我们遇到一例,报告如下:王某某女,56岁,右利手,83年10月20日入院。病人高血压病史17年,平时在200/100mmHg,未系统治疗。入院前半小时,同他人谈话时突感头晕,右半身麻木无力倒地,伴呕吐,以脑出血入院。查体:体温36.5℃,脉律整62次/分,血压200/100mmHg。神志清,表情淡漠,构音不清,时间地点、定向力正常。双眼向左共同偏视,双瞳孔不等大,左>右,3∶2mm,对光反射存在。右额纹消失,右眼裂大,右鼻唇沟浅,右软腭下垂,     

构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳

1　病例摘要患者 ,女 ,3 5岁。因构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳 15天 ,加重 3天 ,于 2 0 0 2年 2月 13日收入院。患者于入院前 15天无诱因出现轻度构音障碍 ,伴吞咽困难、饮水呛咳 ,但尚可进流质食物。无头痛、呕吐、肢体活动障碍及抽搐。入院前 7天患者自己发现左侧大腿上部有一个米粒大小的结节。于入院前 3天构音障碍、吞咽困难加重 ,不能进食而入院。入院后第2天开始出现发热 ,体温波动在 3 7～ 3 8℃之间 ;并在右侧上腹部发现一个无痛的花生米大小的结节。入院后第 7天 ,已完全发不出声 ,不能吞咽 ,伴明显乏力 ,体重减轻约 2 kg。入院…     

PARK2基因变异致早发型帕金森病一例

患者男性,44岁,中专学历.因右侧肢体抖动、行动迟缓8年,加重10余天,于2020年6月20日人院.患者入院前8年无明显诱因出现右上肢不自主抖动、右下肢行动迟缓,右上肢摆臂动作减少,洗脸、系纽扣、穿衣等精细活动缓慢,其余活动正常,无日间症状波动,无肢体无力、感觉异常、构音障碍、饮水呛咳等.外院门诊诊断为帕金森综合征,予...     

急性延髓麻痹的病因及特征

急性延髓麻痹可由多种疾病所致，均有不同程度的构音障碍、吞咽困难及饮水呛咳等，严重时可累及呼吸循环中枢而危及生命。我院近十年来收住的２９例患者分析如下：２９例急性延髓麻痹病人中，男性１２例，女性１７例，年龄２３～６６岁，均为急性起病，发病一周内入院，均...     

吞咽障碍评价及治疗流程的初步探讨

吞咽障碍是在院内和院外影响患者生活质量的主要因素之一,常见的吞咽障碍的原因有脑血管意外所致的球麻痹和假性球麻痹、食道性疾病以及药物相关反应引起,其中又以卒中最为常见,是卒中的常见并发症。吞咽障碍大多伴随其他障碍存在,如构音障碍和失语症等。     

表现为椎管内持续出血的脊髓血管内皮肉瘤1例报告

表现为椎管内持续出血的脊髓血管内皮肉瘤１例报告王卫民，叶锦平，秦力患者女，５０岁，因双下肢疼痛半年，活动障碍２个月于１９９２年４月６日入院。患者于入院前半年开始觉左下肢疼痛，逐渐波及右下肢，二个月前出现双下肢活动障碍，大小便困难，并有颈项强硬。入院检...     

不伴脑病症状的成人急性播散性脑脊髓炎一例

<正>1病例报告患者男,38岁,因"左上肢麻木1个月,加重伴双下肢无力、尿便障碍4d"于2016-05-12收入北京大学第三医院。入院前1个月出现左上肢及左半躯干麻木,就诊于外院骨科,考虑"颈椎病",未予进一步诊治。入院10d前出现左下肢麻木,入院7d前出现右手、右足针刺样麻木,入院4d前突发小便潴留,于外院留置尿管,入院3d前出现右侧躯干及右下肢麻木,入院2d前出现右下肢无力,入院1d前就诊于本院急诊,查颈椎MRI示第2~3颈椎水平     

脑血管造影术后的非惊厥性癫痫状态

作者报告一例由脑动脉造影所致的非惊厥性癫痫状态的病例,既往未曾报道。男性,64岁,右利手。入院前7日,病人在觉醒状态下感理解言语困难及言语表达能力下降,CT 示左颞顶有一梗塞灶。入院前1月,病人出现左侧面瘫及左上肢乏力,症状于72小时后大部分缓解。复查CT 示右顶区有一新近发生的梗塞灶,以双侧脑梗塞入院。既往无癫痫等神经系统疾患史。入院体检:神清,轻度言语理解障碍,无构音困难及命名不能,颅神经及运动检查正常。CSF 常规、生化检查正常,性病相关试验阴性,梅毒血浆反应索快速试验(serum rapid plasma     

成功治疗一例脑干出血的基底动脉瘤

本文报告1例罕见的基底动脉瘤引起脑干大出血经手术治疗成功。男性,55岁,因脑干出血入院。高血压病史8年。入院前2年,曾有突然头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫的中风发作。检查:右动眼神经和两侧外展神经麻痹,左中枢性面瘫。开口反射障碍,吞咽和伸舌困难,左侧肢体完全瘫痪。CT 扫描示脑和中脑有一大     

右侧大脑半球中风引起的严重构音障碍

本文报告10例右侧大脑半球中风引起的严重构音障碍的病人,均于急性期作了体查,随访至少3 周或直至死亡,其中4例作了尸解。病前无一人有语言障碍或接受了可能加重构音障碍的药物。9例右利手,1例左右未定。结果:(1)构音障碍的描述:本组病人最突出的语言异常是说话缓慢和每个音节发音不完全,尤其是词尾的辅音。所有病人开始均有一个带有轻微刺耳的低音,音节拉长,含糊且常串到一起,念短语或短句时语调单调。颚音、舌音和颊辅音几乎同样含糊。有些病人开始说话前念出音节或如同口吃样重复词的第一个音。辅音字母“la”的重复很少     

腓神经麻痹为主要表现的脊髓皮样囊肿一例

临床资料 患者男,15岁,因"右下肢变细半年,右足下垂1个月"于2007年4月5日入院.患者于半年前无明显诱因偶然发现右下肢变细,症状缓慢进行性加重,入院1个月前发现右足下垂,无尿便障碍.既往体健,家族史无特殊.体检:体型偏瘦,行走呈跨阈步态,右侧明显.     

舞蹈病-棘红细胞增多症一例报告

患者，男，44岁，因反复咬舌、咬唇、构音障碍、面和肢体不自主运动2年入院。患者2年前吃蟹后出现不自主咬舌、咬破口颊造成反复口腔溃疡，食物留存在齿颊之间，以右侧明显。进食时右侧咀嚼力弱，流涎，伴构音障碍、吞咽困难．时有饮水呛咳。并有不自主耸肩、双手抖动、扮鬼脸等。不自主运动在紧张时加剧，休息后减轻，睡眠后并未消失。行走时偶出现右下肢力弱。父亲约30岁不明原因死亡。     

巨大颈静脉球体化学感受器瘤一例

患者 女,31岁。因右耳聋、右侧面瘫15年,右外耳道肿物反复出血10年于1987年4月2日入院。检查:右周围性面瘫伴三叉神经分布区痛觉减退,右咽反射消失,右舌肌萎缩和声带轻度麻痹,右侧小脑性共济失调。右上颈部及乳突部触诊猫喘感,听诊可闻吹风样血管杂音,压迫右颈动脉杂音明显减弱。右外耳道由一暗红色搏动性蚓团状肿物填塞,并向外突出,穿刺时有鲜血吸出。CT扫描见右侧     

桥脑损害明显的肝豆状核变性一例报告

桥脑损害明显的肝豆状核变性一例报告耿晓非，刘培霞患者，男，２５岁，因四肢抖动伴言语不清８个月于１９９４年７月第二次入院。患者６个月前在我科首次住院时，查体：颈胸部蜘蛛痣，面具脸，构音障碍，双眼Ｋ－Ｆ环阳性，四肢震颤、四肢肌力Ｖ级、肌张力高，腱反射亢进...